ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බඩේ දකුණු පැත්තෙන් උඩ හරියෙන් අමුතු කැක්කුමක් එනවද? එක්කෝ හම කහ පාට වෙලා වගේ දැනිලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් නිකන් ඇඟට උණ ගතියක් එක්ක මහන්සියක් දැනෙනවද? මේවා සමහර වෙලාවට අපි එච්චර ගණන් ගන්නෙ නැති උනත්, අපේ ඇඟ ඇතුළෙ තියෙන පිත්ත නාල (bile ducts) වල ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නෙ ඒ වගේ තත්ත්වයක් වෙන, වෛද්ය විද්යාවේදී `(Cholangitis)` කියලා කියන රෝගී තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන අපි සරලවම කතා කරමු.
කොලන්ජයිටීස් (Cholangitis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ, අක්මාව (liver) තියෙනවනේ, ඒකෙන් තමයි පිත (bile) කියන දියරය හදන්නේ. මේ පිත අපේ ඇඟට ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම අපි කන තෙල් ජාති එහෙම දිරවන්න උදව් වෙනවා. ඉතින්, මේ අක්මාවේ හැදෙන පිත, පිත්තාශයට (gallbladder) ගිහින් එතන ටිකක් වෙලා තැන්පත් වෙලා ඉඳලා, ඊට පස්සේ කුඩා බඩවැලට (small intestine) යනවා. මේ පිත අරන් යන සියුම් බට පද්ධතියට තමයි අපි පිත්ත නාල (bile ducts) එහෙම නැත්නම් බයිල් නාල කියන්නේ.
දැන්, කොලන්ජයිටීස් `(Cholangitis)` කියන්නේ, අන්න ඒ කියපු පිත්ත නාල වල ඇතිවෙන ප්රදාහයකට (inflammation). ප්රදාහයක් කිව්වම ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන් නේද? ඒ කියන්නේ ඒ නාල ඉදිමෙනවා, රතු වෙනවා, සමහර වෙලාවට ආසාදනයක් (infection) වුණත් වෙන්න පුළුවන්. හරියට අපේ උගුර ටොන්සිල් හැදිලා ඉදිමෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මේ පිත්ත නාල වලටත් වෙන්නේ.
මේ `(Cholangitis)` ප්රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා:
1. උග්ර කොලන්ජයිටීස් (Acute Cholangitis) එහෙමත් නැත්නම් ඇසෙන්ඩින් කොලන්ජයිටීස් (Ascending Cholangitis): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේක වෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (bacterial infection) නිසා. මේක එකපාරටම වගේ මතුවෙලා, ඉක්මනට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නනවා.
2. නිදන්ගත කොලන්ජයිටීස් (Chronic Cholangitis): මේක ටිකක් කල් පවතින, හෙමින් හෙමින් වර්ධනය වෙන තත්ත්වයක්. සමහර ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases) වගේ දේවල් නිසා මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කොලන්ජයිටීස් (Cholangitis) හැදුණම මොකද වෙන්නේ? භයානකද?
ඔව්, මේක සමහර වෙලාවට ටිකක් භයානක වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. පිත්ත නාල වල ප්රදාහයක් ඇතිවුණාම ප්රශ්න කීපයක්ම වෙන්න පුළුවන්:
- පිත ගමන් කිරීම හිරවීම: නාල ඉදිමුණාම, පිත හරියට ගලාගෙන යන්නෙ නෑ. එතකොට පිත ආපස්සට ගිහින් අක්මාව, පිත්තාශය වගේ අවයව වල තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි `(Cholestasis)` කියලත් කියනවා.
- අවයව වල ප්රදාහය: එහෙම පිත එකතු වුණාම, ඒ අවයව වලත් ප්රදාහයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන පැතිරීම: පිත එක තැන රැඳුණාම, හරියට වතුර පාරක් හිරවුණාම මඩ ගොහොරුවක් වෙනවා වගේ, බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න හොඳම තැනක් වෙනවා. මේ ආසාදනය ලේ වලට ගියොත්, ඒක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි `(Septicemia)` එහෙම නැත්නම් `(Sepsis)` කියන දරුණු තත්ත්වයට යන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මුළු ඇඟ පුරාම විෂබීජ පැතිරෙනවා වගේ දෙයක්!
