සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේ සමහර තැන්වල පටක ඝන වෙලා, තද ගතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ අතේ ඇඟිල්ලක් නමන්න බැරි තරමටම ඇතුළෙන් තද වෙලා, හරියට ලණුවකින් ඇදලා වගේ තියෙනවා කියලා. එහෙමත් නැත්නම් පිරිමි කෙනෙක්ගේ ලිංගය වක්ර වෙලා වේදනාවක් ඇතිවෙනවා කියලා. මේ වගේ තත්ත්වයන් හරිම අපහසුයි නේද? අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂ එන්නතක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේකට කියන්නේ Collagenase එන්නත කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Collagenase කියන්නේ?
අපේ ශරීරයේ පටක වලට ශක්තිය සහ හැඩය දෙන්න උදව්වෙන ප්රෝටීන් වර්ගයක් තමයි කොලැජන් (collagen) කියන්නේ. ඒක හරියට බිල්ඩින් එකක කම්බි වගේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට, සමහර තැන්වල මේ කොලැජන් ඕනෑවට වඩා එකතු වෙලා ඝන වෙනවා. එතකොට තමයි අර කලින් කිව්ව වගේ පටක තද වෙලා, ඇදෙන ගතිය නැතිවෙලා, ගැටලු ඇතිවෙන්නේ.
Collagenase (කොලජිනේස්) කියන්නේ හරියටම කිව්වොත්, මේ විදිහට ඕනවට වඩා එකතු වෙලා තියෙන කොලැජන් පටක බිඳ දමලා, දිය කරලා අයින් කරන එන්සයිමයක් (enzyme) අඩංගු එන්නතක්. මේ එන්නත අදාළ තැනට විදිනකොට, ඒ තද වෙච්ච, ඝන වෙච්ච කොලැජන් ලණු වගේ කොටස් බිඳ වැටෙනවා. එතකොට ඒ පටක වල තියෙන තද ගතිය, දැඩි ගතිය අඩුවෙලා, ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ එන්නත ප්රධාන වශයෙන්ම රෝග තත්ත්වයන් දෙකකට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා:
1. Dupuytren's Contracture: මේකෙදි වෙන්නේ අල්ලේ සමට යටින් කොලැජන් පටක ඝන වෙලා, ලණුවක් වගේ ඇදිලා, අතේ ඇඟිලි (බොහෝවිට මුදු ඇඟිල්ල සහ සුළැඟිල්ල) අල්ල පැත්තට නැවී තද වීමක්. මේ නිසා ඇඟිල්ල කෙළින් කරන්න බැරිව යනවා.
2. Peyronie's Disease: මේකෙදි වෙන්නේ පුරුෂ ලිංගය තුළ කොලැජන් පටක ඝන වෙලා (plaque), ලිංගය වක්ර වීමට ලක්වීමක්. මේ නිසා ලිංගික සංසර්ගය වේදනාකාරී වෙන්න හෝ අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරය ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක විශේෂිත ප්රතිකාරයක් නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හැමදේම විවෘතව කතා කරන එක හරිම වැදගත්. ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට මේ දේවල් වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට ලේ ගැලීමේ රෝගයක් (bleeding disorder) තියෙනවා නම්.
- මේ Collagenase කියන බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, මේ ප්රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් වෙනවා.
මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනිහින් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මෙය අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්යවරයෙක් විසින් අදාළ ස්ථානයටම එන්නත් කරන (inject) එකක්. ඒ නිසා ඔයාට ඒ ගැන වදවෙන්න දෙයක් නෑ.
සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන වැඩි විස්තර තියෙන විශේෂ පත්රිකාවක් (MedGuide) ලැබෙයි. ඒක ලැබුණොත්, හොඳින් කියවලා තේරුම් ගන්න. ඒ වගේම, මේ ප්රතිකාරය ළමයින්ට ලබාදෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක වෛද්යවරයෙක් විසින් දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ප්රතිකාරය ගන්නකොට හුඟක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
එන්නත විදලා ගෙදර ගියාට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්. ඔයාට ප්රතිකාර කරන්නේ මොන තත්ත්වයටද කියන එක මත මේ උපදෙස් වෙනස් වෙනවා.
අතේ තියෙන Dupuytren's Contracture තත්ත්වයට ප්රතිකාර ගන්නවා නම්...
- වෛද්යවරයා හමුවීම: එන්නත විදලා දවස් 1ත් 3ත් අතර කාලයකදී ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න එන්න කියයි. ඒ හමුවීම අතපසු කරන්න එපා. එදාට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ අත හිමින් සැරේ දිග ඇරලා, තද වෙලා තියෙන පටකය බිඳින්න උදව් කරයි.
