ගර්භණී කාලෙදි දරාගන්න බැරි කැසිල්ලක් ඔයාටත් තියෙනවද? මේ සමහරවිට ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් (Cholestasis of Pregnancy) වෙන්න පුළුවන්!

ගොඩක් අම්මලාට ගර්භණී කාලේදී එක එක විදියේ අපහසුතා එනවනේ. සමහර වෙලාවට ඇඟ කසන එක සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, සමහර විට මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ගර්භණී කාලේ අග භාගයේදී, අත්ලයි, යටිපතුලුයි පටන් අරන් මුළු ඇඟම දරාගන්න බැරි විදියට කසනවා නම්, ඒක ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් (Cholestasis of Pregnancy) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමුද? බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් (Cholestasis of Pregnancy) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් කියන්නේ අක්මාව සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට ඇතිවෙන්නේ ගර්භණී කාලයේ අවසාන මාස තුනේදී (third trimester), ඒ කියන්නේ සති 28න් පස්සේ වගේ. සමහර අයට නම් මීට කලිනුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේකට `(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy - ICP)` කියලත් කියනවා, එහෙම නැත්නම් `(Obstetric Cholestasis)` කියලත් කියනවා. ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවුණාම මේ නම් අහලා ඇති සමහරවිට.

මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, ගර්භණී සමහර කාන්තාවන්ගේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය තාවකාලිකව ටිකක් අඩු වෙන එක. එතකොට අපේ ඇඟේ තියෙන පිත (bile) කියන ද්‍රව්‍යය හරියට ගලාගෙන යන්නේ නැතුව අක්මාවෙයි, ලේ වලයි එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.

පිත (bile) කියන්නේ මොකක්ද?

පිත කියන්නේ අපේ අක්මාවෙන් නිපදවන, පිත්තාශයේ (gallbladder) ගබඩා කරලා තියෙන දියරයක්. අපි කෑම කන හැම වෙලාවකම මේ පිත තමයි අපි ගන්න ආහාරවල තියෙන මේදය (fats) දිරවන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින්, මේ පිත ලේ වල නියමිත මට්ටමට වඩා වැඩි වුණාම තමයි ඔයාට අර දරුණු කැසිල්ල එන්න පටන් ගන්නේ.

මේ කොලෙස්ටේසිස් තත්ත්වය නිසා ඔයාට වගේම කුසේ ඉන්න බබාටත් යම් යම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා සැක කළොත්, ගර්භණී කාලයේ ඉතුරු ටිකේදී ඔයාවයි බබාවයි නිතරම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්නේ.

මට ගර්භණී කාලෙදි කොලෙස්ටේසිස් තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?

මේක ටිකක් තේරුම් ගන්න ඕන කාරණයක්. ගර්භණී කාලෙදි, කුසේ ඉන්න බබා එයාගේ ඇඟේ හැදෙන අපද්‍රව්‍ය අයින් කරගන්න රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ අක්මාව මත. ඉතින්, ඔයාගේ අක්මාව හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, අර මම කලින් කිව්ව පිත (bile) මට්ටම අනතුරුදායක විදියට වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේක බබාගේ අක්මාවටත් යම් පීඩනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්. අපේ ඇඟේ තියෙන වැදගත්ම ඉන්ද්‍රියක් තමයි අක්මාව. ඇඟේ අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කරන ප්‍රධානම තැනක්. ඉතින් ඒක හරියට වැඩ නොකළොත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.

ඒත් බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාවයි බබාවයි නිතරම පරීක්ෂා කරලා බලයි කොලෙස්ටේසිස් නිසා ඔයාලා දෙන්නටම හානියක් වෙන්නේ නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න.

ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් කොච්චර සුලබද?

මේ තත්ත්වය ගර්භණී මව්වරුන් 1000කින් එක්කෙනෙකුට හරි දෙන්නෙකුට හරි තමයි බලපාන්නේ. ඒ කියන්නේ එච්චරම සුලබ දෙයක් නෙවෙයි. පර්යේෂකයන්ට තාම හරියටම හේතුව හොයාගන්න බැරි වුණත්, දත්ත වලින් පේන්නේ ශීත කාලයේදී මේ තත්ත්වය වැඩිපුර වාර්තා වෙනවා කියලයි. ඒ වගේම, ස්පාඤ්ඤ (Hispanic) සහ ස්වීඩන් (Swedish) පසුබිමක් තියෙන අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි කියලත් කියවෙනවා.

