පිළිකා ප්‍රතිකාර එක්ක එන 'මොළේට මීදුම' (Chemo Brain) - අපි මේ ගැන කතා කරමුද?

පිළිකාවකට ප්‍රතිකාර ගන්නකොට, සමහර වෙලාවට ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ හිතන විදිහ, මතකය ටිකක් වෙනස් වෙලා වගේ. කලින් වගේ ඉක්මනට දේවල් මතක් වෙන්නෙ නෑ, හිතන්න අමාරුයි, යම් දෙයකට අවධානය යොමු කරන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? හරියට ඔලුව වටේට මීදුමක් බැඳිලා වගේ හැඟීමක් එනවා නම්, ඒකට තමයි අපි 'කීමෝ බ්‍රේන්' (Chemo Brain) නැත්නම් 'කීමොතෙරපි බ්‍රේන් ෆොග්' (Chemotherapy Brain Fog) කියලා කියන්නේ. මේක ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන දෙයක්, ඒ නිසා ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා හිතට ගන්න.

මොකක්ද මේ 'කීමෝ බ්‍රේන්' (Chemo Brain) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, 'කීමෝ බ්‍රේන්' (Chemo Brain) කියන්නේ පිළිකාවක් හැදුනට පස්සේ හරි, පිළිකා ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ හරි, ඔයාට කලින් තිබුණා වගේ පැහැදිලිව, ඉක්මනට හිතන්න බැරි වෙනවා වගේ දැනෙන එකට. වෛද්‍යවරු සමහරවිට මේ තත්ත්වයට (chemotherapy-induced cognitive impairment) එහෙම නැත්නම් (cancer-treatment-related cognitive impairment) කියලත් කියනවා. හැබැයි ඩොක්ටර්ලා දැන් හොයාගෙන තියෙනවා සමහර අයට පිළිකා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නත් කලින්, ප්‍රතිකාර අතරතුරේදී, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සෙත් මේ වගේ හිතීමේ අපහසුතා (cognitive problems) ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා.

ගොඩක් වෙලාවට මේ 'කීමෝ බ්‍රේන්' කියන තත්ත්වය කෙටි කාලීන දෙයක්. ඒ කියන්නේ ටික කාලයකින් හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒත් සමහර අයට ප්‍රතිකාර ඉවර වෙලා මාස ගාණක් යනකල් වුණත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. දැනට මේ 'කීමෝ බ්‍රේන්' තත්ත්වයට නිශ්චිතවම සුව කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නැතත්, වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන සමහර ඖෂධ, ප්‍රතිකාර ක්‍රම (therapies) සහ ක්‍රියාකාරකම් නිර්දේශ කරන්න. මේවායින් ඔයාගේ ඔය 'මොළේ මීදුම' ටිකක් හරි අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

'කීමෝ බ්‍රේන්' (Chemo Brain) එදිනෙදා ජීවිතේට බලපාන්නේ කොහොමද?

'කීමෝ බ්‍රේන්' (Chemo Brain) ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ අපේ (cognition) එකට. (Cognition) කියන්නේ අපි හිතන විදිහ, අපිට තොරතුරු මතක තියාගන්න තියෙන හැකියාව, සහ යම් දෙයකට අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාවට. පිළිකා ප්‍රතිකාර සම්බන්ධ මේ හිතීමේ අපහසුතා මුලින්ම මතු වෙන්නේ පොඩි පොඩි විදිහට වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න පුළුවන් වුණත්, ඒ වැඩවලට වැඩිපුර හිත යොදවන්න ඕන වෙනවා වගේ, ඒ වගේම වැඩි කාලයක් යනවා වගේ ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයා සුපුරුදු විදියට කඩේට ගිහින් බඩු ලිස්ට් එකේ තියෙන දෙයක් ගන්න ගියාම, එකපාරටම ඒක මොකක්ද කියලා මතක් කරගන්න බැරි වෙනවා, එහෙම නැත්නම් ගෙදර ඇවිත් යතුර තිබ්බ තැන අමතක වෙනවා. මේ වගේ දේවල් නිසා සමහර වෙලාවට 'කීමෝ බ්‍රේන්' තත්ත්වය තියෙන අය තමන්ගේ මේ අපහසුතා ගැන ලැජ්ජාවට පත් වෙලා, අනිත් අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා, තනි වෙන්න බලනවා. ඒ වගේම, 'කීමෝ බ්‍රේන්' තත්ත්වය නිසා රැකියා ස්ථානයේ වැඩ කටයුතු හරියට කරගන්න බැරි වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා.

