Mag-istorya ba ta bahin sa Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)?

Handurawa nga nakasinati ka og usa ka traumatic nga panghitabo nga wala pa nimo masinati kaniadto. Mahimo kini usa ka dakong aksidente sa sakyanan, usa ka natural nga katalagman, o ang kalit nga kamatayon sa usa ka minahal. Human sa panghitabo, mahimo kang mobati nga nabug-atan, nabalaka, ug nabug-atan. Usahay mahimo nimong balik-balikon ang panghitabo, nga daw nahitabo na usab kini. Mao kini ang atong hisgutan karon, nga gitawag og Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD). Kini usa ka butang nga makaapekto sa daghang mga tawo, busa importante nga mahibal-an kini.

Unsa man gyud ang PTSD?

Sa yanong pagkasulti, ang PTSD usa ka kondisyon sa pangisip nga molambo sa ubang mga tawo human makasinati og grabe ug traumatikong panghitabo. Kini nga panghitabo mahimong naghulga sa kinabuhi, o mahimong adunay dakong epekto sa imong pisikal ug mental nga kaayohan. Ang PTSD makaapekto sa bisan kinsa sa bisan unsang edad, gikan sa mga bata hangtod sa mga hamtong.

Ang usa ka tawo nga adunay PTSD makasinati og grabe ug makapaguol nga mga hunahuna ug pagbati nga may kalabotan sa traumatic nga panghitabo. Mahimo kini magpadayon bisan dugay na nga nahitabo ang panghitabo. Ang PTSD mahimong hinungdan sa mga sintomas nga may kalabotan sa stress sama sa:

• Kanunay nga mobati og kabalaka ( anxiety ), kasubo ( depression ), o pagkasad-an o kaulaw .
• Pagbati nga daw nahitabo na usab ang panghitabo (mga flashback) o nagdamgo bahin niini.
• Paglikay sa mga lugar, butang, ug mga kalihokan nga may kalabotan sa maong panghitabo.

Kini nga mga simtomas mahimong hinungdan sa daghang stress ug makabalda sa imong abilidad sa paghimo sa imong adlaw-adlaw nga mga kalihokan .

Unsa ang usa ka traumatikong panghitabo?

Ang trauma , o usa ka delikado nga panghitabo, mao ang bisan unsa nga seryosong naghulga sa imong pagkabuhi o kaluwasan. Dili kinahanglan nga kini usa ra ka panghitabo (sama sa usa ka aksidente sa sakyanan nga nahitabo kausa ra). Mahimo usab kini nga usa ka dugay nga trauma . Hunahunaa ang mga butang sama sa pagpuyo sa panahon sa gubat o pagsinati sa kapintasan sa panimalay.

Ug, kini nga trauma dili kinahanglan nga mahitabo kanimo direkta. Mahimong nakasaksi ka sa usa ka makahahadlok nga panghitabo sa imong kaugalingong mga mata. O, mahimo kang mataptan og PTSD human mahibal-an nga adunay usa ka makalilisang nga nahitabo sa usa ka tawo nga duol kanimo.

Ania ang pipila ka mga ehemplo sa delikado nga mga panghitabo:

• Grabe nga mga aksidente (pananglitan, usa ka grabe nga aksidente sa sakyanan).
• Usa ka grabe nga pisikal nga kadaot o kalit nga grabe nga sakit.
• Gubatug mga panagbangi sa militar (ang mga tawo sa atong nasud nakasinati usab niini).
• Mga kalamidad sa kinaiyahan (pananglitan, tsunami, linog, baha , sunog sa lasang).
• Pisikal nga pag-abuso .
• Pag-abuso sa pulong (padayon nga pagkasab-an, pagpanghulga).
• Sekswal nga pag-atake o pag-abuso.
• Pagpang-bully sa eskwelahan o sa trabahoan.
• Kalit nga kamatayon sa usa ka minahal.

Aduna bay mga klase sa PTSD?

Oo, adunay duha pa ka mga kondisyon nga susama kaayo sa PTSD.

