කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන මේ පැණිය ගැන ඔබ දැනුවත්ද? (Chlorpheniramine; Dextromethorphan; Phenylephrine)

හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම එන කරදර කන්දරාව අපි කවුරුත් දන්නවනේ. එක දිගට එන කැස්ස, නහයෙන් නොනවත්වා සොටු දියර ගැලීම, නහය හිරවෙලා හුස්ම ගන්නත් බැරි තරම් අමාරු වෙන එක, ඇඟට දැනෙන අපහසුතාවය... මේ වගේ වෙලාවක අපි දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න අපිට බෙහෙත් පැණියක් ලියලා දෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බහුලවම භාවිතා වෙන ඖෂධ වර්ග තුනක් එකට එකතු කරලා හදපු, ගොඩක් දෙනෙක්ට හුරුපුරුදු බෙහෙත් පැණියක් ගැනයි.

මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? හරියටම මොනවද මේකෙන් වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක ඖෂධ වර්ග තුනක එකතුවක්. ඒ හැම එකකින්ම කරන්නේ වෙනස්ම කාර්යයක්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

1. Chlorpheniramine (ක්ලෝර්ෆෙනිරමින්): මේක ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති එකක්. ඔයාගේ ඇඟට අසාත්මිකතාවක් (allergy) ආවම, ඇඟ ඇතුළේ 'හිස්ටමින්' (Histamine) කියලා රසායනිකයක් නිපදවෙනවා. කිවිසුම් යන එක, නහයෙන් සොටු දියර ගලන එක, ඇස් වලින් කඳුළු එන එක, ඇඟ කසන එක වගේ දේවල් වෙන්නේ මේ හිස්ටමින් නිසා. ඉතින් මේ Chlorpheniramine වලින් කරන්නේ අන්න ඒ හිස්ටමින් වල ක්‍රියාකාරීත්වය අවහිර කරලා, අසාත්මිකතා ලක්ෂණ පාලනය කරන එක.

2. Dextromethorphan (ඩෙක්ස්ට්‍රොමෙතෝර්ෆන්): මේක කැස්ස පාලනය කරන ඖෂධයක් (cough suppressant). මේකෙන් වෙන්නේ අපේ මොළේ තියෙන කැස්ස ඇති කරන මධ්‍යස්ථානයේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් පාලනය කරන එක. ඒ නිසා, කිසිම සෙමක් නැතුව එන, වේදනාකාරී, එක දිගට පවතින වියළි කැස්ස වගේ දේවල් අඩු කරන්න මේක උදව් වෙනවා.

3. Phenylephrine (ෆීනයිල්එෆ්‍රීන්): මේක නහය හිරවීම අඩු කරන ඖෂධයක් (decongestant). හෙම්බිරිස්සාව හැදුනම නහය ඇතුළේ තියෙන සියුම් රුධිර නාලිකා ඉදිමිලා තමයි නහය හිරවෙන්නේ. මේ ඖෂධයෙන් කරන්නේ ඒ රුධිර නාලිකා ටිකක් හැකිළෙන්න සලස්වලා, ඉදිමුම අඩු කරලා, ඔයාට හුස්ම ගන්න පහසු කරන එක.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන රෝග තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

• දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)
• ග්ලුකෝමා (Glaucoma) කියන අක්ෂි රෝගය
• හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
• ඇදුම (Asthma) වගේ පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease)
• බඩේ තුවාල (Stomach ulcer)
• මුත්‍රා පිටකිරීමේ යම් අපහසුතාවයක්
• දද, කුෂ්ඨ (Eczema) වැනි චර්ම රෝග
• ෆීනයිල්කීටොනූරියා (Phenylketonuria - PKU) කියන දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වය
• ගොඩක්ම වැදගත්: පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත ඔයා MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitor) කියන මානසික අවපීඩනයට දෙන ඖෂධ වර්ගයක් (උදා: Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, or Parnate) ගත්තා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්නම ඕන.
• කලින් මේ බෙහෙත් වර්ග වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, කල්තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ කිරි දෙන මවක් නම්.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේක බොන බෙහෙතක් නිසා, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියම කරපු මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක වැදගත්.

• නිවැරදිව මැනගන්න: ගෙදර කුස්සියේ තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවායේ මිම්ම හරියටම නෑ. බෙහෙත එක්ක දෙන මිම්ම තියෙන කෝප්පය, ඩ්‍රොපර් එක හෝ හැන්ද විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
• කෑමත් එක්කද? නැද්ද?: මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට හිස් බඩට ගත්තම බඩේ අමාරුවක් වගේ එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, කෑමත් එක්කම ගන්න.
• දරුවන්ට දෙනකොට: අවුරුදු 2ට අඩු දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙන්න හොඳ නෑ. ඊට වඩා වයසින් වැඩි දරුවන්ට දෙනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත විතරයි.
• වැඩිහිටියන්: වයස අවුරුදු 60ට වැඩි අයට මේ බෙහෙතේ බලපෑම (විශේෂයෙන් නිදිමත ගතිය) වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා අඩු මාත්‍රාවක් තමයි නියම කරන්නේ.
• මාත්‍රාව වැඩි වුනොත්: හිතුවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් බීවුනොත්, ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෙලාව නාස්ති නොකර ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
• වේල මඟහැරුනොත්: බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට ගොඩක් කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්

මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ගැටළු (interactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පහත දේවල් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.

බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

• නිදිමත ගතිය: මේ බෙහෙත බිව්වම නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේකේ බලපෑම ඔයාට කොහොමද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, උස තැන් වල වැඩ කරන්න, මැෂින් ක්‍රියා කරවන්න වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වල යෙදෙන්න එපා.
• මත්පැන්: මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තොත් නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල ගොඩක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• කට වේලීම සහ ඇස් වේලීම: කට වේලෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් සැපීම, වතුර ටික ටික නිතර බීම උදව් වෙයි. ඇස් වලට අක්ෂි කාච (contact lenses) දාන කෙනෙක් නම්, ඇස් වේලෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට ඇස් තෙත් කරන බිංදු (lubricating drops) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රශ්න දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතු අවස්ථා: බෙහෙත් අරගෙන දවස් කීපයක් ගිහිනුත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. උණ, ඇඟේ පලු දැමීම, හෝ දිගටම පවතින ඔළුවේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. මීට වඩා වෙනස් දෙයක් ඔයාට දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, අසාත්මිකතා, Chlorpheniramine, Dextromethorphan, Phenylephrine, කැස්ස පැණිය, piriton, antihistamine, decongestant