ඔයාගේ මතකය ගැන පොඩි චෙක් එකක් දාමුද? (Cognitive Test) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් මෙහෙම දේවල් වෙලා තියෙනවද? යතුර තිබ්බ තැන මතක නෑ, කතා කර කර ඉන්නකොට කියන්න ආපු දේ එකපාරටම අමතක වෙනවා, නැත්නම් ඉස්සර ලේසියෙන් කරපු වැඩක් දැන් කරන්න ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙනවා. මේ වගේ දේවල් වයසත් එක්ක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක අපේ මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන පොඩි ඉඟියක් වෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි අපි මේ (Cognitive Test) එකක් ගැන කතා කරන්නේ.

(Cognitive Test) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ (Cognitive Test) එක කියන්නේ ඔයාගේ මානසික ක්‍රියාකාරීත්වය, ඒ කියන්නේ මොළේ වැඩ කරන විදිහ (Cognition) ගැන පොඩි පරීක්ෂාවක් කරන එකට. මේකෙදි ඔයාගෙන් අහන්නේ හරිම සරල ප්‍රශ්න ටිකකුයි, කරන්න කියන්නේ පොඩි පොඩි වැඩ ටිකකුයි තමයි. ඉස්කෝලේ විභාග වගේ පාඩම් කරලා ලෑස්ති වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි මේක.

දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති මේ (Cognition) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. ඒ කියන්නේ අපේ මොළයට පුළුවන්කම තියෙනවනේ අපේ පංච ඉන්ද්‍රියන්ගෙන් (ඇහැ, කන, නාසය, දිව, සම) එන හැම තොරතුරක්ම අරගෙන, ඒවා තේරුම් අරගෙන, ඒ අනුව වැඩ කරන්න. අන්න ඒ හැකියාවට තමයි අපි (Cognition) කියන්නේ. මේකට මේ දේවල් අයිති වෙනවා:

• අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව (Attention skills)
• තීරණ ගැනීමේ හැකියාව (Decision-making skills)
• හරි වැරැද්ද තෝරා ගැනීමේ හැකියාව (Judgment)
• භාෂාව පාවිච්චි කිරීම (Language)
• අලුත් දේවල් ඉගෙන ගැනීම (Learning)
• හේතුඵල දැකීමේ හැකියාව (Reasoning)
• දේවල් මතක තියාගැනීම (Remembering)
• කල්පනා කිරීම (Thinking)
• දේවල් තේරුම් ගැනීම (Understanding)

මේකට සමහර වෙලාවට (Cognitive Impairment Test) කියලත් කියනවා, (Cognitive Screening Test) කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ මූලික අවබෝධයක් ගන්න කරන පරීක්ෂණයක් කියන එකයි.

ඇයි ඔයාට මේ වගේ (Cognitive Test) එකක් කරන්න වෙන්නේ?

හරි, දැන් බලමු ඇයි ඔයාට මේ වගේ (Cognitive Test) එකක් කරන්න වෛද්‍යවරයෙක් යෝජනා කරන්න පුළුවන් කියලා.

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාගේ මානසික ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් දුර්වල වීමක් (Cognitive Impairment) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්මයට හරි නෝනට හරි සැකයක් ඇති වුණොත් තමයි මේක කරන්න කියන්නේ. හිතන්නකෝ මෙහෙම...

• ඔයාට නිතරම බඩුමුට්ටු තිබ්බ තැන් අමතක වෙනවද? වැදගත් දවස්, වෙලාවල් මතක තියාගන්න අමාරුද?
• කතා කරනකොට හරියටම කියන්න ඕන වචන හොයාගන්න බැරි වෙනවද? නැත්නම් කතාවක් මැදදි එකපාරටම කියන්න ආපු දේ අමතක වෙලා යනවා වගේ දැනෙනවද?
• ඉස්සර හරිම ලේසියෙන් කරපු වැඩක් දැන් කරන්න ගියාම හිතට එපා වෙනවද? අමාරුයි වගේ දැනෙනවද?

"අනේ මට දැන් මුකුත් මතක හිටින්නෙ නෑ අනේ..." කියලා ඔයාටත් හිතිලා තියෙනවද?

මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් අත්දැකීම් ඇති. සමහර වෙලාවට, මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන යටින් පවතින කිසිම ලෙඩක් ගැන සැකයක් නැතත්, අවුරුදු 65 පැන්නට පස්සේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, අපේ ඇඟ වයසට යනකොට, අපේ මොළේ වැඩ කරන විදිහෙත් ස්වභාවික වෙනස්කම් ටිකක් වෙනවා. ඉතින් ඒ ගැන පොඩි අවබෝධයක් ගන්න මේක උදව් වෙනවා.

