හදිසියේ ඇතිවන හෘද රිද්මයේ ගැටළු නිසා මරණය? (Sudden Arrhythmic Death Syndrome) ගැන දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද, සමහර වෙලාවට තරුණ, නිරෝගීව හිටපු කෙනෙක් හදිසියේම නැති වුණා කියලා? එහෙම වෙන්නේ කොහොමද කියලා හිතලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට ඒකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් අපි අද කතා කරන්න යන මේ හදිසි හෘද රිද්ම මරණ සින්ඩ්‍රෝමය (Sudden Arrhythmic Death Syndrome - SADS) කියන තත්ත්වය. මේක ඇත්තටම හරිම බරපතල දෙයක්, ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ හදිසි හෘද රිද්ම මරණ සින්ඩ්‍රෝමය (SADS) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක හෘද රෝගී තත්ත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක ඔයාට උරුමයෙන් එන දෙයක්, ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට එන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ හදවතේ තියෙන විද්‍යුත් පද්ධතියේ (electrical system) යම්කිසි දෝෂයක් ඇතිවෙන එක. හිතන්නකෝ, අපේ හදවත හරියට පොඩි විදුලි ජනකයක් වගේ තමයි වැඩ කරන්නේ. ඒකෙන් එන විද්‍යුත් සංඥා වලින් තමයි හදවත හරියට ස්පන්දනය වෙන්නේ. ඉතින්, මේ පද්ධතියේ අවුලක් ආවම, හදවතේ ස්පන්දන රටාව අසාමාන්‍ය (abnormal heart rhythm) වෙනවා. මේකට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, හදිසි මරණයකට වුණත් මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒකයි මේක භයානක.

SADS වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

මේ SADS කියන තත්ත්වය යටතේ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ හැම එකකම පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි ඒ ප්‍රධාන වර්ග ටිකක් බලමු:

• බෘගාඩා සින්ඩ්‍රෝමය (Brugada syndrome): මේකෙදි වෙන්නේ හදවතේ පහළ කුටීර වල, ඒ කියන්නේ කෝෂිකාවල, වේගවත්, අක්‍රමවත් ස්පන්දනයක් (polymorphic ventricular tachycardia) ඇතිවෙන එක.
• කැටකොලමිනර්ජික් පොලිමෝෆික් වෙන්ට්‍රිකියුලර් ටැකිකාර්ඩියා (Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia - CPVT): මේකෙදිත් හදවතේ කෝෂිකාවල වේගවත්, අක්‍රමවත් ස්පන්දනයක් තමයි ඇතිවෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම ශාරීරික වෙහෙසක්, එහෙම නැත්නම් මානසික ආතතියක් ඇතිවුණාම මේ තත්ත්වය මතුවෙන්න පුළුවන්.
• ලෝන්ග් QT සින්ඩ්‍රෝමය (Long QT syndrome - LQTS): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ හදවතේ මාංශ පේශී එක පාරක් ගැහුණට පස්සේ, ඊළඟ ගැස්මට ලෑස්ති වෙන්න, ඒ කියන්නේ නැවත ආරෝපණය වෙන්න (repolarizing or recharging) යන වෙලාව වැඩි වෙන එක. හරියට බැටරියක් චාර්ජ් වෙන්න ඕනාවට වඩා වෙලා යනවා වගේ. ඔයා (EKG) එකක් බැලුවොත්, ඒකේ Q අකුරයි T අකුරයි අතර තියෙන පරතරය (QT interval) තමයි මේකට බලපාන්නේ. මේ කාලය දිගු වුණාම, හදවතේ කෝෂිකා එක දිගට වේගයෙන් ගැහෙන්න (ventricular tachycardia) හරි, අක්‍රමවත්ව වෙව්ලන්න (ventricular fibrillation) හරි පටන් ගන්න පුළුවන්.
• ෂෝර්ට් QT සින්ඩ්‍රෝමය (Short QT syndrome - SQTS): මේක අර ලෝන්ග් QT එකේ අනිත් පැත්ත. ඒ කියන්නේ හදවතේ කෝෂිකා ඊළඟ ගැස්මට ලෑස්ති වෙන්න ගන්න කාලය හරිම අඩුයි. මේ නිසාත් හදවතේ උඩ කුටීර (කර්ණිකා) අක්‍රමවත්ව ගැහෙන්න (atrial fibrillation), නැත්නම් පහළ කුටීර (කෝෂිකා) වේගයෙන් ගැහෙන්න (ventricular tachycardia) හෝ අක්‍රමවත්ව වෙව්ලන්න (ventricular fibrillation) පුළුවන්.
• ටිමොති සින්ඩ්‍රෝමය (Timothy syndrome): මේක ඉතාමත්ම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේකත් අර ලෝන්ග් QT සින්ඩ්‍රෝම් එකේම එක වර්ගයක්.
• වුල්ෆ්-පාකින්සන්-වයිට් සින්ඩ්‍රෝමය (Wolff-Parkinson-White syndrome - WPW): මේකෙදි වෙන්නේ හදවතේ උඩ කුටීර (කර්ණිකා) සහ පහළ කුටීර (කෝෂිකා) අතර විද්‍යුත් සංඥා ගමන් කරන්න අමතර, අසාමාන්‍ය මාර්ගයක් (abnormal route) හැදෙන එක. සාමාන්‍ය මාර්ගයට අමතරව මේක තියෙන නිසා, හද ගැස්ම අධිකව වේගවත් වෙන්න (tachycardia) පුළුවන්.