• Acute Stress Disorder: Kini usa ka mubo nga termino nga sakit sa pangisip nga mahimong mahitabo sulod sa unang bulan human sa usa ka traumatic nga panghitabo. Apan, kon ang mga simtomas molungtad og sobra sa upat ka semana, kini mahimong PTSD.
• Complex PTSD (CPTSD): Kini nga kondisyon mahitabo kung ikaw maladlad sa usa ka trauma sulod sa taas nga panahon. Pananglitan, balik-balik nga pisikal o sekswal nga pag-abuso sa bata pa, dugay nga kapintasan sa panimalay, o gubat. Ang mga tawo nga adunay CPTSD kasagaran adunay mga seryosong problema sa pagdumala sa mga emosyon , paghunahuna bahin sa ilang kaugalingon, ug pagpakig-uban sa uban, dugang pa sa mga sintomas sa PTSD.

Unsa ka komon kini nga kondisyon?

Ang PTSD usa ka komon kaayo nga kondisyon. Tali sa 5% ug 10% sa mga tawo nga nakasinati og traumatic nga panghitabo ang makasinati og PTSD. Kini nagpasabot nga dili kini mahitabo sa tanan, apan makaapekto kini sa daghang mga tawo.

Unsa ang mga sintomas sa PTSD?

Para madayagnos sa doktor ang PTSD, ang mga simtomas kinahanglan molungtad og sobra sa usa ka bulan. Usab, ang mga simtomas kinahanglan nga hinungdan sa imong grabeng kaguol o makabalda sa imong adlaw-adlaw nga paglihok.

Ang mga sintomas sa PTSD mahimong bahinon sa upat ka pangunang kategoriya:

1. Mga hunahuna ug kasinatian nga makapanghilabot (Mga Sintomas sa Pagpanghilabot)

Kini nagpasabot nga ang makalilisang nga panghitabo balik-balik nga mobalik sa imong hunahuna.

• Kanunay ug dili mapugngan nga paghinumdom sa panghitabo. Murag balik-balik nga pagtan-aw sa mga panghitabo niadtong panahona nga daw salida.
• Pagdamgo og makahadlok nga mga damgo, labi na ang mga damgo nga may kalabotan sa panghitabo.
• Ang mga flashback mao kadtong mobati ka nga daw nahitabo na usab ang nahitabo. Klaro kaayo kini, mobati ka nga daw naa ka didto niadtong higayona. Usahay masimhot pa gani nimo kini, o madungog pa gani nimo kini.

2. Mga Sintomas sa Paglikay

Naglakip kini sa pagpaningkamot nga magpalayo kutob sa mahimo gikan sa tanan nga makapahinumdom kanimo nianang makalilisang nga panghitabo.

• Paglikay sa mga tawo, lugar, kalihokan, butang, ug mga sitwasyon nga may kalabotan sa panghitabo. Pananglitan, mahimo nimong likayan ang pag-agi sa dalan diin nahitabo ang aksidente.
• Gilikayan nako nga hunahunaon ang maong panghitabo ug hinumdoman kini.
• Gilikayan nimo ang pagsulti sa uban bahin sa nahitabo o sa imong gibati bahin niini.

3. Mga Pagbag-o sa Panghunahuna ug Mood

Dako kini og mahimo nga kalainan sa imong pagtan-aw sa kalibutan, sa imong panghunahuna bahin sa imong kaugalingon, ug sa imong gibati.

• Padayon nga kahadlok, kalisang, kasuko, pagbasol , o kaulaw.
• Ang mga importanteng bahin sa maong makalilisang nga panghitabo nalimtan na.
• Padayon nga negatibo ug baliko nga mga hunahuna ug pagbati bahin sa kaugalingon o sa uban. Mahimo kang maghunahuna og mga butang sama sa, "Sayop ko," "Walay masaligan."
• Sayop nga paghukom sa hinungdan o mga sangputanan sa usa ka panghitabo ug pagbasol sa kaugalingon o sa uban.
• Gibati nga nahimulag ug nag-inusara gikan sa uban.
• Ang mga butang nga kaniadto makahatag og kalipay, dili na karon makahatag og kalipay.
• Ang kawalay katakos sa pagbati og positibo nga mga emosyon. Murag dili nimo mabati ang mga butang sama sa kalipay ug gugma.

4. Mga Pagbag-o sa Pagpukaw ug Reaktibidad

Niini, ang imong lawas kanunay nga "alerto," nga mo-react bisan sa pinakagamay nga mga butang.

