කැස්ල්මන් රෝගය (Castleman Disease) කියන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ බෙල්ලේ, කිහිලිවල එහෙම කුද්දැටි වගේ ගැට එනවා? සමහර වෙලාවට උණක් හෙම්බිරිස්සාවක් ආවම එහෙම වෙනවානේ. ඒත්, මේ කියන්න යන්නේ ඒ වගේ සරල දෙයක් ගැන නෙමෙයි. මේක ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. අපි මේකට කියන්නේ කැස්ල්මන් රෝගය (Castleman Disease) කියලා.

සරලවම කිව්වොත්, කැස්ල්මන් රෝගය (Castleman Disease) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙන එකක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟට ලෙඩක් හැදෙන විෂබීජයක් ආවම, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරියට යුද්ධෙට යන සෙබළෙක් වගේ ඒකත් එක්ක සටන් කරනවා. ලෙඩේ හොඳ වුණාම ඒ සෙබළා ආයෙත් නිශ්ශබ්ද වෙනවා. ඒත් කැස්ල්මන් රෝගය (Castleman Disease) තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දිගටම 'ඔන්' එකේ වගේ තියෙන්නේ. මේ නිසා ඇඟ ඇතුළේ දිගුකාලීන දැවිල්ලක් (inflammation) ඇතිවෙලා, අපේ අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.

මේ වෙලාවෙදි, අපේ වසා ගැටිති (lymph nodes) – ඔය කුද්දැටි කියන්නේ ඒවට තමයි – හරියට ෆිල්ටර් එකක් වගේ වැඩ කරනවා. විෂබීජ, ප්‍රතිශක්ති සෛල මේ ඔක්කොම පෙරිලා යන්නේ මේවා හරහා. ඉතින්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දිගටම වැඩ නිසා, මේ වසා ගැටිතිත් ඕනවට වඩා වැඩ කරනවා. එතකොට ඒවායේ සෛල අධිකව වර්ධනය වෙලා, වසා ගැටිති ඉදිමෙනවා. මේ ඉදිමෙන එක විතරක් නෙමෙයි, කැස්ල්මන් රෝගයේදී (Castleman Disease) මේ වසා ගැටිතිවල පටකවල (tissue) වෙනස්කම් පවා සිද්ධ වෙනවා.

මේක ඇත්තටම ගොඩක් දුර්ලභ රෝගයක්. උදාහරණයක් විදියට ඇමරිකාවේ අවුරුද්දකට අලුතින් හඳුනාගන්නේ රෝගීන් 4300ත් 5200ත් අතර ප්‍රමාණයක් විතරයි. ඒ නිසා වෛද්‍යවරුත් මේ ගැන තවමත් ගොඩක් දේවල් හොයාගනිමින් ඉන්නේ. කොහොම වුණත්, ඔයාට මේ රෝගය තියෙනවා කියලා හඳුනා ගත්තොත්, ඔයාටම විශේෂිත වුණු ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි යොදාගන්නේ.

කැස්ල්මන් රෝගයේ (Castleman Disease) ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

මේ රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.

යුනිසෙන්ට්‍රික් කැස්ල්මන් රෝගය (Unicentric Castleman Disease - UCD)

යුනිසෙන්ට්‍රික් කැස්ල්මන් රෝගය (UCD) කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ එක ප්‍රදේශයක තියෙන එක වසා ග්‍රන්ථියක් හෝ වසා ග්‍රන්ථි කිහිපයක් විතරක් ලොකු වෙන එක. හිතන්නකෝ බෙල්ලේ විතරක්, නැත්නම් කිහිල්ලේ විතරක් වගේ. කැස්ල්මන් රෝගීන්ගෙන් හතරෙන් තුනක්ම වාගේ මේ වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ.

මල්ටිසෙන්ට්‍රික් කැස්ල්මන් රෝගය (Multicentric Castleman Disease - MCD)

මල්ටිසෙන්ට්‍රික් කැස්ල්මන් රෝගය (MCD) වලදී වෙන්නේ, ශරීරයේ එක තැනක නෙමෙයි, ප්‍රදේශ ගණනාවකම වසා ගැටිති ඉදිමෙන එක. හරියටම කිව්වොත්, මේ MCD වර්ගයත් තව කොටස් වලට වෛද්‍යවරු බෙදනවා:

• POEMS සහලක්ෂණය ආශ්‍රිත MCD (POEMS-associated MCD): POEMS කියන්නේ හරිම දුර්ලභ ලේ වලට සම්බන්ධ රෝගයක්. සමහර වෙලාවට මේ MCD එකත් එක්ක මේ POEMS තත්ත්වයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• HHV-8 ආශ්‍රිත MCD (HHV-8-associated MCD): මේ වර්ගය හැදෙන්නේ හියුමන් හර්පීස් වෛරසය-8 (Human Herpes Virus-8 - HHV-8) කියන වෛරස් ආසාදනයත් එක්ක. ඔයාට HIV ආසාදනය තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා (immunocompromised) නම්, මේ වර්ගයේ MCD හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• හේතුවක් නොදන්නා MCD (Idiopathic MCD - iMCD): MCD වර්ග වලින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේක. ‘Idiopathic’ කියන්නේ මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දන්නේ නෑ කියන එක.

