ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ මේ දුර්ලභ පිළිකාව ගැන අහලා තියෙනවද? (Hürthle Cell Carcinoma) – අපි විස්තර කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බෙල්ලේ ඉස්සරහ, උගුරු දණ්ඩට ටිකක් පහළින් පොඩි ගැටිත්තක් වගේ අහු වෙලා තියෙනවද? නැත්නම් කටහඬේ වෙනසක්, කෑම ගිලීමේ අපහසුවක්, හුස්ම ගැනීමේ පොඩි හිර ගතියක් වගේ දේවල් දැනෙනවද? ඇත්තටම මේවා සමහර වෙලාවට අපි එච්චර ගණන් ගන්නේ නැති වුණාට, මේවා කලාතුරකින් දකින, ඒත් ටිකක් සැරෙන් වැඩි පිළිකා වර්ගයක ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ, අපේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ආශ්‍රිතව හැදෙන, ටිකක් දුර්ලභ ඒත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන පිළිකා තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි හර්තල් සෛල පිළිකාව, එහෙමත් නැත්නම් `(Hürthle Cell Carcinoma)`.

මොකක්ද මේ හර්තල් සෛල පිළිකාව (Hürthle Cell Carcinoma) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හැදෙන දුර්ලභ, ඒ වගේම ටිකක් වේගයෙන් පැතිරෙන්න පුළුවන් පිළිකා වර්ගයක්. ඔයා දන්නවද, අපේ බෙල්ලේ ඉස්සරහ, සමනලයෙක්ගේ හැඩේට තියෙන පොඩි ග්‍රන්ථියක් තමයි මේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය කියන්නේ. මේකෙන් ශ්‍රාවය වෙන හෝමෝන අපේ ශරීරයේ ගොඩක් වැදගත් ක්‍රියාවල, විශේෂයෙන්ම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය `(Metabolism)` පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.

ඉතින්, මේ හර්තල් සෛල පිළිකාව `(Hürthle Cell Carcinoma)` හැදුණම, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගෙඩි වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගෙඩි ලොකු වෙද්දී, අපිට කතා කරන්න, හුස්ම ගන්න පවා අපහසුතා ඇති කරන්න පුළුවන්. මේකට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, මේ පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට, උදාහරණයක් විදියට වසා ගැටිති (lymph nodes), පෙනහළු, අස්ථි වගේ තැන්වලට පැතිරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් මේ පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ සැත්කමක් කරලා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක් අයින් කරලා.

මේ තත්ත්වය මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?

හිතන්නකෝ, සමහර අයට මේ හර්තල් සෛල පිළිකාව `(Hürthle Cell Carcinoma)` තිබුණත්, මුල් කාලයේදී කිසිම වෙනසක් ශරීරයේ දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වෙනත් ලෙඩකට පරීක්ෂණ කරද්දී තමයි මේක අහම්බෙන් වගේ හොයාගන්නේ.

හැබැයි ඉතින් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගත්තම, මුලින්ම බෙල්ලේ ඉස්සරහ, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය තියෙන හරියේ පොඩි ගැටිති විදියට දැනෙන්න පුළුවන්. මේ ගෙඩි ටික ටික ලොකු වෙද්දී, ඒවා අපේ ගලනාලය `(Esophagus)` තද කරලා කෑම ගිලින්න අමාරු කරන්නත්, ශ්වාසනාලය `(Trachea)` තද කරලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ ගෙඩි අපේ ස්වර තන්තු `(Vocal cords)` වලට තද වුණොත්, කටහඬේ වෙනසක් ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හරියට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් හැදුණම කටහඬ බර වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

හර්තල් සෛල (Hürthle Cell) ගැටිති හැම තිස්සෙම පිළිකාවක්ද?

