ඔයාගෙ හදවතත් එකපාරටම වේගෙන් ගැහෙනවද? මේ CPVT (Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia) ගැන වෙන්න පුළුවන්!

සමහර වෙලාවට ඔයා හොඳටම මහන්සි වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු සතුටක්, දුකක්, බයක් වගේ හිතට ලොකු දෙයක් දැනුණාම ඔයාගේ හදවත එකපාරටම ගැස්ම වේගවත් වෙලා පපුව දඩ දඩ ගාලා ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඒ එක්කම ඇස් නිලංකාර වෙලා කලන්තයක් වගේ එනවද? පුදුම වෙන්න එපා, මේ වගේ දේවල් පොඩි දරුවෙක්ට වුණත් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ හදවතේ රිද්මයේ ඇතිවෙන, ටිකක් දුර්ලභ ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන, විශේෂ තත්ත්වයක් ගැනයි.

CPVT (Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, CPVT (Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia) කියන්නේ හදවතේ ස්පන්දන රිද්මයේ ඇතිවෙන යම්කිසි තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ හදවතේ පහළ කොටස්, ඒ කියන්නේ හෘදයේ පහළ කුටීර, වෛද්‍යවරු කියන විදිහට නම් කෝෂිකා (ventricles), ඔයා ව්‍යායාම කරනකොට, සෙල්ලම් කරනකොට හරි, එහෙමත් නැත්නම් හිතට ලොකු පීඩනයක්, ඒ කියන්නේ ලොකු සතුටක්, බයක්, කලබලයක් වගේ දෙයක් දැනෙනකොට හරි, එකපාරටම හරිම වේගෙන්, අසාමාන්‍ය විදිහට ගැහෙන්න පටන් ගන්න එක.

හිතන්නකෝ, අපේ හදවත කියන්නේ හරියට වතුර පොම්පයක් වගේනේ. එයා තමයි ලේ ටික ඇඟ පුරාම යවන්නේ. ඉතින්, මේ හදවත ඕනවට වඩා වේගෙන්, ඒ කියන්නේ අසාමාන්‍ය රිද්මයකට ගැහෙනකොට, එයාට හරියට ලේ ටික පොම්ප කරලා ඇඟේ හැමතැනටම යවන්න අමාරු වෙනවා. මේක තමයි CPVT වලදී මූලිකවම සිද්ධ වෙන්නේ.

මේ CPVT කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ CPVT කියන තත්ත්වය ටිකක් දුර්ලභයි. වෛද්‍ය විශේෂඥවරුන්ගේ මතයට අනුව, සාමාන්‍යයෙන් මිනිස්සු දස දහසකින් (10,000) එක්කෙනෙක්ට වගේ තමයි මේ රෝගී තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්කම තියෙන්නේ. ඒ නිසා මේ ගැන හැමෝම අහලා නැතුව ඇති.

ඇයි මේ CPVT ඇතිවෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?

ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්‍රශ්නයක් ඇති "ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?" කියලා. CPVT ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ අපේ ජාන (genes) වල සිද්ධ වෙන යම්කිසි වෙනසක්, ඒ කියන්නේ විකෘතියක් (mutation). ඔයා දන්නවනේ, අපේ ඇඟේ හැම දෙයක්ම පාලනය වෙන්නේ මේ ජාන වලින්.

• ගොඩක් වෙලාවට මේ ජානමය වෙනස ඔයාට ඔයාගේ අම්මගෙන් හරි තාත්තගෙන් හරි, එහෙමත් නැත්නම් දෙන්නගෙන්ම හරි උරුම වෙන්න පුළුවන්.
• හැබැයි හරිම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ හරිම අඩුවෙන්, දෙමව්පියන්ගෙන් කිසිම ජානමය බලපෑමක් නැතුව, අහඹු විදිහටත් (randomly) මේ ජාන වෙනස අලුතෙන් කෙනෙක්ගේ ඇඟේ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ඉතින්, මේ ජානමය වෙනස නිසා හදවතේ සෛල ඇතුළේ කැල්සියම් (calcium) කියන අයන පාලනය කරන විදිහේ යම්කිසි අවුලක් ඇතිවෙනවා. ඒක තමයි අර හිතට පීඩනයක් ආවම හරි ව්‍යායාම කරද්දී හරි හදවත වේගෙන් ගැහෙන්න ප්‍රධාන හේතුව වෙන්නේ.

