බබා ලැබෙන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාටත් දරු ප්‍රසූතිය ගැන පොඩි හරි බයක්, කුතුහලයක් හිතේ ඇති නේද? සමහර වෙලාවට විලිරුදාව පටන් අරගෙන ගොඩක් වෙලා ගියත්, හරියට ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙන්නෙ නැති අවස්ථා තියෙනවා. තවත් වෙලාවකට, නියමිත දවස ආවත් විලිරුදාව පටන් ගන්නෙම නැති වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට දරු ප්‍රසූතියට උදව්වක් විදියට, ඩොක්ටර් මහත්වරු පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි මේ ඔක්සිටොසින් කියන්නෙ. ගොඩක් අම්මලා මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය වෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මේක මොකක්ද, මොකටද දෙන්නෙ, මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා හරියටම දැනගත්තම ඒ බය නැතිවෙලා යයි. ඉතින් අපි අද ඒ ගැන කතා කරමු.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මොකක්ද මේ ඔක්සිටොසින් (Oxytocin) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔක්සිටොසින් කියන්නේ අපේ ශරීරයේම ස්වභාවිකව නිපදවෙන හෝමෝනයක්. මේකට "ආදරයේ හෝමෝනය" කියලත් කියනවා. දරු ප්‍රසූතියේදී ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙන්න (හකුළුවන්න) උදව් වෙන්නෙත්, බබාට කිරි දෙනකොට කිරි එරෙන්න උදව් වෙන්නෙත් මේ හෝමෝනයම තමයි.
හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී ශරීරයෙන් නිපදවෙන ඔක්සිටොසින් ප්‍රමාණය මදි වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි, කෘත්‍රිමව හදපු ඔක්සිටොසින් එන්නතක් විදියට ඔයාට දෙන්නෙ. මේකෙ ප්‍රධානම පරමාර්ථ දෙකක් තියෙනවා:
1. දරු ප්‍රසූතිය ආරම්භ කිරීම හෝ වේගවත් කිරීම: විලිරුදාව පටන් අරගෙන ගොඩක් වෙලා ගියත් ගර්භාෂය හරියට හැකිළෙන්නෙ නැත්නම්, ඒක හරියට වෙන්න සලස්වන්න මේ බෙහෙත දෙනවා. ඒ වගේම, සමහර වෛද්‍ය හේතු නිසා දරු ප්‍රසූතිය ඉක්මන් කරන්න ඕන නම්, විලිරුදාව ආරම්භ කරන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
2. ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ අධික රුධිර වහනය නැවැත්වීම: බබා ලැබුණට පස්සේ සමහර වෙලාවට ගර්භාෂය හරියට හැකිළෙන්නෙ නැති නිසා අධිකව ලේ යන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් භයානක තත්ත්වයක්. ඉතින් ඒක වළක්වගන්න හෝ ප්‍රතිකාර කරන්න, ගර්භාෂය හොඳට හකුළුවලා ලේ යන එක නවත්තන්නත් මේ ඔක්සිටොසින් එන්නත දෙනවා.
ලංකාවේ රෝහල්වල මේක (Pitocin) කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔක්සිටොසින් කියන්නේ හැමෝටම එක විදියට දෙන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ බෙහෙත දෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
| දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | විස්තරය (උදාහරණ) |
|---|---|
| ස්වභාවික ප්‍රසූතිය අවදානම් අවස්ථා | ගැබ්ගෙල පිළිකා, ලිංගික හර්පීස් (Herpes) ආසාදනයක් සක්‍රීයව පැවතීම, බබාගේ හිස මවගේ ශ්‍රෝණියට වඩා විශාල වීම වැනි හේතු නිසා යෝනි මාර්ගය හරහා ප්‍රසූතිය අවදානම් නම්. |
| බබා, වැදෑමහ හෝ පෙකණිවැලේ පිහිටීම | බබා හරහට සිටීම, වැදෑමහ ගර්භාෂයේ පහළින්ම පිහිටා තිබීම (Placenta Previa) හෝ පෙකණිවැලේ ගැටලුකාරී පිහිටීමක් තිබේ නම්. |
| කලින් කරපු ගර්භාෂ සැත්කම් | මීට පෙර සිසේරියන් සැත්කමකට (cesarean section) හෝ ගර්භාෂයේ වෙනත් සැත්කමකට භාජනය වී ඇත්නම්. |
| බොහෝ වාර ගණනක් ගැබ් ගැනීම | ඔබ මීට පෙර කිහිප වතාවක්ම (සාමාන්‍යයෙන් 5කට වඩා) දරුවන් ප්‍රසූත කර ඇත්නම්. |
| ගර්භාෂය අධිකව උත්තේජනය වීම | දැනටමත් ගර්භාෂය ඉතා තදින් හෝ නිතර නිතර සංකෝචනය වන ස්වභාවයක් ඇත්නම්. |
| ආසාත්මිකතා (Allergies) | ඔක්සිටොසින් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට ආසාත්මිකතාවක් (ඇලජික්) ඇත්නම්. |
ඔක්සිටොසින් එන්නත දෙන්නේ කොහොමද සහ නිරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?