මේ SADS තත්ත්වයන් කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම මේවා එච්චර සුලබ නැහැ, ඒත් නැත්තෙමත් නැහැ. උදාහරණයක් විදියට ගත්තොත්, අර කලින් කිව්ව ලෝන්ග් QT සින්ඩ්‍රෝමය (LQTS) කියන එක, අලුත උපදින බබාලා 2000කට එක්කෙනෙක්ට වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි ගණන් බලලා තියෙන්නේ. බෘගාඩා සින්ඩ්‍රෝමය (Brugada syndrome) නම් ඊටත් වඩා අඩුයි, ජනගහනයෙන් 1%කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට තමයි බලපාන්නේ. අර CPVT කියන තත්ත්වය දස දහසකට එක්කෙනෙක්ට වගේ තමයි තියෙන්නේ.

හැබැයි, සමස්තයක් විදියට ගත්තම, ඇමරිකාවේ විතරක් අවුරුද්දකට ලක්ෂ දෙකක් විතර මිනිස්සු හදිසි හෘදයාබාධ (sudden cardiac arrest) නිසා මිය යනවා. ඒ වගේම, මේ SADS තත්ත්වයන් නිසා අවුරුද්දකට ළමයි සහ තරුණ අය 4000ක් විතර මිය යනවා කියලත් වාර්තා වෙනවා. ඉතින්, සුළුපටු දෙයක් නෙවෙයි නේද?

SADS වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ SADS වල විවිධ වර්ග තිබුණත්, පොදුවේ දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි සමහර අයට කිසිම ලකුණක් නොපෙන්න ඉන්නත් පුළුවන්.

පොදු රෝග ලක්ෂණ:

• ව්‍යායාම කරනකොට, එහෙම නැත්නම් හිත ගොඩක් උද්දාමයට පත්වුණාම හරි බයවුණාම හරි ක්ලාන්තය දැමීම (fainting) හෝ වලිප්පුව (seizure) වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ව්‍යායාම කරනකොට පපුවේ වේදනාවක් (chest pain) එන්න පුළුවන්.
• ව්‍යායාම කරනකොට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් (shortness of breath) දැනෙන්න පුළුවන්.

දැන් අපි බලමු එක් එක් SADS වර්ගයට අදාළව වෙනස් රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.

බෘගාඩා සින්ඩ්‍රෝමය (Brugada syndrome) රෝග ලක්ෂණ

ගොඩක් අයට රෝග ලක්ෂණ නොතිබුණත්, සමහරුන්ට මේවා දකින්න පුළුවන්:

• හෘදයාබාධයක් (Cardiac arrest), විශේෂයෙන්ම නිදාගෙන ඉන්නකොට වෙන්න පුළුවන්.
• ක්ලාන්තය දැමීම.
• වලිප්පුව.
• හුස්ම ගැනීමේ අසාමාන්‍ය රටාවක්.

කැටකොලමිනර්ජික් පොලිමෝෆික් වෙන්ට්‍රිකියුලර් ටැකිකාර්ඩියා (CPVT) රෝග ලක්ෂණ

සමහරවිට හෘදයාබාධයක් එනකම්ම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහරුන්ට ව්‍යායාම කරනකොට ක්ලාන්තය දාන්න පුළුවන්.