• Pagka-iritado ug dali nga kasuko.
• Paglihok nga walay pagpanuko ug sa paagi nga makadaot sa kaugalingon (pananglitan, pagmaneho nga kusog kaayo, pag-inom og sobra nga alkohol).
• Pagka-sobra nga mabinantayon sa palibot (Hypervigilance). Kanunay nga nahadlok sa peligro.
• Ang gamay nga kasaba makapalukso kanimo.
• Kalisod sa pag-concentrate o dili makatulog.

Unsay mahitabo kon ang mga bata makasinati og PTSD?

Kon ang mga bata makasinati og PTSD, mahimong maglisod sila sa pagpahayag sa ilang gibati sa mga pulong. O basin nakasinati sila og trauma nga wala nimo mahibal-i. Mahimong dili sila mahimutang, dili molihok, o maglisod sa paghatag og atensyon o pagbuhat sa mga butang sa hapsay nga paagi.

Kini nga mga simtomas usahay masaypan sa mga simtomas sa usa ka kondisyon nga gitawag og Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). Busa, kon ang imong anak adunay kini nga mga simtomas, importante nga makigkita sa usa ka espesyalista (pananglitan, usa ka psychiatrist sa bata) nga adunay kasinatian sa pagdayagnos sa PTSD.

Unsa pa nga mga problema ang mahimong hinungdan sa PTSD?

Ang mga tawo nga adunay PTSD mas lagmit nga makasinati niini nga mga kondisyon, ug mahimo nila nga mograbe ang mga sintomas sa PTSD:

• Mga sakit sa mood - pananglitan, depresyon.
• Mga sakit sa kabalaka.
• Bisan ang mga kondisyon sama sa mga sakit nga may kalabutan sa sistema sa nerbiyos, sama sa dementia.
• Sakit sa Paggamit sa Alkohol / Sakit sa Paggamit sa Sustansya.

Labaw sa tanan, ang mga tawo nga adunay PTSD anaa sa mas taas nga risgo sa mga hunahuna ug pagsulay sa paghikog.

Kon ikaw o ang usa ka tawo nga imong kaila gibati og kaguol, palihug ayaw pag-inusara. Pakigsulti dayon sa usa ka tawo nga imong gisaligan, pakigkita sa doktor, o tawagi ang usa ka emergency mental health helpline sama sa 1926 (Sumatiri) sa Sri Lanka. Ayaw kahadlok sa pagpangayo og tabang, dili ka nag-inusara.

Unsa ang hinungdan sa PTSD?

Sa tinuod lang, tali sa 61% ug 80% sa populasyon ang makasinati og traumatic nga panghitabo sa usa ka punto sa ilang kinabuhi. Apan, dili tanan kanila ang makasinati og PTSD. Niini nga grupo, tali sa 5% ug 10% ang makasinati og PTSD.

Dili pa hingpit nga klaro kung nganong ang ubang mga tawo makasinati og PTSD ug ang uban wala, bisan human sa parehas nga panghitabo. Bisan pa, nakit-an sa panukiduki nga ang mga tawo nga adunay PTSD adunay dili normal nga lebel sa pipila ka mga neurotransmitter ug mga hormone . Mahimo usab nga adunay mga pagbag-o sa pag-obra sa ilang utok .

Mga Pagbag-o sa mga Neurotransmiter ug mga Hormone

Gipakita sa mga pagtuon nga ang mga tawo nga adunay PTSD, bisan pa sa nagpadayon nga stress, mahimong adunay normal o ubos nga lebel sa hormone nga gitawag og `(Cortisol)` (nailhan usab nga "stress hormone"). Taas usab ang ilang lebel sa `(Corticotropin-Releasing Factor - CRF). Kini nga `(CRF)` nagdasig sa pagpagawas sa kemikal nga gitawag og `(Norepinephrine). Kini nga `(Norepinephrine)` nagpalihok sa tubag sa atong lawas nga `(away o pag-ikyas)`. Mao kini ang hinungdan sa pagkahitabo niining mga butanga:

• Nadugangan nga pitik sa kasingkasing.
• Nadugangan nga presyon sa dugo.
• Dugang nga pagkaalerto ug dali nga pagkasuko.