කොලෙස්ටේසිස් ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව මොකක්ද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, පිත (bile) කියන්නේ අක්මාවෙන් හදන, පිත්තාශයේ තැන්පත් වෙන ද්‍රව්‍යයක්. ආහාර දිරවීමේදී මේදය බිඳ දමන්න මේක උදව් වෙනවා. ගර්භණී කාලෙදි, ඔයාගේ ඇඟේ ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝන මට්ටම ගොඩක් ඉහළ යනවා. මේ හෝමෝන මට්ටම් වැඩිවීම නිසා අක්මාවට පිත (bile) හරියට ප්‍රවාහනය කරන්න තියෙන හැකියාවට බලපෑමක් ඇතිවෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, පිත ඇඟ පුරා ගමන් කරන්නේ නැතුව අක්මාවේ එකතු වෙලා, එතනින් ලේ වලට එකතු වෙනවා. මෙහෙම ලේ වලට පිත එකතු වුණාම තමයි ඔයාට අර දරාගන්න බැරි කැසිල්ල එන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් ඇතිවෙන්නේ ගර්භණී කාලයේ තුන්වෙනි කාර්තුවේදී (third trimester), ඒ කියන්නේ සති 28න් විතර පස්සේ. මොකද ඒ කාලෙදි තමයි අර ගර්භණී හෝමෝන මට්ටම උපරිම වෙලා තියෙන්නේ. සමහර අවස්ථාවලදී මේක ජානමය (genetic) දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට කොලෙස්ටේසිස් තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේක හැදෙන්න යම් අවදානමක් තියෙනවා.

ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධානම සහ පැහැදිලිම රෝග ලක්ෂණය තමයි දරුණු කැසීම (pruritus). මේ කැසිල්ල මුලින්ම පටන් ගන්නේ අත්ලේ සහ යටිපතුල් වල. ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික ඇඟේ අනිත් තැන් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙකුට මේ කැසිල්ල රාත්‍රී කාලයට තමයි දරුණු වෙන්නේ. නිදාගන්නවත් බැරි තරමට කසනවා. අනිත් කැසීම් ඇතිකරන තත්ත්වයන් වගේ නෙවෙයි, කොලෙස්ටේසිස් වලදී සාමාන්‍යයෙන් සමේ පලු දැමීමක් (rash) ඇතිවෙන්නේ නෑ. මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්.

කැසිල්ලට අමතරව, තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ:

• ඔක්කාරය (Nausea)
• තද පැහැති මුත්‍රා (Dark urine)
• ලා අළු පාට හෝ ලා දුඹුරු පාට මළපහ (Light gray or pale brown poop)
• දරාගන්න බැරි මහන්සිය (Extreme tiredness)
• කෑම අරුචිය (Decreased appetite)
• බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව (Pain in the upper right of your belly)
• සෙංගමාලය (Jaundice) - ඒ කියන්නේ ඔයාගේ සමයි, ඇස්වල සුදු ඉංගිරියාවයි කහ පාට වෙන එක.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

කොලෙස්ටේසිස් තත්ත්වය ගර්භණී කාලයේ කොයි සතියේ විතරද පටන් ගන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් පටන් ගන්නේ ගර්භණී කාලයේ සති 28න් පස්සේ තමයි. ඒත් මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, සමහර අයට ඊට කලිනුත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කැසීම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.

ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා බලලා සහ ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරලා. මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ අක්මාව කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා වෛද්‍යවරයාට දැනගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ලේ වල පිත අම්ල (bile acids) මට්ටම කොච්චරද කියලා මනින්න `(serum bile acid test)` එකක් කරනවා.

මේ පරීක්ෂණ වලින්, මුළු පිත අම්ල ප්‍රමාණය ලීටරයට මයික්‍රොමෝල් 10 (`10 micromoles per liter`) හෝ ඊට වැඩියි නම්, මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. මයික්‍රොමෝල් කියන්නේ සමහර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලදී පාවිච්චි කරන මිනුම් ඒකකයක්. ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ ඉතුරු ටිකේදී ලේ වල පිත මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන්න නිතර නිතර ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.

ඊට අමතරව, ඔයාගේ ලේ කැටි ගැසෙන එක කොච්චර හොඳට වෙනවද බලන්න `(prothrombin time test)` එකක් හරි, ඔයාගේ පිත්තාශ නාලිකා (bile ducts) සහ අක්මාව බලන්න `(ultrasound)` පරීක්ෂණයක් හරි කරන්නත් වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන ප්‍රධානම බෙහෙතක් තමයි අර්සොඩියොක්සිකොලික් ඇසිඩ් (Ursodeoxycholic acid - UDCA). මේකට `(ursodiol)` හරි `(Actigall®)` කියලත් කියනවා. මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය යහපත් කරලා, ලේ වල පිත මට්ටම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.