මේක ගෙදරදී ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක දෙන්නෙ හැමවිටම රෝහලක හෝ සායනයකදී විතරයි. සාමාන්‍යයෙන් සේලයින් එකක් හරහා (intravenous infusion) ටිකෙන් ටික තමයි ශරීරයට ඇතුළු කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන අතරතුර වෛද්‍යවරු සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාවයි, බබාවයි දෙන්නවම ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා. බබාගේ හෘද ස්පන්දනය දිගටම CTG යන්ත්‍රයක් හරහා පරීක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ ගර්භාෂය සංකෝචනය වන විදිය, ඔයාගේ රුධිර පීඩනය වගේ දේවලුත් නිතරම බලනවා.
මේක වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා, මාත්‍රාව වැඩි වීමක් (Overdose) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් හෙයකින් එවැන්නක් සිදු වුවහොත්, රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය වහාම අවශ්‍ය පියවර ගන්නවා. එහෙම අවස්ථාවකදී ඔවුන් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දී අවශ්‍ය උපදෙස් ලබාගනීවි.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ඔයා වෙනත් රෝගාබාධ සඳහා බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග ඔක්සිටොසින් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
- ගැබ්ගෙල විවෘත කිරීමට හෝ ගර්භාෂය සංකෝචනය කිරීමට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (උදා: Dinoprostone, prostaglandin E2 වැනි)
- අධිරුධිර පීඩනයට ගන්නා සමහර ඖෂධ
- සැත්කම් වලදී නිර්වින්දනය කිරීමට (හිරිවැටවීමට) දෙන ඖෂධ
ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ පාරම්පරික ආයුර්වේද බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්.
ඔක්සිටොසින් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, ඔක්සිටොසින් වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම වෙන්නෙ නෑ. ඒ වගේම ඔයා රෝහලේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න නිසා බය වෙන්න අවශ්‍ය නෑ. දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හද ගැස්ම ඉතා වේගවත් වීම, අක්‍රමවත් වීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| අධික රුධිර වහනය | ප්‍රසූතියෙන් පසු යෝනි මාර්ගයෙන් අධික ලෙස ලේ ගැලීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බිය විය යුතු නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ඔක්කාරය | බඩේ දඟලනවා වගේ දැනීම, වමනයට ඒම. |
| වමනය | වමනය යාම. |
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත දෙනකොට ගර්භාෂය ඕනෑවට වඩා තදින් සංකෝචනය වෙනවද, බබාට අපහසුවක් තියෙනවද කියන එක ගැන වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඉන්නෙ දැඩි අවධානයෙන්. යම්කිසි ගැටලුවක් ආවොත් ඒ අය ඉක්මනින්ම බෙහෙත දෙන එක නවත්වලා අවශ්‍ය පියවර ගන්නවා. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔක්සිටොසින් කියන්නේ දරු ප්‍රසූතියට උදව් කරන, ගර්භාෂය සංකෝචනය කරන සහ ප්‍රසූතියෙන් පසු ලේ යන එක නවත්වන ඉතාම වැදගත් ඖෂධයක්.
- මේ බෙහෙත දෙන්නේ හැමවිටම රෝහලක් තුළ, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේයි.
- ඔබේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්, ගන්නා වෙනත් ඖෂධ සහ ආසාත්මිකතා ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- ඔක්සිටොසින් දෙන අතරතුර ඔබව සහ ඔබේ බබාව ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරන නිසා, අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික හෘද ස්පන්දනය, අධික රුධිර වහනය වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.