මේ (Cognitive Test) එකේ තියෙන්නේ මොනවද?

මේ (Cognitive Test) එකේ තියෙන්නේ මොනවද දන්නවද? හරිම සරලයි. ඔයාගෙන් අහන ප්‍රශ්න ටිකකට ඔයාට පුළුවන් විදිහට උත්තර දෙන්නයි, පොඩි පොඩි වැඩ ටිකක් කරන්නයි තමයි තියෙන්නේ. මේකට කලින් කිසිම දෙයක් හොයලා බලන්න, පාඩම් කරන්න, ලෑස්ති වෙන්න ඕන නෑ. දොස්තර මහත්මයා හරි නෝනා හරි දෙන උපදෙස් අනුව උත්තර දෙන එකයි, කියන දේ කරන එකයි විතරයි තියෙන්නේ. මේ මුළු පරීක්ෂණයටම යන්නේ විනාඩි කීපයක ඉඳලා උපරිම විනාඩි 15ක් වගේ පොඩි වෙලාවක් විතරයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක ඔයාගේ සාමාන්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකම කොටසක් විදිහට තමයි කරන්නේ.

මේ පරීක්ෂණය කරගන්නේ කොහෙද?

මේ පරීක්ෂණය කරගන්නේ කොහෙද කියලත් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් ඇති. ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ වෛද්‍යවරයෙක්ගේ කාර්යාලයේදී (Doctor's office/clinic). ඒත් සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ අවශ්‍යතාවය අනුව, රෝහලකදී වුණත් මේක කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම හදිසි අනතුරකින් පස්සේ හරි, ඔළුවට දරුණු තුවාලයක් වුණාට පස්සේ (Traumatic Brain Injury) හරි මේ වගේ තැනකදී කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

මොනවද මේ (Cognitive Screening Test) වර්ග?

මේ (Cognitive Screening Test) වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් බහුලවම පාවිච්චි වෙන වර්ග තුනක් ගැන අපි බලමු:

• එක වර්ගයකදී, ඔයාට වචන ටිකක් මතක තියාගන්න කියනවා, පින්තූරවල තියෙන දේවල්වල නම් කියන්න කියනවා, හැඩතලයක් වගේ එකක චිත්‍රයක් බලලා ඒක කොපි කරලා අඳින්න කියනවා, ඒ වගේ පොඩි පොඩි දේවල් තමයි තියෙන්නේ. මේකට විනාඩි 15ක් විතර යනවා.
• තව වර්ගයකදී, ඉලක්කම් ගණන් කරන්න, දේවල් හඳුනාගන්න, ඒ වගේම අපි හැමෝම දන්න සාමාන්‍ය කරුණු ගැන අහනවා. මේකට විනාඩි 10ක් විතර තමයි යන්නේ.
• තුන්වෙනි වර්ගයේදී, එකට සම්බන්ධයක් නැති වචන තුනක් මතක තියාගෙන ආයෙත් කියන්න කියනවා. ඒ වගේම සාමාන්‍යයෙන් දකින දෙයක පින්තූරයක් අඳින්නත් දෙනවා. මේ පරීක්ෂණයට සාමාන්‍යයෙන් යන්නේ විනාඩි තුනක් වගේ පොඩි කාලයයි.

(Cognitive Test) එකේ අහන සාමාන්‍ය ප්‍රශ්න වගේ දේවල්

මේ (Cognitive Screening Test) වලින් පරීක්ෂා කරන්නේ (Cognition) එකට අදාළ මොළේ විවිධ ක්‍රියාකාරකම්. දොස්තර මහත්මයා ඔයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න හරි කරන්න කියන දේවල් හරි ගැන උදාහරණ කීපයක් බලමුද?

• අවධානය (Attention): එකට සම්බන්ධයක් නැති දේවල් තුනක නම් මතක තියාගෙන ආයෙත් කියන්න කියයි. හිතන්නකෝ, "පොත, කෙසෙල් ගෙඩිය, බස් එක" වගේ.
• තීරණ ගැනීම (Decision-making): යම් සිදුවීමක් කියලා, ඔයා ඒ වෙලාවට මොකද කරන්නේ කියලා අහයි. උදාහරණයක් විදිහට, "ඔයා කඩේට ගියා බඩු ලිස්ට් එක ගෙදර අමතක වෙලා. ඔයා මොකද කරන්නේ?"
• විනිශ්චය (Judgment): යම් තත්ත්වයක් විස්තර කරලා, ඔයා ඒකට කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා අහයි. හිතන්නකෝ, "කවුරුහරි පාරේ වැටිලා තුවාල වෙලා ඉන්නවා දැක්කොත් ඔයා මොකද කරන්නේ?"
• භාෂාව (Language): කියන උපදෙස් පිළිපදින්න කියයි. උදාහරණයක් විදිහට, "ඔයාගේ දකුණු අත වම් දණහිස උඩින් තියන්න."
• ඉගෙනීම (Learning): අකුරු පහක වචනයක් ඉස්සරහටයි, පස්සටයි කියන්න කියයි. වාක්‍යයක් හයියෙන් කියවන්න, වාක්‍යයක් ලියන්න, කියන වාක්‍ය ඛණ්ඩ ආයෙත් කියන්න වගේ දේවල්.
• හේතුඵල දැකීම (Reasoning): සරල ගාණක් හදන්න කියයි. උදාහරණයක් විදිහට, "දෙකයි පහයි කීයද?"
• මතක තබා ගැනීම (Remembering): මෑතකදී වුණු සිදුවීමක් (කෙටි කාලීන මතකය - Short-term memory) හරි, අවුරුදු කීපයකට කලින් වුණු දෙයක් (දීර්ඝ කාලීන මතකය - Long-term memory) හරි විස්තර කරන්න කියයි. හිතන්නකෝ, "ඊයේ දවල්ට මොනවද කෑවේ?" නැත්නම් "ඔයා ඉස්කෝලේ ගියපු පලවෙනි දවස මතකද?"
• සිතීම (Thinking): දේවල් දෙකක් අතර තියෙන සම්බන්ධය කියන්න කියයි. උදාහරණයක් විදිහට, "පූසයි බලුයි කියන්නේ දෙන්නම..." (සත්තු කියලා ඔයා කියන්න ඕන).
• තේරුම් ගැනීම (Understanding): අද දවස මොකක්ද, ඔයා ඉන්න නගරය මොකක්ද වගේ දේවල් අහයි.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

පරීක්ෂණය කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ මොකද වෙන්නේ කියලා බලමු. දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියයි ඔයා කොහොමද පරීක්ෂණයට මුහුණ දුන්නේ කියලා. සමහර ප්‍රශ්න ටිකක් අමාරු වුණාට, උත්තර දෙන්න බැරි වුණාට කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ. මේකෙන් ලකුණු 100ක්ම ගන්න ඕන නෑ. ඒක හොඳට මතක තියාගන්න. ඔයාගේ ප්‍රතිඵල සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වෙනස් නම් (abnormal), දොස්තර මහත්මයා තවත් පරීක්ෂණ කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. එක එක්කෙනාට මේ තත්ත්වයන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන එතුමා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

මේ (Cognitive Test) එකේ අවාසි තියෙනවද?

මේ (Cognitive Test) එකේ අවාසි මොනවහරි තියෙනවද කියලත් බලමු.

ඇත්තටම, "ටෙස්ට්" (Test) කියන වචනේ ඇහුණම පොඩ්ඩක් හිතට බයක්, කලබලයක් එන එක සාමාන්‍යයි. දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න කලින් පොඩි තිගැස්මක් දැනෙන එකේ පුදුමයක් නෑ. ඒත් මේක ඉස්කෝලෙක තියෙන විභාගයක්වත්, ලෙඩක් හරියටම අඳුනගන්න කරන ලොකු පරීක්ෂණයක්වත් නෙවෙයි. මේක හරිම ඉක්මනින් ඉවර වෙන, ඔයාගේ හිතන විදිහ, කල්පනා කරන විදිහ ගැන පොඩි අවබෝධයක් ගන්න කරන දෙයක්.

හැබැයි එක දෙයක් තියෙනවා, මේ පරීක්ෂණයෙන් විතරක්ම ලෙඩක් හරියටම මොකක්ද කියලා කියන්න බෑ. විශේෂයෙන්ම සුළු මට්ටමේ මතක දුර්වලතාවයක් (Mild Cognitive Impairment) හරි, ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia) වගේ තත්ත්වයක් හරි ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා.

(Cognitive Screening Test) ප්‍රතිඵල වලින් පෙන්නන්නේ මොනවද?

මේ (Cognitive Screening Test) ප්‍රතිඵල වලින් ඇත්තටම පෙන්නුම් කරන්නේ මොනවද?

මේ පරීක්ෂණ වලින් කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ මානසික ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවද නැද්ද කියන එක විතරයි. හැබැයි, මේකෙන් කිසිම ලෙඩක් හරියටම අඳුනගන්න බෑ. ඒ වගේම, මොළේ කොයි හරියෙද ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ, කොච්චර දරුණුද, හේතුව මොකක්ද කියලවත් මේකෙන් කියන්න බෑ.

ප්‍රතිඵල එන්නේ ලකුණු විදිහට. ඒක "සාමාන්‍ය" (normal) වෙන්නත් පුළුවන්, "සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු" (below normal) වෙන්නත් පුළුවන්.

• සාමාන්‍ය ලකුණු ලැබුණොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ මොළේ බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට ක්‍රියා කරනවා කියන එක වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට, ලකුණු සාමාන්‍ය වුණත්, ඔයාට යටින් පවතින මතක දුර්වලතාවයක රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි.
• සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු ලකුණු ලැබුණොත්, දොස්තර මහත්මයට ඔයාගේ (Cognitive Impairment) එකක් ගැන සැකයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට එතුමා තවත් පරීක්ෂණ කරන්න කියයි, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාව ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist) හමුවෙන්න යොමු කරයි. (Neurologist) කියන්නේ මොළේට සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක්. සමහරවිට දොස්තර මහත්මයා (Neuropsychological assessment) එකක්, ඒ කියන්නේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන තවත් ගැඹුරින් කරන පරීක්ෂණයක් කරන්නත් කියන්න පුළුවන්.

ඔයාටම මේ (Cognitive Test) එකක් කරගන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට හිතෙනවද ඔයාටම ගෙදර ඉඳන් මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරගන්න පුළුවන්ද කියලා?

ඇත්තටම, ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි ගෙදරදීම කරලා බලන්න පුළුවන් (Cognitive Test) කීපයක් තියෙනවා. මේවායින් ඔයාට දොස්තර කෙනෙක් ගාවදි කරන පරීක්ෂණයකදී මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා පොඩි අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේ එක ටෙස්ට් එකක් තමයි (Self-Administered Gerocognitive Exam - SAGE) කියන එක. ඔයාට මේක අන්තර්ජාලයෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.

අනිත් (Cognitive Test) වගේම, මේකෙනුත් පරීක්ෂා කරන්නේ දේවල් හඳුනාගැනීම, භාෂාව, හේතුඵල දැකීම, ප්‍රශ්න විසඳීම සහ මතක තබා ගැනීමේ හැකියාවන් තමයි.

හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන: ගෙදර කරන කිසිම (Cognitive Test) එකකින් (Alzheimer’s disease) වත්, (Dementia) වත්, වෙන කිසිම නිශ්චිත ලෙඩක්වත් අඳුනගන්න බෑ.

ඒත්, මේ වගේ පරීක්ෂණ (Cognitive Impairment) එකක් තියෙනවද කියලා මූලිකව බලන්න හොඳ මෙවලමක් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි මතකය සම්බන්ධයෙන් ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ගෙදරදීම මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරලා බලන එක හොඳ පළවෙනි පියවරක්.

හැබැයි, ඒ පරීක්ෂණය කරාට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන. එතකොට එතුමාට පුළුවන්:

• ඔයාගේ ප්‍රතිඵල ගැන කතා කරන්න.
• ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරන්න.
• ඔයාගේ ලෙඩ රෝග ඉතිහාසයයි, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැනයි බලන්න.
• මතකයට හරි සිතීමේ හැකියාවට හරි බලපාන වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න.

මේ කතාවෙන් ඔයාට ගෙදර අරන් යන්න තියෙන දේ (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික මොනවද?

"ටෙස්ට්" (Test) කියන වචනෙට පොඩ්ඩක් බය හිතුනත්, මේ (Cognitive Test) එක ගැන ඇත්තටම බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. මේක හරියට ඔයාගේ මොළේ වැඩ කරන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්මයට පොඩි අදහසක් දෙන ඇගයීමක් වගේ දෙයක්. මේකට යන්නේ විනාඩි කීපයයි, කරලා ඉවර වුණ ගමන්ම වගේ ඔයාට ලකුණුත් දැනගන්න පුළුවන්.

හැබැයි, ඔයාගේ ලකුණු දැනගත්තා කියන්නේ මේ ගමනේ පටන්ගැන්ම විතරයි. තව විස්තර දැනගන්න නම් තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ලකුණු ගැනයි, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැනයි (එහෙම දෙයක් තියෙනවා නම්) දොස්තර මහත්මයා ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

මේ (Cognitive Test) එක ගැන හරි, ඒක කරාට පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන එක ගැන හරි ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමෙන් අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරන්න ලෑස්තියි.

---

` මතක පරීක්ෂණය, කොග්නිටිව් ටෙස්ට්, මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය, මතක ශක්තිය, මානසික සෞඛ්‍යය, ඩිමෙන්ෂියා, ඇල්සයිමර්