ලෝන්ග් QT සින්ඩ්‍රෝමය (LQTS) රෝග ලක්ෂණ

LQTS තියෙන අයගෙන් බාගයක් විතර දෙනාට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඒත් සමහරුන්ට:

• ටෝසාඩ්ස් ඩි පොයින්ටස් (Torsades de Pointes) කියන විශේෂිත අරිද්මියාව නිසා හෘදයාබාධයක් එන්න පුළුවන්.
• ක්ලාන්තය දැමීම.
• වලිප්පුව.

ෂෝර්ට් QT සින්ඩ්‍රෝමය (SQTS) රෝග ලක්ෂණ

මේ තත්ත්වය තියෙන අයගෙන් 40%කට විතර රෝග ලක්ෂණ නැහැ. ඒත් අනිත් අයට:

• හිත ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක (Palpitations).
• ක්ලාන්තය දැමීම.
• හෘදයාබාධය.

ටිමොති සින්ඩ්‍රෝමය (Timothy syndrome) රෝග ලක්ෂණ

මේකෙදි දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි:

• ක්ලාන්තය දැමීම.
• හෘදයාබාධය.
• සමහර වෙලාවට ඇඟිලි අතර සම පිහිටීම (webbed fingers and/or toes).
• වර්ධනයේ ගැටළු (developmental issues).

වුල්ෆ්-පාකින්සන්-වයිට් සින්ඩ්‍රෝමය (WPW) රෝග ලක්ෂණ

WPW වලදී මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• හිත ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක (Palpitations).
• කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන එක (Lightheadedness).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• ක්ලාන්තය දැමීම.
• වලිප්පුව.

වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙකුට හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.

SADS ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ, තරුණ කෙනෙක් හදිසියේ මිය ගියාම, එයාගේ හදවතේ ව්‍යුහය පරීක්ෂා කරාම ඒක සාමාන්‍යයි කියලා පෙනුනොත්, වෛද්‍යවරු සැක කරනවා එයාට හඳුනා නොගත් අරිද්මියාවක්, ඒ කියන්නේ හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතාවක් තිබුණා කියලා. මේ අරිද්මියා ඇතිකරන, අපි කලින් කතා කරපු SADS තත්ත්වයන්, බොහෝවිට දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට උරුම වෙන ඒවා (passed down from parent to child). ඒ කියන්නේ ජාන (gene) වලින් එන දේවල්. මේ තත්ත්වයන් දරුවන්ට උරුම වීමේ සම්භාවිතාව, අදාළ ජානය සහ හදවතේ බලපෑමට ලක්වෙන කොටස අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

SADS කොහොමද ඩොක්ටර් මහත්වරු හොයාගන්නේ?

තරුණ කෙනෙක්ට අර කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ වගේම එයාගේ පවුලේ කවුරුහරි අවුරුදු 40ට අඩු වයසකදී පැහැදිලි කළ නොහැකි හදිසි මරණයකට ලක්වෙලා තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ට මේ SADS තත්ත්වය ගැන සැකයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. රෝග විනිශ්චය කරන ක්‍රම SADS වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.

ප්‍රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන රෝග විනිශ්චය ක්‍රම:

• ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් (Electrocardiogram - EKG): මේකෙන් හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරනවා.
• ජාන පරීක්ෂණ (Genetic testing): මේ SADS වලට සම්බන්ධ ජානමය වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලනවා.
• ට්‍රෙඩ්මිල් ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Treadmill stress test): ව්‍යායාම කරනකොට හදවත ප්‍රතිචාර දක්වන විදිය බලනවා.
• කැටකොලමින් ප්‍රොවොකේෂන් ටෙස්ට් (Catecholamine provocation test): විශේෂ ඖෂධයක් දීලා හදවතේ ප්‍රතිචාරය බලනවා.
• හොල්ටර් මොනිටර් (Holter monitor): පැය 24ක් වගේ කාලයක් පුරාවට හදවතේ ස්පන්දනය දිගටම රෙකෝඩ් කරන උපකරණයක්.
• එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Echocardiogram): මේකෙන් හදවතේ ව්‍යුහය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක්.
• කලලයේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (Fetal ultrasound): බබා මව්කුසේ ඉන්නකොටම මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• හෘද කැතීටරකරණ පරීක්ෂණය (Cardiac catheterization diagnostic test): හදවතට සියුම් බටයක් යවලා කරන පරීක්ෂණයක්.
• ඉලෙක්ට්‍රොෆිසියොලොජික් අධ්‍යයනය (Electrophysiologic study): මේකෙදිත් හදවතට සියුම් වයර් යවලා හදවතේ විද්‍යුත් පද්ධතිය ගැඹුරින්ම පරීක්ෂා කරනවා.