මෙන්න මේකත් වැදගත් දෙයක්. හර්තල් සෛල `(Hürthle Cell)` සම්බන්ධ වෙලා හැදෙන ගැටිති පිළිකා නොවන ඒවා (noncancerous) වෙන්නත් පුළුවන්, පිළිකා (cancerous) වෙන්නත් පුළුවන්. පුදුම දේ තමයි, මේ වර්ග දෙකේම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ දුරට සමාන වෙන්න පුළුවන් වීම. ඒ නිසා, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරුන්ට වුණත්, ගැටිත්තක් අතින් අල්ලලා බලලා විතරක් මේක පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. ඒක හරියටම තහවුරු කරගන්න නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැටිත්තෙන් ලබාගන්න සෛල අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලන්නම ඕන.

මේ රෝගය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ කාටද?

ඇත්තටම මේ හර්තල් සෛල පිළිකාව `(Hürthle Cell Carcinoma)` ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, අවුරුදු 55ට වැඩි අය අතරේ මේක බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේම, පිරිමි අයට සාපේක්ෂව කාන්තාවන්ට මේ රෝගය හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි කියලත් කියවෙනවා.

මේක සුලබ තත්ත්වයක්ද?

නැහැ, මේක එච්චර සුලබ තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි. සාමාන්‍යයෙන් ලක්ෂයකට 14 දෙනෙක්ට වගේ තමයි අවුරුද්දකට තයිරොයිඩ් පිළිකා හැදෙනවා කියලා වාර්තා වෙන්නේ. ඔය තයිරොයිඩ් පිළිකා අතරිනුත්, මේ හර්තල් සෛල පිළිකාව `(Hürthle Cell Carcinoma)` තියෙන්නේ 3% වගේ බොහොම සුළු ප්‍රතිශතයකට විතරයි. ඒ කියන්නේ මේක ටිකක් දුර්ලභයි.

හර්තල් සෛල පිළිකාවේ (Hürthle Cell Carcinoma) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, මේ තත්ත්වය තියෙන අයට පිළිකා ගෙඩි ශරීරයේ වෙනත් කොටස්වලට බලපෑම් කරන තරමට ලොකු වෙනකම්ම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නැහැ. උදාහරණයක් විදියට, ගෙඩි ස්වර තන්තු `(Vocal cords)` තද කළාම තමයි කටහඬේ වෙනසක් එන්නේ. වෙනත් රෝග ලක්ෂණ විදියට මේවා මතුවෙන්න පුළුවන්:

• හුස්ම ගැනීමේ හෝ කෑම ගිලීමේ අපහසුව `(dysphagia)`. හරියට උගුරේ මොනවා හරි හිරවෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• උගුර හිරවෙනවා වගේ හැඟීමක්.
• බෙල්ලේ ඉස්සරහ, උගුරු දණ්ඩට (Adam's apple) පහළින් වේදනාකාරී ගැටිත්තක් ඇතිවීම.
• වසා ගැටිති ඉදිමීම.
• නිතරම මහන්සියක් දැනීම `(Fatigue)`.
• හිතාමතාම නැතුව, හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම.

මේ පිළිකාව හැදෙන්න හේතු මොනවද?

වෛද්‍ය පර්යේෂකයන්ට තවමත් මේකට හරිම නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. හැබැයි, මේ රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන සමහර සාධක (risk factors) නම් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒවා තමයි:

• පවුලේ කාටහරි තයිරොයිඩ් පිළිකා ඉතිහාසයක් තිබීම: ඒ කියන්නේ ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, සහෝදර සහෝදරියන්ට තයිරොයිඩ් පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්.
• දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ අයඩීන් ඌනතාවය (Iodine deficiency): අයඩීන් කියන්නේ අපේ ශරීරයට තයිරොයිඩ් හෝමෝන හදන්න අත්‍යවශ්‍ය ඛනිජ ලවණයක්. අපි මේක ලබාගන්නේ අපි කන කෑම වලින්.
• විකිරණවලට නිරාවරණය වීම: ගොඩක් වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරන විදියට X-කිරණ `(X-rays)` වලට හෝ පිළිකා වගේ දේවලට දෙන විකිරණ ප්‍රතිකාර `(radiation therapy)` වලට නිරාවරණය වීමත් මේ හර්තල් සෛල පිළිකාව `(Hürthle Cell Carcinoma)` හැදීමේ අවදානම වැඩි කරනවා.