Dugang pa, ang mga pagbag-o sa gimbuhaton sa pipila ka ubang mga sistema sa neurotransmitter gipakita, pananglitan:

• Gamma-aminobutyric acid (GABA)
• Glutamate
• Serotonin

Kining tanan sama sa gagmay nga mga mensahero sa atong utok, ug ang mga problema nga sama niini motumaw kung ang ilang trabaho dili mahimo sa husto.

Mga pagbag-o sa utok

Ang PTSD nalangkit sa pipila ka mga pagbag-o sa gimbuhaton ug istruktura sa imong utok:

• Ang gidak-on sa bahin sa imong utok nga gitawag og "Hippocampus" mokunhod. Kini nga "Hippocampus" usa ka importante nga bahin nga nagkontrol sa atong motibasyon, emosyon, pagkat-on, ug memorya.
• Ang amygdala (nga nagkontrol sa atong mga emosyon ug mga reaksyon sa kahadlok) sobra ka aktibo sa mga tawo nga adunay PTSD. Kini nagpasabut nga sila mahadlok ug mabalaka pag-ayo bisan sa pinakagamay nga mga butang.
• Ang bahin nga gitawag og Medial Prefrontal Cortex (nga makatabang sa pagkontrol sa mga emosyon sa Amygdala) nakit-an usab nga mas gamay ug dili kaayo motubag sa mga tawo nga adunay PTSD.

Samtang kini daw medyo komplikado, ang yano nga kamatuoran mao nga ang PTSD dili lang usa ka butang nga naa sa hunahuna, kini may kalabutan usab sa mga pagbag-o sa kemikal ug istruktura sa atong utok.

Kinsa ang mas taas ang risgo nga maugmad ang PTSD?

Imposibleng masulti kung kinsa ang sigurado nga makasinati og PTSD human sa usa ka traumatic nga panghitabo, apan ang mosunod nga mga tawo mas lagmit nga makasinati og PTSD:

• Ilabi na kadtong nakasinati og grabeng trauma (pananglitan, nakasinati og grabeng kombat atol sa serbisyo militar, o sekswal nga pag-atake).
• Kadtong mga nakaagi og trauma sa ilang pagkabata.
• Kadtong mga nasamdan sa pisikal sa maong insidente.
• Kadtong nakasinati og grabeng kahadlok, kawalay mahimo, o kalisang sa panahon sa insidente.
• Kadtong wala makadawat og igong suporta gikan sa katilingban, pamilya, ug mga higala human sa usa ka traumatic nga panghitabo.
• Kadtong nakasinati og dugay o balik-balik nga trauma .
• Kadtong adunay ubang mga problema sa pangisip ug/o pag-abuso sa droga .

Unsaon nimo pagkahibalo kung naa kay PTSD?

Walay espesipikong pagsulay aron madayagnos ang PTSD. Hinuon, ang doktor modayagnos sa kondisyon human mangutana kanimo bahin sa:

• Ang imong mga sintomas.
• Ang imong medikal nga kasaysayan.
• Ang imong kasaysayan sa kahimsog sa pangisip.
• Mahitungod sa mga traumatic nga panghitabo nga imong nasinati.

Mahimong malisdan ka sa paghisgot bahin sa insidente. Sa ingon nga mga kaso, mahimo nimong dad-on ang usa ka kasaligan nga tawo (membro sa pamilya, higala) uban kanimo sa doktor. Kini makahatag kanimo og kahupayan ug makatabang kanimo sa pagpasabut sa imong mga sintomas ug mga pagbag-o sa pamatasan.

Gigamit sa mga doktor ang mga sukdanan sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) sa American Psychological Association. Ang pinakabag-o nga bersyon mao ang DSM-5-TR. Aron madayagnos nga adunay PTSD, kinahanglan nga adunay ka labing menos usa sa mga musunod nga sintomas sulod sa labing menos usa ka bulan :

• Labing menos usa ka makabalda nga hunahuna o kasinatian (sintomas sa pagsulod).
• Labing menos usa ka simtomas sa paglikay.
• Labing menos duha ka pagbag-o sa panghunahuna ug mood.
• Labing menos duha ka makahasol nga pagbag-o sa lawas ug hunahuna.

Ang imong doktor mahimong mopahigayon og pisikal nga eksaminasyon ug mopahigayon og pipila ka mga pagsulay sa dugo aron masuta kon aduna bay laing pisikal nga hinungdan sa pipila sa imong mga sintomas.

