ඔබේ මළපහ එක්ක රුධිරය පිටවීම කියන්නේ ඕනෑම කෙනෙක්ව ටිකක් බයවෙන්න පුළුවන් කාරණයක්. හැබැයි ඔබ දන්නවද, සමහර වෙලාවට අපේ ඇහැට පේන්නෙ නැති තරම් පොඩි ප්රමාණයකින් වුණත් මළපහ එක්ක රුධිරය පිටවෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ වගේ ඇසට නොපෙනෙන, "සැඟවිලා තියෙන" රුධිරය තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න කරන බොහොම සරල, ඒත් ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මළපහ වල සැඟවුණු රුධිර පරීක්ෂණය (FOBT) කියන්නේ?
මේකෙ නම ටිකක් විද්යාත්මකව ඇහුණට, කාරණය හරිම සරලයි. Fecal Occult Blood Test (FOBT) කියන්නේ ඔබේ මළපහ වල ඇසට නොපෙනෙන තරම් ඉතාම සුළු රුධිර ප්රමාණයක් හරි තියෙනවද කියලා රසායනික ද්රව්ය පාවිච්චි කරලා හොයලා බලන පරීක්ෂණයක්. මෙතන "Occult" කියන වචනෙන් අදහස් වෙන්නේ "සැඟවුණු" කියන එක. ඒ කියන්නේ මේකෙන් හොයන්නේ අපිට නිකන් ඇහැට පේන්නෙ නැති ලේ ගැන.
මේ පරීක්ෂණයෙන් මළපහ වල ලේ තියෙනවද නැද්ද කියලා විතරයි කියන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ලේ එන්නේ කොහෙන්ද කියලා හරියටම කියන්න බෑ. හිතන්නකෝ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය "Positive" (පොසිටිව්) වුණා කියලා. ඒ කියන්නේ මළපහ වල රුධිරය තියෙනවා. මේකට හේතුව ඔබේ මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ තියෙන පොඩි ගෙඩි වගේ දේවල් (Polyps) වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට බඩවැල් ආශ්රිත පිළිකාවක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා! හැමවිටම මේක බරපතල දෙයක්ම වෙන්න ඕන නෑ. සමහර සුළු සෞඛ්ය තත්ත්වයන් නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
මළපහ එක්ක රුධිරය පිටවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
මළපහ එක්ක ඇහැට පේන විදිහට හරි, නොපෙනෙන විදිහට හරි රුධිරය යන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| විය හැකි හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| බඩවැලේ ඇතිවන ගෙඩි (Polyps) | මේවා පිළිකාමය නොවන (Benign) හෝ පිළිකාමය (Malignant) වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්. |
| අර්ශස් (Hemorrhoids) | ගුද මාර්ගය ආශ්රිතව රුධිර නාල ඉදිමීම. මළපහ කරන විට මේවා තුවාල වෙලා ලේ එන්න පුළුවන්. |
| ගුද මාර්ගයේ පැලීම් (Anal fissures) | ගුදය අවට සමේ ඇතිවන කුඩා පැලීම්. මළ බද්ධය වගේ තත්ත්වයන් වලදී මේවා බහුලව ඇතිවෙනවා. |
| ආන්ත්රික ආසාදන සහ තුවාල (Ulcers) | ආහාර මාර්ග පද්ධතියේ ඇතිවන ආසාදන හෝ තුවාල (Ulcers) නිසා ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්. |
| බඩවැලේ ප්රදාහ තත්ත්ව (Inflammatory Bowel Disease) | උදාහරණ විදිහට (Ulcerative colitis) සහ (Crohn's disease) වගේ රෝගී තත්ත්වයන් නිසා බඩවැලේ ඇතුළත පටල තුවාල වෙලා ලේ යන්න පුළුවන්. |
| ඩයිවර්ටිකියුලර් රෝගය (Diverticular disease) | මහා බඩවැලේ බිත්තියේ කුඩා මලු වැනි දේ ඇතිවීම. මේවා ආසාදනය වුණාම ලේ යන්න පුළුවන්. |
සමහර වෙලාවට මළපහ එක්ක යන ලේ තද රතු පාටින් පේන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවක තාර වගේ කළු පාටට යන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ මෙලීනා `(Melena)` කියලා. මේ කොහොම වුණත්, ඇහැට නොපෙනෙන විදිහට යන ලේ හොයාගන්න තමයි FOBT පරීක්ෂණය වැදගත් වෙන්නේ.
මේ පරීක්ෂණය කරන ක්රම මොනවද?
FOBT පරීක්ෂණය කරන්න ප්රධාන ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා. ඒ හැම එකකදීම වෙන්නේ ඔයාගෙ මළපහ සාම්පල් එකතු කරගෙන පරීක්ෂා කරන එක.
1. ගුවායක් කාඩ්පත් ක්රමය (Guaiac FOBT - gFOBT)
මේකෙදි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විශේෂ කාඩ්පත් වගයක් දෙනවා. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ දවස් කිහිපයක් තිස්සේ, වෙන වෙනම මළපහ කළාට පස්සේ, පොඩි උපකරණයකින් මළපහ ස්වල්පයක් අරගෙන ඒ කාඩ් එකේ නියමිත තැන ගාන එක. සාමාන්යයෙන් දවස් තුනක සාම්පල් ගන්න කියනවා. ඊට පස්සේ ඒ කාඩ්පත් ටික ලැබ් එකට හරි දොස්තර මහත්තයාට හරි ගිහින් දෙන්න ඕන.
