ඔයාට කවදාහරි එකපාරටම පොඩි කරකැවිල්ලක් වගේ ඇවිත්, ඇඟේ එක පැත්තක් පණ නැතිවෙනවා වගේ දැනීමක්, නැත්නම් කතා කරන්න ටිකක් අමාරු ගතියක් ඇතිවෙලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේවා පොඩි ස්ට්රෝක් එකක (mini-stroke) ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම දෙයක් වුණාම, දොස්තර මහත්තුරු හොයලා බලන ප්රධානම දෙයක් තමයි ඔයාගේ මොළයට ලේ ගෙනියන බෙල්ලේ තියෙන ප්රධාන නහර වල යම්කිසි අවහිරයක් තියෙනවද කියන එක. අන්න ඒක හරියටම බලාගන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අපි අද මේ කතා කරන්න යන්නේ.
මොකක්ද මේ කැරොටිඩ් ඇන්ජියෝග්රැෆි (Carotid Angiography) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කැරොටිඩ් ඇන්ජියෝග්රැෆි, නැත්නම් ඇන්ජියෝග්රෑම් (Angiogram) කියන්නේ ඔයාගේ බෙල්ල දෙපැත්තේ තියෙන ප්රධාන ලේ නහර දෙකේ (මේවට තමයි අපි කැරොටිඩ් නාලිකා - Carotid Arteries කියන්නේ) ලේ ගමනාගමනය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද කියලා බලන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. හිතන්නකෝ මේ නහර දෙක තමයි ඔයාගේ හදවතේ ඉඳන් මොළයට ලේ අරගෙන යන ප්රධාන පාරවල් දෙක කියලා. මේ පාරවල් දෙකේ කොහේහරි බාධකයක්, නැත්නම් පාර පටු වීමක් තියෙනවද කියලා බලන්න තමයි මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ.
මේකෙදි කරන්නේ X-ray කිරණ යොදාගෙන පින්තූර ගන්න එක. හැබැයි නිකන්ම X-ray එකක් ගත්තට මේ ලේ නහර පැහැදිලිව පේන්නේ නෑ. ඒ නිසා, විශේෂ දියර වර්ගයක්, ඒ කියන්නේ ඩයි වර්ගයක් `(contrast dye)` ඇඟට විදිනවා. මේ ඩයි එක නිසා ලේ නහර X-ray එකේදී සුදු පාටින් හොඳට පැහැදිලිව පේන්න ගන්නවා. හරියට අඳුරු පාරක වාහන ලයිට් දාගෙන යද්දී පාර හොඳට පේනවා වගේ.
ඇයි මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය කරන්න ප්රධානම හේතුව තමයි කැරොටිඩ් නාලිකා රෝගය (Carotid Artery Disease) ගැන සැකයක් තියෙනවනම්. මේකෙදි වෙන්නේ කාලයක් තිස්සේ මේ ලේ නහර ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් බැඳිලා, නහර බිත්ති ඝන වෙලා, ලේ යන පාර පටු වෙන එක. හරියට අපේ ගෙදර වතුර බටයක් ඇතුළේ කාලයක් යද්දී මලකඩ බැඳිලා වතුර යන පාර හිරවෙනවා වගේ. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ `(Atherosclerosis)` කියලා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණයට ඔයාව යොමු කරන්න පුළුවන් ප්රධාන අවස්ථා කීපයක් තියෙනවා:
- ඔයාට කැරොටිඩ් නාලිකා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට සැක හිතෙනවා නම්.
- ඔයාට මීට කලින් පොඩි ස්ට්රෝක් එකක් (mini-stroke), නැත්නම් වෛද්ය විද්යාවේ කියන විදිහට `(Transient Ischemic Attack - TIA)` එකක් ඇවිත් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මීට කලින් ලොකු ස්ට්රෝක් එකක්, ඒ කියන්නේ ආඝාත තත්ත්වයක් (Stroke) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ නහර අවහිර වීම නිසා මොළයට ලැබෙන ලේ ප්රමාණය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒක ආඝාත තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩි කරනවා. ඒ නිසා මේ පරීක්ෂණය කරලා තත්ත්වය කලින්ම අඳුනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ පරීක්ෂණයට කලින් වෙනත් ටෙස්ට් කරනවද?