Unsa ang mga tambal para sa PTSD?

Ang pangunang tambal sa PTSD mao ang psychotherapy o talk therapy. Sa partikular, ang usa ka matang sa therapy nga gitawag og Cognitive Behavioral Therapy (CBT) epektibo kaayo.

Kini nga pagtambal gihatag sa usa ka nabansay ug lisensyado nga magtatambag sa kahimsog sa pangisip.Kana mahimong usa ka psychiatrist o psychologist. Sila ang mohatag og suporta, edukasyon, ug giya kanimo ug sa imong pamilya, aron matabangan ka nga magkinabuhi nga maayo ug mapaayo ang imong mental nga kahimsog.

Adunay ubay-ubay nga espesipikong mga pagtambal sa CBT para sa PTSD:

• Cognitive Processing Therapy: Kini usa ka pagtambal nga espesipikong gidisenyo alang sa PTSD. Nagtutok kini sa pag-usab sa masakit nga negatibo nga mga emosyon (sama sa kaulaw ug pagbasol) ug mga gituohan nga gipahinabo sa trauma. Makatabang usab kini kanimo sa pagsagubang sa makapaguol nga mga panumduman ug emosyon.
• Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) therapy: Niini nga pamaagi, imong ibalhin ang imong mga mata sa usa ka piho nga paagi samtang imong giproseso ang mga traumatic nga panumduman. Ang tumong sa EMDR mao ang pagtabang kanimo nga makabangon gikan sa trauma o uban pang makapaguol nga mga kasinatian sa kinabuhi. Kung itandi sa ubang mga pagtambal, ang EMDR usa ka medyo bag-o nga pamaagi. Bisan pa, daghang mga klinikal nga pagsulay ang nagpakita nga kini epektibo ug makatabang sa mga tawo nga makabangon nga mas paspas kaysa ubang mga pamaagi.
• Group Therapy: Naglambigit kini sa mga tawo nga nakaagi sa susamang traumatic nga mga kasinatian nga magtigom aron ipaambit ang ilang mga kasinatian ug gibati sa usa ka komportable ug walay paghukom nga palibot. Tungod kay ang mga hagit sa PTSD makaapekto sa tibuok pamilya, ang family therapy makatabang usab.
• Dugay nga Exposure Therapy: Niini nga pagtambal, imong maladlad sa balik-balik ug detalyado nga mga hulagway sa trauma o sa mga butang nga makapahinabo sa imong mga sintomas sa luwas ug kontrolado nga paagi. Makatabang kini kanimo sa pag-atubang sa imong kahadlok, pagkontrol niini, ug pagkat-on sa pagkinabuhi uban niini.
• Trauma-focused cognitive behavioral therapy (CBT): Kini nga pagtambal makatabang kanimo nga mahibal-an kung giunsa pagtubag sa imong lawas ang trauma ug stress. Makatabang usab kini kanimo nga mailhan ug mabag-o ang mga problematikong sumbanan sa panghunahuna ug makat-on og mga kahanas aron madumala ang imong mga sintomas. Apil usab niini ang exposure therapy.

Tambal para sa PTSD

Sa pagkakaron, walay mga tambal nga espesipikong giaprobahan sa US Food and Drug Administration (FDA) para sa PTSD. Apan, ang mga doktor mahimong moreseta og pipila ka mga tambal aron matabangan ang pagdumala sa pipila ka mga sintomas sa PTSD. Pananglitan:

• Mga antidepressant - sama sa Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) o Serotonin ug Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs).
• Mga tambal nga kontra-kabalaka.

Ang imong doktor ang modesisyon kung gamiton ba o dili kini nga mga tambal, ug unsa ang gamiton. Ayaw gayud gamita kini nga mga tambal nga walay tambag medikal.

Mamaayo ba ang PTSD? Unsa ang umaabot?

Ang prognosis sa PTSD mahimong magkalahi sa matag tawo. Bisan pa, sa kadaghanang mga kaso, ang pagtambal makatabang kanimo nga maulian. Uban sa pagtambal, mga 30% sa mga tawo ang hingpit nga maulian. Laing 40% ang mamaayo sa pagtambal, apan ang pipila ka malumo nga mga sintomas mahimong magpabilin. Alang sa pipila ka mga tawo, uban sa suporta sa mga minahal, ang mga sintomas sa PTSD mawala sa paglabay sa panahon, bisan kung wala’y propesyonal nga pagtambal.

