ඔයාගේ දරුවා ඉස්සර වගේ සෙල්ලම් කරන්නේ නැද්ද? නිතරම කේන්ති ගන්නවද? පොඩි දේටත් අඬනවද? අපි හැමෝම හිතන්නේ පොඩි ළමයි කියන්නේ හැම තිස්සෙම සතුටින්, හිනාවෙවී දුව පැනලා ඉන්න ඕන පිරිසක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම, වැඩිහිටියන්ට වගේම, දරුවන්ටත් විශාදය, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න `(Depression)` කියන මානසික තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක අපි හිතනවට වඩා ගොඩක් සුලබ දෙයක්. ඒ වගේම, හරියට හඳුනගෙන, නිවැරදිව ප්රතිකාර කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව අතට හරවන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේ ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන විවෘතව කතා කරමු.
ළමා වියේ විශාදය (Childhood Depression) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ළමා වියේ විශාදය කියන්නේ දරුවෙකුට දිගු කාලයක් තිස්සේ දැනෙන දැඩි දුකක්, කලකිරීමක් හෝ බලාපොරොත්තු සුන්වීමක්. මේක නිකන්ම නිකන් පොඩි දුකක් නෙවෙයි. මේ හැඟීම් දරුවාගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලට, එයාගේ සබඳතා වලට, පාසල් ජීවිතයට සහ පවුලේ අයත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධයට පවා බලපෑම් කරනවා.
සමහරු හිතන්න පුළුවන් මේක මේ කාලේ ආපු අලුත් දෙයක් කියලා. ඒත් ඇත්ත කතාව, විශාදය කියන තත්ත්වය පරම්පරා ගාණක් තිස්සේ දරුවන් අතර තිබිලා තියෙනවා. හැබැයි අලුත් දේ තමයි, දැන් අපි මේ තත්ත්වය ගැන හොඳින් දන්නවා, ඒක හඳුනාගන්න ක්රම තියෙනවා, සහ ඒකට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් කියලා අපි දන්නවා. ඒ වගේම, ප්රතිකාර නොකළොත් මේ තත්ත්වය දරුවාගේ ජීවිතයට පවා අවදානමක් වෙන්න පුළුවන් කියන කාරණය ගැනත් දැන් වෛද්යවරුන් ගොඩක් සැලකිලිමත්.
මගේ දරුවටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
මෙන්න මේක තමයි අමාරුම කොටස. මොකද දරුවන්, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්, එයාලගේ හැඟීම් වැඩිහිටියන් වගේ වචනවලට හරවලා කියන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට එයාලා ඒක හැසිරීමෙන් පෙන්නනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දුව ඉස්සර හරිම ආසාවෙන් චිත්ර ඇන්දා, යාළුවොත් එක්ක සෙල්ලම් කළා. ඒත් දැන් එයා නිතරම කාමරේට වෙලා තනියම ඉන්නවා. හැබැයි ඔයාගේ යාළුවෙක් ගෙදර ආවම, එයා ටිකක් හිනාවෙලා කතා කරනවා. එතකොට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ආ... එයාට ලොකු අවුලක් නෑ, සමහරවිට පොඩි මූඩ් එකක් වෙන්න ඇති" කියලා. නමුත් ඇත්තටම, දරුවන්ගේ විශාදයේදී එයාලගේ දුක එක දිගට පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ දුක අතරින් පතර සාමාන්ය විදිහට ඉන්න අවස්ථා එනවා.
වෛද්යවරුන් කියන විදිහට, ළමා වියේ විශාදයේ තියෙන ප්රධානම සහ නිශ්චිතම ලක්ෂණය තමයි 'ඇන්හෙඩෝනියා' (Anhedonia) කියන තත්ත්වය. ඒ කියන්නේ, සතුටක් හෝ සතුටුදායක දෙයක් විඳීමේ හැකියාව නැතිවීම. ඉස්සර හරිම ආසාවෙන් කරපු දේවල්, සෙල්ලම් කරන එක, TV බලන එක, කතන්දර අහන එක වගේ දේවල් වලින් දැන් කිසිම සතුටක් ලබන්න බැරි වෙන එක.