මොනවද CPVT වල රෝග ලක්ෂණ? අපි කොහොමද අඳුනගන්නේ?

CPVT රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් පොඩි කාලෙදිම, ඒ කියන්නේ ළමා කාලෙදිම පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අවුරුදු 7ත් 12ත් අතර වගේ කාලෙදි තමයි ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම ලක්ෂණ පේන්න ගන්නේ. විශේෂයෙන්ම හොඳටම දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරාට පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් හිතට ලොකු සතුටක්, බයක්, තරහක්, කලබලයක් වගේ දැඩි හැඟීමක් (strong emotion) දැනුණාම තමයි මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.

මෙන්න මේ වගේ දේවල් CPVT වල ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:

• සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා නිතර නිතර කලන්තෙ දාන්න (faint) පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් කලන්තෙ එන්න වගේ, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම සිහිය නැතිවෙලා ඇදගෙන වැටෙන්නත් පුළුවන්.
• හදවත එකපාරටම හරිම වේගෙන් ඩඩඩ ගාලා ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක (heart palpitations). හරියට පපුව ඇතුළේ කවුරුහරි දුවනවා වගේ.
• සමහර අයට වලිප්පුව (seizures) වගේ තත්ත්වයන් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ හදවත හරියට ලේ පොම්ප නොකරනකොට මොළයට ලැබෙන ලේ ප්‍රමාණය අඩුවෙන නිසා.

වැදගත්: ඔයාගේ දරුවා සෙල්ලම් කරද්දී, දුවද්දී පනිද්දී එකපාරටම කලන්තෙ දානවා නම්, එහෙම නැත්නම් හුස්ම ගන්න අමාරුයි කියනවා නම්, ඒක සරල දෙයක් කියලා අතහරින්න එපා. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේ CPVT තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ CPVT තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක්ම කරනවා.

• එකෝ පරීක්ෂණය (Echocardiogram - echo test): මේක හරියට හදවතේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක් වගේ. ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ හදවතේ හැඩය, හදවතේ බිත්ති කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද, කපාට හරියට ක්‍රියාත්මක වෙනවද, ලේ යන විදිහ එහෙම පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්.
• ඊ.සී.ජී. (ECG/EKG - Electrocardiogram) පරීක්ෂණය: මේකෙන් ඔයාගේ හදවතේ විද්‍යුත් සංඥා, ඒ කියන්නේ හදවත ගැහෙන රිද්මය කොහොමද කියලා චිත්‍රයක් විදිහට (graph) අරගෙන බලනවා. CPVT තියෙන කෙනෙක් සාමාන්‍ය විදිහට ඉන්නකොට කරන ECG එකේ ලොකු වෙනසක් පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
• ව්‍යායාම පරීක්ෂණය (Exercise Stress Test): මේක තමයි CPVT හොයාගන්න ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්. ඔයා ට්‍රෙඩ්මිල් එකක දුවනකොට හරි, සයිකලයක් පදිනකොට හරි, ඔයාගේ හදවතේ වේගය වෙනස් වෙන හැටි, ඊ.සී.ජී. එක වෙනස් වෙන හැටි දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා. CPVT තියෙන අයට මේ ව්‍යායාම කරනකොට තමයි අර හදවතේ අසාමාන්‍ය වේගවත් ගැස්ම එන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ.
• වෙනත් රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (Imaging tests): සමහර අවස්ථාවලදී, හදවත ගැන තවත් ගැඹුරින් බලන්න එම්.ආර්.අයි. (MRI - Magnetic Resonance Imaging) එකක්, හදවතට බටයක් දාලා කරන පරීක්ෂණයක් (Cardiac Catheterization), එහෙම නැත්නම් හදවතේ කිරීටක ධමනි බලන පරීක්ෂණයක් (Coronary Angiography) වගේ දේවල් කරන්නත් ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
• ජාන පරීක්ෂණ (Genetic Tests): CPVT වලට හේතු වෙන විශේෂිත ජානමය වෙනස්කම් (mutations) තියෙනවද කියලා ලේ සාම්පලයක් අරගෙන මේ පරීක්ෂණ වලින් හොයලා බලනවා. මේකෙන් රෝගය තහවුරු කරගන්න වගේම, පවුලේ අනිත් අයටත් මේ අවදානම තියෙනවද කියලා බලන්නත් පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් ඔයාට දවස් කීපයක් හරි සති කීපයක් හරි ඇඳගෙන ඉන්න පුළුවන් පොඩි මැෂින් එකක් දෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ ඇම්බියුලේටරි මොනිටර් (Ambulatory Monitor) හෙවත් හොල්ටර් මොනිටර් (Holter Monitor) කියලා. ඔයා සාමාන්‍ය විදිහට ගෙදර දොරේ වැඩ කරගෙන, ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු කරගෙන ඉන්නකොට දවස පුරාම (පැය 24ක්, 48ක් හෝ ඊටත් වඩා) ඔයාගේ හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය මේකෙන් සටහන් කරගන්නවා. එතකොට ඩොක්ටර්ට ඔයාගේ හදවතේ ගැස්ම, රෝග ලක්ෂණ නැති වෙලාවටත් කොහොමද තියෙන්නේ කියලා හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

