ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ බෙල්ල පාමුල, පපුවේ උඩ හරියට අත තිබ්බම දෙපැත්තට දිවෙන දිග ඇටයක් අහුවෙලා තියෙනවද? අන්න ඒකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව 'ක්ලැවිකල්' (Clavicle) කියන්නේ. හැබැයි ඉතින් අපේ කටට හුරු වචනය තමයි 'කරවැලේ ඇටේ' නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් කියන 'කොලර්බෝන්' (Collarbone) කියන එක. මේක අපේ ශරීරයේ ගොඩක් වැදගත්, ඒ වගේම හරිම පහසුවෙන් අනතුරුවලට ලක්වෙන්න පුළුවන් අස්ථියක්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, ක්ලැවිකල් (Clavicle) කියන්නේ මොකක්ද?
ක්ලැවිකල් කියන්නේ ඔයාගේ අත, ශරීරයේ ඉතුරු කොටසත් එක්ක සම්බන්ධ කරන, ටිකක් වක්ර හැඩයක් තියෙන දිග අස්ථියක්. හරියට ඔයාගේ උරහිසයි, පපුවේ මැද තියෙන අස්ථියයි (sternum) අතර තියෙන පාලමක් වගේ තමයි මේක වැඩ කරන්නේ. ඔයා අත උස්සනකොට, උරහිස හරියටම ඒ තැන තියාගෙන, ඒ චලනයට උදව් කරන එක තමයි මේ අස්ථියේ ප්රධානම කාර්යයක්.
මේකට 'ක්ලැවිකල්' කියන නම හැදිල තියෙන්නේ ලතින් භාෂාවේ 'ක්ලැවිකියුලා' කියන වචනෙන්. ඒකේ තේරුම 'පොඩි යතුර' කියන එක. ඇත්තටම මේ ඇටේ හැඩයත් ටිකක් පරණ තාලේ යතුරක හැඩයට සමානයි. ඒ වගේම ඒක වැඩ කරන විදිහත් යතුරක් වගේ. හිතන්නකෝ ඔයා යතුරක් කරකවනකොට අගුලක් ඇරෙනවා වගේ, ඔයා අත උස්සනකොට මේ ක්ලැවිකල් අස්ථියත් ඒ අක්ෂය දිගේ භ්රමණය වෙලා ඒ චලනයට ඉඩ දෙනවා.
මේ අස්ථිය පිහිටලා තියෙන තැන සහ උරහිසේ චලනයට දෙන දායකත්වය නිසාම, මේකට අනතුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ක්රීඩා කරනකොට, වැටෙනකොට (විශේෂයෙන් අත දිග ඇරලා බිම වදිනකොට) සහ වාහන අනතුරු වගේ දේවල් වලදී මේ අස්ථිය බිඳෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පොඩි බබාලා ඉපදෙනකොටත් මේ අස්ථියට හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
කරවැලේ අස්ථියට බලපාන සුලබ තත්ත්වයන් මොනවාද?
මේ අස්ථිය දිගයි, සිහින්, ඒ වගේම තියෙන්නේ හමට යටින්මයි. ඒ නිසා තමයි මේකට හානි වෙන්න තියෙන සම්භාවිතාව වැඩි. විශේෂයෙන්ම ක්රියාශීලී දරුවන්ට, තරුණ අයට සහ ක්රීඩා කරන අයට මේ ආශ්රිත අනතුරු සුලබව දකින්න පුළුවන්. වැඩිහිටි අය අතර, විශේෂයෙන් වයසට යද්දී, වැටීම් නිසා මේ අස්ථිය බිඳී යාම සුලබයි.
අපි බලමු මේ අස්ථියට බලපාන ප්රධානම තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
1. කරවැලේ අස්ථිය බිඳී යාම (Clavicle Fracture)
මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන තත්ත්වය. අස්ථිය එක තැනකින් බිඳෙන්න පුළුවන් වගේම, කෑලි කිහිපයකටම බිඳෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම කෑලි ගොඩකට බිඳෙන එකට අපි කියන්නේ (comminuted fracture) කියලයි. සමහර වෙලාවට කැඩුණු අස්ථි කෑලි දෙක එක එල්ලේ නැතුව එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ (displaced clavicle fracture) කියලයි.
