අපි හැමෝම දන්න දෙයක් තමයි සාමාන්යයෙන් අපේ මළපහ දුඹුරු පාටයි කියන එක. හැබැයි සමහර වෙලාවට toilet bowl එකේ දකින දේ ටිකක් කලබල වෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ මළපහ සුදු පාටට, අළු පාටට, එහෙමත් නැත්නම් හරියට මැටි ගුලියක් වගේ පාටකට තියෙනවා දැක්කොත්? ඇත්තටම ඒක ටිකක් හිතට බයක් ගේන දෙයක්. හැබැයි එක පාරක් දෙපාරක් මෙහෙම වුණාට ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ඒත්, දිගින් දිගටම ඔයාගේ මළපහ මේ වගේ සුදුමැලි පාටකින් පිටවෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න හොඳ දෙයක් නම් නෙවෙයි. මොකද ඒක අපේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන බරපතළ සෞඛ්ය ගැටළුවක රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මළපහ මෙච්චර සුදුමැලි වෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මළපහ වලට ඒ සාමාන්ය දුඹුරු පාට ලැබෙන්නේ අපේ අක්මාවෙන් (liver) නිපදවන පිත්තාශ දියරය (bile) නිසා. මේ පිත්තාශ දියරයේ බිලිරුබීන් (bilirubin) කියලා රසායනික ද්රව්යයක් අඩංගුයි. ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියේදී මේ බිලිරුබීන් තමයි මළපහ වලට පාට දෙන්නේ.
ඉතින්, යම්කිසි හේතුවක් නිසා මේ පිත්තාශ දියරය අවශ්ය තරම් හැදෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ දියරය අක්මාවේ ඉඳන් බඩවැල් වලට එන පාරේ (bile ducts) මොකක් හරි බාධාවක්, අවහිරයක් තියෙනවා නම්, මළපහ වලට පාටක් එකතු වෙන්නේ නෑ. ප්රතිඵලය තමයි සුදු, අළු හෝ මැටි පාට මළපහ පිටවීම.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ ශරීරයේ යටින් සැඟවිලා තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසයි. ඒ නිසා මේ රෝග ලක්ෂණය ගැන දැනුවත් වීම ගොඩක් වැදගත්.
මේකට බලපාන්න පුළුවන් ප්රධාන සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කිහිපයක් පහළ වගුවේ තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| හෙපටයිටිස් (Hepatitis) | වෛරස්, විෂ ද්රව්ය හෝ අධික මත්පැන් භාවිතය නිසා අක්මාවේ ඇතිවන ප්රදාහය (inflammation). |
| සිරෝසිස් (Cirrhosis) | අක්මාවට දිගු කාලයක් හානි වීම නිසා එය දැඩි වී, එහි ක්රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ නැති වී යාම. |
| පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones) | පිත්තාශයේ (gallbladder) හැදෙන ගල්, පිත්ත නාල (bile ducts) වල හිරවෙලා, පිත්තාශ දියරය ගලායාම අවහිර කිරීම. |
| පිත්ත නාල අවහිර වීම (Biliary strictures) | පිත්ත නාල සිහින් වීම හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා අවහිර වීම. |
| බයිලරි ඇට්රීෂියා (Biliary atresia) | මේක විශේෂයෙන්ම කුඩා බබාලට බලපාන තත්ත්වයක්. උපතින්ම පිත්ත නාල වර්ධනය නොවීම හෝ අවහිර වීම. |
| ගැටිති (Tumors) | අක්මාව, පිත්තාශය, පිත්ත නාල හෝ අග්න්යාශයේ (pancreas) ඇතිවන පිළිකා හෝ වෙනත් ගැටිති. |
| පැන්ක්රියටයිටිස් (Pancreatitis) | අග්න්යාශයේ ඇතිවන ප්රදාහය. |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ තත්ත්වය හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ රෝග ලක්ෂණයත් එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, කෑම පුරුදු, සහ අතීත රෝගී තත්ත්වයන් ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි.