- කැළැල් ඇතිවීම (Scarring): විශේෂයෙන්ම නිදන්ගත කොලන්ජයිටීස් වලදී, දිගුකාලීන ප්රදාහය නිසා පිත්ත නාල වල කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ නාල හීනි වෙලා, තද වෙලා, හරියට පරණ වෙච්ච වතුර බටයක් වගේ වෙනවා. එතකොට පිත ගලන්න තවත් අමාරු වෙනවා.
- අක්මාවට හානිවීම: දිගටම මේ ප්රශ්න තිබුණොත්, අක්මාවට හානි වෙලා, අක්මාව ක්රියා විරහිත වෙන්නත් `(Liver failure)` පුළුවන්. ඒකත් ගොඩක් භයානක තත්ත්වයක්.
ඉතින් තේරෙනවා නේද, මේක නිකන්ම නිකන් බඩේ කැක්කුමක් කියලා අතෑරලා දාන්න හොඳ නැති දෙයක් කියලා.
කොලන්ජයිටීස් (Cholangitis) සහ කොලෙසිස්ටයිටීස් (Cholecystitis) කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්, මේ නම් දෙක ටිකක් සමාන නිසා පැටලෙන්න පුළුවන්.
- කොලන්ජයිටීස් `(Cholangitis)` කියන්නේ අපි මේ කතා කරන පිත්ත නාල වල ප්රදාහය.
- කොලෙසිස්ටයිටීස් `(Cholecystitis)` කියන්නේ පිත්තාශයේ (gallbladder) ප්රදාහය.
මේ දෙකම පිත සම්බන්ධයි. පිත්තාශයේ ඉඳන් පිත එන්නේ පිත්ත නාල හරහා නිසා, එකක ප්රශ්නයක් අනිකට බලපාන්න පුළුවන්. හරියට වතුර ටැංකියයි, ඒකට සම්බන්ධ බට ටිකයි වගේ. ටැංකියේ ප්රශ්නයක් බට වලටත්, බට වල ප්රශ්නයක් ටැංකියටත් බලපාන්න පුළුවන් නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි.
කොලන්ජයිටීස් (Cholangitis) හැදෙන්න හේතු මොනවද?
මේකට හේතු කීපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
උග්ර කොලන්ජයිටීස් (Acute Cholangitis) වලට හේතු:
- ආසාදන (Infections): බහුලවම බැක්ටීරියා නිසා. සමහර වෙලාවට වෛරස් (virus) හෝ පරපෝෂිතයන් (parasites) නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
- බාධක (Blockages): මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට ප්රධානම හේතුව.
- පිත්තාශයේ ගල් `(Gallstones)`: පිත්තාශයේ හැදෙන ගල්, පිත්ත නාල වලට ඇවිත් හිරවෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි `(Choledocholithiasis)` කියනවා.
- නාල හිරවීම (Strictures): පිත්ත නාල මොකක් හරි কারণে හීනි වෙලා හිරවෙන්න පුළුවන්.
- ගැටිති (Tumors): පිත්ත නාල ආශ්රිතව පිළිකාමය හෝ වෙනත් ගැටිති ඇතිවීම.
- පිත එකතැන රැඳීම `(Cholestasis)`: මොකක් හරි හේතුවකට පිත ගැලීම නැවතුනොත්.