2. උරහිස විස්ථාපනය වීම (Separated Shoulder)
මේකෙදි වෙන්නේ අස්ථිය බිඳෙන එක නෙවෙයි. කරවැලේ අස්ථියයි, උරහිස් ඇටයයි (scapula) එකට සම්බන්ධ කරලා තියෙන ශක්තිමත් පටක, ඒ කියන්නේ ලිගමන්ට්ස් (ligaments) ඉරී යාමයි. මේ නිසා කරවැලේ අස්ථිය තිබ්බ තැනින් පොඩ්ඩක් එහාට මෙහාට වෙලා, හම යටින් ගැටයක් වගේ උඩට මතුවෙලා පේන්න පුළුවන්. මේකත් එක්ක තදබල වේදනාවක් ඇතිවෙනවා.
3. වෙනත් තත්ත්වයන්
මේ අනතුරු වලට අමතරව, තවත් රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම කරවැලේ අස්ථියට බලපාන්න පුළුවන්.
- සන්ධි ප්රදාහය (Osteoarthritis): කාලයක් තිස්සේ සන්ධි ගෙවීම නිසා ඇතිවෙන වේදනාකාරී තත්ත්වයක්.
- අස්ථි පිළිකා (Bone cancer): ඉතා කලාතුරකින් වුණත්, අස්ථිවල පිළිකා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අස්ථි ආසාදන (Osteomyelitis): යම් විෂබීජයක් නිසා අස්ථියේ ආසාදනයක් ඇතිවීම.
- තොරැසික් අවුට්ලට් සින්ඩ්රෝමය (Thoracic outlet syndrome): කරවැලේ අස්ථිය සහ පළවෙනි ඉළ ඇටය අතරින් යන රුධිර නාල සහ ස්නායු තෙරපීම නිසා අතේ සහ උරහිසේ ඇතිවෙන වේදනාව සහ හිරිවැටීම.
කරවැලේ අස්ථියේ ප්රශ්නයක් කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද?
කරවැලේ අස්ථියේ යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒකේ ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි වේදනාව. ඒත් එක්කම තවත් ලක්ෂණ කිහිපයක්ම දකින්න පුළුවන්. පහත වගුවෙන් අපි ඒ ගැන පැහැදිලිව බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දැඩි වේදනාව | විශේෂයෙන්ම උරහිස හෝ අත චලනය කරන විට වේදනාව වැඩි වෙනවා. |
| ඉදිමීම | අනතුර සිදුවූ ස්ථානය ඉදිමී තිබීම. |
| අත එසවීමට ඇති අපහසුව | වේදනාව නිසා හෝ අස්ථිය බිඳී ඇති නිසා අත උස්සන්න හෝ යමක් අල්ලන්න බැරි වීම. |
| තැලීම් හෝ නිල් පැහැ වීම | අනතුර සිදුවූ ස්ථානයේ සමේ වර්ණය වෙනස් වීම. |
| ගැටයක් හෝ ඉදිමුමක් | කරවැලේ අස්ථිය මත ගැටයක්, නෙරා ඒමක් හෝ අසාමාන්ය හැඩයක් පෙනෙන්නට තිබීම. |
ඉතාම වැදගත්: ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම වැටීමකින් හෝ අනතුරකින් පස්සේ, ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. අස්ථියක් බිඳිලා නම්, ඒක නිවැරදිව සුව වෙන්න නම් ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
දොස්තර මහත්තයා මේක පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා අනතුර වුන විදිහ ගැන අහයි. ඊට පස්සේ, තත්ත්වය හරියටම තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
- එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයක්: මේක තමයි බහුලවම කරන පරීක්ෂණය. X-ray එකකින් අස්ථිය කැඩිලද, කැඩිලා නම් කොහොමද කැඩිලා තියෙන්නේ කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
- MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණ: සමහර වෙලාවට, අස්ථිය වටේ තියෙන ලිගමන්ට්ස් (ligaments), මාංශ පේශී වගේ මෘදු පටක වලට වෙලා තියෙන හානිය බලන්න වෛද්යවරයාට ඕන වුනොත්, MRI (Magnetic Resonance Imaging) හෝ CT (Computed Tomography) scan පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවාද?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට වෙලා තියෙන හානියේ ස්වභාවය අනුවයි.
ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නොවන අවස්ථා
බොහෝ වෙලාවට, කරවැලේ අස්ථිය බිඳී ගියාම, ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. අස්ථි කෑලි එහා මෙහා වෙලා නැත්නම්, මේ ප්රතිකාර වලින් සුව කරගන්න පුළුවන්.