වෛද්‍යවරු මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන සහ පවුලේ අයගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (family medical history) ගැන අහලා දැනගෙන. ඊට පස්සේ මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:

• ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: නිරෝගී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියකින් තයිරොග්ලොබියුලින් `(thyroglobulin)` කියලා ප්‍රෝටීනයක් නිපදවනවා. වෛද්‍යවරු ඔයාගේ ලේ වල මේ තයිරොග්ලොබියුලින් මට්ටම බලනවා. මේ මට්ටම ඉහළ අගයක් ගන්නවා නම්, ඒක හර්තල් සෛල පිළිකාවේ `(Hürthle Cell Carcinoma)` ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• තයිරොයිඩ් අප්ටේක් ස්කෑන් `(Thyroid uptake scan)`: මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලන එක. මේකෙදි, විකිරණශීලී අයඩීන් `(radioactive iodine)` පොඩි ප්‍රමාණයක් ඔයාගේ ලේ වලට විදිනවා. මේ අයඩීන් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ තියෙන පිළිකා පටකවල එකතු වෙනවා. ඊට පස්සේ, පොසිට්‍රෝන් එමීෂන් ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන් `(PET scan)` එකක් කරලා පිළිකා සෛල තියෙන තැන් හොයාගන්නවා.
• ලැරින්ගොස්කොපි `(Laryngoscopy)`: මේ පරීක්ෂණයෙන් වෛද්‍යවරු ඔයාගේ ස්වර තන්තු `(Vocal cords)` පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
• සිහින් කටු තුඩකින් ලබාගන්නා පටක පරීක්ෂාව `(Fine needle aspiration - FNA)`: මේකෙදි, වෛද්‍යවරයෙක් බොහොම සිහින්, පොඩි කටුවක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් පටක සාම්පලයක් ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ පටක අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා පිළිකා ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලනවා. මේකට සමහර වෙලාවට නීඩ්ල් බයොප්සි `(Needle biopsy)` කියලත් කියනවා.
• ලොබෙක්ටොමි `(Lobectomy)`: සමහර වෙලාවට, ඔය `(FNA)` පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵල, වෛද්‍යවරුන්ට හරියටම නිගමනයකට එන්න ප්‍රමාණවත් වෙන්නේ නැහැ. එහෙම වුණොත්, එයාලා සැත්කමක් කරලා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකාව තියෙනවා කියලා හිතෙන කොටස අයින් කරලා පරීක්ෂා කරනවා.
• සීටී ස්කෑන් `(CT scan)`: පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට හර්තල් සෛල පිළිකාව `(Hürthle Cell Carcinoma)` තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, වෛද්‍යවරු සීටී ස්කෑන් `(CT scan)` වගේ වෙනත් ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (imaging tests) කරලා බලනවා පිළිකාව වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලාද කියලා.

හර්තල් සෛල පිළිකාවේ (Hürthle Cell Carcinoma) අවධි (Stages) තියෙනවද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. වෛද්‍යවරු පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න මේ පිළිකා අවධි (cancer staging systems) පාවිච්චි කරනවා. හර්තල් සෛල පිළිකාව `(Hürthle Cell Carcinoma)` වර්ගීකරණය කරන්න එයාලා පාවිච්චි කරන්නේ `(TNM staging system)` කියන ක්‍රමය. (T කියන්නේ ගෙඩියට - Tumor. N කියන්නේ වසා ගැටිති වලට බලපෑමට - Lymph Node involvement. M කියන්නේ පිළිකාව පැතිරීමට - Metastasis). මේ පිළිකාවේ අවධි I (එක) ඉඳන් IV (හතර) වෙනකම් තියෙනවා.