ඔව්. සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් එකපාරටම මේ ඇන්ජියෝග්රැෆි පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ නෑ. ඊට කලින්, ගොඩක් වෙලාවට කැරොටිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Carotid Ultrasound) පරීක්ෂණයක් කරනවා. මේක ඉතාම සරල, වේදනාවක් නැති, ශබ්ද තරංග යොදාගෙන කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන පින්තූර එච්චර පැහැදිලි නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්තයාට නහරයේ තත්ත්වය ගැන ඊට වඩා ගැඹුරු විස්තරයක් දැනගන්න අවශ්ය නම්, ඊළඟ පියවර විදිහට කැරොටිඩ් ඇන්ජියෝග්රැෆි පරීක්ෂණයට යොමු කරනවා.
පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා හරි, රෝහලේ කාර්ය මණ්ඩලය හරි ඔයාට පැහැදිලිව උපදෙස් දෙයි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
| සූදානම් විය යුතු අංශය | කළ යුතු දේ සහ විස්තරය |
|---|---|
| ආහාර සහ බීම | පරීක්ෂණයට පැය කීපයකට කලින් ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා ඔයාට කියයි. ඒ කියන්නේ නිරාහාරව ඉන්න ඕන. ඒ උපදෙස හරියටම පිළිපදින්න. |
| ඔයා ගන්නා ඖෂධ | ඔයා දිනපතා ගන්නා බෙහෙත් වර්ග (උදා: ඇස්ප්රීන්, දියවැඩියාවට, ප්රෙෂර් එකට ගන්න බෙහෙත්) සහ ඔයා ගන්නා ඕනෑම ආයුර්වේද බෙහෙතක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර බෙහෙත් පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ නතර කරන්න කියන්න පුළුවන්. |
| වටිනා දේවල් | ඔයාගේ වටිනා ආභරණ, සල්ලි වගේ දේවල් ගෙදරම තියලා එන්න. රෝහලට මේවා අරගෙන එන එකෙන් වළකින්න. |
| රෝහලට පැමිණීම සහ යාම | පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට වාහනයක් පදවන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාව ගෙදර එක්කගෙන යන්න කවුරුහරි එක්කගෙන එන එක අනිවාර්යයි. |
පරීක්ෂණය අතරතුර මොනවද වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට පැයක් හෝ පැය එකහමාරක් විතර ගතවෙනවා. බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ, හැමදේම කරන්නේ ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැන හිතලා.
රෝහලට ආවට පස්සේ
ඔයාට රෝහලෙන් ඇඳුමක් අඳින්න දෙයි. ඔයා කණ්ණාඩි හෝ කන් අහන උපකරණ පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා පරීක්ෂණය අතරතුර පළඳින්න පුළුවන්ද කියලා දොස්තරගෙන් හරි හෙදියගෙන් හරි අහන්න. හැබැයි contact lenses නම් අනිවාර්යයෙන්ම ගලවන්න ඕන.
පරීක්ෂණ ක්රියාවලිය
පහත තියෙන වගුවෙන් ඔයාට මේ ක්රියාවලිය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.