මේකෙන් පෞරුෂයේ වෙනස්කම් ඇතිවෙනවද?

සමහර අධ්‍යයනයන්ගෙන් පෙන්වලා තියෙනවා 'කීමෝ බ්‍රේන්' තියෙන අයට විෂාදය (depression) ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ වගේම, කලින් ලේසියෙන්, ඉක්මනට කරගන්න පුළුවන් වුණු දේවල් දැන් එහෙම කරගන්න බැරි වෙනකොට, සමහර අය කේන්ති යනවා, කලකිරෙනවා. මේක හරිම ස්වාභාවික දෙයක්, මොකද ඔයා කලින් හුරුපුරුදු විදිහට වැඩ කරන්න බැරි වෙනකොට එහෙම හිතෙන එක සාමාන්‍යයි.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

පිළිකා ප්‍රතිකාර සහ හිතීමේ හැකියාව ගැන අධ්‍යයනය කරන වෛද්‍යවරුන්ගේ ගණන් බැලීම් අනුව, 'කීමෝ බ්‍රේන්' තියෙන අයගෙන් 25% ත් 30% ත් අතර ප්‍රමාණයකට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ පිළිකා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නත් කලින්. ඒ වගේම, පිළිකා ප්‍රතිකාර ලබන අයගෙන් 75% ක් විතර ඩොක්ටර්ලාට කියනවලු එයාලට මතකය, අවධානය යොමු කිරීම සහ වැඩ කටයුතු සම්පූර්ණ කිරීමේ හැකියාව සම්බන්ධයෙන් ගැටලු තියෙනවා කියලා. ඉතින් ඔයාට පේනවා නේද, මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන දෙයක්.

'කීමෝ බ්‍රේන්' (Chemo Brain) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මතකය සම්බන්ධ ගැටලු සහ (executive function) (ඒ කියන්නේ කාලය කළමනාකරණය කිරීමේ සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාව) සම්බන්ධ ගැටලු තමයි 'කීමෝ බ්‍රේන්' වල ප්‍රධාන වශයෙන්ම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ. මෙතනදී මතකය කියන්නේ අනිත් අය ඔයාට කියන දේවල්, ඔයා දැනටමත් දන්න ලිපින, නම් වගේ දේවල් මතක තියාගැනීමේ හැකියාව. රෝග ලක්ෂණ විදිහට මේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:

• යම් වස්තුවකට කියන නිවැරදි වචනය හොයාගන්න අමාරු වීම, එහෙමත් නැත්නම් ඉලක්කම් ටිකක් ඔලුවෙන් එකතු කරනවා වගේ කලින් ලේසියෙන් කරපු දේවල් කරන්න අමාරු වීම.
• කවුරුහරි කතා කරනකොට ඒ කතාවේ ගලායාම අල්ලගන්න අමාරු වීම.
• අවධානය රඳවා ගැනීමේ කාලය අඩු වීම (short attention span) එහෙමත් නැත්නම් යම් නිශ්චිත වැඩකට හරි අදහසකට හරි අවධානය යොමු කරගෙන ඉන්න අමාරු වීම.
• එකවර වැඩ කීපයක් කිරීමේ අපහසුව (multitasking), ඒ නිසා එක වෙලාවක එක වැඩක් විතරක් කරන්න ඕන කියලා හිතෙන එක.
• අලස බවක්, මහන්සියක් දැනීම, එහෙමත් නැත්නම් ශක්තියක් නෑ වගේ දැනීම.
• ටිකක් අවුල් සහගත බවක් (clumsy), හරියට ඔයාගේ චලන සම්බන්ධීකරණයේ (motor skills) මොකක් හරි අවුලක් වගේ දැනීම.

'කීමෝ බ්‍රේන්' (Chemo Brain) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

මේකට 'කීමෝ බ්‍රේන්' කියලා කිව්වට, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, කීමොතෙරපි විතරක්ම නෙවෙයි මේකට වගකියන්නේ.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා කොහොමද මේක වෙන්නේ?

• හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Hormone therapy): පියයුරු පිළිකා හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා (prostate cancer) තියෙන අයට දෙන හෝමෝන ප්‍රතිකාර වලින්, හිතීමේ ක්‍රියාවලියට (cognitive function) උදව් වෙන මොළේ කොටස් වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
• විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy): විකිරණ ප්‍රතිකාර වලින් ඇතිවෙන අධික මහන්සිය (fatigue) නිසා හිතීමේ හැකියාවට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මොළේ පිළිකාවක් තියෙන කෙනෙක්ට විකිරණ ප්‍රතිකාර දෙනවා නම්, ඒකෙනුත් කෙලින්ම හිතීමේ හැකියාවට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ශාරීරික හේතු මොනවද?

• නින්ද නොයාම: ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන තියෙන කනස්සල්ල, ආතතිය (stress) නිසා හරියට නින්ද යන්නෙ නැතිවෙන්න පුළුවන්. හොඳටම මහන්සි වෙලා ඉන්නකොට කිසිම දේකට අවධානය යොමු කරන්න අමාරුයිනේ.
• කෑම අරුචිය: ප්‍රතිකාර ගැන තියෙන බය, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ නිසා කෑම අරුචියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න ඕන ශක්තිය අපිට ලැබෙන්නේ කෑම වලින්.
• විෂාදය (Depression): පිළිකාවක් තියෙන සමහර අයට විෂාදය කියන මානසික තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විෂාදය තියෙනකොටත් යම් දෙයකට අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

'කීමෝ බ්‍රේන්' (Chemo Brain) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

'කීමෝ බ්‍රේන්' තත්ත්වය හඳුනාගන්න එකම එක නිශ්චිත පරීක්ෂණයක් නෑ. වෛද්‍යවරු සමහරවිට රුධිර පරීක්ෂණ කරලා බලයි, මේ වගේ මොළේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බැහැර කරගන්න. ඒ කියන්නේ, වෙන හේතුවක් නිසාද මේ අපහසුතා ඇවිත් තියෙන්නේ කියලා එයාලා මුලින්ම හොයලා බලනවා.

'කීමෝ බ්‍රේන්' (Chemo Brain) එක්ක ගනුදෙනු කරන්නේ කොහොමද? / මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

වෛද්‍යවරු 'කීමෝ බ්‍රේන්' රෝග ලක්ෂණ සමහරක් අඩු කරගන්න උදව්වෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම (therapies) සහ ක්‍රියාකාරකම් කීපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒවායින් කීපයක් තමයි:

• හිතීමේ පුනරුත්ථාපනය (Cognitive rehabilitation): මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේදී ඔයාට උගන්වනවා අලුත් තොරතුරු ග්‍රහණය කරගන්න සහ මතක තියාගන්න අලුත් ක්‍රම. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ මොළේට අලුත් විදිහට වැඩ කරන්න පුරුදු කරනවා.
• චලන චිකිත්සාව (Movement therapy): (Yoga) සහ (Tai chi) වගේ ව්‍යායාම වලදී ඔයාට සිද්ධ වෙනවා හිමින් සැරේ, අවධානයෙන් යුතුව ශරීරය චලනය කරන්න සහ පවත්වාගෙන යන්න. මේ වගේ ව්‍යායාම වලින් මතකය සහ අවධානය දියුණු වෙන්න පුළුවන්.
• අවධානය යළි ගොඩනැංවීම (Attention restoration): සුරතල් සතුන් බලාගන්නවා, ගෙවතු වගාව කරනවා වගේ ඔයාට අවධානය යොමු කරන්නම වෙන එදිනෙදා ක්‍රියාකාරකම් වලින් ඔයාගේ අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව දියුණු වෙන්න පුළුවන්.
• භාවනාව (Meditation): භාවනාවේදී ඔයා යම් නිශ්චිත වචන, රූප හෝ අදහස් වලට හිත යොමු කරනවා. ඒ අවධානය යොමු කිරීමෙන් ඔයාට ආතතිය (stress) පාලනය කරගන්න, හිත විසිරෙන එක අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

