පිළිකා ප්රතිකාර, ඒ කියන්නේ අපි කතා කරන විදියට කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම අභියෝගයක් තමයි ඔක්කාරය සහ වමනය. මේ නිසා හරියට කන්න බොන්න බැරිව, ඇඟට පණ නැතිව යන එක ගොඩක් දෙනෙක් අත්විඳින දෙයක්. ඉතින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු විවිධ ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරනවා. අන්න ඒ වගේ, ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතිවීම වළක්වන්න දෙන විශේෂ එන්නතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි Aprepitant එන්නත.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Aprepitant කියන්නේ?
Aprepitant කියන්නේ පිළිකා නාශක ප්රතිකාර (Chemotherapy) ලබාදෙන්න කලින්, ඒ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ඔක්කාරය සහ වමනය වළක්වාගැනීම සඳහා දෙන ඖෂධයක්. මේක අයිති වෙන්නේ antiemetics කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත් වර්ගවලින් කරන්නේ වමනයට සහ ඔක්කාරයට හේතු වෙන සංවේදන පාලනය කරන එක.
මේ ඖෂධය වැඩ කරන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන, ඔක්කාරය ඇති කරන්න පණිවිඩ ගෙනියන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය (substances) අවහිර කරලා. ඒ නිසා කීමෝතෙරපි ප්‍රතිකාරවලින් පස්සේ ඇතිවෙන අපහසුතා ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ: මේක දැනටමත් ඔක්කාරය සහ වමනය තියෙන වෙලාවක ඒක නවත්තන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒක ඇතිවීම වළක්වන්න, ප්‍රතිකාරයට කලින් දෙන බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ Aprepitant එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. මොකද සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| සැලකිලිමත් විය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | අපේ ශරීරයට ඇතුල්වෙන ගොඩක් ඖෂධ බිඳ හෙලන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ අක්මාවෙන්. අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ශරීරයේ වැඩිපුර කාලයක් රැඳෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්නම ඕන. |
| යම් දෙයකට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | ඔයාට මීට කලින් Aprepitant, Fosaprepitant (මේකෙම තව ආකාරයක්) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. |
| ගර්භණී වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න. මේ බෙහෙතේ බලපෑම ගැන තීරණය කරන්නේ වෛද්‍යවරයා. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් වීම (Breast-feeding) | කිරි දෙන මවක් නම්, මේ බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යනවද නැද්ද යන්න ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
Aprepitant කියන්නේ ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් ඔයාට ලබාදෙන එන්නතක්.
සාමාන්‍යයෙන් මේක නහරයකට දාන කැනියුලාවක් (cannula) හරහා තමයි ශරීරයට ඇතුල් කරන්නේ. ඒ කියන්නේ සේලයින් දෙනවා වගේ එන්නතක් විදියට හෝ කෙටි වෙලාවක් යන සේලයින් එකකට මිශ්‍ර කරලා (infusion) තමයි දෙන්නේ. ඔයාගේ පිළිකා ප්රතිකාර පටන් ගන්න පැය භාගයකට විතර කලින් තමයි මේක ලබා දෙන්නේ.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා, මාත්රාව වැරදීමේ ඉඩකඩ බොහොම අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් ඔයාට එහෙම දෙයක් දැනුනොත්, එනම්, බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුනා කියලා හිතුනොත්, ඒ මොහොතේම වෛද්යවරයෙක්ට හෝ හෙදියකට දැනුම් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඒ වගේම, අපේ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවෙන බලපෑම් (Interactions)
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. Aprepitant කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් ලෙඩ වලට ගන්න බෙහෙත්, විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු) දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Aprepitant ගන්නම එපා! | |
|---|---|
| - Cisapride | - Pimozide |
| - Flibanserin | - Lomitapide |
| මේ බෙහෙත් එක්කත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් (වෛද්‍යවරයාට කියන්න) | |
| - උපත් පාලන පෙති සහ හෝමෝන අඩංගු ක්‍රම | - Warfarin වැනි ලේ කැටි ගැසීම වළකන බෙහෙත් |
| - අපස්මාරයට (seizures) දෙන බෙහෙත් (උදා: Carbamazepine, Phenytoin) | - දිලීර නාශක ඖෂධ (උදා: Ketoconazole) |
| - සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) (උදා: Clarithromycin) | - HIV සඳහා දෙන බෙහෙත් |
| - Steroid වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Dexamethasone) | - කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන බෙහෙත් (උදා: Diazepam) |
| - Diltiazem, Ranolazine වැනි හෘද රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් | - Rifampin (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්) |
උපත් පාලන ක්‍රම ගැන විශේෂ දැනුවත් කිරීමක්!
මේක ගොඩක්ම වැදගත්. ඔයා උපත් පාලන පෙති (birth control pills) හෝ වෙනත් හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: patch, IUD) පාවිච්චි කරනවා නම්, Aprepitant බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ අවසාන මාත්‍රාවෙන් පසු මාසයක් යනතුරු එම උපත් පාලන ක්‍රමයේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ කාලය තුළ අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කිරීම අනිවාර්යයි. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Aprepitant වලටත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. සමහර ඒවා සුළු ඒවා වන අතර, සමහර දේවල් ගැන ඉක්මනින්ම වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ:
- දැඩි අසාත්මිකතා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, ඇඟ රතු වීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. මේ වගේ දෙයක් වුනොත් ඒක හදිසි තත්වයක්.
සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- හිසරදය
- පාචනය (Diarrhea)
- බඩේ අමාරුව, අප්සට් එක
- අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම
- අත් පා වල හිරි වැටීමක්, වේදනාවක් හෝ දැනීමක් නැති ගතියක්
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ආවොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න බය වෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Aprepitant කියන්නේ පිළිකා ප්රතිකාර නිසා ඇතිවන ඔක්කාරය සහ වමනය වළක්වාගැනීමට දෙන බෙහෙතක් මිසක්, දැනටමත් පවතින ඔක්කාරය නැති කිරීමට දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්.
- ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන (උපත් පාලන පෙති ඇතුළුව) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාවය මේ බෙහෙත නිසා අඩු විය හැකි බැවින්, ප්රතිකාර කාලය තුළ සහ ඉන්පසු මාසයක් යනතුරු අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරන්න.
- දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (සම රතු වීම, ඉදිමීම) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබට ඇතිවන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් හෝ සැකයක් ගැන ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. ඔවුන් ඔබට උදව් කිරීමට සැමවිටම සූදානම්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.