ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා විෂාදය (Depression) තත්ත්වයට Citalopram කියන බෙහෙත නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ හිතවතෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇති. ඇත්තටම ඒක සාමාන්ය දෙයක්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලව, පැහැදිලිව, හරියටම යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Citalopram කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Citalopram කියන්නේ විෂාදය (Depression) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. හරි, ඒක ටිකක් විද්යාත්මක නමක් වගේ නේද? අපි තවත් සරල කරගමු.
අපේ මොළේ ඇතුළේ අපේ මනෝභාවය, ඒ කියන්නේ හිතේ සතුට, සන්සුන්කම වගේ දේවල් පාලනය කරන රසායනික ද්රව්ය තියෙනවා. සෙරටොනින් (Serotonin) කියන්නේ අන්න ඒ වගේ හරිම වැදගත් රසායනික පණිවිඩකරුවෙක්. විෂාදය තියෙනකොට මේ සෙරටොනින් මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. Citalopram බෙහෙතෙන් කරන්නේ මොළේ ඇතුළේ මේ සෙරටොනින් ප්රමාණය වැඩි කරලා, ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් අතට හරවන්න උදව් කරන එකයි.
විෂාදයට අමතරව, සමහර වෙලාවට වෙනත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Citalopram පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දැනුම් දිය යුතු විශේෂ කරුණු |
|---|---|
| මානසික සෞඛ්ය ගැටළු | ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar disorder) තියෙනවා නම්. කලින් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ උත්සාහයන් තිබිලා තියෙනවා නම්. |
| හෘද රෝග | ඕනෑම වර්ගයක හෘද රෝගයක්, විශේෂයෙන්ම හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (irregular heartbeat) ගැන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් | අක්මා රෝග (Liver disease), වකුගඩු රෝග (Kidney disease), ග්ලුකෝමා (Glaucoma) කියන අක්ෂි රෝගය, වලිප්පුව (Seizures), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease), ලේ වහනය වීමේ ආබාධ (Bleeding disorders). |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ මව්කිරි දෙනවා නම් මේක හරිම වැදගත්. |
| වෙනත් ප්රතිකාර සහ බෙහෙත් | ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් ගන්නවා නම්. විද්යුත් කම්පන ප්රතිකාර (Electroconvulsive therapy) ලබනවා නම්. වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, හෝ ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් පාවිච්චි කරනවා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Citalopram, Escitalopram, හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගිලින්න. බෙහෙත් කරල කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියට, හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න උත්සාහ කරන්න. මේකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය එක විදියකට පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියනකල් බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න එපා.
ඔයාගේ හිතට හොඳ උනාට පස්සෙත් දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත දිගටම ගන්න. එකපාරටම මේ බෙහෙත නැවැත්තුවොත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් දරුණුවට එන්න පුළුවන් වගේම, ඇඟට අපහසු වෙනත් අතුරු ආබාධත් (Withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වයස අවුරුදු 60ට වැඩි කෙනෙක් නම්, සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවකින් පටන් ගන්නේ බෙහෙතේ බලපෑම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් නිසා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක උනොත්, මතක් උන ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක උන වේල මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (Do not take double doses).
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්? (Overdose)
වැරදීමකින් හරි ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඒ වගේම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.
Citalopram එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Interactions)
Citalopram කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
| Citalopram සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු බෙහෙත් | |
|---|---|
| MAOIs (විෂාදය සඳහා දෙන පැරණි බෙහෙත් වර්ගයක්) | Pimozide, Thioridazine, Cisapride, Escitalopram (මේක Citalopram වලට ගොඩක් සමාන බෙහෙතක්) |
| පාවිච්චි කිරීමේදී දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දිය යුතු බෙහෙත් | |
| ලේ තුනී කරන බෙහෙත් | Aspirin, Warfarin, Clopidogrel |
| වේදනා නාශක | Ibuprofen, Naproxen වැනි NSAIDs වර්ගයේ බෙහෙත්, Tramadol |
| වෙනත් මානසික සෞඛ්ය බෙහෙත් | වෙනත් විෂාදනාශක, කාංසාවට දෙන බෙහෙත්, නින්දට දෙන බෙහෙත් |
| ශාකසාර සහ අතිරේක | St. John's Wort, Tryptophan |
| මත්පැන් (Alcohol) | මත්පැන් පානය කිරීමෙන් බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ (නිදිමත ගතිය වැනි) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් ගැනීමෙන් වළකින්න. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Citalopram වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා බරපතල නැහැ, බෙහෙතට ඇඟ හුරු වෙනකොට නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි සමහර දේවල් ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්නම ඕන.
| 🚨 වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සිතුවිලි වල වෙනස්කම් | විෂාදය වැඩිවීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවීම, අධික නොසන්සුන්කම, කලබලකාරී බව හෝ ආක්රමණශීලී බව. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය (Serotonin Syndrome) | හිතේ ව්යාකූල බව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, මස්පිඬු තදවීම හෝ ඇඹරීම, අධික දහඩිය, උණ, වමනය, පාචනය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | අසාමාන්ය ලේ වහනය (කළු පැහැති මලපහ, ලේ වමනය), හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්, ඇස්වල හදිසි වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම. |
| 🙂 දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න | |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | කට වියළීම, ඔක්කාරය, පාචනය, බඩේ අපහසුතාව, අධික දහඩිය දැමීම, ඇඟ වෙව්ලීම, ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්. |
බෙහෙත ගන්නකොට තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ප්රතිඵල ලැබෙන්න කල් යනවා: මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්රතිඵල දකින්න සති කිහිපයක් (සමහරවිට සති 4-6) යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල නොවී, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට දිගටම බෙහෙත ගන්න.
- නිදිමත ගතිය/කරකැවිල්ල: බෙහෙත ගන්න මුල් කාලයේදී ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පැදවීමෙන්, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීමෙන් වළකින්න.
- කට වියළීම: කට වියළෙනවා නම් සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හැපීමෙන්, සීනි රහිත කැන්ඩි එකක් ඉරීමෙන්, සහ දවස පුරාම වතුර ටික ටික බීමෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Citalopram කියන්නේ විෂාදය සඳහා දෙන, මොළයේ සෙරටොනින් මට්ටම සමබර කරන බෙහෙතක්.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී ඔබේ මනෝභාවයේ වෙනස්කම්, විශේෂයෙන්ම සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ගැන දැඩි අවධානයෙන් සිටින්න. එවැනි දෙයක් දැනුනොත් වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් එය හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න