පිළිකා ප්‍රතිකාර ගන්නකොට 'කීමෝ බ්‍රේන්' (Chemo Brain) වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරු හැමතිස්සෙම උත්සාහ කරන්නේ ඔයාගේ පිළිකාව විනාශ කරන්න හරි, ඒකේ වර්ධනය පාලනය කරන්න හරි වඩාත්ම ඵලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රම තෝරගන්න. එයාලා දන්නවා ඒ සමහර ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාගේ මතකයට සහ අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාවට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ නිසා, එයාලා ඔයාගේ පිළිකාවට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන ගමන්ම, පුළුවන් තරම් දුරට ඒ අතුරු ආබාධ අඩු කරන්න ඔයාත් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරයි. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ වගේ අතුරු ආබාධ සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.

'කීමෝ බ්‍රේන්' (Chemo Brain) හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක තියෙනවද?

වෛද්‍යවරු මේ සම්බන්ධයෙන් අවදානම් සාධක කීපයක් හොයාගෙන තියෙනවා. හැබැයි ඒවයින් බොහොමයක් ඔයාට පාලනය කරන්න බැරි දේවල්. උදාහරණයක් විදිහට, වයස සහ ඔයාට දැනටමත් තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් (underlying medical conditions) නිසා පිළිකා ප්‍රතිකාර වලට කලින්, ප්‍රතිකාර අතරතුර, හෝ පස්සේ 'කීමෝ බ්‍රේන්' ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

'කීමෝ බ්‍රේන්' (Chemo Brain) කොච්චර කල් පවතිනවද?

'කීමෝ බ්‍රේන්' තත්ත්වය එක එක්කෙනාට විවිධ කාල සීමාවන් පවතින්න පුළුවන්. සමහර අයට මාස කීපයකින් අඩුවෙලා යන්න පුළුවන් වගේම, තවත් සමහර අයට අවුරුදු කීපයක් වුණත් මේ අපහසුතා තියෙන්න පුළුවන්. ඒක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙනවා.

ඔයා ඔයාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

මුලින්ම, ඔයාට ඔයාම ඉවසීමෙන්, කරුණාවෙන් සලකන්න. පිළිකාවක් එක්ක ජීවත් වෙන එක, පිළිකා ප්‍රතිකාර ගන්න එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. පිළිකාවෙන් සහ පිළිකා ප්‍රතිකාර වලින්, කීමොතෙරපි ඇතුළුව, ශාරීරිකව, මානසිකව සහ චිත්තවේගීයව යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න ඔයාට කාලයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. 'කීමෝ බ්‍රේන්' එක්ක කටයුතු කරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන් යෝජනා කීපයක් මෙන්න:

