ඔයාටත් සමහර වෙලාවට පපුවේ මොකක් හරි අමුත්තක්, පොඩි ගැටයක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙලා, "අනේ මේ මොකක්ද මේ?" කියලා බයක්, කුතුහලයක් දැනුන අවස්ථා ඇති. එහෙමත් නැත්නම් සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගෙ පපුවෙ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් (`Chest X-ray`) එහෙම බලලා "පපුවේ බිත්තියේ පොඩි වෙනසක්, ගෙඩියක් වගේ දෙයක් පේනවා" කියලා කිව්ව වෙලාවකුත් වෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම මේ "පපුවේ බිත්තියේ ගෙඩියක්" එහෙම නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට `(Chest Wall Tumor)` එකක් කියන්නේ මොකක්ද, මේක හැමතිස්සෙම භයානක දෙයක්ද, මේකට මොනවද කරන්න ඕන කියන එක ගැන ගොඩක් දෙනෙක්ට ලොකු ප්රශ්නයක් වගේම පොඩි තිගැස්මකුත් ඇතිවෙනවා. ඉතින් අද අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
පපුවේ බිත්තියේ ගෙඩියක් (Chest Wall Tumor) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පපුවේ බිත්තියේ ගෙඩියක් කියන්නේ ඔයාගේ පපුවේ කූඩුව හදන කොටස්වල ඇතිවෙන අසාමාන්ය වර්ධනයක්. හිතන්නකෝ, අපේ පපුවේ කූඩුව කියන්නේ හරියට අපේ හදවත, පෙනහළු, අක්මාව වගේ බොහොම සංවේදී, වැදගත් අවයව ආරක්ෂා කරන ශක්තිමත් ආවරණයක් වගේ. මේ පපුවේ බිත්තිය හැදිලා තියෙන්නේ ප්රධාන දේවල් කීපයකින්:
- මෘදු පටක: ඒ කියන්නේ පේශි, ස්නායු, පේශි වටේ තියෙන තුනී පටල (`(Fascia)`) වගේ දේවල්.
- අස්ථි: ඔයාගේ ඉළ ඇට, උරෝස්ථිය (පපුවේ මැද තියෙන පැතලි ඇටය) වගේ දේවල්.
- කාටිලේජ: මේවා තමයි අස්ථි එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙන තැන්වල තියෙන සුමට, ටිකක් රබර් වගේ කොටස්.
ඉතින්, මේ කියපු ඕනෑම කොටසක ගෙඩියක්, ඒ කියන්නේ `(Tumor)` එකක්, හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බහුලවම මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ අස්ථිවල (විශේෂයෙන්ම ඉළ ඇටවල) සහ කාටිලේජවල තමයි.
මේ ගෙඩි එකම විදිහක්ද? නැත්නම් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, පපුවේ බිත්තියේ හැදෙන ගෙඩි ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට වෙන් කරන්න පුළුවන්:
1. ප්රාථමික ගෙඩි (Primary Chest Wall Tumors): මේවා තමයි මුලින්ම පපුවේ බිත්තියේම ඇතිවෙන ගෙඩි. මේවා පිළිකාමය (ඒ කියන්නේ `(malignant)`) වෙන්නත් පුළුවන්, පිළිකාමය නොවන (ඒ කියන්නේ `(Benign)`) වෙන්නත් පුළුවන්.
2. ද්විතීයික ගෙඩි (Secondary Chest Wall Tumors): මේවා කියන්නේ ශරීරයේ වෙනත් තැනක (උදාහරණයක් විදිහට පෙනහළු, පියයුරු වගේ) පිළිකාවක් හටගෙන, ඒක පැතිරිලා ඇවිත් පපුවේ බිත්තියේ ඇතිවෙන ගෙඩි. මේ ද්විතීයික ගෙඩි හැම වෙලාවෙම පිළිකාමය (Malignant) වෙනවා.