දැන් මේ හේතුවක් නොදන්නා iMCD එකෙත් අනු කොටස් තුනක් තියෙනවා:

• TAFRO සහලක්ෂණය ආශ්‍රිත iMCD (iMCD associated with TAFRO): සමහර වෙලාවට iMCD එක්ක TAFRO සහලක්ෂණය කියන තත්ත්වයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. TAFRO කියන නම හැදිලා තියෙන්නේ ඒකෙ රෝග ලක්ෂණ වල මුල් අකුරු වලින්. ඒ කියන්නේ: Thrombocytopenia (රුධිර පට්ටිකා අඩු වීම), Anasarca (ශරීරයේ වතුර එකතු වෙලා ඉදිමීම), Fever (උණ), Renal (වකුගඩු) ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා සහ Organomegaly (ප්ලීහාව හෝ අක්මාව විශාල වීම).
• Idiopathic Plasmacytic Lymphadenopathy (iMCD-IPL) සහිත iMCD: මේ අනු වර්ගයේදී රුධිර පට්ටිකා (platelets) ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ සුදු රුධිරාණු වලින් ඕනවට වඩා ප්‍රතිදේහ (antibodies) නිපදවන්නත් පුළුවන්.
• වෙනත් ආකාරයකින් නිශ්චිතව නොදැක්වූ iMCD (iMCD-NOS): මේ iMCD-NOS කියන වර්ගයටත් හේතු හරියටම දන්නේ නෑ, ඒ වගේම මේක TAFRO එක්ක සම්බන්ධයක් නෑ.

කැස්ල්මන් රෝගයේ (Castleman Disease) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

කැස්ල්මන් රෝගයේ (Castleman Disease) රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙන වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට යුනිසෙන්ට්‍රික් කැස්ල්මන් රෝගය (UCD) තියෙනවා නම්, ඔයාට ලොකු රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නන්න පුළුවන්. ඉදිමුණු වසා ගැටිති විතරක් තමයි සමහරවිට දකින්න ලැබෙන එකම ලකුණ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඔය ඉදිමුණු වසා ගැටිත්තක් ළඟ තියෙන වෙනත් අවයවයකට තෙරපීමක් ඇති කළොත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, MCD තියෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිවම දකින්න ලැබෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඉදිමුණු වසා ගැටිති වලට අමතරව, මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• උණ
• මහන්සිය (මේක රක්තහීනතාවයේ (anemia) ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්)
• රාත්‍රී කාලයේදී දහඩිය දැමීම
• ඔක්කාරය සහ වමනය
• හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම
• ඔයාගේ පාද, වළලුකර හෝ උදරය ඉදිමීම
• ප්ලීහාව විශාල වීම (splenomegaly) හෝ අක්මාව විශාල වීම (hepatomegaly)
• අත් සහ පාදවල හිරිවැටීම (peripheral neuropathy)

කැස්ල්මන් රෝගය (Castleman Disease) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

යුනිසෙන්ට්‍රික් කැස්ල්මන් රෝගයට (UCD) හේතු මොනවද කියලා තවම හරියටම හොයාගෙන නෑ. ඒත් මල්ටිසෙන්ට්‍රික් කැස්ල්මන් රෝගය (MCD) ඇතිවෙන්න HHV-8 කියන වෛරස් ආසාදනය බලපානවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.

විද්‍යාඥයෝ තවමත් UCD සහ iMCD වලට බලපාන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු ගැන පර්යේෂණ කරනවා. උදාහරණ විදියට, HHV-8 හැර වෙනත් ආසාදන, ජාන විකෘතිතා (gene mutations) සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර (autoimmune responses) ගැනත් එයාලා හොයලා බලනවා.

මේ රෝගය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

UCD වලට හරි iMCD වලට හරි බලපාන විශේෂිත අවදානම් සාධක මොනවද කියලා තවම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි ඔයාට HIV ආසාදනය තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, HHV-8 ආශ්‍රිත MCD හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.

කැස්ල්මන් රෝගය (Castleman Disease) ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් බහුලවම මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ අවුරුදු 30ත් 60ත් අතර වයසේ අය අතරේ.

කැස්ල්මන් රෝගය (Castleman Disease) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

කැස්ල්මන් රෝගය (Castleman Disease) නිසා ඔයාට පිළිකා, විශේෂයෙන්ම ලිම්ෆෝමා (lymphoma) වගේ පිළිකා වර්ග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙනවා.