• ඔයා 'කීමෝ බ්‍රේන් ෆොග්' (Chemotherapy Brain Fog) තත්ත්වයෙන් ඉන්න බව අනිත් අයට දන්වන්න: පිළිකාවක් තියෙනකොට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ඔයා හැමතිස්සෙම අනිත් අයගෙන් උදව් ඉල්ලනවා වගේ. 'කීමෝ බ්‍රේන්' කියන්නේ ඔයා තනියම කළමනාකරණය කරගන්න ඕන දෙයක් කියලත් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට "මීදුම" වගේ දැනෙනකොට, තොරතුරු මතක තියාගන්න අමාරු වෙනකොට, ඒ බව පවුලේ අයටයි යාළුවන්ටයි කිව්වම, ඔයාට මොකද වෙන්නේ කියලා තේරුම් ගන්න එයාලට උදව්වක් වෙනවා.
• රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන අවස්ථා (triggers) ගැන සටහනක් තියාගන්න: දවසේ වේලාව, කරන ක්‍රියාකාරකම්, ඔයාගේ මනසේ තත්ත්වය වගේ, ඔයාට අසාමාන්‍ය විදිහට හිත අවුල් වෙන, අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙන, එහෙම නැත්නම් දේවල් අමතක වෙන අවස්ථා මොනවද කියලා සටහන් කරගන්න. මේ අභ්‍යාසයෙන් ඔයාට 'කීමෝ බ්‍රේන්' රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න කරන හේතු (triggers) හඳුනාගන්න උදව්වක් ලැබෙයි.
• පහසුවෙන් අනුගමනය කළ හැකි දෛනික චර්යාවන් (routines) හදාගන්න: උදේට බෙහෙත් බොන එකේ ඉඳන්, උදේ කෑම ගන්න එක, දවසේ වැඩ කටයුතු, රෑ වෙනකල් ඔයාගේ සැලසුම් ලැයිස්තුගත කරලා ලියලා තියාගන්න එක උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රමාණවත් විවේකයක් සහ නින්දක් ලබාගන්න: මහන්සිය නිසා 'කීමෝ බ්‍රේන්' රෝග ලක්ෂණ තවත් වැඩි වෙනවා.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න: ඔයාට "මොළේට හිතකර" ආහාර (brain food) ප්‍රමාණවත් තරම් ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පෝෂණවේදියෙක් (nutritionist) එක්ක කතා කරන්න කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න: ව්‍යායාම වලින් ඔයාගේ හිත සතුටු වෙනවා වගේම, ශක්තිය සහ ආත්ම විශ්වාසය නැවත ලබාගන්නත් උදව් වෙනවා. (Tai chi) සහ (yoga) වගේ හිමින් කරන, කරන විදිහ ගැන අවධානය යොමු කරන ව්‍යායාම වර්ග විශේෂයෙන්ම ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ මොළේට දිනපතා ව්‍යායාමයක් දෙන්න: ප්‍රහේලිකාවක් (puzzle) විසඳන එක, වචන ක්‍රීඩාවක් (word game) කරන එක වගේ දේවල් වලින් ඔයාට අවධානය යොමු කරන්න සහ මොළේ කාර්යබහුලව තියාගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයා අධෛර්යමත් නොවෙන, කලකිරෙන්නේ නැති විදිහට, හිමින් සැරේ මේ දේවල් කරන්න.

මතක තියාගන්න, මේ හැමදේම කරද්දී ඔයාට ඔයා ගැනම ඉවසීමෙන් සහ ආදරයෙන් සලකන්න. මේක අභියෝගාත්මක කාලයක්, ඒ නිසා ඔයාට සහනයක් දැනෙන දේවල් කරන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

පිළිකාවෙන් සුවය ලබන කෙනෙක් විදිහට, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය තක්සේරු කරන්න ඔයාට නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (checkups) තියෙයි. ඒ කොහොම වුණත්, ඔයාගේ 'කීමෝ බ්‍රේන්' රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැණුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව අමතන්න. එතකොට, ඔයාගේ අලුත් හෝ නරක අතට හැරුණු රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක සලකුණුද කියලා එයාලට තක්සේරු කරන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට සමහරවිට 'කීමෝ බ්‍රේන්' සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, 'කීමෝ බ්‍රේන්' ඇතිවෙන්නේ ඇයි සහ කොහොමද කියලා ඔයා දන්නවා නම්, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඔයාට ටිකක් හරි හොඳ හැඟීමක් ඇතිවෙයි. ජාතික පිළිකා ආයතනය (National Cancer Institute) මේ ප්‍රශ්න ටික අහන්න කියලා යෝජනා කරනවා:

• මගේ ප්‍රතිකාර නිසා හිතීමේ අපහසුතා (cognitive issues) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙයිද?
• මට රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ කවදා වගේද, ඒවා කොච්චර කල් තියෙන්න පුළුවන්ද?
• මගේ හිතීමේ හැකියාවට වෙන බලපෑම අඩු කරගන්න මට ගන්න පුළුවන් පියවර මොනවා හරි තියෙනවද?
• මගේ පවුලේ අය දැනුවත් වෙන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ හෝ ගැටලු මොනවද?
• මේ ගැටලු ගැන මම ඔයාව අමතන්න ඕනෙ කවදද?
• 'කීමෝ බ්‍රේන් ෆොග්' එකට උදව් කරගන්න මට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් සම්පත් (resources) මොනවා හරි යෝජනා කරන්න පුළුවන්ද?
• අමතර උදව්වක් ලබාගන්න මම සම්බන්ධ කරගන්න ඕන විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (medical specialists) ඉන්නවද?