දැනගන්න වැදගත් දෙයක් තමයි, පපුවේ බිත්තියේ ඇතිවෙන මුළු ගෙඩි ප්රමාණයෙන් בערך 60%ක්ම පිළිකාමය (Malignant) ඒවා වෙන්න පුළුවන් කියන එක. ඒත් ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් කියලා. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
මේ පපුවේ බිත්ති ගෙඩි කියන ඒවා සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්ද? කාටද මේවා වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?
ඇත්තටම, ප්රාථමික පපුවේ බිත්ති ගෙඩි (`Primary chest wall tumors`) කියන ඒවා එච්චර සුලබ දෙයක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් මිනිස්සු 50 දෙනෙක් ගත්තොත් එක්කෙනෙකුටත් වඩා අඩුවෙන් තමයි මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ. පපුවේ ප්රදේශයේ ඇතිවෙන මුළු ගෙඩි වර්ග වලින් 5%ක් විතර තමයි මේ ප්රාථමික පපුවේ බිත්ති ගෙඩි වෙන්නේ.
මේ ගෙඩි ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. පුංචි බබෙක්ගේ ඉඳලා වැඩිහිටියෙක් දක්වා ඕනෑම කෙනෙකුට මේවා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි, සමහර වර්ග පොඩි අයට බහුලයි, තවත් සමහර වර්ග වැඩිහිටියන්ට බහුලයි.
සාමාන්යයෙන්, ඔයා වයසින් අඩු කාලෙදි (විශේෂයෙන්ම ළමා කාලෙදි) හැදෙන ගෙඩි බොහෝවිට පොඩි ඒවා හෝ පිළිකාමය නොවන `(Benign)` ඒවා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒත් වයසින් වැඩිවෙද්දී, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 40 පැන්නම, හැදෙන ගෙඩි විශාල වෙන්නත්, පිළිකාමය `(Malignant)` වෙන්නත් තියෙන ඉඩකඩ සාපේක්ෂව වැඩියි.
මොනවද මේ පපුවේ බිත්තියේ හැදෙන විවිධ ගෙඩි වර්ග?
දැන් අපි බලමු මේ පපුවේ බිත්තියේ හැදෙන්න පුළුවන් ගෙඩි වර්ග මොනවද කියලා. මුලින්ම අපි කතා කරමු පිළිකාමය නොවන `(benign)` වර්ග ගැන.
පිළිකාමය නොවන (Benign) පපුවේ බිත්ති ගෙඩි වර්ග
මේවා පිළිකා නැති, සාමාන්යයෙන් සරල ප්රතිකාර වලින් සුව කරන්න පුළුවන් ගෙඩි වර්ග.
- කැවර්නස් හෙමන්ජියෝමා (Cavernous hemangioma): මේවා මෘදු පටකවල හැදෙන අතර, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ළමයි අතර.
- කොන්ඩ්රෝමා (Chondroma): මේවා කාටිලේජවල හැදෙන ගෙඩි වර්ගයක්.
- ඩෙස්මොයිඩ් ගෙඩිය (Desmoid tumor): මෘදු පටකවල හැදෙන මේ ගෙඩි සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර කළාට පස්සෙත් ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
- ඉයොසිනොෆිලික් ග්රැනියුලෝමා (Eosinophilic granuloma): මේවා අස්ථිවල, විශේෂයෙන්ම කරවටේ ඇටයේ (`(Clavicle)`) හෝ උරපතු ඇටයේ (`(Scapula)`) හැදෙන්න පුළුවන්.
- ෆයිබ්රස් ඩිස්ප්ලේෂියා (Fibrous dysplasia): මේකත් අස්ථිවල හැදෙන වර්ගයක්, වැඩියෙන්ම ඉළ ඇටවල තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
- ලයිපෝමා (Lipoma): මේවා මේද පටක වලින් හැදෙන, සාමාන්යයෙන් ගැටයක් වගේ අතට අහුවෙන, හානිකර නොවන ගෙඩි.
- ලිම්ෆැන්ජියෝමා (Lymphangioma): මෘදු පටකවල හැදෙන මේවාත් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ළමයි අතර.
- මික්සොකොන්ඩ්රෝමා (Myxochondroma): මේවා කාටිලේජවල හැදෙනවා.