බොහෝ වෙලාවට (90% ක් විතර) මේ හේතු තුනම එකට එකතු වෙලා තමයි උග්ර කොලන්ජයිටීස් හැදෙන්නේ. හිතන්නකෝ, පිත්තාශයේ ගලක් ඇවිත් නාලෙක හිරවුණා. එතකොට පිත ගලන්නෙ නෑ. එකතැන රැඳෙන පිත වලට ලේසියෙන්ම බැක්ටීරියා ආසාදනයක් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කුඩා බඩවැලේ තියෙන බැක්ටීරියා ආපස්සට පිත්ත නාල වලට යන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට පිත්ත නාල හිරවීම නිසා `(Cholestasis)` සහ කොලන්ජයිටීස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නැතුවම. ඒ වගේම, සමහර ලෙඩ රෝග, බෙහෙත් වර්ග, නැත්නම් දිගුකාලීනව නහර හරහා දෙන කෑම (`(IV feeding)`) නිසාත් `(Cholestasis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ආසාදනයක් බාධකයක් නැතුව එන්නත් පුළුවන්, ඒක ටිකක් අඩුයි, ඒත් ලේ හරහා හරි, මොකක් හරි වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී පාවිච්චි කරන උපකරණයකින් හරි එන්න ඉඩ තියෙනවා.
නිදන්ගත කොලන්ජයිටීස් (Chronic Cholangitis) වලට හේතු:
මේවා සාමාන්යයෙන් ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases) නිසා තමයි ඇතිවෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, අපේ ඇඟේම තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, අපේම ඇඟේ සෛල වලට පහර දෙනවා, ඒවා පිටසක්වල ජීවියෙක් වගේ සලකලා. මේ නිසා දිගටම පිත්ත නාල වල ප්රදාහයක් තියෙනවා.
- ප්රාථමික ස්ක්ලෙරෝසින් කොලන්ජයිටීස් `(Primary sclerosing cholangitis - PSC)`
- ප්රාථමික බයිලරි කොලන්ජයිටීස් `(Primary biliary cholangitis - PBC)`
- IgG4 ආශ්රිත කොලන්ජයිටීස් `(IgG4-associated cholangitis)`
මේ තත්ත්වයන් වලදී, උග්ර කොලන්ජයිටීස් තරම් දරුණු රෝග ලක්ෂණ එකපාර පෙන්නන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් යනකල් දන්නේවත් නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් කාලයක් යද්දී, පිත්ත නාල වල කැළැල් හැදිලා, ඒවා හිරවෙලා, `(Cholestasis)` ඇතිවෙලා, උග්ර කොලන්ජයිටීස් තත්ත්වයටත් යන්න පුළුවන්.
කොලන්ජයිටීස් (Cholangitis) හැදුණම දැනෙන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
නිදන්ගත කොලන්ජයිටීස් තියෙන කෙනෙක්ට සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් යනකල් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොදැනෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක හොයාගන්නේ, අක්මාවට බලපෑම් ඇතිවෙලා, අක්මා රෝගයක ලක්ෂණ පෙන්නන්න ගත්තමයි.
ඒත් උග්ර කොලන්ජයිටීස් නම් අනිවාර්යයෙන්ම දැනෙනවා.
බොහෝවිට බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. මේ වේදනාව දකුණු උරහිස පැත්තට හරි පිට පැත්තට හරි යන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට තදින් එනවා, සමහර වෙලාවට අඩුවෙන් එනවා, ඇවිත් යනවා.
පිත්ත නාල හිරවෙලා නම්, "බයිලරි කොලික්" (biliary colic) කියන තත්ත්වය අත්විඳින්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ, විශේෂයෙන්ම තෙල් සහිත කෑමක් ගත්තට පස්සේ, පිත්තාශය සංකෝචනය වෙලා පිත එළියට තල්ලු කරන්න හදනකොට, හිරවෙච්ච තැනින් පිත යන්න බැරි නිසා ලොකු පීඩනයක් සහ වේදනාවක් ඇතිවෙන එක. ඒ එක්කම ඔක්කාර ගතියකුත් එන්න පුළුවන්. වේදනාව එකපාරටම වැඩිවෙලා, ටික වෙලාවකින් ක්රමයෙන් අඩුවෙලා යනවා.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ - චාකෝගේ ත්රිත්වය (Charcot's Triad)
උග්ර කොලන්ජයිටීස් වල බහුලවම දකින රෝග ලක්ෂණ තුනකට අපි චාකෝගේ ත්රිත්වය `(Charcot's Triad)` කියලා කියනවා.
1. බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව (Upper right quadrant abdominal pain): අපේ පිත්ත පද්ධතිය තියෙන්නේ ඔය හරියේ නිසා.
2. උණ (Fever): ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්රියාත්මක වෙනකොට සාමාන්යයෙන් උණ එනවා.
3. සෙංගමාලය `(Jaundice)`: හමයි ඇස්වල සුදු ඉංගිරියාවයි කහ පාට වෙන එක. මේක වෙන්නේ පිත්ත නාල හිරවෙලා, පිත ලේ වලට කාන්දු වෙන නිසා.
මේ ලක්ෂණ තුනම එකට තියෙනවා නම්, ඒක කොලන්ජයිටීස් වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ:
තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද කියන එක අනුව, පිත ලේ වලට කාන්දු වීම නිසා තවත් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ඇඟ කැසීම `(Pruritus)`: පිතේ තියෙන බයිල් අම්ල (bile acids) ලේ වලට එකතු වුණාම හම කසන්න ගන්නවා.
- මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම `(Hepatic encephalopathy)`: පිතේ තියෙන විෂ ද්රව්ය ලේ වලට එකතු වුණාම, මconfusion (ව්යාකූලත්වය), disorientation (අවට දේවල් ගැන අවබෝධයක් නැතිවීම) වගේ සුළු මානසික දුර්වලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ආසාදනය ලේ වලට පැතිරිලා නම්, කම්පන තත්ත්වයක (shock) ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:
- හද ගැස්ම වේගවත් වීම `(Tachycardia)`
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම `(Hypotension)`
යම් හෙයකින් චාකෝගේ ත්රිත්වයට අමතරව, ව්යාකූලත්වය සහ කම්පන තත්ත්වයේ ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, ඒකට රෙනෝල්ඩ්ස්ගේ පංචකය `(Reynolds' pentad)` කියනවා. මේකෙන් වෛද්යවරුන්ට කියවෙන්නේ තත්ත්වය හරිම දරුණුයි, ඉක්මන් ප්රතිකාර ඕන කියලයි.
නිදන්ගත කොලන්ජයිටීස් වලදී වෙනත් ලක්ෂණ:
මේවා රෝගය හොඳටම වර්ධනය වුණාම තමයි පෙන්නන්නේ.
- මහන්සිය (Fatigue)
- බඩ ඉදිමීම (Swollen abdomen)
- කකුල් සහ පාද ඉදිමීම (Swollen legs and feet)
- හම යට තෙල් තැන්පත් වීම (Fat deposits under your skin)
- බඩ හරහා ලොකු, පේන නහර මතුවීම (Large, visible veins across your abdomen)
- මකුළු දැල් වගේ නහර (Spider veins)
- තද පාට මුත්රා සහ ලා පාට මළපහ (Dark-colored pee and light-colored poop)
- පාචනය (Diarrhea)
කොලන්ජයිටීස් (Cholangitis) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරයි. ඊට පස්සේ, ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) සහ ඔයාගේ පිත්ත පද්ධතියේ රූපගත පරීක්ෂණ (imaging tests) කීපයක් කරන්න කියයි.
- ලේ පරීක්ෂණ:
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය `(Complete blood count - CBC)`: ආසාදනයක් තියෙනවද, ලේ වල සෛල කොහොමද කියලා බලන්න.
- අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ `(Liver function tests)`: ලේ වල කොච්චර පිත තියෙනවද, අක්මාවේ එන්සයිම (enzymes) සහ ප්රෝටීන (proteins) මට්ටම කොහොමද, අක්මාව හොඳින් වැඩ කරනවද කියලා බලන්න.
