ඔයාටත් මෑතකදී දැනෙනවද ඔයාගේ ඇඟ ඇතුලෙන් හැමදේම හරිම වේගෙන් වෙනවා වගේ? හිතට පොඩි කලබල ගතියක්, හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා, කොච්චර කෑවත් ඇඟ කෙට්ටු වෙනවා, නිකන් ඉඳලත් දාඩිය දානවා වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති මේ කාර්යබහුල ජීවිතේ එක්ක වෙන දෙයක් කියලා. ඒත් මේවා ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් ග්රන්ථියක් වන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
මොකක්ද මේ හයිපර්තයිරොයිඩිසම් (Hyperthyroidism) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හයිපර්තයිරොයිඩිසම් (Hyperthyroidism) කියන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ පහළින්, සමනලයෙක්ගේ හැඩේට තියෙන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (Thyroid gland) අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවන තත්ත්වයක්. අපේ ශරීරයේ හැම ක්රියාවලියක්ම වගේ නිසි විදියට වෙන්න මේ හෝමෝන නිශ්චිත මට්ටමක තියෙන්න ඕන. ඉතින් මේ හෝමෝන වැඩි වුණාම, අපේ මුළු ශරීර පද්ධතියම අවුල් වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට වාහනයක ඇක්සලරේටරය එක දිගට පාගගෙන ඉන්නවා වගේ. හැමදේම වෙන්නේ හරිම වේගෙන්.
මේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් ඉබේම හොඳ වෙන්නේ නැහැ. ඒකට වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
Hyperthyroidism සහ Hypothyroidism අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ වචන දෙක ඇහෙනකොට එක වගේ වුණාට, මේක එකිනෙකට සම්පූර්ණයෙන්ම විරුද්ධ තත්ත්වයන් දෙකක්. පටලවා ගන්න එපා.
| රෝග තත්ත්වය | සරලවම තේරුම |
|---|---|
| හයිපර්තයිරොයිඩිසම් (Hyperthyroidism) | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය වැඩිපුර හෝමෝන නිපදවීම. (Overactive) |
| හයිපෝතයිරොයිඩිසම් (Hypothyroidism) | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අවශ්ය තරම් හෝමෝන නිපදවන්නේ නැති වීම. (Underactive) |
මේ තත්ත්වයන් දෙකටම රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර ක්රම වෙනස්.
Hyperthyroidism රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩි වුණාම අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (Metabolism), ඒ කියන්නේ ආහාර ශක්තිය බවට පත් කරන වේගය, ගොඩක් වැඩි වෙනවා. මේ නිසා විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට හිමින් හිමින් තමයි මතු වෙන්නේ. ඒ නිසා සමහර අය මේක වෙනත් ලෙඩක් හෝ මානසික ආතතිය නිසා වෙන දෙයක් කියලා හිතන්න පුළුවන්.
පහත ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | දැනෙන්න පුළුවන් දේවල් |
|---|---|
| මානසික සහ චර්යාත්මක වෙනස්කම් | - නිතරම හිතට කලබල ගතියක්, නොසන්සුන් බවක් (Anxiety) දැනීම. - පොඩි දේටත් කේන්ති යාම. - නින්ද නොයාම හෝ නින්දේ අපහසුතා. - මනෝභාවයේ හදිසි වෙනස්කම් (Mood swings). |
| ශාරීරික වෙනස්කම් | - උත්සාහයක් නැතුවම හදිසියේ බර අඩු වීම. - හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම. - නිතරම දාඩිය දැමීම සහ රස්නය දැනීම. - ආහාර රුචිය වැඩි වීම. - අත් සහ ඇඟිලි වෙව්ලීම (Tremor). - මළපහ කිරීමේ වාර ගණන වැඩි වීම. - බෙල්ලේ ඉදිරිපස ඉදිමීමක් (Goiter) ඇතිවීම. - සම තුනී වීම සහ හිසකෙස් ගැලවී යාම. - මාංශ පේශි දුර්වල වීම. |
| කාන්තාවන්ට විශේෂිත ලක්ෂණ | - මාසික ඔසප් චක්රයේ වෙනස්කම් (උදා: දින ගණන අඩුවීම, රුධිර වහනය අඩුවීම). |
| ඇස් වලට සම්බන්ධ ලක්ෂණ | - ඇස් එළියට නෙරා ආවා වගේ පෙනීම. - ඇස් වල වේදනාව හෝ පීඩනය. - ඇස් රතු වීම. |
මුල් කාලයේදී ශරීරයේ පරිවෘත්තීය වේගය වැඩි නිසා ඔයාට ගොඩක් ජවයක් තියෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් කාලයක් යද්දී, මේ අධික වේගය නිසා ශරීරය වෙහෙසට පත්වෙලා, ඔයාට මහන්සියක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
වැඩිහිටි අයට කොහොමද?