CPVT වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හදිසියේ හදවත අර විදිහට වේගෙන් ගැහෙන්න ගත්තොත්, ඒ කියන්නේ කෝෂිකාමය ටැකිකාර්ඩියා (Ventricular Tachycardia) තත්ත්වයට පත්වුණොත්, ඒක ජීවිතයටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී, හදවතේ රිද්මය ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්කරන්න විදුලි සැරයක් දෙන්න (Cardioversion or Defibrillation) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට හදිසි ප්‍රතිකාරයක් විදිහට තමයි කරන්නේ.

හැබැයි දිගුකාලීනව CPVT තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරද්දී, ප්‍රධානම අරමුණ තමයි හදවතේ රිද්මය අසාමාන්‍ය විදිහට වේගවත් වෙන එක වළක්වාගෙන, සාමාන්‍ය විදිහට පවත්වාගෙන යන එක. ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මට මේ දේවල් එකක් හෝ කීපයක් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• බෙහෙත් වර්ග (Medicines):
• බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers): (උදා: Lopressor®, Corgard®) මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඇඩ්‍රිනලින් වගේ හෝමෝන හදවතට බලපාන එක අඩුකරන එක. එතකොට ව්‍යායාම කරද්දී හරි, හිතට පීඩනයක් ආවම හරි හදවතේ ගැස්ම වේගවත් වෙන එක පාලනය වෙනවා. මේක තමයි CPVT වලට දෙන ප්‍රධානම බෙහෙත් වර්ගය.
• කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර්ස් (Calcium Channel Blockers): (උදා: Cardizem®, Procardia®) සමහර වෙලාවට බීටා-බ්ලෝකර්ස් එක්ක මේ බෙහෙත් වර්ගයත් දෙන්න පුළුවන්.
• වෙනත් හෘද රිද්ම පාලනය කරන බෙහෙත්: සමහර අයට ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (Flecainide) වගේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් දෙන්න පුළුවන්.
• හමේ යටින් හයිකරන පොඩි උපකරණයක් (Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD): මේක පොඩි, බැටරියකින් ක්‍රියාත්මක වෙන උපකරණයක්. ශල්‍යකර්මයක් කරලා මේක පපුවේ සමට යටින් හයිකරනවා. මේකෙන් දිගටම හදවතේ රිද්මය නිරීක්ෂණය කරනවා. හදිසියේ හදවතේ රිද්මය භයානක විදිහට අවුල් වුණොත්, මේ උපකරණයෙන් ස්වයංක්‍රීයව විද්‍යුත් සංඥාවක් (shock) දීලා ඒක ආයෙත් හරිගස්සනවා. බෙහෙත් වලින් විතරක් පාලනය කරන්න අමාරු, වැඩි අවදානමක් තියෙන අයට තමයි ගොඩක් වෙලාවට ICD එකක් හයිකරන්න ඩොක්ටර්ලා නිර්දේශ කරන්නේ.
• වම් හෘද සානුකම්පික ස්නායු ඉවත් කිරීම (Left Cardiac Sympathetic Denervation - LCSD): මේක ශල්‍යකර්මයක්. හදවතට යන සමහර ස්නායු ඉවත් කරනවා. මේකෙන් හදවත උත්තේජනය වෙන එක අඩුකරලා, අර භයානක රිද්ම ඇතිවෙන එක අඩුකරන්න පුළුවන්. ICD එකක් තියෙන, නිතර නිතර ෂොක් වදින අයට හරි, බෙහෙත් වලට හරියට ප්‍රතිචාර නොදක්වන අයට හරි මේ ශල්‍යකර්මය සලකා බලන්න පුළුවන්.