ඒ වගේම, කොලෙස්ටේසිස් නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම අර දරුණු කැසිල්ල පාලනය කරගන්නත් ප්‍රතිකාර තියෙනවා:

• කැසිල්ලට බෙහෙත්: (හැබැයි මතක තියාගන්න, ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන.)
• මෘදු, බුරුල් ඇඳුම් ඇඳීම: හිර ඇඳුම් ඇන්දම කැසිල්ල තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කපු වගේ මෘදු රෙදි වලින් මහපු, ඇඟට හිර නැති ඇඳුම් අඳින්න.
• විවේකය: හොඳට විවේක ගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
• ඇල්මැරුණු වතුරෙන් නෑම: ඇල්මැරුණු වතුරේ ටික වෙලාවක් පොඟවලා ඉන්න එකෙන් කැසිල්ලට යම් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට, බෙහෙත් වලින් පිත (bile) මට්ටම අඩු කරගන්න බැරි වුණොත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ බබාව ටිකක් කලින්, ඒ කියන්නේ නියමිත දිනට කලින්, ප්‍රසූත කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් සති 37කදී හෝ 38කදී වගේ කෘත්‍රිමව ප්‍රසූතිය ඇති කරවීම (inducing labor) මගින් කොලෙස්ටේසිස් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා බබාට කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න `(biophysical profile)` එකක් හරි `(nonstress test)` එකක් හරි වගේ පරීක්ෂණත් කරයි.

බබාව කලින් ප්‍රසූත කරනවා නම්, බබාගේ පෙනහළු හොඳින් මේරීම සඳහා `(steroid)` එකකුත්, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය (hemorrhage) වළක්වාගන්න විටමින් K (`vitamin K`) අතිරේකයකුත් දෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් නිසා යම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්කමක් තියෙනවා. ඔයාට විටමින් K (vitamin K) කියන විටමින් එක ඇඟට උරාගන්න එකේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා අධික අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් `(hemorrhage)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (preeclampsia) (ගර්භණී සමයේ අධි රුධිර පීඩනය) සහ ගර්භණී දියවැඩියාව (gestational diabetes) කියන තත්ත්වයන් එක්කත් සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.

බබාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා තමයි:

• නියමිත කාලයට පෙර ඉපදීම (Premature birth)
• මළ දරු උපත් (Stillbirth) - මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් බයවෙන කාරණය. ඒත් නිසි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ මේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• කළල පීඩනය (Fetal distress) - ඒ කියන්නේ බබාට කුස තුළ අපහසුතාවක් ඇතිවීම.
• මිකෝනියම් ඇස්පිරේෂන් (Meconium aspiration) - බබා කුස තුළදීම මළපහ කරලා, ඒ දේ ආශ්වාස කිරීම.

මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහර වෙලාවට බබාව ටිකක් කලින් ප්‍රසූත කරන්න තීරණය කරන්නේ.

ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් තියෙද්දී නිරෝගී බබෙක් ලැබිය හැකිද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! ඔයාට ගර්භණී කාලෙදි කොලෙස්ටේසිස් තිබුණා කියන්නේ ඔයාගේ බබා සෞඛ්‍ය සම්පන්න වෙන්නේ නෑ කියන එක නෙවෙයි. නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ අධීක්ෂණය යටතේ, ගොඩක් අම්මලා නිරෝගී බබාලා බිහි කරනවා. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා.

කොලෙස්ටේසිස් තියෙනකොට මම කෑමෙන් වළකින්න ඕන දේවල් තියෙනවද?

ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව සමහර ආහාර සීමා කරන්න කියලා වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම අනුගමනය කරන්න ඕන විශේෂිත ආහාර සැලැස්මක් (standard diet) නම් නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි ගර්භණී කාලෙදි සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක. ඒ කියන්නේ පළතුරු, එළවළු, කෙට්ටු මස් වර්ග හෝ වෙනත් ප්‍රෝටීන ප්‍රභවයන්ට මුල් තැන දීලා කෑම ගන්න එක. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තවත් උපදෙස් ගන්න.

ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් වළක්වා ගන්න නම් බෑ. හැබැයි, ජානමය පරීක්ෂණ (Genetic testing) මගින් මේ රෝගය ඔයාගෙන් ඔයාගේ දරුවාට යන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද කියලා තේරුම් ගන්න යම් දුරකට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක මොනවද?