ඒ වගේම, හරිම දුර්ලභ වුණත්, UCD තියෙන අයට පැරනියෝප්ලාස්ටික් පෙම්ෆිගස් (Paraneoplastic Pemphigus - PNP) කියන බරපතළ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න අවදානමක් තියෙනවා. MCD නිසා ඔයාගේ අවයව වලට හානි කරන්න පුළුවන් ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම් මේ හානිය ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය නිතරම අධීක්ෂණය කරලා, පුළුවන් හැම වෙලාවකම මේ වගේ සංකූලතා වළක්වගන්න උදව් කරයි.

වෛද්‍යවරු කොහොමද කැස්ල්මන් රෝගය (Castleman Disease) හඳුනාගන්නේ?

කැස්ල්මන් රෝගයේ (Castleman Disease) රෝග ලක්ෂණ, උණ හෙම්බිරිස්සාව වගේ සාමාන්‍ය ලෙඩ රෝග වල ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මුලින්ම ඒ වගේ තත්ත්වයන් බැහැර කරයි. ඊට පස්සේ තමයි කැස්ල්මන් රෝගය (Castleman Disease) හඳුනාගන්නත්, ඒකේ වර්ගය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නත් පරීක්ෂණ කරන්නේ.

මේ සඳහා කරන පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ලේ පරීක්ෂණ (Lab tests): ඔයාගේ රුධිර සෛල ගණනයේ අසාමාන්‍යතා තියෙනවද, කැස්ල්මන් රෝගයට (Castleman Disease) අදාළ වෙනත් අන්වීක්ෂීය ලකුණු තියෙනවද කියලා වෛද්‍යවරයා බලයි. ඒ වගේම HIV පරීක්ෂණයක් (HIV test) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. HHV-8 ආශ්‍රිත MCD තියෙනවා නම් HIV ප්‍රතිඵලය පොසිටිව් වෙන්න පුළුවන්.
• ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging tests): CT ස්කෑන් (CT scans) සහ PET ස්කෑන් (PET scans) වගේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ ශරීරයේ ඉදිමිලා තියෙන වසා ගැටිති තියෙන තැන් හොයාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අක්මාව හෝ ප්ලීහාව විශාල වෙලාද වගේ කැස්ල්මන් රෝගයේ (Castleman Disease) වෙනත් ලකුණුත් මේ හරහා පරීක්ෂා කරයි.
• වසා ගැටිති බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Lymph node biopsy): ඔයාට කැස්ල්මන් රෝගය (Castleman Disease) තියෙනවා කියලා ස්ථිරවම කියන්න පුළුවන් එකම ක්‍රමය බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කරන එක තමයි. මෙතනදි කරන්නේ, වසා ගැටිත්තකින් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලන එක. එතකොට රෝගයේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.

කැස්ල්මන් රෝගයට (Castleman Disease) ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

කැස්ල්මන් රෝගයට (Castleman Disease) ප්‍රතිකාර කරන විදිය ඔයාට තියෙන වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.

යුනිසෙන්ට්‍රික් කැස්ල්මන් රෝගයට (UCD) ප්‍රතිකාර

UCD වලට මූලිකම ප්‍රතිකාරය තමයි බලපෑමට ලක්වුණු වසා ගැටිති ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරන එක. සමහර වෙලාවට ශල්‍යකර්මයට කලින් ඔයාට විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy) හරි ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර (immunotherapy) හරි කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රතිකාර වලින් වසා ගැටිති වල තියෙන වර්ධනයන් හැකිළෙන නිසා, ඒවා අයින් කරන්න ලේසියි.

හැබැයි ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට බලපෑමට ලක්වුණු වසා ගැටිත්ත අයින් කරන්න බැරි නම්, සහ ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ප්‍රතිකාර කරනවා වෙනුවට ඒක නිරීක්ෂණය කරයි. ශල්‍යකර්මයක් කරන්න බැරි අවස්ථාවක ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, MCD වලට කරන ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.