හේතුව හරියටම හොයාගන්න, පහත සඳහන් පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණය (Test) | මේකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ලือด පරීක්ෂණ (Blood tests) | ශරීරයේ ආසාදන තත්ත්වයන් සහ විශේෂයෙන්ම අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය (liver function) ගැන දැනගන්න. |
| උදරයේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Abdominal ultrasound) | අක්මාව, පිත්තාශය වැනි අවයව ඉදිමිලාද, ගල් හෝ අවහිරතා තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| CT හෝ MRI ස්කෑන් | අවහිරතා, ගල්, හෝ ගැටිති ගැන වඩාත් පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක චිත්රයක් ලබාගන්න. |
| ERCP පරීක්ෂණය (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) | කැමරාවක් සහිත සිහින් බටයක් (endoscope) කටින් ඇතුළු කර, පිත්ත නාල සහ අග්න්යාශ නාල පරීක්ෂා කිරීම. මේ මගින් සමහර අවහිරතා ඉවත් කිරීම වැනි ප්රතිකාරත් කරන්න පුළුවන්. |
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ මළපහ සුදුමැලි වෙන්න යටින් තියෙන හේතුව මොකක්ද කියන එක මතයි. දොස්තර මහත්තයා රෝග නිශ්චය කළාට පස්සේ, ඒ රෝගයට අදාළව තමයි ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නේ.
- ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්: උදාහරණයක් විදියට, මත්පැන් පානය නතර කිරීම, තෙල් අධික ආහාර අඩු කිරීම වගේ දේවල්.
- ශල්යකර්ම: පිත්ත නාල වල අවහිරතා ඉවත් කරන්න හෝ පිත්තාශයම ඉවත් කරන්න ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ: හෙපටයිටිස් වැනි වෛරස් ආසාදන වලට, අක්මාවේ ප්රදාහය අඩු කරන්න, හෝ පිත්තාශයේ ගල් දියකරන්න ඖෂධ ලබාදෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාවේ සැත්කම්: මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට අවශ්ය වෙන්නේ නෑ, නමුත් සමහර බරපතළ අවස්ථාවලදී සලකා බලන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වාගන්න අපිට පුළුවන්ද?
ඇත්තටම, සුදුමැලි මළපහ ඇතිවීමට හේතුවන සමහර රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක්: කෙට්ටු ප්රෝටීන්, කෙඳි, සෞඛ්ය සම්පන්න මේද සහ පූර්ණ ධාන්ය (whole grains) අඩංගු සමබල ආහාර වේලක් ලබාගන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම: ස්ථුලතාවය (obesity) නිසා අක්මාවේ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
- වෛරස් හෙපටයිටිස් වලින් ආරක්ෂා වීම: හෙපටයිටිස් A සහ හෙපටයිටිස් B සඳහා එන්නත් ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අන් අය භාවිතා කළ එන්නත් කටු භාවිතයෙන් වැළකීම සහ ආරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වීමත් වැදගත්.
- මත්පැන් සීමා කිරීම: අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ඔයාගේ අක්මාවට බරපතළ හානි වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනෙම වෙලාව මොකක්ද?
දවස් කීපයක්ම දිගටම ඔයාගේ මළපහ සුදුමැලි පාටට යනවා නම්, කරුණාකරලා පරක්කු නොකර දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
විශේෂයෙන්ම, පහත රෝග ලක්ෂණ එකටම තියෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕනේ:
- සුදු මැටි පාට මළපහ
- ඔයාගේ හම සහ ඇස් කහ පාට වීම (සෙංගමාලය / Jaundice)
- මුත්රා තද පැහැයට (තේ කහට පාටට) හැරීම
මේ රෝග ලක්ෂණ තුනම එකට තියෙනවා කියන්නේ අක්මාවේ හෝ පිත්තාශ පද්ධතියේ බරපතළ ගැටළුවක් ගැන ඉඟියක්. ඒ නිසා හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙක් හමුවීම අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එක පාරක් දෙපාරක් මළපහ සුදුමැලි වුණාට බය වෙන්න එපා. නමුත් දිගටම මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, එය සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි.
- සුදුමැලි මළපහ කියන්නේ බොහෝවිට අක්මාව, පිත්තාශය, හෝ අග්න්යාශය සම්බන්ධ යම් රෝගයක ලක්ෂණයක්.
- මළපහ වලට දුඹුරු පාට දෙන්නේ පිත්තාශ දියරයයි. පිත්තාශ දියරය ගලා ඒම නැවතුනොත් මළපහ සුදුමැලි වෙනවා.
- කිසිම වෙලාවක සුදුමැලි මළපහ සමග සම කහ වීම (සෙංගමාලය) සහ තද පැහැති මුත්රා යන ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. ඒක බරපතළ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න