- ඔස්ටියෝකොන්ඩ්රෝමා (Osteochondroma): මේවාත් කාටිලේජවල හැදෙන ගෙඩි වර්ගයක්.
පිළිකාමය (Malignant) පපුවේ බිත්ති ගෙඩි වර්ග
මේවා තමයි පිළිකාමය ලක්ෂණ තියෙන, වැඩි අවධානයක් සහ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන ගෙඩි වර්ග.
- කොන්ඩ්රොසාකෝමා (Chondrosarcoma): කාටිලේජවල හැදෙන මේ පිළිකාව අස්ථිවලට, විශේෂයෙන්ම ඉළ ඇටවලට හෝ උරෝස්ථියට (පපුවේ මැද ඇටයට) පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- ඊවින්ස් සාකෝමා (Ewing’s sarcoma): මේක අස්ථිවල හෝ අස්ථි වටේ තියෙන මෘදු පටකවල හැදෙනවා. බොහෝවිට තනි ඉළ ඇටයක තමයි පටන්ගන්නේ. ළමයි සහ තරුණ අය අතර බහුලයි.
- ෆයිබ්රොසාකෝමා (Fibrosarcoma): මෘදු පටකවල හැදෙන මේක තරුණ වැඩිහිටියන් අතර දකින්න පුළුවන්.
- ලයිපොසාකෝමා (Liposarcoma): මේද පටකවල හැදෙන පිළිකා වර්ගයක්.
- මැලිග්නන්ට් ෆයිබ්රස් හිස්ටියෝසයිටෝමා (Malignant fibrous histiocytoma): මෘදු පටකවල හැදෙන මේක අවුරුදු 50-60 වගේ වයස්වල අය අතර බහුලයි.
- මයලෝමා (Myeloma): මේක ඇට මිදුළු ආශ්රිතව හැදෙන පිළිකාවක්. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 40ට වැඩි අය අතර දකින්න ලැබෙනවා.
- ඔස්ටියෝසාකෝමා (Osteosarcoma): අස්ථිවල හැදෙන මේක `(Chondrosarcoma)` එකට වඩා දරුණු, වේගයෙන් පැතිරෙන පිළිකාවක්.
- රැබ්ඩොමයොසාකෝමා (Rhabdomyosarcoma): පේශි පටකවල හැදෙන මේක ළමයි සහ තරුණ අය අතර බහුලයි.
වෙනත් තැන් වලින් පැතිරිලා එන පිළිකා (Secondary Chest Wall Tumors)
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ශරීරයේ වෙනත් තැනක පිළිකාවක් හැදිලා, ඒක පපුවේ බිත්තියට පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේවට කියන්නේ ද්විතීයික පපුවේ බිත්ති ගෙඩි කියලා. මෙහෙම පැතිරෙන්න පුළුවන් ප්රධාන තැන් තමයි:
- පියයුරු
- මහා බඩවැල (`(Colon)`)
- වකුගඩු
- පෙනහළු
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය (`(Prostate)`)
- ආමාශය
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය
- ගර්භාෂය
බහුලවම දකින්න ලැබෙන පපුවේ බිත්ති ගෙඩි මොනවද?
වැඩිහිටියන් අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන පිළිකාමය පපුවේ බිත්ති ගෙඩිය තමයි `(Chondrosarcoma)`. පුංචි බබාලා අතර නම්, `(Ewing’s sarcoma)` කියන වර්ගය තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
පිළිකාමය නොවන `(Benign)` වර්ග අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ:
- `(Chondroma)`
- `(Fibrous dysplasia)`
- `(Osteochondroma)`
පපුවේ බිත්තියේ ගෙඩියක් තියෙනකොට මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද දැනෙන්නේ?
මේක ගොඩක් වැදගත්. පපුවේ බිත්තියේ ගෙඩියක් තියෙනකොට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ගෙඩිය ගොඩක් ලොකු වෙනකල් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොදැනී ඉන්නත් පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ මතු වුණත්, ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන ගෙඩියේ වර්ගය, ප්රමාණය, තියෙන තැන වගේ දේවල් මත. ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැණුනොත් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- අතට අහුවෙන ගැටයක් හෝ ඉදිමුමක්: මේක තමයි බොහෝවිට මුලින්ම දකින ලක්ෂණය.