- රූපගත පරීක්ෂණ:
- චුම්භක අනුනාද කොලැන්ජියෝපැන්ක්රියටොග්රැෆි `(Magnetic resonance cholangiopancreatography - MRCP)`: මේක MRI ස්කෑන් එකක් වගේ, පිත්ත නාල සහ අග්න්යාශයේ නාල (pancreatic ducts) පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්.
- උදරයේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය `(Abdominal ultrasound)`: මේකෙන් පිත්ත නාල වල හිරවීමක් තියෙනවද, ගල් තියෙනවද වගේ දේවල් බලන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් පිත්ත නාල වල හිරවීමක් තියෙනවද, කොතනද තියෙන්නේ, ආසාදනයක් තියෙනවද වගේ දේවල් පැහැදිලිවම හොයාගන්න පුළුවන්.
කොලන්ජයිටීස් (Cholangitis) වලට ප්රතිකාර මොනවද?
උග්ර සහ නිදන්ගත කොලන්ජයිටීස් දෙකටම ප්රධානම ප්රතිකාරය තමයි එන්ඩොස්කොපි මගින් පිත්ත නාල වලින් පිත ඉවත් කිරීම `(Endoscopic biliary drainage)`. වෛද්යවරයා ප්රශ්නෙට හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ, පිත්ත නාල වල තියෙන පීඩනය අඩු කරලා, පිත ගලන්න සලස්වන්න තමයි මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ.
මේක සාමාන්යයෙන් එන්ඩොස්කොපි `(Endoscopy)` පරීක්ෂණයක් කරන ගමන්ම කරන්න පුළුවන්. එන්ඩොස්කොපි කියන්නේ, කටින් පොඩි කැමරාවක් සවි කරපු බටයක් දාලා, ඒක පිත්ත නාල වලට යවලා බලන එක.
- ඒ බටය හරහා වැඩිපුර තියෙන පිත එළියට අරන් පීඩනය අඩු කරන්න පුළුවන්.
- හිරවීමක් තියෙනවා නම්, ඒක අයින් කරන්න පුළුවන් (උදා: ගලක් නම්).
- සමහර වෙලාවට නාල විවෘතව තියාගන්න ස්ටෙන්ට් `(stents)` කියන පුංචි දැල් බට දාන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, කොලන්ජයිටීස් හොයාගන්න එන්ඩොස්කොපි එකක් කරනවා නම්, ඒ වෙලාවෙම ප්රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්. ඔයාට නිදන්ගත කොලන්ජයිටීස් තියෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න වරින් වර මේ වගේ එන්ඩොස්කොපි ප්රතිකාර කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
නිදන්ගත කොලන්ජයිටීස් සඳහා අමතර ප්රතිකාර:
- කැසීමට ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ගයේ බෙහෙත්.
- විටමින් ඌනතා වලට විටමින් අතිරේක (Vitamin supplements).
- ප්රාථමික බයිලරි කොලන්ජයිටීස් `(PBC)` රෝගය වර්ධනය වීම පාලනය කරන්න අර්සොඩියොක්සිකොලික් ඇසිඩ් `(Ursodeoxycholic acid - UDCA)` කියන බෙහෙත.
උග්ර කොලන්ජයිටීස් සඳහා අමතර ප්රතිකාර:
- නහර හරහා දියර ලබාදීම `(IV fluids)`: විජලනය වළක්වන්න සහ ඇඟට ශක්තිය දෙන්න.
- වේදනා නාශක (Pain relief).
- ප්රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`: ආසාදනය පාලනය කරන්න. මේවා සාමාන්යයෙන් නහර හරහා තමයි දෙන්නේ.
කොලන්ජයිටීස් (Cholangitis) තියෙන අයට ඉදිරිය කොහොමද? (Prognosis)
ඔයාට උග්ර කොලන්ජයිටීස් හරි නිදන්ගත කොලන්ජයිටීස් හරි තිබුණත්, ඒක ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් තමයි. දෙකම, ඉක්මනින් හෝ පසුව, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, උග්ර කොලන්ජයිටීස් සාමාන්යයෙන් කෙටි කාලීනයි. වෙලාවට ප්රතිකාර ගත්තොත්, බොහෝ දෙනෙක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. ප්රතිකාර නොගත්තොත් නම්, මරණ අනුපාතය වැඩියි.