වෛද්‍යවරු මේ අවධි තීරණය කරද්දී රෝගියාගේ වයසත් සලකා බලනවා. අවුරුදු 55ක් හෝ ඊට අඩු වයසකදී මේ රෝගය හඳුනාගන්න අය, ගෙඩියේ ප්‍රමාණය කොහොම වුණත්, වසා ගැටිති වලට බලපෑම් කරලා තිබුණත්, දුරස්ථ තැන්වලට පැතිරිලා නැත්නම්, එයාලව වර්ග කරන්නේ I (එක) වන අවධියට. හැබැයි ගෙඩි දුරස්ථ වසා ගැටිති වලට හෝ වෙනත් ඉන්ද්‍රියන්ට පැතිරිලා නම්, අවුරුදු 55 හෝ ඊට අඩු අයව II (දෙක) වන අවධියට තමයි වර්ග කරන්නේ.

සරලව කිව්වොත් මෙහෙමයි:

ගෙඩියේ ප්‍රමාණය (T - Tumor)

මේකෙන් කියවෙන්නේ පිළිකා ගෙඩිය කොච්චර ලොකුද, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් පිටතට පැතිරිලාද කියන එක. පොඩි ගෙඩි (උදා: සෙන්ටිමීටර් 2කට වඩා අඩු - `TI`) වල ඉඳන්, බෙල්ලේ අවට පටක, ස්වාසනාලය, ගලනාලය වගේ තැන්වලට පැතිරුණු ලොකු ගෙඩි (`TIVa`, `TIVb`) දක්වා මේක වෙනස් වෙනවා.

වසා ගැටිති වලට බලපෑම (N - Lymph Node)

මේකෙන් බලන්නේ පිළිකාව ළඟ තියෙන වසා ගැටිති වලට පැතිරිලාද නැද්ද (`N0` - පැතිරිලා නෑ, `NI` - පැතිරිලා) කියන එක. පැතිරිලා නම්, ඒ බෙල්ලේ මැද හරියේද (`NIa`) නැත්නම් පැතිවලද (`NIb`) කියලත් බලනවා.

පිළිකාව පැතිරීම (M - Metastasis)

මේකෙන් කියන්නේ පිළිකාව තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් සහ ළඟ තියෙන වසා ගැටිති වලින් එහාට, ශරීරයේ දුරස්ථ ඉන්ද්‍රියන් වලට (උදා: පෙනහළු, අස්ථි) පැතිරිලාද නැද්ද කියන එක. (`M0` - දුරස්ථ පැතිරීමක් නෑ, `MI` - දුරස්ථ පැතිරීමක් තියෙනවා).

වෛද්‍යවරයා මේ `(TNM)` තොරතුරු එකතු කරලා තමයි ඔයාගේ පිළිකාවේ අවසාන අවධිය (Stage I, II, III, හෝ IV) තීරණය කරන්නේ. මේක ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න ගොඩක් වැදගත්.

වෛද්‍යවරු මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේ තත්ත්වයට තියෙන ප්‍රධානම සහ බහුලවම කරන ප්‍රතිකාරය තමයි සැත්කම (surgery). ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, ශල්‍ය වෛද්‍යවරු ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් අයින් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පිළිකාව පැතිරිලා තියෙන වසා ගැටිතිත් අයින් කරනවා. මේ තයිරොයිඩ් සැත්කමෙන් පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.

සැත්කමෙන් පස්සේ, පිළිකාව ආයෙත් ඒමේ ඉඩකඩ අඩු කරන්න, ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් හෝමෝන නිපදවීම නවත්වන බෙහෙත් ඔයාට දෙන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව මේ වගේ වෙනත් ප්‍රතිකාරත් තියෙනවා:

• හෝමෝන ප්‍රතිකාරය `(Hormone therapy)`: මේකෙන් පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා හෝ ඒවා වැඩෙන එක නවත්වනවා.
• විකිරණශීලී අයඩීන් ප්‍රතිකාරය `(Radioactive iodine therapy)`: මේ ප්‍රතිකාරයෙන් තයිරොයිඩ් පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා.

හර්තල් සෛල පිළිකාව (Hürthle Cell Carcinoma) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, මේක සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් සැත්කමකින් අයින් කළාම පිළිකාව ඉවත් වෙනවා. හැබැයි, ඔයාට මේ වගේ සැත්කමක් කළොත්, ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්‍ය තයිරොයිඩ් හෝමෝන ලබාගන්න ජීවිත කාලෙටම බෙහෙත් ගන්න වෙනවා.

