هەروەها هەست بە ماندوێتی دەکەیت کاتێک ماندوو بوویت؟ ئایا لێدانی دڵت خاو دەبێتەوە؟ با فێری بێتوانایی کرۆنۆتڕۆپیک بین!

ئایا هەندێک جار هەست دەکەیت زۆر ماندوو بوویت بۆ ئەوەی تەنانەت بچووکترین کاریش بکەیت، وە هەناسەت تەنگ بوو؟ ناتوانیت وەک جاران ڕابکەیت و باز بدەیت، وە هەست بە سەرگێژخواردن دەکەیت تەنانەت کاتێک بە پلیکانەکاندا سەردەکەویت؟ ڕەنگە دڵت بە ڕێژەیەکی دروست لێنەدات کاتێک ماندوو بوویت. ئەمڕۆ باسی حاڵەتێکی وا دەکەین. ئەمەش لە زانستی پزیشکیدا پێی دەوترێت (Chronotropic Incompetence) . هەرچەندە ناوەکە کەمێک ئاڵۆزە، بەڵام با بە سادەیی لێی تێبگەین.

ئەمە چییە (ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپیک)؟ ئەگەر زۆر بە سادەیی بڵێین...

بە سادەیی، ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپی حاڵەتێکە کە ناتوانیت لێدانی دڵت زیاد بکەیت بەو ڕادەیەی کە پێویستە لە کاتی چالاکیی جەستەیی، وەک وەرزشکردن یان کاری ماندووکردن. ئێستا سەیرکە، کاتێک وەرزش دەکەین یان بە پێ دەڕۆین، جەستەمان پێویستی بە ئۆکسجینی زیاترە وەک لەوەی تەنها دانیشتووین. ئەم ئۆکسجینە لە ڕێگەی خوێنەوە بە هەموو جەستەدا دەگوازرێتەوە. کەواتە، دڵ ئەوەیە کە ئەم خوێنە پەمپ دەکات.

(Chronotropic Incompetence) دڵی کەسێک کە ئەم زیادبوونی پێویستی بە ئۆکسجین هەیە ناتوانێت بە شێوەیەکی دروست مامەڵە لەگەڵ زیادبوونی پێویستی جەستە بە ئۆکسجین بکات. واتە دڵ ناتوانێت بە خێرایی پێویست لێبدات و ئەو بڕە خوێنە (خوێنی ئۆکسجین) پەمپ بکات کە جەستە پێویستی پێیەتی. وەک بزوێنەری ئۆتۆمبێل بیری لێبکەرەوە. وەک چۆن خێرایی بزوێنەر زیاد دەکەین کاتێک دەمانەوێت خێراتر بڕۆین، دڵمان پێویستی بە لێدانی خێراتر هەیە کاتێک ماندوو دەبین. ئەگەر نەیکەین کێشە دروست دەبێت.

ئەمەش دەبێتە هۆی کەمبوونەوەی بەرگەگرتنی وەرزشکردن . ئەمەش واتە لەوانەیە نەتوانیت بەقەد کەسانی دیکەی هاوتەمەنی خۆت چالاکیی جەستەیی ئەنجام بدەیت. لەوانەیە بەزەحمەت بتوانیت ئەو مەودایانەی کە پێشتر بتوانیت بە پێ بڕۆن بەبێ ئەوەی هەناسەت دەربچیت یان ماندوو نەبیت.

نیشانەکانی ئەم حاڵەتە (Chronotropic Incompetence) چین؟

چەند نیشانەیەکی سەرەکی هەیە کە لەوانەیە لەم دۆخەدا تووشی ببیت: ١.

• ماندوێتی : هەستکردن بە ماندوێتی زۆر تەنانەت دوای ئەنجامدانی کارێکی بچووک. بۆ نموونە لەوانەیە هەست بە ماندوێتییەکی زۆر بکەیت دوای ئەنجامدانی هەندێک کاری ناوماڵ، هەڵگرتنی جانتا، یان تەنانەت ڕۆیشتن بۆ مەودایەکی کورت.
• تەنگەنەفەسی ( هەناسە تەنگی ) لە کاتی چالاکیی جەستەیی: سەختی هەناسەدان کاتێک چالاکی جەستەیی، خسخس . لەوانەیە هەست بە تەنگەنەفەسی هێندە بکەیت کە تەنانەت نەتوانیت گفتوگۆیەک ئەنجام بدەیت.