SADS වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාර ක්‍රම SADS වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා හරියටම මොන වර්ගයද කියලා හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

බෘගාඩා සින්ඩ්‍රෝමය (Brugada syndrome) ප්‍රතිකාර

• සිරුර තුළ තැන්පත් කරන හෘද ස්පන්දනය යථා තත්ත්වයට පත්කරන උපකරණය (Implantable cardioverter defibrillator - ICD): මේක හමේ යටින් තැන්පත් කරන පොඩි මැෂින් එකක්. හද ගැස්ම භයානක විදියට අක්‍රමවත් වුණොත්, මේකෙන් පොඩි විදුලි සැරයක් දීලා හද ගැස්ම යථා තත්ත්වයට පත්කරනවා.
• ක්විනිඩීන් (Quinidine) වගේ ඖෂධ.
• හදවතේ සෝඩියම් මාර්ග (sodium channels) අවහිර කරන ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක.

කැටකොලමිනර්ජික් පොලිමෝෆික් වෙන්ට්‍රිකියුලර් ටැකිකාර්ඩියා (CPVT) ප්‍රතිකාර

• මේ අයට බීටා-බ්ලෝකර්ස් (beta-blockers) කියන ඖෂධ වර්ගය දෙනවා.
• අවශ්‍ය නම් (ICD) එකක් තැන්පත් කරනවා.

ලෝන්ග් QT සින්ඩ්‍රෝමය (LQTS) ප්‍රතිකාර

මේකට ඖෂධ හෝ සැත්කම් වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers).
• ICD එකක්.
• වම් හෘද සානුකම්පික ස්නායු ඉවත් කිරීම (Left cardiac sympathetic denervation): මේක හදවතට යන සමහර ස්වයංසාධක ස්නායු (autonomic nerves) කපලා අයින් කරන අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කමක්.
• ඔයාගේ (EKG) එකේ QT පරතරය දික් කරන සමහර ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක.

ෂෝර්ට් QT සින්ඩ්‍රෝමය (SQTS) ප්‍රතිකාර

මේකට ඖෂධ සහ උපකරණයක් තියෙනවා:

• ICD එකක්.
• ක්විනිඩීන් (Quinidine).

ටිමොති සින්ඩ්‍රෝමය (Timothy syndrome) ප්‍රතිකාර

මේකටත් ඖෂධ සහ උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා:

• බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers).
• ICD එකක්.
• ඔයාගේ (EKG) එකේ QT පරතරය දික් කරන ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක.

වුල්ෆ්-පාකින්සන්-වයිට් සින්ඩ්‍රෝමය (WPW) ප්‍රතිකාර

ඖෂධ වලින් WPW රෝග ලක්ෂණ වළක්වගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇබ්ලේෂන් ප්‍රතිකාරය (ablation therapy) කියලා දෙයක් තියෙනවා. මේකෙන් අර අමතර විද්‍යුත් මාර්ගය විනාශ කරලා දානවා. මේකෙන් සමහර වෙලාවට WPW තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නත් පුළුවන්. අසාමාන්‍ය හෘද රිද්ම ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩු කරන්න ඇන්ටිඇරිද්මික්ස් (antiarrhythmics) කියන ඖෂධත් ඩොක්ටර් මහත්තුරු නියම කරනවා.

මේ ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඔව්, සමහර ප්‍රතිකාර වලට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.