| පියවර | සිදුවන දේ |
|---|---|
| IV ලයින් එක දැමීම | ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි බටයක් (IV catheter) දානවා. අවශ්ය බෙහෙත් සහ දියර වර්ග දෙන්නේ මේ හරහා. |
| සන්සුන් කරන ඖෂධ දීම | ඔයාව සැහැල්ලු කරන්න, බය අඩු කරන්න පොඩි මയക്കം ගතියක් එන බෙහෙතක් `(sedative)` දෙනවා. මේකෙන් ඔයාට නින්ද යන්නත් පුළුවන්. |
| හෘද ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය | ඔයාගේ පපුවට ස්ටිකර් වගේ දේවල් (electrodes) අලවලා EKG යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරනවා. මේකෙන් පරීක්ෂණය පුරාවටම ඔයාගේ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරනවා. |
| හිරිවැටීමට බෙහෙත් දීම | ප්රධාන බටය (catheter) ඇතුල් කරන තැන, ඒ කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ඉකිළිය ප්රදේශය හෝ සමහරවිට අත, හිරිවැටෙන්න එන්නතක් `(local anesthesia)` විදිනවා. |
| කැතීටරය ඇතුල් කිරීම සහ ඩයි විදීම | හිරිවැටුනට පස්සේ, ඉතාම සියුම්, නැමෙන සුළු බටයක් (catheter) ඒ හරහා ලේ නහරයට ඇතුල් කරලා, බෙල්ලේ තියෙන කැරොටිඩ් නහරය දක්වාම ගෙනියනවා. ඊට පස්සේ ඒ බටය හරහා ඩයි එක විදිනවා. ඊට පස්සේ තමයි X-ray පින්තූර ගන්නේ. |
මේක වේදනාකාරීද?
නැහැ. සාමාන්යයෙන් මේක වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. කැතීටරය ඇතුල් කරන තැන හිරිවට්ටන නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඩයි එක ඇඟට විදිද්දී ඇඟට පොඩි රස්නයක්, උණුසුමක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ උණුසුම් ගතිය තත්පර කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා.
හැබැයි, පරීක්ෂණය අතරතුර ඔයාට පහත සඳහන් ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඇතිවුණොත්, වහාම එතන ඉන්න දොස්තර මහත්තයට හෝ හෙදියට කියන්න ඕන:
- පපුවේ වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක්
- හමේ කැසීමක් හෝ පලු දැමීමක්
- ඔක්කාර ගතියක්
- උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනීමක්
- පෙනීමේ යම්කිසි වෙනසක් හෝ අපැහැදිලි බවක්
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම, දොස්තර මහත්තයා කැතීටරය ඉවත් කරලා, ඒ තැනට බෑන්ඩේජ් එකක් දානවා ලේ ගැලීම නතර වෙන්න. ඊට පස්සේ ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරලා, ඔයාව පැය කීපයක් විවේක ගන්න වෙනම කාමරයකට මාරු කරනවා.
මේ වෙලාවේදී ඔයාට හොඳට වතුර බොන්න කියලා උපදෙස් දෙයි. ඒ මොකද, ඇඟට විදපු ඩයි එක මුත්රා එක්ක ඉක්මනට එළියට යවන්න ඕන. ඉතින් ටිකක් වැඩිපුර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වුණොත් කලබල වෙන්න එපා, ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
ප්රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ සහ ඒවා ලැබෙන්නේ කවදාද?
මේ පරීක්ෂණයෙන් ගත්ත X-ray පින්තූර වලින් ඔයාගේ කැරොටිඩ් නහර වල කොහේහරි අවහිර වීමක් (blockage) හෝ පටු වීමක් (narrowing) තියෙනවද කියලා ඉතාම පැහැදිලිව පේනවා.
මේ පින්තූර විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ විකිරණවේදියෙක් `(Radiologist)` විසින් පරීක්ෂා කරලා, වාර්තාවක් හදනවා. ඒ වාර්තාව ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාට එවනවා. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කතා කරලා ප්රතිඵල ගැනත්, අවශ්ය නම් කරන්න ඕන ඊළඟ පියවර ගැනත් ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැරොටිඩ් ඇන්ජියෝග්රැෆි කියන්නේ ඔයාගේ මොළයට ලේ සපයන බෙල්ලේ ප්රධාන නහර වල අවහිරතා තියෙනවද කියලා බලන විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්.
- ආඝාත (stroke) අවදානමක් ඇති කළ හැකි නහර පටු වීම් හෝ අවහිර වීම් කලින්ම හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
- මේ ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී නැහැ. හැබැයි පරීක්ෂණයට කලින් සහ පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක අත්යවශ්යයි.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් (උදා: අසාත්මිකතාවක්, කැතීටරය ඇතුල් කළ තැන අධික වේදනාවක්) ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව සහ ඉදිරි ප්රතිකාර ගැන හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න