වයසින් වැඩි කෙනෙක්ට නම් මේ රෝග ලක්ෂණ එතරම් පැහැදිලිව නොපෙනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට හෘද ස්පන්දන වේගය ටිකක් වැඩි වීම, රස්නයට සංවේදී වීම වගේ සියුම් ලක්ෂණ විතරක් පෙන්නන්න පුළුවන්.
Hyperthyroidism ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
මේකට බලපාන ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.
1. ග්රේව්ස් රෝගය (Graves’ Disease): මේක තමයි Hyperthyroidism වලට තියෙන සුලභම හේතුව. සරලවම කිව්වොත්, මේක ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුලක්. සාමාන්යයෙන් අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කරන්නේ ශරීරයට ඇතුළු වෙන බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල් එක්ක සටන් කරන එකනේ. ඒත් Graves’ රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, තමන්ගේම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට පහර දෙනවා. මේ නිසා තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය උත්තේජනය වෙලා, ඕනෑවට වඩා හෝමෝන නිපදවනවා. මේක පවුල් වලින් එන ප්රවණතාවයක් තියෙනවා.
2. තයිරොයිඩ් ගැටිති (Thyroid Nodules): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය තුළ ඇතිවෙන කුඩා ගැටිති (Nodules) සමහර වෙලාවට ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා, වැඩිපුර හෝමෝන නිපදවන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය වැඩිහිටි අය අතර බහුලයි.
3. තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis): මේ කියන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ප්රදාහයට (inflammation) ලක්වීම. මෙහෙම වුණාම, ග්රන්ථියේ ගබඩා වෙලා තියෙන හෝමෝන එකපාරටම රුධිරයට කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා තාවකාලිකව Hyperthyroidism තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක බොහෝවිට දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, වෛරස් ආසාදනයකින් පසුව, හෝ තයිරොයිඩ් බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීමෙන් වෙන්න පුළුවන්.
4. අයඩින් වැඩිපුර ගැනීම: සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් හෝ ආහාර අතිරේක (supplements) වලින් ශරීරයට අයඩින් වැඩිපුර ලැබුණොත්, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය උත්තේජනය වෙන්න පුළුවන්. මොකද තයිරොයිඩ් හෝමෝන හදන්න අයඩින් අත්යවශ්යයි.
ඇස් වලට වෙන බලපෑම (Thyroid Eye Disease)
Graves’ රෝගය තියෙන අයගෙන් 30%කට විතර තයිරොයිඩ් අක්ෂි රෝගය (Thyroid Eye Disease - TED) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඇස් වටේ තියෙන පේශි සහ පටක වලට බලපෑම් ඇතිවෙලා, පෙනීමට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
ප්රධාන ලක්ෂණ තමයි:
- ඇස් එළියට නෙරා ඒම (Bulging eyes)
- ඇස් වලට වැලි ගියා වගේ හැඟීමක්
- ඇස් වල වේදනාව සහ පීඩනය
- ඇස් පිහාටු ඉදිමීම
- එක දෙක පෙනීම (Double vision)
- ආලෝකයට සංවේදී වීම
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්.
මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශරීරය පරීක්ෂා කරලා බලයි. විශේෂයෙන්ම බෙල්ලේ ඉදිමීම, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, අත් වෙව්ලීම වගේ දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරයි. ඊට පස්සේ මේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන පරීක්ෂාව (Thyroid Panel): මේක ලේ පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ ලේ වල තියෙන තයිරොයිඩ් හෝමෝන (T3, T4) සහ තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (TSH) මට්ටම් මැනලා බලනවා. Hyperthyroidism වලදී සාමාන්යයෙන් T3, T4 මට්ටම් ඉහළ යන අතර TSH මට්ටම ඉතා අඩු අගයක් ගන්නවා.
- තයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Thyroid Scan): විකිරණශීලී අයඩින් ඉතා කුඩා, ආරක්ෂිත ප්රමාණයක් ශරීරයට එන්නත් කරලා, විශේෂ කැමරාවකින් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පින්තූර ගන්නවා. මේකෙන් ගැටිති වගේ දේවල් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): ශබ්ද තරංග භාවිතා කරලා තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පැහැදිලි රූපයක් ලබාගන්නවා.