- උණ සහ ඇඟට අපහසු ගතිය: නිකන් "ඇඟට හරි නෑ" වගේ හැඟීමක්, හේතුවක් නැතුව උණ එන එක.
- පේශි ක්ෂය වීම (Muscle atrophy): ඒ කියන්නේ පපුවේ හරියේ පේශි හීන වෙලා යනවා වගේ දැනෙන එක.
- වේදනාව, තද කළාම රිදෙන ස්වභාවය හෝ ඉදිමීම: පපුවේ යම් තැනක දිගටම වේදනාවක් තියෙනවා නම්, අතගෑවම රිදෙනවා නම් අවධානය යොමු කරන්න.
- චලනය කිරීමේ අපහසුතා: අතක් උස්සන්න, ඇඟ හරවන්න වගේ දේවල් කරද්දී පපුවේ වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් දැනෙන එක.
- හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම.
වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට තිබුණ පලියටම ඔයාට පපුවේ බිත්තියේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා අදහස් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි මේ වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
ඇයි මේ වගේ පපුවේ බිත්ති ගෙඩි හැදෙන්නේ? මොනවද හේතු?
ඇත්තම කිව්වොත්, විද්යාඥයින්ට තවමත් හරියටම කියන්න බෑ මේ පපුවේ බිත්ති ගෙඩි හැදෙන්න ප්රධාන හේතුව මොකක්ද කියලා. හැබැයි සමහර අවස්ථාවලදී, ජානමය බලපෑම් (Genetics) මේකට සම්බන්ධයි කියලා හිතනවා. ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් යම් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ජීවන රටාවේ සමහර සාධකත් අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ද්විතීයික පපුවේ බිත්ති ගෙඩි (`Secondary chest wall tumors`) වලට. උදාහරණයක් විදිහට, පෙනහළු පිළිකාවක් පපුවේ බිත්තියට පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, දුම්පානය කරන කෙනෙක්ට පෙනහළු පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩියි, ඒ හරහා වක්රාකාරව පපුවේ බිත්ති ගෙඩියක් ඇතිවීමේ අවදානමත් වැඩිවෙනවා.
කොහොමද මේ පපුවේ බිත්ති ගෙඩි අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)
වෛද්යවරු පපුවේ බිත්ති ගෙඩි අඳුනගන්න ප්රධාන වශයෙන් පින්තූර ගන්නා පරීක්ෂණ (Imaging tests) සහ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Biopsy) තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. ඔයා කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්යවරයාට කිව්වම, එතුමා මේ පරීක්ෂණ කරන්න තීරණය කරයි.
සමහර වෙලාවට, වෙනත් හේතුවකට කරන පින්තූර පරීක්ෂණයකින් (`X-ray`, `CT scan`, `MRI`) අහම්බෙන් වගේ මේ ගෙඩියක් හොයාගන්නත් පුළුවන්. මේවට කියන්නේ "අහඹු ලෙස හඳුනාගැනීම්" (`Incidental diagnoses`) කියලා. ඒ කියන්නේ දොස්තර වෙන දෙයක් හොයද්දී මේකත් අහුවුණා කියන එක.
පපුවේ බිත්ති ගෙඩි අඳුනගන්න කරන පරීක්ෂණ:
- පපුවේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණය (Chest X-ray): මේකෙන් මූලික අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Computed tomography - CT scan): මේකෙන් ගෙඩියේ ප්රමාණය, පිහිටීම, අවට පටක එක්ක තියෙන සම්බන්ධය වගේ දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Magnetic resonance imaging - MRI): මේකෙන් මෘදු පටක, ස්නායු වගේ දේවල් වල තත්ත්වය හොඳින්ම අධ්යයනය කරන්න පුළුවන්.
- පෙට් ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Positron emission tomography - PET scan) සමග සී.ටී. ස්කෑන්: මේකෙන් ගෙඩිය පිළිකාමයද, ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලාද වගේ දේවල් දැනගන්න උදව් වෙනවා.