පහළ වගුවෙන් අපි බලමු දරුවන් තුළ විශාදයේ ලක්ෂණ පෙන්වන්නේ කොහොමද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | දරුවන් තුළ පේන විදිහ (How it Appears in Children) |
|---|---|
| දුක සහ කලකිරීම | නිතරම මූණ එල්ලගෙන ඉන්නවා, පොඩි දේටත් අඬනවා, නැත්නම් නිතරම කේන්ති ගන්නවා, රණ්ඩු සරුවල් වෙනවා. |
| සතුටක් නැතිකම (Anhedonia) | ඉස්සර ආසාවෙන් කරපු දේවල් (සෙල්ලම් කිරීම, යාළුවන් හමුවීම, විනෝද ගමන් යාම) දැන් ප්රතික්ෂේප කරනවා. "මට බෑ", "මට ඕන නෑ" කියනවා. |
| නින්දේ වෙනස්කම් | රාත්රියට නින්දට යන්න අමාරුයි. සමහර දරුවන් ඕනෑවට වඩා නිදාගන්නවා. (වැඩිහිටියන් වගේ රෑ මැද ඇහැරෙනවාට වඩා, නින්දට යාමේ අපහසුව සුලබයි). |
| ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් | කෑම අරුචිය ඇතිවෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සමහර වෙලාවට අධිකව කෑමට යොමු වෙන්නත් පුළුවන්. බර අඩුවීම හෝ වැඩිවීම වෙන්න පුළුවන්. |
| පාසල් වැඩවලට බලපෑම | පාඩම් කිරීමට ඇති උනන්දුව නැතිවෙනවා, අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙනවා, ලකුණු අඩුවෙනවා. |
| ශරීරයේ වේදනා | වෙනත් කිසිම හේතුවක් නැතිව නිතරම ඔළුව රිදෙනවා, බඩ රිදෙනවා වගේ දේවල් කියන්න පුළුවන්. |
| තමන් ගැන සෘණාත්මක සිතුවිලි | "මම වැඩකට නැති කෙනෙක්", "කවුරුත් මට කැමති නෑ" වගේ දේවල් කියනවා. තමන්ටම හානි කරගැනීම හෝ මරණය ගැන කතා කරන්න පුළුවන්. |
වැදගත්: මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ දෙකක් ඉඳහිට පෙන්වූ පමණින් දරුවාට විශාදය ඇතැයි නිගමනය කරන්න එපා. නමුත් මේ ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා එක දිගට පවතිනවා නම් සහ දරුවාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට එය බලපානවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? මේකට තියෙන්නේ 'මැජික් පෙත්තක්' ද?
කොහෙත්ම නෑ. ළමා වියේ විශාදයට ප්රතිකාර කිරීම කියන්නේ එක රැයකින් කරන දෙයක්වත්, එක බෙහෙත් පෙත්තකින් කරන දෙයක්වත් නෙවෙයි. මේක ඉතාම සැලකිල්ලෙන් සහ ඉවසීමෙන් කළ යුතු ක්රියාවලියක්. ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
1. කතා කිරීමේ ප්රතිකාර (Talk Therapy / Psychotherapy)
මේක තමයි බොහෝ වෙලාවට පළමු පියවර වෙන්නේ. දරුවාගේ වයස සහ තත්ත්වය අනුව මේ ක්රම වෙනස් වෙනවා.
- සෙල්ලම් ප්රතිකාරය (Play Therapy): ගොඩක් පොඩි දරුවන්ට එයාලගේ හිතේ තියෙන දේවල් වචන වලින් කියන්න අමාරුයි. ඒ නිසා වෛද්යවරු, බෝනික්කන්, සෙල්ලම් බඩු, චිත්ර අඳින එක වගේ දේවල් පාවිච්චි කරලා දරුවාගේ හිතේ තියෙන දුක, බය, කේන්තිය වගේ දේවල් තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරනවා. ඒ හරහා දරුවාට ඒ හැඟීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න උදව් කරනවා.
- ප්රජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): ටිකක් වැඩිමල් දරුවන්ට සහ තරුණ දරුවන්ට මේ ක්රමය ගොඩක් සාර්ථකයි. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ දරුවාගේ සෘණාත්මක (negative) සිතුවිලි රටා ("මම නරකයි", "මට බෑ") හඳුනාගෙන, ඒවා වඩා යථාර්ථවාදී සහ ධනාත්මක (positive) විදිහට වෙනස් කරන්න උදව් කරන එකයි. ඒ හරහා හැසිරීම සහ මනෝභාවය යහපත් කරගන්න පුළුවන්.
- පවුල් ප්රතිකාර (Family Therapy): දරුවෙකුගේ මානසික සෞඛ්යයට පවුලේ පරිසරය ගොඩක් බලපානවා. මේ ක්රමයේදී, දරුවා එක්ක විතරක් නෙවෙයි, දෙමව්පියන්, සහෝදර සහෝදරියන් එක්කත් කතා කරලා, පවුලක් විදිහට දරුවාට සහයෝගය දෙන්නේ කොහොමද කියලා මගපෙන්වීමක් කරනවා.
2. ඖෂධීය ප්රතිකාර (Medication)
බෙහෙත් කිව්වම සමහර දෙමව්පියෝ බයවෙනවා. "අපොයි, පොඩි දරුවෙකුට `(antidepressants)`? ඒකෙන් අතුරු ආබාධ ඒවිද?" මේ බය සාධාරණයි.