ئەم نیشانانە جیاوازن لە ماندوێتی ئاسایی. ئەگەر هەست بە ماندوێتی یان ماندوێتییەکی زۆر دەکەیت کە تەنانەت ناتوانیت ئەرکەکانی ڕۆژانەت ئەنجام بدەیت، پێویستە نیگەران بیت.

هۆکارەکانی ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپی چین؟

یەک هۆکار نییە بۆ ئەم دۆخە، بەڵام چەند هۆکارێک دەتوانن بەشداربن لەو دۆخەدا. با بزانین ئەوان چین:

• هەندێک جۆری دەرمان: ١.هەندێک دەرمان، بە تایبەت ئەوانەی بۆ بەرزی پەستانی خوێن و نەخۆشییەکانی دڵ (بێتا بلۆکەر)، دەتوانن لێدانی دڵ خاو بکەنەوە.
• تێکچوونی کارکردنی گرێی جیوبەکان: گرێی جیوب ئەو شوێنەیە کە دڵمان دەست دەکات بە لێدان. وەکو پەیسمەیکەری سروشتی دڵ کاردەکات. ئەگەر کێشەیەک لەم گرێیە هەبوو ئەوا لێدانی دڵ بە باشی کۆنتڕۆڵ ناکرێت.
• کێشەکانی گواستنەوە: بۆ ئەوەی دڵ لێبدات، پێویستە سیگناڵە کارەباییەکان بە باشی بە تەواوی دڵدا گەشت بکەن. ئەگەر گیران یان کێشەیەک لە ڕێڕەوەکاندا هەبێت کە ئەم سیگناڵانە بەناودا دەڕۆن , لێدانی دڵ دەتوانێت ناڕێک یان خاو بێت.
• تێکچوونی کارکردنی ژێرپەنجەی چەپ: دڵمان چوار ژووری سەرەکی هەیە. ژێرپەنجەی چەپ یەکێکە لەوانە. خوێن بە تەواوی جەستەدا پەمپ دەکات. ئەگەر ژێرپەنجەی چەپ لەکارکەوت، ناتوانێت خوێنی پێویست بۆ جەستە پەمپ بکات.
• نەخۆشی دڵی ئیسکیمیک : ئەمەش دەتوانێت هۆکارێک بێت بۆ ئەم حاڵەتە، بەو پێیەی خوێنبەرەکانی دابینکردنی دڵ گیر دەبن، ئەمەش ڕێگری دەکات لە وەرگرتنی ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکانی ماسولکەکانی دڵ.
• سستبوونی دڵ : حاڵەتەکانی وەک کۆبوونەوەی شلە کاتێک ڕوودەدەن کە دڵ ناتوانێت خوێن پەمپ بکات بۆ دابینکردنی پێداویستییەکانی جەستە.
• نەخۆشی زگماکی دڵ: هەندێک کەس بە هەندێک کەموکوڕی دڵ لەدایک دەبن. هەروەها ئەم بارودۆخانە دەتوانن بەشداربن لە گەشەکردنی ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپی لە دواتردا لە ژیاندا.

چ هۆکارێک مەترسی تووشبوون بەم حاڵەتە زیاد دەکات؟

هەندێک کەس مەترسی تووشبوونیان بەم حاڵەتە کەمێک زیاترە. لێرەدا چەند هۆکارێک دەخەینەڕوو کە دەتوانن بەشداربن لەم کارەدا:

• بۆ ئەو کەسانەی کە تووشی سستبوونی دڵ بوون .
• بۆ ئەو کەسانەی قەڵەوییان هەیە .
• (Dabetes Mellitus) یان بۆ ئەوانەی نەخۆشی شەکرەیان هەیە.
• بۆ ئەوانەی کە نەخۆشی درێژخایەنی سییەکانیان هەیە وەک COPD (Chronic obstructive pulmonary disease) .
• بۆ ئەوانەی بەرزی پەستانی خوێنیان هەیە .
• بۆ ئەوانەی تووشی ڤایرۆسی ئایدز بوون.
• ئەو کەسانەی تووشی ڤایرۆسی ئێپشتاین-بار بوون (ئەمە ڤایرۆسێکە بەزۆری دەبێتە هۆی تا و ئازاری قورگ).
• بۆ ئەوانەی کە حاڵەتی (Long COVID) یان هەیە، واتە ئەو کەسانەی دوای تووشبوونیان بە COVID-19 بۆ ماوەیەکی زۆر نیشانەکانیان هەیە.

ئەگەر ئەم هۆکارانەی مەترسیت هەیە باشتر وایە کەمێک وریا بیت.

پزیشکان چۆن ئەم حاڵەتە (Chronotropic Incompetence) دەستنیشان دەکەن؟

پزیشک ئەم حاڵەتە دەستنیشان دەکات ئەگەر لێدانی دڵت نەتوانێت بگاتە ئاستێکی دیاریکراو. بە شێوەیەکی ئاسایی، پزیشکان گومانیان لەم حاڵەتە هەیە ئەگەر لێدانی دڵت بەرز نەبێتەوە بۆ نێوان 70% بۆ 85%ی زۆرترین لێدانی دڵی پێشبینیکراوی تەمەنت (APMHR) لە کاتی زۆرترین چالاکیی جەستەیی.

فۆرمولەیەکی باو کە بۆ دۆزینەوەی زۆرترین لێدانی دڵی گونجاو لەگەڵ تەمەنتدا بەکاردەهێنرێت (APMHR) بریتییە لە: 220 کەمکردنەوەی تەمەنت . بەڵام ئەمە تاکە شێواز نییە، پزیشکەکان شێواز و فۆرمولەی تریش بەکاردەهێنن. بۆ نموونە ئەگەر لێدانی دڵت نەتوانێت بگاتە 80%ی یەدەگی لێدانی دڵت ، ئەوە بەکاردێت بۆ دەستنیشانکردنی ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپیت .

هێشتا هیچ پێوەرێکی ستاندارد و گشتگیر بۆ ئەمە نییە. بۆیە دکتۆر بە پشتبەستن بە بارودۆخی تۆ دەگاتە ئەنجامێک.

چ پشکنینێک بۆ ئەمە دەکرێت؟

ئەگەر پزیشکەکەت گومانی لەم حاڵەتە هەبێت، لەوانەیە فەرمانی چەند پشکنینێک بدات:

• مۆنیتەری لێدانی دڵی بەردەوام: ئەمە ئامێرێکی بچووکە و دەتوانیت لەبەری بکەیت. دەتوانێت چاودێری چۆنیەتی گۆڕانی لێدانی دڵت بکات بە درێژایی ڕۆژ لەگەڵ ئەنجامدانی چالاکییە ئاساییەکانت.
• تاقیکردنەوەی وەرزشکردن (EKG – Electrocardiogram): لەم پشکنینەدا چاودێری لێدانی دڵت (EKG) دەکرێت کاتێک لەسەر ئامێری ڕۆیشتن دەڕۆیت یان پاسکیلێکی وەستاو دەسوڕێیتەوە. پزیشکەکەت پشکنین دەکات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا لێدانی دڵت بەرز دەبێتەوە بۆ ئەو ئاستەی کە پزیشکەکەت چاوەڕێی دەکات.
• تاقیکردنەوەی فشاری وەرزشی میتابۆلیکی (CVST): ئەمەش تاقیکردنەوەیەکە کە لەسەر ئامێری ڕۆیشتن یان پاسکیل ئەنجام دەدرێت. بەڵام هەروەها پێوانە دەکات کە جەستەت چەند ئۆکسجین بەکاردەهێنێت لەکاتی وەرزشکردندا. ئەمەش دەتوانێت بیرۆکەیەکی باشت پێبدات نەک تەنها لەسەر دڵت بەڵکو سییەکانت.