2. ප්රතිශක්ති රසායනික ක්රමය (Immunochemical FOBT - FIT)
මේක අලුත් සහ වඩාත් සංවේදී ක්රමයක්. මේකෙදි සාමාන්යයෙන් ඔයාට ලැබෙන විශේෂ බටයකට මළපහ සාම්පලයක් එකතු කරගන්න තියෙන්නේ. මේක අර කලින් ක්රමයට වඩා ලේසියි. ඒ වගේම මේ පරීක්ෂණයට කලින් කෑම බීම පාලනය කරන්න ඕන වෙන එකත් අඩුයි.
3. ෆ්ලෂබල් පෑඩ් ක්රමය (Flushable Reagent Pad)
මේක බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ෆාමසියකින් වුණත් ගන්න පුළුවන් කිට් එකක්. මේකෙදි ඔයා මළපහ කළාට පස්සේ, රසායනික ද්රව්යයක් ගාපු විශේෂ පෑඩ් එකක් හරි ටිෂූ එකක් හරි ටොයිලට් බෝල් එකට දාන්න ඕන. මළපහ වල රුධිරය තිබුණොත් ඒ පෑඩ් එකේ පාට වෙනස් වෙනවා. දවස් තුනක් විතර මේක කරලා ප්රතිඵල දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වල නිරවද්යතාවයට ඔයාගේ සූදානම ගොඩක් බලපානවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම gFOBT ක්රමය කරනවා නම්, පරීක්ෂණයට දවස් දෙක තුනකට කලින් ඉඳන් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ මොන දේ කරන්න කලිනුත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක.
- නවත්තන්න ඕන කෑම වර්ග:
- සමහර අමු පළතුරු සහ එළවළු (උදා: රාබු, බ්රොකලි)
- රතු මස් (හරක් මස්, එළු මස් වගේ. කුකුල් මස් සහ ඌරු මස් කෑවට කමක් නෑ)
- සීමා කරන්න ඕන දේවල්:
- විටමින් C අධික කෑම, බීම සහ පෙති (දිනකට මිලිග්රෑම් 250කට වඩා ගන්න එපා)
- ඔබ ගන්නා ඖෂධ:
- ඔයා වේදනාවට ගන්න සමහර බෙහෙත් (උදා: ඇස්ප්රින්, ඉබියුප්රොෆෙන්), යකඩ පෙති වගේ දේවල් නිසා වැරදි ප්රතිඵල එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතකොට එයා කියයි පරීක්ෂණයට කලින් දවස් කිහිපයට ඒ බෙහෙත් නවත්වන්න ඕනද නැද්ද කියලා. කවදාවත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 45න් පස්සේ, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් මේ පරීක්ෂණය කරගන්න කියලා නිර්දේශ කරනවා. විශේෂයෙන්ම බඩවැල් පිළිකා සඳහා කරන `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණය කරගෙන නැත්නම් මේක ගොඩක් වැදගත්.
ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
මේක තමයි හැමෝටම තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. අපි බලමු ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද කියලා.
ප්රතිඵලය ධනාත්මක (Positive) නම්
"Positive" කියන්නේ ඔයාගේ මළපහ සාම්පලයේ රුධිරය තිබුණා කියන එක. මේක ඇහුව ගමන් කලබල වෙන්න එපා. මේකෙන් කියන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. මේකෙන් කියන්නේ රුධිරය එන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හොයන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕන කියන එක. ඊළඟට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට `(Colonoscopy)` එකක් වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න යෝජනා කරයි. ඒකෙන් පුළුවන් බඩවැලේ ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම බලලා ලේ එන්නේ කොහෙන්ද, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න.
ප්රතිඵලය සෘණාත්මක (Negative) නම්
"Negative" කියන්නේ පරීක්ෂා කරපු මළපහ සාම්පලයේ රුධිරය තිබුණේ නෑ කියන එක. මේක හොඳ ආරංචියක්. ඒත්, සමහර පිළිකා හෝ ගෙඩි හැමදාම ලේ ගලන්නේ නෑ. ඒ නිසා, එක පාරක් ප්රතිඵලය නෙගටිව් වුණා කියලා ආයෙමත් පරීක්ෂා නොකර ඉන්න හොඳ නෑ. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලයේදී නැවත පරීක්ෂණ කරගන්න එක වැදගත්.
වැරදි ප්රතිඵල (False Positives/Negatives) එන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට එහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- False Positive (රුධිරය නැතුව තියෙනවා කියලා පෙන්නන එක): ඔයා මාස් ශුද්ධිය වෙලාවේ පරීක්ෂණය කළොත්, මුත්රා එක්ක ලේ යනවා නම්, අර්ශස් තුවාල වෙලා ලේ ගිහින් තිබුණොත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර කෑම වර්ග සහ බෙහෙත් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
- False Negative (රුධිරය තිබිලත් නෑ කියලා පෙන්නන එක): සමහර ගෙඩි හෝ පිළිකා හැමවෙලේම ලේ ගලන්නේ නැති නිසා, ඔයා සාම්පල් ගත්ත දවස් වල ලේ ගැලීමක් වුණේ නැත්නම් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසයි දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක සහ නියමිත කාලයේදී පරීක්ෂණ නැවත කරන එක වැදගත් වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fecal Occult Blood Test (FOBT) කියන්නේ මළපහ වල ඇසට නොපෙනෙන, සැඟවුණු රුධිරය තියෙනවද කියලා බලන සරල පරීක්ෂණයක්.
- මේක බඩවැල් පිළිකා වැනි රෝග කල්තියා හඳුනාගැනීම සඳහා කරන මූලික පරීක්ෂණයක් (screening test) විතරයි.
- ප්රතිඵලය "Positive" වුණොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් කියන්නේ රෝග විනිශ්චයක් නෙවෙයි, හේතුව හොයන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕන කියන එකයි.
- නිවැරදි ප්රතිඵලයක් ලබාගන්න නම්, පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන කෑම බීම සහ බෙහෙත් සම්බන්ධ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න