මීට අමතරව ඔයාගේ ජීවන රටාවෙත් (lifestyle changes) සමහර වැදගත් වෙනස්කම් කරන්න වෙනවා.

• දැඩි ව්‍යායාම (strenuous exercise) කරන එක, උදාහරණයක් විදිහට වේගෙන් දුවන එක, බර උස්සන එක වගේ දේවල් සීමා කරන්න වෙනවා.
• CPVT තියෙන පොඩි දරුවෙක් නම්, තරඟකාරී ක්‍රීඩා (competitive sports) වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳම. මොකද තරඟයක් දිනන්න තියෙන උනන්දුව, පීඩනය නිසා හදවතේ ගැස්ම වේගවත් වෙන්න පුළුවන්.
• හිතේ පීඩනය අඩුකරගන්න ක්‍රම පුරුදු පුහුණු වෙන එකත් ගොඩක් වැදගත්.

අපිට මේ CPVT එන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

CPVT ඇතිවෙන්නේ ජානමය වෙනසක් නිසා නිසා, ඇත්තටම මේක එන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න ක්‍රමයක් නෑ. මොකද ඒක අපේ අතේ තියෙන දෙයක් නෙවෙයිනේ.

හැබැයි, CPVT තියෙනවා කියලා හඳුනගත්තට පස්සේ, ඒක හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, ඒ කියන්නේ ඩොක්ටර් දෙන බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරලා, කියන විදිහට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගෙන, නියමිත කාලෙට ඩොක්ටර්ව මුණගැහිලා හිටියොත්, CPVT තියෙන කෙනෙක්ට වුණත් ගොඩක් දුරට සාමාන්‍ය, හොඳ තත්ත්වයේ ජීවිතයක් (high quality of life) ගත කරන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි CPVT තියෙනවා කියලා හඳුනගෙන තියෙනවා නම්, අනිත් පවුලේ සාමාජිකයන්, විශේෂයෙන්ම දරුවන්, ජාන පරීක්ෂණ (genetic testing) වලට යොමු වෙන එක සහ ජාන උපදේශනය (genetic counseling) ලබාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා. ජාන උපදේශකවරයෙක්ට පුළුවන් මේ තත්ත්වය ගැන ඔයාලට හොඳට තේරුම් කරලා දෙන්න, ඔයාගෙන් ඔයාගේ දරුවන්ට මේක උරුම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද, ඒකට මොනවද කරන්න පුළුවන් වගේ ගොඩක් වැදගත් කරුණු ගැන කතා කරන්න.

CPVT නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වලින් බේරෙන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

CPVT තත්ත්වය හරියට පාලනය නොකළොත්, සමහර භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන, ආරක්ෂිත ව්‍යායාම සැලැස්මක් හදාගන්න. සම්පූර්ණයෙන්ම ව්‍යායාම නවත්තන්න ඕන නෑ, හැබැයි මොනවද කරන්න හොඳ, මොනවද කරන්න හොඳ නැති ව්‍යායාම කියලා දැනගෙන ඉන්න ඕන.
• කැෆේන් (Caffeine) තියෙන කෝපි, තේ, සමහර චොකලට්, සමහර සිසිල් බීම වගේ දේවල් පුළුවන් තරම් සීමා කරන්න. මොකද කැෆේන් කියන්නේ උත්තේජකයක්, ඒකෙන් හදවතේ වේගය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන නිතරම සැලකිල්ලෙන් ඉන්න. කලන්තෙ දානවා වගේ දැනෙනවා නම්, පපුව ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ කිසිම දෙයක් සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
• ඩොක්ටර් දීලා තියෙන බෙහෙත් කිසිම දවසක අතපසු නොකර, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් ගන්න.
• නියමිත කාලෙට ඩොක්ටර්ව මුණගැහිලා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක හරිම වැදගත්. මේක ජීවිත කාලෙටම කරන්න ඕන දෙයක්.