- අත නිශ්චල කිරීම: ඔයාගේ උරහිස සහ අත නිශ්චලව තියාගන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විශේෂ අත් පටියක් (arm sling) දාන්න කියයි. මේකෙන් අස්ථියට සුව වෙන්න අවශ්ය විවේකය ලැබෙනවා.
- අයිස් තැබීම: වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරගන්න, දවසකට කිහිප වතාවක්, විනාඩි 20ක් විතර අයිස් තියන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක: වේදනාව පාලනය කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන වේදනා නාශක ඖෂධ (උදා: පැරසිටමෝල්, ඉබියුප්රොෆෙන්) හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන අවස්ථා
අස්ථිය කෑලි කිහිපයකට කැඩිලා නම්, කැඩුණු කෑලි ගොඩක් එහා මෙහා වෙලා (displaced fracture) නම්, හෝ සම හිල් කරගෙන අස්ථිය එළියට ඇවිත් නම්, ශල්යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මෙහිදී ශල්ය වෛද්යවරයා කරන්නේ, කැඩුණු අස්ථි කෑලි නැවත නිවැරදිව තිබූ තැනට ගෙනැවිත්, ඒවා සවි වෙන්න ප්ලේට් (plates) සහ ස්කෘ (screws) යොදා සවි කිරීමයි.
අපේ කරවැලේ අස්ථිය ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?
අනතුරු කියන දේවල් අපිට පාලනය කරන්න බැරි වුණත්, අපේ අස්ථි පද්ධතිය ශක්තිමත්ව තියාගෙන, අනතුරු අවම කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- ශක්තිමත් අස්ථි සඳහා ව්යායාම: ඇවිදීම, හිමින් දිවීම (jogging) වගේ බර දරණ ව්යායාම (weight-bearing exercises) සතියේ දවස් වැඩි ගණනකදී විනාඩි 30ක් වත් කරන්න.
- නිවැරදි පෝෂණය: අස්ථි ශක්තිමත් කරන කැල්සියම් (Calcium) සහ විටමින් ඩී (Vitamin D) බහුල ආහාර (කිරි, යෝගට්, චීස්, කුඩා මාළු) ඔබේ කෑම වේලට එකතු කරගන්න.
- මාංශ පේශී ශක්තිමත් කිරීම: බර ඉසිලීමේ ව්යායාම (resistance exercises) මගින් අස්ථි වටා ඇති මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරගන්න.
- වැටීම් වලින් පරිස්සම් වීම: පඩිපෙළවල් වලදී, ලිස්සන සුළු තැන් වලදී ප්රවේශම් වෙන්න. ගෙදර දොරේ පැටලෙන්න පුළුවන් දේවල් ඉවත් කරන්න.
- අහිතකර පුරුදු වලින් මිදීම: දුම්පානය සහ අධික මත්පැන් භාවිතය අස්ථි දුර්වල කරනවා. ඒවායින් වළකින්න.
- ආරක්ෂිත උපාංග පැළඳීම: ක්රීඩා කරනකොට (උදා: රග්බි), බයිසිකල් පදිනකොට අදාළ ආරක්ෂිත උපාංග (shoulder pads, helmet) හරියටම පළඳින්න.
අවසාන වශයෙන්, 'ක්ලැවිකල්' සහ 'කොලර්බෝන්' කියන්නේ නම් දෙකකින් හැඳින්වුවත් එකම අස්ථියක්. මේක අපේ උරහිසේ සහ අතේ චලනයට අත්යවශ්ය, ඒ වගේම පහසුවෙන් අනතුරුවලට ලක්විය හැකි අස්ථියක්. ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වීම සහ අනතුරකදී ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කරවැලේ අස්ථිය (Clavicle) කියන්නේ ඔයාගේ අත ශරීරයට සම්බන්ධ කරන, උරහිසේ චලනයට උදව් වෙන වැදගත් අස්ථියක්.
- එය පිහිටා ඇති ස්ථානය නිසාම, වැටීම්, ක්රීඩා අනතුරු සහ රිය අනතුරු වලදී පහසුවෙන් බිඳී යා හැකියි.
- දැඩි වේදනාව, ඉදිමීම, අත එසවීමට නොහැකි වීම සහ එම ස්ථානයේ ගැටයක් වැනි යමක් මතුවීම ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයි.
- ඔබේ කරවැලේ අස්ථිය බිඳී ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගොස් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- බොහෝ බිඳීම් ශල්යකර්ම නොමැතිව, නිසි විවේකය සහ අත් පටියක් (arm sling) භාවිතයෙන් සුව අතට හැරෙන අතර, සෑම විටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න