මේ රෝගය හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

ඇත්තටම මේක හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න නිශ්චිත ක්‍රමයක් නම් නැහැ. සමහර අයට මේ තත්ත්වය හැදෙන්නේ එයාලගේ පවුලේ අයට තයිරොයිඩ් පිළිකා ඉතිහාසයක් තියෙන නිසා. ඔයාටත් එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, හර්තල් සෛල පිළිකාවේ `(Hürthle Cell Carcinoma)` ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

මේ රෝගයෙන් සුවය ලැබීමේ ප්‍රතිශතය කොහොමද? (Survival Rate)

මෑතකදී කරපු අධ්‍යයනයකින් පෙන්නලා තියෙන විදියට, මේ තත්ත්වය තියෙන අයගෙන් 95%ක්ම රෝගය හඳුනාගෙන අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා. ඒ වගේම, ඒ අධ්‍යයනයෙන්ම පෙන්නලා තියෙනවා 93%ක්ම අවුරුදු දහයකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා කියලා. මේක ඇත්තටම සැනසිලිදායක කාරණයක් නේද?

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද? / ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

ඔයාට කරපු ප්‍රතිකාර අනුව, ඔයාට ජීවිත කාලෙටම තයිරොයිඩ් හෝමෝන පෙති (thyroid hormone replacement medication) ගන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හර්තල් සෛල පිළිකාව `(Hürthle Cell Carcinoma)` සමහර වෙලාවට ආයෙත් මතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද රෝගය ආයෙත් ඇවිත් කියන එකේ ලකුණු වෙන්නේ කියලා.

හර්තල් සෛල පිළිකාව `(Hürthle Cell Carcinoma)` කියන්නේ දුර්ලභ තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ගයක්. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරුන්ට සමහරවිට තයිරොයිඩ් සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. ගොඩක් වෙලාවට, රෝගය හඳුනාගන්න කරන සැත්කමෙන්ම ප්‍රශ්නය විසඳෙනවා. හැබැයි, සැත්කමකින් විතරක්ම මේ හර්තල් සෛල පිළිකාව නිසා ඇතිවෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම විසඳෙන්නේ නැහැ.

තයිරොයිඩ් සැත්කමක් කරපු අයට ජීවිත කාලෙටම හෝමෝන බෙහෙත් ගන්න වෙනවා. ඒ වගේම, මේ පිළිකාව ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ආයෙත් එන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා මතක තියාගන්න, ඔයාගේ වෛද්‍යවරු ඔයාට හැම වෙලේම උදව් කරන්න, සහයෝගය දෙන්න ඉන්නවා කියලා, විශේෂයෙන්ම මේ රෝගය ආයෙත් මතු වුණොත්.

මේ ලිපියෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරගමු:

• හර්තල් සෛල පිළිකාව `(Hürthle Cell Carcinoma)` කියන්නේ දුර්ලභ, ඒත් ටිකක් සැරෙන් වැඩි තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ගයක්.
• බෙල්ලේ ගැටිති, කටහඬේ වෙනස්වීම්, ගිලීමේ අපහසුතා වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක වැදගත්.
• මේක පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පටක පරීක්ෂාවක් (`(Biopsy)`) අවශ්‍ය වෙනවා.
• ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය සැත්කමක් මගින් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීම.
• සැත්කමෙන් පස්සේ ජීවිත කාලෙටම තයිරොයිඩ් හෝමෝන පෙති ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• පිළිකාව ආයෙත් මතුවීමේ ඉඩක් තියෙන නිසා, ඒ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන.
• ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට නිතරම සහයෝගය ලබාදෙන්න සූදානමින් ඉන්නවා.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මොනම හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

---

` හර්තල් සෛල පිළිකාව, තයිරොයිඩ් පිළිකා, බෙල්ලේ ගෙඩි, තයිරොයිඩ් සැත්කම්, පිළිකා ලක්ෂණ, පිළිකා ප්‍රතිකාර, Hürthle Cell Carcinoma