සමහර වෙලාවට මේ පින්තූර පරීක්ෂණ වලින්ම රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. ඒත් එහෙම නැත්නම්, බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Biopsy) කරන්න වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ගෙඩියෙන් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලන එක. ඒක ඉදිකටුවකින් කරන `(Needle biopsy)` එකක්ද, නැත්නම් වෙනත් ක්රමයකටද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
මොනවද මේ පපුවේ බිත්ති ගෙඩිවලට තියෙන ප්රතිකාර?
පපුවේ බිත්ති ගෙඩිවලට කරන ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් ඇතුළත් වෙනවා:
- ශල්යකර්මයක් මගින් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම (Surgery - Resection): මේක තමයි ප්රධානම ප්රතිකාර ක්රමය. පුළුවන් තරම් සම්පූර්ණයෙන්ම ගෙඩිය සහ ඒ අවට බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන්න පුළුවන් කුඩා පටක ප්රමාණයක් ඉවත් කරනවා.
- ප්රතිසංස්කරණ ශල්යකර්මය (Reconstructive surgery): ගෙඩිය ඉවත් කළාට පස්සේ පපුවේ බිත්තියේ ඇතිවෙන හිඩැස හෝ හානිය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න කරන ශල්යකර්මයක්. මේකට ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් පටක අරගෙන පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
ගෙඩිය පිළිකාමය (Malignant) එකක් නම්, අමතරව මේ ප්රතිකාරත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්:
- විකිරණ ප්රතිකාරය (Radiation therapy): අධි ශක්ති කිරණ යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම.
- රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy): පිළිකා සෛල විනාශ කරන ඖෂධ ලබා දීම.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව මේ ප්රතිකාර ලබා දෙන හොඳම පිළිවෙල ගැන ඔයාට කියයි. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර වෙලාවට ශල්යකර්මයට කලින් `(Chemotherapy)` දීලා ගෙඩිය පොඩි කරලා, ඊට පස්සේ ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සුවය ලබන කාලය කොහොමද?
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට විවේක ගන්න ඕන කාලය, ආයෙත් සාමාන්ය වැඩකටයුතු පටන්ගන්න පුළුවන් කවදද, කොහොමද කියන එක ගැන උපදෙස් දෙයි. ඒ වගේම, නියමිත කාලවලදී සායන වලට ඇවිත් පරීක්ෂා කරගන්නත් (`Follow-up appointments`) කියයි.
සුවය ලබන කාලයේදී, වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුව මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම්: බර උස්සන එක, මහන්සි වෙන වැඩ කරන එක වගේ දේවල් කොච්චර කාලෙකට නවත්තන්න ඕනෙද කියලා අහගන්න.
- පපුවේ භෞත චිකිත්සාව (Chest physiotherapy): ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ පෙනහළු හොඳින් ක්රියාකාරී කරවන්න, හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම, ශක්තිය නැවත ලබාගන්න උදව් වෙන ව්යායාම වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම තුවාලය රැකබලා ගන්නා ආකාරය: තුවාලය පිරිසිදුව තියාගන්න, බෙහෙත් දාන විදිහ, නාන්න පුළුවන් කවද ඉඳලද වගේ දේවල් හරියටම අහගෙන පිළිපදින්න.
මේ වගේ ගෙඩි හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
ඇත්තටම, හැම පපුවේ බිත්ති ගෙඩියක්ම හැදෙන එක වළක්වගන්න නම් බෑ. මොකද සමහර ඒවාට ජානමය හේතු බලපාන නිසා. හැබැයි, පිළිකා වර්ග බොහොමයක අවදානම අඩු කරගන්න අපිට ජීවන රටාවේ යම් යම් වෙනස්කම් කරගන්න පුළුවන්. මේවා ද්විතීයික ගෙඩි ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා.
- දුම්පානය සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන එන්නත් ලබාගන්න. උදාහරණයක් විදිහට `(HPV vaccine)` එක.