ඒත් දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්යවරුන් දරුවෙකුට ඖෂධ නියම කරන්නේ ඉතාමත්ම අවශ්ය නම් විතරයි. ඒ වගේම, එසේ කරන්නේ ඉතාමත්ම සමීප නිරීක්ෂණයක් යටතේ. `(Prozac)` වැනි ඖෂධ දරුවන් සඳහා යම්තාක් දුරට පර්යේෂණ කරලා, ඒවායේ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව තහවුරු කරගෙන තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ:
වෛද්යවරයෙක් කවදාවත් බෙහෙත් විතරක් දීලා දරුවාව ගෙදර යවන්නේ නෑ. ප්රතිකාර සැලැස්ම කියන්නේ කණ්ඩායම් ප්රයත්නයක්. දරුවාට දෙන උපදේශනය (Talk Therapy), දෙමව්පියන්ට දෙන උපදෙස් සහ අවශ්ය නම් පමණක්, ඒ දෙකටම අමතරව දෙන ඖෂධ කියන තුනම එකට යන්න ඕන. බෙහෙත් පටන් ගත්තම මුල් සතිවල නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න කියන්නේ, දරුවාගේ ප්රතිචාරය සහ ඕනෑම වෙනසක් ගැන සමීපව බලන්නයි.
දෙමව්පියන් විදිහට අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
දරුවෙකුගේ සුවවීමේ ක්රියාවලියේදී දෙමව්පියන්ගේ කාර්යභාරය මිල කරන්න බැහැ. ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් මෙන්න.
- විවෘතව ඇහුම්කන් දෙන්න: දරුවාට බනින්නේ, විනිශ්චය කරන්නේ නැතිව, එයා කියන දේට ඇහුම්කන් දෙන්න. "ඔයාට මොකද වෙලා තියෙන්නේ?" කියලා තරහින් අහනවට වඩා, "මට පේනවා ඔයා ඉන්නේ දුකෙන් කියලා. අපි ඒ ගැන ටිකක් කතා කරමුද?" කියලා ආදරෙන් අහන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් ගන්න: පොඩි වෙනසක් දැක්කත්, "ඕක ඔහොමම හරියාවි" කියලා නොසලකා ඉන්න එපා. සුදුසුකම් ලත් ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Paediatrician)` හෝ ළමා මනෝ චිකිත්සක වෛද්යවරයෙක් `(Child Psychiatrist)` හමුවෙන්න.
- ඉවසිලිවන්ත වෙන්න: මේක එක රැයකින් සුවවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ප්රතිකාර වලට කාලයක් යනවා. දරුවා එක්ක ඉවසීමෙන්, ආදරයෙන් ඉන්න. එයාගේ හොඳ දේවල් අගය කරන්න.
- පවුලේ සහයෝගය දෙන්න: දරුවාට තමන් තනිවෙලා නෑ කියන හැඟීම දෙන්න. පවුලේ අය හැමෝම එකට එකතු වෙලා සෙල්ලම් කරන්න, කතා කරන්න, කාලය ගත කරන්න.
- වෛද්යවරයා සමග නිරන්තරයෙන් සම්බන්ධ වෙන්න: විශේෂයෙන්ම ඖෂධ පටන් ගත්තා නම්, දරුවාගේ හැසිරීමේ, නින්දේ හෝ ආහාර රටාවේ වෙන ඕනෑම අසාමාන්ය වෙනසක් ගැන වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. බය වෙන්න එපා, ඒක තමයි හරිම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ළමා වියේ විශාදය (Childhood Depression) කියන්නේ ඇත්ත තත්ත්වයක්. ඒක දරුවාගේ වරදක්වත්, දෙමව්පියන්ගේ වරදක්වත් නෙවෙයි.
- දරුවා නිතරම කේන්තියෙන්, දුකෙන් ඉන්නවා නම්, ඉස්සර ආස කරපු දේවල් වලට දැන් ආසාවක් නැත්නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- දරුවෙකුට විශාදයේ ලක්ෂණ පේනවා නම්, අනුමාන මත තීරණ ගන්නේ නැතිව අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබාගන්න.
- ප්රතිකාර කියන්නේ බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි. උපදේශනය, පවුලේ සහයෝගය සහ අවශ්ය නම් පමණක් ලබාදෙන ඖෂධ කියන සියල්ලම මෙයට ඇතුළත්.
- නිසි ප්රතිකාර මගින් දරුවාට නැවතත් සතුටින් පිරි, නිරෝගී ළමා කාලයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය නැතිව උදව් ඉල්ලන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න