• සමහර අයට ඩොක්ටර් දෙන බීටා-බ්ලෝකර්ස් (beta-blockers) දරාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• අර වම් හෘද සානුකම්පික ස්නායු ඉවත් කිරීමේ (Left cardiac sympathetic denervation) සැත්කමෙන් පස්සේ:
• අසාමාන්‍ය විදියට දහඩිය දැමීම.
• අත් වියළි වීම.
• මුහුණේ සමහර තැන්වල උෂ්ණත්වය හෝ පාට වෙනස් වීම්.
• හැබැයි මේ සැත්කමෙන් ජීවන තත්ත්වය නම් ගොඩක් යහපත් වෙන්න පුළුවන්.
• ICD උපකරණයෙන් හද ගැස්ම යථා තත්ත්වයට පත්කරන්න විදුලි සැරයක් දෙන නිසා, ඒක ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම:
• ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• උපකරණය හරියට වැඩ නොකරන්න පුළුවන්.

අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද? SADS වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට SADS තියෙනවා නම්, අනිත් පවුලේ අය හදිසි හෘද පුනර්ජීවන ක්‍රියාවලිය (CPR) කරන්න දන්නවා නම්, ඒ වගේම ගෙදර ස්වයංක්‍රීය බාහිර ඩීෆිබ්‍රිලේටරයක් (Automatic External Defibrillator - AED) තියෙනවා නම්, ඒක SADS තියෙන කෙනාට ලොකු හිතේ සැනසීමක්. මොකද, හදිසි අවස්ථාවකදී උදව් කරන්න කවුරුහරි ඉන්නවා කියන එක ලොකු දෙයක්.

SADS සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, අනිත් අයටත් ඒ ජානමය වෙනස්කම තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්. ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, කවුද මේ පරීක්ෂණ කරගන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්. කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඖෂධ වලින් හරි, වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකින් හරි එයාලව ආරක්ෂා කරගන්න පියවර ගන්න පුළුවන්.

SADS තියෙන කෙනෙකුට ඉදිරිය කොහොම වෙයිද?

මේක ඇත්තටම රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන SADS වර්ගය මොකක්ද, කොච්චර ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගත්තද, සහ කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තද කියන කාරණා මත. මේක ජීවිත කාලයටම බලපාන තත්ත්වයක් (lifelong condition), සමහර වෙලාවට මාරාන්තික (fatal) වෙන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි, වුල්ෆ්-පාකින්සන්-වයිට් සින්ඩ්‍රෝමය (WPW) තියෙන අයට අර ඇබ්ලේෂන් ප්‍රතිකාරයෙන් ගැටලුව නිරාකරණය කරගන්න පුළුවන් නිසා, ඒ අයගේ ඉදිරි දැක්ම ගොඩක් හොඳයි. ලෝන්ග් QT සින්ඩ්‍රෝමයට (LQTS) ප්‍රතිකාර ගන්න අය හදිසියේ මියයන එක හරිම අඩුයි. ඒත්, අර වම් හෘද සානුකම්පික ස්නායු ඉවත් කිරීමේ සැත්කමෙන් සුවයක් ලබන්න පුළුවන් ගොඩක් අයට ඒ අවස්ථාව ලැබෙන්නේ නැහැ. ෂෝර්ට් QT සින්ඩ්‍රෝමය (SQTS) වගේ තත්ත්වයන් ගැන නම් පර්යේෂණ හරිම අඩුයි, මොකද ඒ වගේ රෝගීන් ඉන්නෙත් හරිම ටික දෙනයි (200ක් විතර).

ඒ නිසා, SADS තියෙන හැමෝටම හොඳම ප්‍රතිකාර හොයාගන්න තවදුරටත් පර්යේෂණ අවශ්‍යයි.

ICD එකක් තැන්පත් කිරීමෙන් හදිසි හෘද මරණ වළක්වාගන්න පුළුවන්, මොකද ඒකෙන් අසාමාන්‍ය හෘද රිද්ම වලට ප්‍රතිකාර කරනවා. මේකෙන් රෝගී තත්ත්වය නැතිවෙන්නේ නැතත්, මේ තත්ත්වයන් නිසා මියයෑමේ අවදානම අඩු කරගන්න මේක ඵලදායී ක්‍රමයක්.

SADS තියෙනවා නම්, ඔයා ඔයාව බලාගන්නේ කොහොමද?