CPVT තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ අනාගතයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ප්‍රතිකාර නොකළොත්, CPVT නිසා සෞඛ්‍ය ගැටලු සහ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර සංකූලතා, උදාහරණයක් විදිහට හදවත එකපාරටම නතරවීම (Sudden Cardiac Arrest), ජීවිතේටත් ලොකු තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, හොඳම ආරංචිය තමයි, හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ඩොක්ටර් කියන විදිහට ජීවත් වුණොත්, CPVT තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට තමන්ගේ හදවතේ රිද්මය සාමාන්‍ය විදිහට තියාගෙන, මේ සංකූලතා අවදානම ගොඩක් අඩුකරගෙන, සතුටින්, තෘප්තිමත් ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.

ඔයාට CPVT තියෙනවා නම්, ඔයාගේ හදවතේ රිද්මය හරියට තියෙනවද කියලා බලන්න ජීවිත කාලෙම නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය (lifelong follow-up care) අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ කියන්නේ නිතරම ඩොක්ටර්ව මුණගැහෙන්න, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න වෙනවා. ව්‍යායාම කරාට පස්සේ කලන්තෙ දානවා වගේ CPVT රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතු වුණොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව සම්බන්ධ කරගන්න.

ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න ඕන දේවල්

ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් CPVT කියලා දැනටමත් හඳුනගෙන තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් මේ දේවල් පැහැදිලිව අහලා දැනගන්න එක ඔයාට ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:

• මේ රෝග ලක්ෂණ වලට බොහෝදුරට හේතුව මොකක්ද? මේක CPVT ම ද?
• CPVT තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න මම හරි මගේ දරුවා හරි කරන්න ඕන අනිත් පරීක්ෂණ මොනවද?
• CPVT වලට තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද? මට/මගේ දරුවාට වඩාත්ම ගැළපෙන්නේ මොන ප්‍රතිකාරයද?
• මේ ප්‍රතිකාර වල තියෙන වාසි සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
• ඩොක්ටර්ව මුණගැහෙන අතරමැද කාලෙදි, ගෙදරදි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න, එහෙම නැත්නම් හදිසි අවස්ථාවකදී කරන්න ඕන දේවල් මොනවද?
• මගේ ජීවන රටාවේ (ආහාර, ව්‍යායාම) කරගන්න ඕන වෙනස්කම් මොනවද?
• පවුලේ අනිත් අයටත් මේ අවදානම තියෙනවද? ඒ අයත් පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

ඉතින්, අපි මේ දීර්ඝව කතා කරපු CPVT (Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia) කියන තත්ත්වය ඇත්තටම ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වගේ පෙනුනට, වැදගත්ම දේ තමයි මේක කලින්ම හඳුනගන්න එක සහ හරියට ප්‍රතිකාර ගන්න එක.

හරියට හඳුනගෙන, ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් අනුව ප්‍රතිකාර අරගෙන, ජීවන රටාවේ අවශ්‍ය පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරගත්තම, CPVT තියෙන කෙනෙක්ට වුණත් ගොඩක් දුරට සාමාන්‍ය විදිහට, සක්‍රීය සහ හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. මතක තියාගන්න, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒවා අතපසු නොකර ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව මුණගැහෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයා මේ ගමනේ තනියම නෙවෙයි, ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාව බලාගන්න දක්ෂ වෛද්‍යවරු සහ සෞඛ්‍ය සේවකයෝ ඉන්නවා. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා, ධෛර්යයෙන් මේකට මුහුණ දෙන්න.

---

` CPVT, හෘද රිද්මය, හෘද ස්පන්දනය, ventricular tachycardia, ජාන විකෘති, කලන්තය, sudden cardiac arrest, child health