چارەسەرەکانی ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپی چین؟

پزیشکەکان چەند ڕێگایەک پەیڕەو دەکەن بۆ چارەسەرکردنی ئەم حاڵەتە. سەرەکییەکان بریتین لە:

• چالاکیی جەستەیی: سەرت سوڕمێ! هەرچەندە ڕەنگە وەرزشکردن قورس بێت، بەڵام یەکێک لە چارەسەرەکان بۆ ئەمە ئەوەیە کە وردە وردە وەرزش بکەیت بەپێی ڕێنمایی پزیشکەکەت. ئەمەش دەتوانێت وردە وردە توانای ئەنجامدانی چالاکیی جەستەیی باشتر بکات.
• ئامێری پەیسمەیکەر: هەندێک کەس پێویستیان بە چاندنی ئامێرێکی ئەلیکترۆنی بچووک هەیە کە پێی دەوترێت پەیسمەیکەر لە ژێر پێستی نزیک دڵدا. ئەمەش یارمەتی خێراتر لێدانی دڵ دەدات لەکاتی سترێسدا.
• پەیسمەیکەری دوو ژێرپەنجەیی یان چارەسەری هاوکاتکردنی دڵ (CRT):هەروەها ئەمە جۆرێکی تایبەتی پەیسمەیکەرە. کاردەکات بەوەی کە دوو ژووری خوارەوە (خانەکان)ی دڵ بە یەک ڕیتم پێکەوە لێبدەن. دەتوانێت سوودی هەبێت بۆ ئەو کەسانەی کە هەندێک حاڵەتی دڵیان هەیە.

پزیشکەکەت بڕیار دەدات کە کام چارەسەر بۆ تۆ گونجاوە. ئەمەش بەندە بە چەندین هۆکارەوە، لەوانە بارودۆخەکەت و نیشانەکانت و حاڵەتە پزیشکییەکانی تر.

لە کاتی ژیان لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا چاوەڕوانی چی دەکەیت؟

ئەو گەورەساڵانەی کە ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپییان هەیە لەوانەیە لە کاتی ئەنجامدانی چالاکییە ئاساییەکانی ڕۆژانە یان وەرزشکردندا تووشی ماندوێتی و هەناسە تەنگی زیاتر بن لەوەی چاوەڕوان دەکرا. بۆ نموونە لەوانەیە دوای هەندێک جلشۆر هەست بە ماندوێتی بکەن و دواتر بەزەحمەت بچنە سەرەوە.

لە حاڵەتە دەگمەنەکاندا، بێهۆشبوون ئەگەر لێدانی دڵ بەس نەبێت بۆ دابینکردنی خوێنی پێویست بۆ مێشک.

توێژینەوەکان دەریانخستووە کە ئەو گەورەساڵانەی کە هەم قەڵەون و هەم ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپیکیان هەیە، مەترسی تووشبوونیان بە جەڵتەی دڵ یان سستبوونی دڵ زیاترە. توێژینەوەیەکی دیکە پێشنیاری ئەوە دەکات کە ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە مەترسی تووشبوونیان بە لەرزین لە دەمارەکان (Afib) زیاترە. هەروەها دەرکەوتووە کە هەبوونی ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپی جگە لە سستبوونی دڵ باش نییە بۆ مانەوەی گشتی. هەروەها هەندێک لە توێژینەوەکان دەریانخستووە کە پەیوەندییەک هەیە لە نێوان ئەم حاڵەتە و کەمبوونەوەی تەمەن.

ئەمەش بۆ ئەوە نییە کە تۆ بترسێنێت، بەڵکو بۆ هاندانی تۆیە کە ئاگاداری ئەم دۆخە بیت و هەنگاوی پێویست بنێیت.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپی بکرێت؟

هەندێک لەو هۆکارانەی کە دەبنە هۆی ئەم حاڵەتە، وەک نەخۆشی زگماکی دڵ، لەدەرەوەی کۆنترۆڵی ئێمەن. بەڵام هەندێک شت هەیە کە دەتوانین بیکەین بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکانمان:

• ئەگەر هەر نەخۆشییەکی دڵ یان سییەکانت هەیە، گرنگە چارەسەری دروستی بۆ بکەیت .
• زۆر گرنگە کێشی جەستەت لە ئاستێکی تەندروستدا بپارێزیت . قەڵەوی بەشدارە لە زۆرێک لە نەخۆشیەکان.
• ئەگەر حاڵەتەکانی وەک شەکرە و بەرزی پەستانی خوێنت هەیە، زۆر گرنگە بە باشی کۆنتڕۆڵی بکەیت .