• ඩොක්ටර් ඔයාට බෙහෙත් නියම කරලා තියෙනවා නම්, එක දවසක්වත් අතපසු නොකර හරියටම බෙහෙත් ටික ගන්න. SADS තියෙන දරුවෙක්ට වුණත් එහෙමයි. එයාලට නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් දෙන්න ඕන, එක වේලක්වත් මගහරින්න හොඳ නෑ.
• අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින් හැමවිටම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් කෙනෙක්ගෙන් හරි අහන්න. සාමාන්‍ය ප්‍රතිජීවක (antibiotics) සහ ඔක්කාරයට දෙන බෙහෙත් (anti-nausea medications) ඇතුළු බොහෝ බෙහෙත් වර්ග, ඔයාගේ හදවතට දෙන බෙහෙත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒවා QT කාණ්ඩයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්, ඒක ලෝන්ග් QT සින්ඩ්‍රෝමය තියෙන කෙනෙක්ට හදිසි මරණ අවදානම වැඩි කරනවා.
• ඔයාගේ (හෝ ඔයාගේ දරුවාගේ) (ICD) එක වැඩ කරන විදිය තේරුම් අරන් ඉන්න. ඒ වගේම, ඩොක්ටර් ලව්වා ඒක නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න. සමහර වෛද්‍ය ක්‍රම සහ එදිනෙදා පාවිච්චි කරන ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණ (ICD) වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මොනවද මගහරින්න ඕන දේවල් කියලා දැනගෙන ඉන්න.
• ඔයාගේ දරුවාට SADS තියෙනවා නම්, එයාට එයාගේ තත්ත්වයත් එක්ක ක්‍රීඩා කරන්න පුළුවන්ද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද? හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕනෙ කවදාද?

ඔයාට SADS තියෙනවා නම්, නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (regular checkups) හරිම වැදගත්. ඒ ඔයා හරියටම බෙහෙත් ප්‍රමාණය ගන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්න. ඔයාගේ දරුවාට SADS තියෙනවා නම්, එයා ලොකු වෙද්දී, බර වැඩිවෙද්දී බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි කරන්න වෙනවා. ඒ නිසා තමයි දරුවන්ට නිතර චෙක්-අප් වලට යන එක විශේෂයෙන්ම වැදගත් වෙන්නේ. ඔයාට (ICD) එකක් තියෙනවා නම්, අවුරුද්දකට දෙපාරක්වත් ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න.

හදිසි අවස්ථාවකදී:

• කවුරුහරි හෘදයාබාධයකින් (cardiac arrest) ඉන්නවා නම්, වහාම 911 (හෝ ඔබේ රටේ හදිසි අංකය) අමතලා CPR කරන්න.
• ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනුනොත් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න හෝ 911 අමතන්න:
• ක්ලාන්තය දාන්න වගේ දැනෙනවා නම්, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, නැත්නම් හිත ගැහෙනවා වගේ (palpitations) දැනෙනවා නම්.
• හදිසියේ පපුවේ වේදනාවක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත්.

ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි SADS තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර්ගෙන් මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක ගොඩක් වැදගත්:

• මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ SADS තත්ත්වයක්ද?
• මගේ විශේෂිත තත්ත්වයට ඔබ නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
• මගේ පවුලේ කවුද මේකට පරීක්ෂා කරගන්න ඕන කියලා හොයාගන්න මට උදව් කරන්න පුළුවන්ද?
• මට ඩීෆිබ්‍රිලේටරයක් (defibrillator) අවශ්‍යද?
• මගේ තත්ත්වයත් එක්ක මම මගහරින්න ඕන ඖෂධ වර්ග තියෙනවද?

අවසාන වශයෙන්, මේ කරුණු මතක තියාගන්න!

SADS කියන්නේ බරපතල තත්ත්වයක් වුණත්, ඒ ගැන දැනුවත් වීමෙන් සහ නිසි පියවර ගැනීමෙන් ඔයාටත් ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටත් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, ඔයාට තියෙන විකල්ප තේරුම් ගන්න උදව්වක්. ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට හරි හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න. නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම ඔයාට (ICD) එකක් තියෙනවා නම්, හරිම වැදගත්. ගෙදර (AED) එකක් තියාගන්න එකෙනුත්, හැමෝම ඒක පාවිච්චි කරන්න සහ (CPR) කරන්න දැනගෙන ඉන්න එකෙනුත් ඔයාටත් ඔයාගේ පවුලටත් ලොකු ශක්තියක් ලැබෙයි. බය වෙන්න එපා, දැනුවත්කම තමයි ලොකුම ආරක්ෂාව.