- විකිරණශීලී අයඩින් අවශෝෂණ පරීක්ෂාව (Radioactive Iodine Uptake Test): විකිරණශීලී අයඩින් ස්වල්පයක් පෙත්තක් විදියට ගිලින්න දෙනවා. ඊට පස්සේ පැය කිහිපයකට පස්සේ, විශේෂ උපකරණයකින් ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය කොච්චර අයඩින් ප්රමාණයක් උරාගෙන තියෙනවද කියලා මනිනවා. උරාගන්න ප්රමාණය වැඩිනම්, ඒක Graves’ රෝගය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
බයවෙන්න එපා, Hyperthyroidism කියන්නේ හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයාගේ වයස, සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ රෝගයට හේතුව අනුව දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය තෝරාදෙයි.
ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම තුනක් තියෙනවා:
1. විකිරණශීලී අයඩින් පෙති (Radioactive Iodine): මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්රමය. මේකෙදි විකිරණශීලී අයඩින් අඩංගු කුඩා පෙත්තක් හෝ දියරයක් බොන්න දෙනවා. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි-ක්රියාකාරී සෛල මේ අයඩින් උරාගෙන විනාශ වෙලා යනවා. මේ නිසා ග්රන්ථිය හැකිළිලා, හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙනවා. මේ ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ සමහරවිට තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය අඩුවෙන්න (Hypothyroidism) පුළුවන්. ඒත් ඒක දිනපතා ගන්න පුංචි හෝමෝන පෙත්තකින් ලේසියෙන්ම පාලනය කරන්න පුළුවන්.
2. තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩුකරන ඖෂධ (Anti-thyroid Drugs): මේ බෙහෙත් වර්ග වලින් කරන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හෝමෝන නිපදවන එක වළක්වන එක. මාස කිහිපයකින් රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි අවම වශයෙන් අවුරුද්දක්වත් මේ බෙහෙත් දිගටම ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දෙන කාලයේදී මේක ආරක්ෂිත විකල්පයක්.
3. ශල්යකර්මය (Thyroidectomy): අනිත් ප්රතිකාර ක්රම ගැළපෙන්නේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්මයක් මගින් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ, ශරීරයට අවශ්ය හෝමෝන ප්රමාණය ලබාගන්න දිනපතාම පෙත්තක් ගන්න වෙනවා.
හදිසි අවස්ථාවක්: තයිරොයිඩ් කුණාටුව (Thyrotoxic Crisis / Thyroid Storm)
සමහර වෙලාවට, ප්රතිකාර නොකළොත් හෝ ආසාදනයක් වැනි හේතුවක් නිසා, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් එකපාරටම අධික හෝමෝන ප්රමාණයක් රුධිරයට මුදාහරින්න පුළුවන්. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක්. ඉතා අධික උණ (104 F ට වැඩි), හෘද ස්පන්දනය විනාඩියට 140ට වඩා වැඩිවීම, සිහිවිකල් වීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ආහාර රටාව කොහොම වෙන්න ඕනෙද?
ප්රතිකාර ගන්න අතරතුර, ආහාර රටාව ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.
| කෑමට සුදුසු දේවල් | හැකිතාක් අඩු කළ යුතු දේවල් |
|---|---|
| - නැවුම් පළතුරු සහ එළවළු - පියලි සහිත ධාන්ය (Whole grains) - ඇට වර්ග (Nuts, Seeds) - කෙට්ටු මස් වර්ග සහ මාළු |
- අයඩින් අධික ආහාර: අයඩින් යෙදූ ලුණු, මුහුදු පැළෑටි (Seaweed), මුහුදු ආහාර (ඉස්සන්, කකුළුවන්, පොකිරිස්සන්), කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන, බිත්තර කහ මදය. - සැකසූ ආහාර (Processed foods), පැණිරස බීම. |
මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හෝ පෝෂණවේදියෙක් එක්ක කතා කරලා, ඔයාටම ගැළපෙන ආහාර සැලැස්මක් හදාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hyperthyroidism කියන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඕනෑවට වඩා හෝමෝන නිපදවීම. මේ නිසා ශරීරයේ හැමදේම "වේගවත්" වෙනවා.
- හදිසි බර අඩුවීම, හිතේ කලබල ගතිය, හදවත වේගෙන් ගැහීම, දාඩිය දැමීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
- මේක බහුලවම ඇතිවෙන්නේ Graves' රෝගය කියන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක් නිසා.
- බය වෙන්න එපා. බෙහෙත් පෙති, විකිරණශීලී අයඩින් ප්රතිකාරය හෝ ශල්යකර්ම මගින් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්න තරමට, ප්රතිකාර කිරීම පහසුයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න