මල්ටිසෙන්ට්‍රික් කැස්ල්මන් රෝගයට (MCD) ප්‍රතිකාර

MCD වලට ප්‍රතිකාර කරන එක UCD වලට වඩා ටිකක් අමාරුයි. මොකද මේක ශරීරය පුරාම පැතිරිලා තියෙන නිසා, සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්ම හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර මේකට යොදාගන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, ඔයාට HHV-8 ආසාදනය තියෙනවද, රෝගයේ බරපතළකම කොහොමද කියන කාරණා මත තමයි ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:

• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids): මේ ඖෂධ වලින් දැවිල්ල අඩු කරලා, රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලබාදෙන්න උදව් වෙනවා.
• පිළිකා නාශක ඖෂධ (Chemotherapy drugs): පිළිකා නාශක ඖෂධ වලින් ඔයාගේ වසා පද්ධතියේ (lymphatic system) සෛල අධිකව වර්ධනය වෙන එක පාලනය කරනවා. රිටුක්සිමැබ් (Rituximab) කියන්නේ HHV-8 ආශ්‍රිත MCD වලට බහුලවම නියම කරන ඖෂධයක්.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර (Immunotherapy): මේ ප්‍රතිකාරයට මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ (monoclonal antibodies) වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙනවා. මේවායින් ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය සන්සුන් කරන්න උදව් වෙනවා. සිල්ටුක්සිමැබ් (Siltuximab - Sylvant®) කියන්නේ iMCD වලට ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (FDA) විසින් අනුමත කරලා තියෙන එකම ප්‍රතිකාරය.
• ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (Antiviral drugs): ඔයාට HHV-8 ආශ්‍රිත MCD තියෙනවා නම්, HIV හෝ HHV-8 ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්න ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?

ඔයාගේ බෙල්ලේ, කිහිල්ලේ, ඉකිළියේ වගේ තැනක ගැටයක්, ගෙඩියක් වගේ දෙයක් ඔයාට අහුවුණොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒ වගේම, කලින් කිව්ව කැස්ල්මන් රෝගයේ (Castleman Disease) වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සති කිහිපයක් යනකල් අඩු නොවී තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

මේ රෝගයත් එක්ක කොච්චර කල් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?

UCD තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට නම් පුරෝකථනය (prognosis), ඒ කියන්නේ ඉදිරි දැක්ම, ගොඩක් හොඳයි. බලපෑමට ලක්වුණු වසා ගැටිත්ත අයින් කළාම, ඒකෙන් රෝගය සුවවෙන්නත් පුළුවන්. ප්‍රතිකාර එක්ක, UCD නිසා සාමාන්‍යයෙන් ආයු කාලයට බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.

හැබැයි MCD තියෙන අයගේ ඉදිරි දැක්ම රඳා පවතින්නේ එයාලට තියෙන MCD වර්ගය සහ රෝගයේ බරපතළකම මත. සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම උත්සන්න වෙලා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට දිගුකාලීනව රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. MCD තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්ත අයගෙන් 65% ත් 75% ත් අතර ප්‍රමාණයක් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවතුන් අතර ඉන්නවා. අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම එක්ක, මේ තත්ත්වය තවත් යහපත් වෙයි කියලා බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවා.

කැස්ල්මන් රෝගය (Castleman Disease) ගැන කතා කරද්දී ලේසි උත්තර නෑ. ඔයාගේ අත්දැකීම රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන කැස්ල්මන් රෝග වර්ගය මත. HIV වගේ අමතර තත්ත්වයන්, එහෙම නැත්නම් TAFRO සහ POEMS වගේ ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයන් පවා ඔයාගේ අත්දැකීමට බලපානවා. සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්‍යකර්මයක් සහ හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම විතරක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, සංකූලතා වළක්වාගන්න ඔයාට ජීවිත කාලය පුරාම විවිධ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය කොහොමද ඔයාගේ ප්‍රතිකාර වලට සහ ඉදිරි දැක්මට බලපාන්නේ කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

එහෙනම්, මේකෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

• කැස්ල්මන් රෝගය (Castleman Disease) කියන්නේ දුර්ලභ, ඒත් බරපතළ වෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝගයක්. මෙතනදි අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙනවා.
• ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා: UCD සහ MCD. UCD වලදී එක තැනක වසා ගැටිති ඉදිමෙන අතර, MCD වලදී තැන් ගණනාවක ඉදිමෙනවා.
• රෝග ලක්ෂණ විවිධයි. සමහරවිට කිසිම ලකුණක් නැතිව ඉඳලා, ඉදිමුණු කුද්දැටියක් විතරක් තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් උණ, මහන්සිය, බර අඩුවීම වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.
• හේතු හැමවෙලේම පැහැදිලි නෑ, ඒත් HHV-8 වෛරසය MCD වලට සම්බන්ධයි. HIV තියෙන අයට අවදානම වැඩියි.
• ඉක්මනින් හඳුනාගෙන, හරියට ප්‍රතිකාර කළොත්, ගොඩක් වෙලාවට හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ඇඟේ අසාමාන්‍ය ගැටයක්, ඉදිමුමක් දැක්කොත්, එහෙම නැත්නම් දිගටම පවතින අමුතු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. බය නොවී, තොරතුරු දැනගෙන ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

---

` කැස්ල්මන් රෝගය, Castleman Disease, වසා ගැටිති, කුද්දැටි, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, UCD, MCD, HHV-8, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර