කොකේන් කිව්ව ගමන් අපේ හැමෝගෙම ඔළුවට එන්නේ නීති විරෝධී, භයානක මත්ද්රව්යක් ගැනනේ. ඒ කතාවේ ඇත්තක් තියෙනවා. ඒත් ඔයා දන්නවද, වෛද්ය විද්යාවේදී, ඉතාම පාලනය කරන ලද තත්වයන් යටතේ, මේක බෙහෙතක් විදියටත් පාවිච්චි වෙනවා කියලා? ඇත්තටම මේක හරිම විශේෂිත අවස්ථා වලදී පාවිච්චි කරන, හිරිවැටීම් ඇති කරන ද්රාවණයක් (topical solution) හෝ ස්ප්රේ එකක් (spray) විදියට යොදාගන්නවා. අපි අද මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
මොකක්ද මේ වෛද්ය විද්යාවේදී පාවිච්චි කරන කොකේන් (Cocaine)?
සරලවම කිව්වොත්, වෛද්ය විද්යාවේදී භාවිතා කරන කොකේන් කියන්නේ දේශීය නිර්වින්දකයක් (local anesthetic). ඒ කියන්නේ, ශරීරයේ යම්කිසි නිශ්චිත තැනක් විතරක් තාවකාලිකව හිරිවැට්ටීම සඳහා යොදාගන්නා ඖෂධයක්. මේක ශරීරයට එන්නත් කරන නිර්වින්දකයක් වගේ නෙවෙයි. මේක දියරයක් හෝ ස්ප්රේ එකක් විදියට කට, උගුර, හෝ නාසය වගේ තැන්වල මතුපිට ආලේප කරනවා.
මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, ඒ ප්රදේශයේ තියෙන ස්නායු තාවකාලිකව අක්රිය කරලා, වේදනාව දැනෙන එක නවත්වන එක. හිතන්නකෝ, නාසය ඇතුළේ පොඩි සැත්කමක් හෝ පරීක්ෂාවක් කරන්න ඕන කියලා. එතකොට ඒ ප්රදේශය හිරිවැට්ටෙව්වේ නැත්නම් හරිම වේදනාකාරීයිනේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්වරු මේ කොකේන් ද්රාවණය පාවිච්චි කරන්නේ. ඒක ඒ ප්රදේශය හිරිවට්ටනවා වගේම, ඒ හරියේ තියෙන රුධිර නාල සංකෝචනය කරලා ලේ ගලන එකත් අඩු කරනවා. මේ නිසා උගුර, කන, නාසය (ENT) සම්බන්ධ වෛද්යවරුන්ට එයාලගේ පරීක්ෂණ සහ කුඩා සැත්කම් කරන්න ලොකු පහසුවක් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක කඩෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක්වත්, ගෙදර පාවිච්චි කරන්න දෙන දෙයක්වත් නෙවෙයි. මේක පාවිච්චි වෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක, වෛද්යවරයෙකුගේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා දැනගන්න ඕන දේවල්
මේක ප්රබල ඖෂධයක් නිසා, ඔයාට මේක ලබාදෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. මොකද සමහර රෝගී තත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත ගැලපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- හෘද රෝග: ඔයාට මොනවා හරි හෘද රෝගයක්, අධික රුධිර පීඩනයක් හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතාවයක් තියෙනවනම්.
- මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහිවීම්: ඔයා මීට කලින් මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා හිටියනම් හෝ දැනටත් ඒ ගැටලුව තියෙනවනම් ඒ ගැන නොසඟවා කියන්න.
- වලිප්පුව (Seizures): ඔයාට මීට කලින් වලිප්පුව හැදිලා තියෙනවනම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): කොකේන් වලට හෝ වෙනත් නිර්වින්දක වලට (උදා: ලිඩොකේන් - lidocaine), වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම බීම වලට අසාත්මිකතා තියෙනවනම්.
- සමේ ආසාදන: බෙහෙත ගාන්න නියමිත තැන සමේ මොකක්හරි ආසාදනයක්, තුවාලයක් තියෙනවනම්.
- ගර්භණී බව හෝ මව්කිරි දීම: ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවනම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද සහ හදිසි තත්වයන්
ඉස්සෙල්ලත් කිව්වා වගේ, මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. රෝහලක හෝ සායනයක ඉන්න වෛද්යවරයෙක් හෝ පුහුණු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් විතරයි මේක ඔයාට ලබා දෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් පුළුන් කැබැල්ලක පොඟවලා හරි, ස්ප්රේ එකක් විදියට හරි තමයි අවශ්ය තැන ගාන්නේ.
ළමයින්ට පාවිච්චි කරනවද?
කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවනම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන. සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී දරුවන්ට මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක කරන්නේ ගොඩක් පරෙස්සමෙන් සහ දැඩි නිරීක්ෂණය යටතේ.
මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdosage)?
මේක වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා මාත්රාව වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒක හදිසි තත්වයක්. ඒ වෙලාවෙම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න ඕන, එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග එකට ගත්තම එකිනෙකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ ඖෂධ අන්තර්ක්රියා (Drug Interactions) කියලා. කොකේන් කියන්නෙත් එහෙම වෙනත් ඖෂධ එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
- උපත් පාලන පෙති (birth control pills)
- ඩිසල්ෆිරාම් (disulfiram) - (මත්පැන් භාවිතය නතර කිරීමට දෙන ඖෂධයක්)
- ඇඩ්රිනලින් හෝ එපිනෙෆ්රීන් (epinephrine)
- MAOI වර්ගයේ විෂාදනාශක (MAOIs - උදා: Carbex, Eldepryl, Marplan)
- ෆීනයිල්එෆ්රීන් (phenylephrine) - (සෙම්ප්රතිශ්යාවට දෙන සමහර බෙහෙත් වල අඩංගුයි)
- ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙත් (steroid medicines) - උදාහරණයක් විදියට ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisone) වගේ.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ, ආහාර අතිරේක ඇතුළුව), ඔයා දුම්පානය කරනවද, මත්පැන් බොනවද, වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවද කියන හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, කොකේන් දේශීය නිර්වින්දකය පාවිච්චි කළාමත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| කොකේන් (Cocaine) භාවිතයේදී ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ හුස්ම හිරවීමක් දැනීම |
| හෘද ස්පන්දනය | හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම, වේගවත් වීම, පපුවේ ගැස්ම (palpitations) |
| මානසික තත්ත්වය | ව්යාකූල බව, නොසන්සුන්කම, අධික කලබලකාරී බව |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | වලිප්පුව (seizures), උණ, ඔක්කාරය, වමනය, ඇස්, විදුරුමස් හෝ නාසයෙන් අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම, අධික මහන්සිය |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | යම් මට්ටමක හිසරදයක් ඇතිවීම |
| කටේ රසය | කටේ රසය වෙනස් වීමක් දැනීම |
| මානසික ස්වභාවය | යම් තරමක කාංසාවක්, බියක් වැනි හැඟීමක් |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොකේන් (Cocaine) කියන්නේ නීති විරෝධී මත්ද්රව්යක් වගේම, වෛද්ය විද්යාවේදී පාලනය කරන ලද තත්වයන් යටතේ පාවිච්චි කරන දේශීය නිර්වින්දකයක් (local anesthetic) බව තේරුම් ගන්න.
- මේක පාවිච්චි කරන්නේ උගුර, කන, නාසය ආශ්රිත ප්රදේශ හිරිවැට්ටවීම සඳහා, විශේෂයෙන්ම වෛද්ය පරීක්ෂණ හෝ කුඩා සැත්කම් වලදීයි.
- මෙම ඖෂධය ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක සිටින වෛද්යවරයෙක් හෝ පුහුණු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් පමණයි. එය ඔබට ගෙදර ගෙන යාමට ලබා දෙන්නේ නැහැ.
- ඔබට තිබෙන වෙනත් රෝගාබාධ (විශේෂයෙන් හෘද රෝග, වලිප්පුව, මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහිවීම්) සහ ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
- අසාත්මිකතා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, පපුවේ ගැස්ම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න