Ang labing importante mao ang pagpangayo og tabang ug pagpatambal. Nianang paagiha mas taas ang tsansa sa pagkaayo.

Mahimo ba nga mapugngan ang PTSD?

Ikasubo, dili nato kanunay mapugngan ang usa ka traumatic nga panghitabo. Bisan pa, ang ubang mga pagtuon nagpakita nga adunay mga lakang nga mahimo nimo pagkahuman sa panghitabo aron makatabang sa pagpugong sa pag-uswag sa PTSD. Kini gitawag nga "protective factors." Ania ang pipila niini:

• Pagpangayo og suporta gikan sa uban (sama sa mga higala ug pamilya) human sa insidente. Kini makamugna og pagbati sa seguridad.
• Ang pag-apil sa usa ka support group human sa usa ka traumatic nga panghitabo usa ka maayong paagi sa pagpakigsulti sa mga tawo nga adunay parehas nga mga kasinatian sama kanimo.
• Pagkat-on sa paghunahuna og positibo mahitungod sa imong gibuhat panahon sa aksidente.
• Pagpraktis sa himsog nga mga estratehiya sa pagsagubang human sa usa ka traumatic nga panghitabo (pananglitan, pag-ehersisyo, pagbuhat sa mga butang nga makapakalma sa hunahuna, imbes nga maningkamot nga kalimtan ang mga problema sa alkohol).
• Ang abilidad sa paglihok ug pagtubag nga epektibo, bisan kung nahadlok ka.
• Pagtabang sa uban, labi na kung kini usa ka traumatic nga panghitabo nga nakaapekto sa daghang mga tawo, sama sa usa ka natural nga kalamidad.

Kanus-a ko angay mokonsulta sa doktor?

Importante kaayo nga makigkita sa imong doktor ug/o usa ka mental health counselor kanunay human sa usa ka traumatic nga panghitabo. Kon mograbe ang imong mga sintomas, siguruha nga makigsulti sa imong doktor. Ayaw kaulaw o kahadlok. Dili kini imong sala.

Kanus-a ka angay moadto sa Emergency Department?

Kon ikaw naghunahuna sa paghikog o pagdaot sa imong kaugalingon , kini usa ka seryoso nga sitwasyon. Sa ingon nga kaso, palihug adto dayon sa pinakaduol nga emergency room sa ospital, o tawagi ang usa ka emergency mental health helpline sama sa 1926 (Sumatiri).

Ang pagpangayo og propesyonal nga tabang human sa usa ka traumatic nga panghitabo mahimong lisod buhaton. Apan hinumdomi, ang PTSD usa ka kondisyon nga matambalan. Sa paglabay sa panahon, uban sa pagtambal, magsugod ka nga mobati nga mas maayo. Pakigsulti sa imong doktor bahin sa mga kapilian sa pagtambal. Hinumdumi, sila kanunay nga anaa aron motabang ug mosuporta kanimo.

Sa katapusan, mga butang nga angay hinumdoman

Normal lang nga makasinati og kaguol human sa usa ka traumatic nga panghitabo. Apan, kon kini nga mga kaguol magpadayon ug makabalda sa adlaw-adlaw nga paglihok, mahimo kini nga PTSD.

• Dili ka nag-inusara: Ang PTSD usa ka kondisyon nga makaapekto sa daghang mga tawo.
• Dili kini imong sala: walay bisan kinsa nga tinuyo nga makasinati og PTSD.
• Adunay tabang: Adunay mga pagtambal nga makatabang kanimo nga maulian.
• Ayaw kahadlok sa pagsulti: hisguti ang imong gibati sa usa ka tawo nga imong gisaligan, sama sa usa ka doktor.

Kon ikaw o usa ka tawo nga imong kaila nakasinati niini, palihog pangayo og tabang. Ang imong kahimsog sa pangisip sama ka importante sa imong pisikal nga kahimsog.

` PTSD, Post-Traumatic Stress Disorder, depresyon, trauma, kahimsog sa pangisip, stress, pagtambal