ඔයාට ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා, මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය කලින් තිබිලා තියෙනවා නම් (Have a family member with the condition).
• ඔයාට කලින් ගර්භණී තත්ත්වයකදී කොලෙස්ටේසිස් (ICP) හැදිලා තියෙනවා නම් (Had ICP before).
• ඔයා නිවුන් දරුවන්, තුන් නිවුන් දරුවන් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් (Are pregnant with twins, triplets or more).
• ඔයාට කලින් අක්මාවේ රෝගයක් හෝ හෙපටයිටිස් C (hepatitis C) වගේ තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම් (Have a history of liver disease or hepatitis C).
• ඔයාගේ අක්මාවට හානියක් වෙලා තියෙන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම් (Have a history of liver damage).
• ඔයාගේ ශරීරය පිත (bile) නිපදවන සහ භාවිතා කරන ආකාරය කෙරෙහි බලපාන ජානමය තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම් (Have a genetic condition that affects how your body makes and uses bile).

මේ අවදානම් සාධක ඔයාට තියෙනවා නම්, ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන කැසීම් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.

ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් තියෙන අයගේ ඉදිරි තත්ත්වය (Prognosis) කොහොමද?

මේක තමයි හොඳම ආරංචිය! ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් කියන තත්ත්වය බබා ඉපදුණාට පස්සේ දවස් කීපයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. ඔයාගේ ලේ වල පිත (bile) මට්ටම ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා. පිත මට්ටම සාමාන්‍ය වුණාට පස්සේ ඔයාට බෙහෙත් ගන්න එකත් නවත්වන්න පුළුවන්.

ගොඩක් දෙනෙකුට මේ තත්ත්වය නිසා පස්සේ කාලෙකදී අක්මාවේ කිසිම ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ, ආයෙත් ගැබ් ගත්තොත් ඇරෙන්න. ඔයාට එක පාරක් කොලෙස්ටේසිස් හැදුණොත්, ඊළඟ ගර්භණී කාලවලදීත් ඒක හැදෙන්න 60%ක විතර අවස්ථාවක් තියෙනවා. හැබැයි ඔයාට කොලෙස්ටේසිස් තදබල විදියට (severe case) හැදුණා නම්, ඊළඟ ගර්භණී කාලවලදී ඒක ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ 90%ක් දක්වා වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන මොන වෙලාවෙද?

ගර්භණී කාලෙදි ඔයාට දරාගන්න බැරි, නැතිවෙන්නේ නැති කැසිල්ලක් ආවොත්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ සම හරි ඇස්වල සුදු ඉංගිරියාව හරි කහ පාට වෙලා වගේ පේනවා නම් (සෙංගමාල ලක්ෂණ), වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. මේ ලක්ෂණ අනිවාර්යයෙන්ම කොලෙස්ටේසිස් නිසාම වෙන දේවල් නෙවෙයි වෙන්නත් පුළුවන්, ඒත් පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්න වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන්:

• ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් කියන්නේ කොච්චර බරපතල තත්ත්වයක්ද?
• මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• මමයි මගේ බබයි ආරක්ෂා කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
• මට කලින් කොලෙස්ටේසිස් (ICP) තිබුණා නම්, අනාගත ගර්භණීභාවයන් ගැන මම දැනගන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාගේ හිතේ තියෙන සැක දුරු කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන දරුණු කැසිල්ලක් එක්ක එන තත්ත්වයක්. මේක ඇහුණ ගමන් බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාවයි බබාවයි හොඳින් නිරීක්ෂණය කරලා, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දේවි. මේ තත්ත්වය බබා ලැබුණට පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා සහ සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් ඇති කරන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට, ඔයාලා දෙන්නගෙම ආරක්ෂාවට බබාව ටිකක් කලින් ප්‍රසූත කරන්න වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට ඇහුම්කන් දෙන්න, ඔයාවයි බබාවයි හොඳින් තියන්න අවශ්‍ය දේවල් කරන්න. ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්‍යවරු ඉන්නවා.

ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගී ගර්භණී කාලයක් සහ නිරෝගී දරු ප්‍රසූතියක් ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` ගර්භණී කොලෙස්ටේසිස්, ගර්භණී සමයේ කැසීම, අක්මාවේ රෝග, ICP, ගර්භණී සෞඛ්‍ය, පිත එකතුවීම, බබාගේ සෞඛ්‍ය