گرنگیدان بەم شتانە یارمەتیت دەدات خۆت بپارێزیت نەک تەنها لە ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپیک , بەڵکو لە چەندین نەخۆشی تریش.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

ژیان لەگەڵ ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپی بەو مانایەیە کە جەستەت هەندێک سنوور دادەنێت بۆ ئەوەی کە دەتوانیت بیکەیت. لەم کاتەدا سەبر زۆر گرنگە. تووشی شڵەژان مەبە، هەوڵبدە وردە وردە لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا بگونجێنیت.

• لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بەوەی کە ئایا پێویستە هەندێک لەو دەرمانانەی کە دەیخۆیت بگۆڕیت، یان پێویستت بە ئامێری پەیسمەیکەرە .
• ئەگەر پزیشک ئامێرێکی لە سنگتدا چاندبێت (بۆ نموونە، ئامێری پەیسمەیکەر)،پێویستە تێگەیشتنێکی باشت هەبێت لە چۆنیەتی کارکردنی.
• دڵنیابە کە چاوپێکەوتنی بەدواداچوون لەگەڵ پزیشکەکەتدا هەبێت بۆ ئەوەی دڵنیا بیت کە ئامێرەکەت بە باشی کاردەکات.
• ئەگەر پزیشکەکەت پلانێکی پێداویت کە وردە وردە چالاکیی جەستەیی زیاد بکەیت، ئەوا بە تەواوی ئەو ڕێنماییانە جێبەجێ بکە . هەموو شتێک مەڕۆ.

ئاساییە هەست بە دڵتەنگی و بێزاری بکەیت کاتێک ناتوانیت ئەو کارانە بکەیت کە پێشتر توانیت بیکەیت. بەڕاستی دەتوانێت بێزارکەر بێت هەست بە ماندوێتی بکەیت تەنانەت کاتێک تەنها چەند جلێک بەرز دەکەیتەوە. بەڵام مەرج نییە بە تەنیا ڕووبەڕووی ئەم دۆخە ببیتەوە. تیمی پزیشکیت هەمیشە ئامادەیە بۆ یارمەتیدانت.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

کاتێک سەردانی پزیشکەکەت دەکەیت دەتوانیت پرسیاری وەک ئەمانە بکەیت:

• دەتوانن پێم بڵێن هۆکاری ئەم حاڵەتە چییە (Chronotropic Incompetence) ؟
• چی بکەم بۆ ئەوەی تا دەتوانم بە باشی لەگەڵ بارودۆخەکەمدا بژیم؟
• چاوەڕوانی چی بکەم لەو پەیسمەیکەرەی کە لە مندا چاندووە؟ (ئەگەر ئامێری پەیسمەیکەر چێنرا)
• ئایا هیچ بەرنامەیەک یان شێوازێک هەیە کە بتوانێت یارمەتیم بدات بۆ ئەوەی زیاتر چالاکیی جەستەیی بکەم؟

جگە لەم پرسیارانە، پرسیار لە پزیشکەکەت بکە دەربارەی هەر شتێک کە لە مێشکتدایە یان هەر گومانێک کە لەوانەیە هەتبێت.

لە کۆتاییدا لەبیرت بێت!

(Chronotropic Incompetence) حاڵەتێکە کە پێویستی بە هەندێک چاودێری هەیە. بەڵام، بە ئامۆژگاری پزیشکی دروست، چارەسەر، و خۆبەخشی خۆت , دەتوانیت ژیانێکی باش بژیت تەنانەت لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا. مەترسە. گوێ لە قسەکانی پزیشکەکەت بگرە و بەو پێیە مامەڵە بکە. بە هیوای زوو چاکبوونەوەتان!