ඔයාට නිදන්ගත කොලන්ජයිටීස් තියෙනවා නම්, අවුරුදු ගාණක් සංකූලතා නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත් වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන්. වරින් වර පිත්ත නාල වලින් පිත ඉවත් කිරීමේ ප්රතිකාර `(biliary drainage procedures)` කරන්න වෙයි. සමහර අයගේ අක්මා රෝගය, අක්මාව ක්රියා විරහිත වීම දක්වා `(liver failure)` යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, අන්තිමට අක්මා බද්ධ කිරීමක් `(Liver transplant)` කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
නිදන්ගත කොලන්ජයිටීස් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?
ඔයාට නිදන්ගත පිත්ත නාල රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඔයාට පුළුවන් විදි වලින් ඔයාගේ අක්මාව බලාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- හොඳ ආහාර රටාවක් සහ ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එකෙන් අක්මාවට වෙන හානිය අවම කරගෙන, අක්මාවේ ආයු කාලය දික් කරගන්න පුළුවන්.
- අක්මාවට අමතර පීඩනයක් දෙන දේවල් වලින් වළකින්න. උදාහරණයක් විදිහට, මත්පැන්, මත්ද්රව්ය, දුම්පානය සහ වෙනත් පරිසර රසායනික ද්රව්ය වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙන්න.
- ඔයාගේ කෑම වේලේ සංතෘප්ත මේද (saturated fats) සහ සීනි අඩු කරන්න උත්සාහ කරන්න.
- ටිකක් ව්යායාම කරන්න, පුළුවන් තරම් මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න.
මතක තියාගන්න, පිත කියන්නේ අපේ ඇඟට ගොඩක් වැදගත් දෙයක්, ඒත් ඒක හරියට වැඩ කරන්නේ නිදහසේ ගලාගෙන යන්න පුළුවන් නම් විතරයි. එහෙම බැරි වුණොත්, ඒක ලේ වලට කාන්දු වෙලා, අවයව වල තැන්පත් වෙලා, විෂවීම් සහ ප්රදාහයන් ඇති කරනවා. ඒකයි නිරෝගී පිත්ත නාල මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ.
ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය (Take-Home Message)
කොලන්ජයිටීස් `(Cholangitis)` කියන්නේ පිත්ත නාල වල ඇතිවෙන ප්රදාහයක්. මේකට ප්රධානම හේතුවක් වෙන්නේ පිත්තාශයේ ගල් වගේ දේවල් වලින් පිත්ත නාල හිරවීම සහ ඒ නිසා ඇතිවෙන ආසාදන. බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ හරියේ වේදනාව, උණ සහ සෙංගමාලය `(Jaundice)` කියන ලක්ෂණ එකට ආවොත්, ඒක කොලන්ජයිටීස් වෙන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේක උග්ර (acute) එකක්ද, නිදන්ගත (chronic) එකක්ද කියන එක අනුව ප්රතිකාර වෙනස් වෙනවා. ඒත් කොයි වර්ගය උනත්, ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට ප්රතිඵල හොඳයි. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, "නිකන් බඩේ කැක්කුමක් වෙන්න ඇති" කියලා නොසලකා ඉන්න එපා. වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා හරියටම මොකක්ද ප්රශ්නේ කියලා හොයාගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඔයාගේ අක්මාව සහ පිත්ත පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න එක ඔයාගේ අතේමයි තියෙන්නේ!
` කොලන්ජයිටීස්, Cholangitis, පිත්ත නාල ප්රදාහය, අක්මාව, පිත, සෙංගමාලය, බඩේ වේදනාව, උණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න