- වයසට සහ අවදානමට ගැළපෙන විදිහට නිර්දේශිත පිළිකා පරීක්ෂණ (Screening tests) කරගන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ශරීර බරක් පවත්වා ගන්න.
- මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
ඔයාට තියෙන පිළිකා අවදානම ගැනත්, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ කරගන්න ඕන වෙනස්කම් ගැනත් ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ තත්ත්වයෙන් සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද? (Outlook)
පපුවේ බිත්ති ගෙඩියකට ප්රතිකාර ගත්තට පස්සේ සුවය ලැබීමේ ඉඩකඩ එක එක්කෙනාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාධක කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- ගෙඩියෙන් කොච්චර ප්රමාණයක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න පුළුවන් වුණාද කියන එක.
- ගෙඩිය කොයි තරම් දුරට පැතිරිලා තිබුණද කියන එක (විශේෂයෙන් පිළිකාමය නම්).
- ගෙඩියේ වර්ගය (`(Tumor type)`).
- ගෙඩියේ දරුණුකම සහ ප්රමාණය (`(Tumor grade and size)`).
මේ නිසා, එක් එක් කෙනාගේ තත්ත්වය වෙනස් නිසා, ඔයාගේ සුවවීමේ අපේක්ෂාවන් (Prognosis) ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට කලින් කියපු පපුවේ බිත්ති ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැන කතා කරලා, අවශ්ය නම් වැඩිදුර පරීක්ෂණ කරන්න යොමු කරයි.
වෛද්යවරයා ඔයාට පපුවේ බිත්ති ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, එතුමා කියන ප්රතිකාර ක්රම හරියටම පිළිපදින්න. ප්රතිකාර වලින් පස්සෙත්, නියමිත පරීක්ෂණ සහ සායන වලට අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න. මොකද, පපුවේ බිත්ති ගෙඩි, විශේෂයෙන් පිළිකාමය ඒවා, සාර්ථකව ඉවත් කළත් සමහර වෙලාවට ආයෙත් මතුවෙන්න `(Recurrence)` පුළුවන්. ඉතින්, මුල් අවස්ථාවේදීම නැවත මතුවීම් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කිරීමෙන් දිගුකාලීන සුවයක් ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා.
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට පපුවේ බිත්ති ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, මේ ප්රශ්න ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න අමතක කරන්න එපා:
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ගෙඩියක්ද?
- මේ ගෙඩිය පිළිකාමය එකක්ද?
- මට තියෙන මේ වර්ගයේ ගෙඩියක් එක්ක ජීවත් වෙන්න තියෙන සාමාන්ය කාලය (Survival rate) කොහොමද? (මේක අහන්න බය වෙන්න එපා, දැනුවත් වෙන එක වැදගත්)
- මට අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවද?
- මේ ප්රතිකාර වල තියෙන අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
- මේ ප්රතිකාර කොයිතරම් දුරට සාර්ථක වෙයිද?
- මගේ සුවය ලැබීමේ කාලය කොහොම වෙයිද? මොනවද මම බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
` ## අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ (Take-Home Message) පපුවේ බිත්තියේ ගෙඩියක් (`Chest Wall Tumor`) තියෙන කෙනෙක්ගේ සුවවීමේ අපේක්ෂාව ගෙඩියේ වර්ගය, පැතිරීම වගේ ගොඩක් දේවල් මත රඳා පවතිනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ **නිශ්චිත තත්ත්වය ගැනත්, ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැනත් ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක හොඳින් කතාබහ කරන එක අත්යවශ්යයි.** > මතක තියාගන්න, **පපුවේ බිත්ති ගෙඩි මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න පුළුවන් නම්, සාර්ථක ප්රතිකාර ලබන්නත්, නිරෝගී දිගුකාලීන ජීවිතයක් ගත කරන්නත් තියෙන අවස්ථාව ගොඩක් වැඩියි.** ඒ නිසා, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් සුළුවෙන් තකන්න එපා. සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා! --- පපුවේ බිත්ති ගෙඩි, Chest Wall Tumor, පිළිකා, පිළිකා නොවන ගෙඩි, පපුවේ වේදනාව, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න