ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ අධිරුධිර පීඩනය කියන තත්ත්ව දෙකටම එකම බෙහෙතක් නියම කරලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට 'Caduet' වගේ වෙළඳ නාමයකින් මේ බෙහෙත ලැබිලා ඇති. ඇත්තටම මේ බෙහෙත් පෙත්තෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, ඒක ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද, ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද කියලා අපි අද හරිම සරලව කතා කරමු.
රුධිර පීඩනය පරීක්ෂාව
ඔබේ රුධිර පීඩන මට්ටම සහ එයින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තේරුම් ගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ එකම පෙත්ත ඇතුළේ බෙහෙත් දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි Amlodipine සහ Atorvastatin.
1. ඇම්ලොඩිපීන් (Amlodipine): මේක 'කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර්' (Calcium-channel blocker) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති එකක්. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) පාලනය කරන එක. ඒකට අමතරව, හෘද රෝග නිසා ඇතිවෙන පපුවේ වේදනාව, ඒ කියන්නේ ඇන්ජයිනා (Angina) තත්ත්වය සමනය කරන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
2. ඇටෝවාස්ටැටින් (Atorvastatin): මේක 'ස්ටැටින්' (Statin) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති එකක්. මේකෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම අක්මාවේ කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය කරන එක නවත්වන එක. හෘද රෝග හෝ ආඝාතය (stroke) හැදීමේ අවදානම තියෙන අයට රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරන්න මේක ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්‍යයෙන් ආහාර පාලනයෙන් විතරක් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න අමාරු අයට තමයි දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නියම කරන්නේ.
ඉතින් මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම එකතු කරලා එක පෙත්තක් විදිහට දෙන එකෙන්, අධිරුධිර පීඩනය සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් කියන අවදානම් සාධක දෙකම එකපාර පාලනය කරගන්න ලේසියි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට මත්පැන් පානය කිරීමේ ගැටළුවක් තියෙනවා නම්.
- හෘදයාබාධ, හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (heart failure) හෝ Aortic stenosis වගේ හෘද රෝග තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (under-active thyroid) වගේ හෝමෝන සම්බන්ධ රෝග තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම් (මේක හරිම වැදගත්).
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය නිතරම අඩු මට්ටමක (low blood pressure) තියෙන කෙනෙක් නම්.
- මෑතකදී සැත්කමකට භාජනය වුණා නම් හෝ දරුණු අනතුරක් වුණා නම්.
- වලිප්පුව (seizures) වැනි රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට ආසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ගර්භණී නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්. (මේක ඉතාම වැදගත්, මොකද ගර්භණී සමයේදී Statin වර්ගයේ බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්නේ නෑ).
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න. මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී මිදි යුෂ (grapefruit juice) පානය කරන එකෙන් වළකින්න. එහෙම නැත්නම් දිනපතා පානය කරන ප්‍රමාණය වෙනස් නොකර ඉන්න. මොකද මිදි යුෂ මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා ශරීරයේ බෙහෙත් මට්ටම අනවශ්‍ය විදිහට ඉහළ දමන්න පුළුවන්.
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු නම්, ඒ වේල විතරක් ගන්න. මඟහැරුණු එක පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කරනවා නම් මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා නවත්වන විදිහ ගැන උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර බීලා කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් මේ Amlodipine/Atorvastatin එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා අහිතකර ප්‍රතිඵල ඇති කරන්න පුළුවන්.
| ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකි ද්‍රව්‍ය | උදාහරණ |
|---|---|
| කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු දේවල් | |
| වෙනත් ස්ටැටින් වර්ගයේ කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් | Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin |
| රතු යීස්ට් සහල් (Red yeast rice) | සමහර ආහාරමය අතිරේක (supplements) වල අඩංගුයි. |
| සමහර ප්‍රතිජීවක සහ දිලීර නාශක | Telithromycin, Voriconazole |
| ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකි නිසා වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කළ යුතු දේවල් | |
| HIV හෝ AIDS සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත් | වෛරස් නාශක ඖෂධ |
| වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් | Clofibrate, Fenofibrate, Gemfibrozil, Niacin |
| දිලීර ආසාදන සඳහා බෙහෙත් | Itraconazole, Ketoconazole, Fluconazole |
| සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) | Clarithromycin, Erythromycin |
| වෙනත් දේවල් | Cyclosporine, Digoxin, උපත් පාලන පෙති, මිදි යුෂ (Grapefruit juice) |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, ඔසු, විටමින් වර්ගයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිතිපතා පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයාව නිතිපතා හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. විශේෂයෙන්ම අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (liver function tests) කරන්නත් වෙයි.
- මස්පිඬු වේදනාව: මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට හේතුවක් නැතුව ඇතිවෙන මස්පිඬු වේදනාවක්, තද ගතියක්, හෝ දුර්වලකමක් ආවොත්, විශේෂයෙන්ම ඒ එක්ක උණ සහ මහන්සියක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේක ස්ටැටින් (statin) බෙහෙත් වල දරුණු අතුරු ආබාධයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ජීවන රටාව: මේ බෙහෙත කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් සහ ප්‍රෙෂර් පාලනය කරන වැඩසටහනක එක කොටසක් විතරයි. හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න, අඩු මේද සහ අඩු කොලෙස්ටරෝල් සහිත ආහාර වේලක්, නිතිපතා ව්‍යායාම, දුම්පානයෙන් සහ මත්පැන්වලින් වැළකීම අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන.
- කරකැවිල්ල: ඔයාට කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම ඉඳගෙන ඉන්න තැනින් නැගිටින්න එපා.
- දියවැඩියාව: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දියවැඩියා බෙහෙත් මාත්‍රාව හෝ ආහාර රටාව වෙනස් කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| මස්පිඬු වේදනාව/දුර්වලකම | හේතුවක් නොමැතිව ඇතිවන, උණ සමග හෝ නැතිව ඇතිවන මස්පිඬු වේදනාව. |
| අක්මාවේ ගැටළු | මුත්‍රා තද පැහැ වීම, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, අධික මහන්සිය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | පපුවේ වේදනාව, හද ගැස්ම අක්‍රමවත් වීම, කකුල්/වළලුකර ඉදිමීම, මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | බඩේ වේදනාව, බඩ පුරවා දැමීම (gas), පාචනය, ඔක්කාරය. |
| වෙනත් සුළු ලක්ෂණ | හිසරදය, මුහුණ රතු වීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ආවොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක අධිරුධිර පීඩනය සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් කියන තත්ත්ව දෙකටම එකට දෙන බෙහෙතක්.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- හේතුවක් නැති මස්පිඬු වේදනාවක් (විශේෂයෙන් උණත් එක්ක) ආවොත් ඒක බරපතල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට මිදි යුෂ (grapefruit juice) පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- හොඳම ප්‍රතිඵල සඳහා, බෙහෙත් ගන්නවා වගේම සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට (හොඳ ආහාර, ව්‍යායාම) හුරු වීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.