- අත පාවිච්චි නොකිරීම: දොස්තර මහත්තයා හමුවෙනකම්, එන්නත විදපු අතේ ඇඟිලි නමන්නවත්, දිග අරින්නවත් යන්න එපා. ඒ වගේම එන්නත විදපු ඇඟිල්ල අල්ලන්නවත් එපා.
- අත උස්සලා තියාගන්න: පුළුවන් තරම් වෙලාවක්, විශේෂයෙන්ම නිදාගන්න යනකම් අත ටිකක් උඩින් තියාගන්න. කොට්ටයක් උඩින් වගේ තියාගන්න පුළුවන් නම් වඩා හොඳයි.
- ව්යායාම සහ පටි (Splint): දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විශේෂ ඇඟිලි ව්යායාම කිහිපයක් හෝ රාත්රියට පළඳින්න පටියක් (splint) දෙන්න පුළුවන්. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- අවධානයෙන් ඉන්න: අතේ රතුවීම, ඉදිමීම එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, ප්රතිකාර කරපු ඇඟිල්ලේ හිරිවැටීමක් හෝ කිසිම දැනීමක් නැති ගතියක් එනවා නම්, නැත්නම් ඉදිමුම බැස්සට පස්සේ ඇඟිල්ල නමන්න අමාරු නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
Peyronie's රෝගය (ලිංගයේ වක්ර වීම) සඳහා ප්රතිකාර ගන්නවා නම්...
මේක ටිකක් සංවේදී මාතෘකාවක් වුණත්, ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට මේ උපදෙස් පිළිපදින එක අත්යවශ්යයි.
- ලිංගිකව එක් නොවී සිටීම: පළවෙනි සහ දෙවෙනි එන්නත් මාත්රා අතර කාලයේදී ලිංගිකව එක්වීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. දෙවෙනි එන්නත විදලා, සති 4ක් යනකම් සහ ලිංගයේ වේදනාව සහ ඉදිමුම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙනකම් ලිංගිකව එක්වෙන්න එපා.
- උපකරණ භාවිතයෙන් වැළකීම: ශිෂේණය ප්රාණවත් කිරීමට උදව් වෙන රික්තක උපකරණ (vacuum erection devices) වැනි දේ මේ ප්රතිකාර කාලය තුළ පාවිච්චි කරන්න එපා.
- බඩේ මස්පිඬු වෙහෙසවීමෙන් වළකින්න: මළපහ කරන විට වැනි අවස්ථාවලදී බඩේ මස්පිඬු වලට දැඩි වෙහෙසක් දීමෙන් වළකින්න.
- වෛද්ය උපදෙස්: ලිංගය සෘජු කරන ව්යායාම (modeling activities) නිවසේදී කරන ආකාරය ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ඒවා හරියටම පිළිපදින්න.
Peyronie's රෝගයට ප්රතිකාර ගන්නා විට, ලිංගයේ දරුණු වේදනාවක් හෝ ඉදිමීමක්, දරුණු ලෙස දම් පාටට තැලීමක්, මුත්රා කරන්න අපහසුවක්, මුත්රාවල ලේ යනවා නම්, ශිෂේණයෙන් 'ටක්' හෝ 'පොප්' වැනි ශබ්දයක් ඇසුණොත්, හෝ හදිසියේම ශිෂේණය ප්රාණවත් කර ගැනීමේ හැකියාව නැති වුණොත්, ටිකක්වත් පරක්කු නොකර වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න හෝ ETU එකට යන්න.
මේ එන්නත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ එන්නතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| 'Snap' හෝ 'Pop' ශබ්දයක් ඇසීම | එන්නත විදපු තැනින් 'ටක්' ගානවා වගේ ශබ්දයක් ඇහෙනවා හෝ දැනෙනවා. ඒ සමඟම දැඩි වේදනාව, හිරිවැටීම, ඉදිමීම, තැලීම හෝ එම ස්ථානය චලනය කිරීමට අපහසු වීම. (මෙය පටකය බිඳී යන ලකුණක් විය හැක) |
| දරුණු වේදනාවන් | එන්නත විදීමෙන් පසු ඇතිවන දරුණු පිටකොන්දේ වේදනාව, පපුවේ වේදනාව, හිසරදය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සමේ ආසාදන | එන්නත විදපු තැන සම රතු වීම, ඉදිමීම, උණුසුම් වීම හෝ වේදනාව. |
| කැරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්තය (Feeling faint) | කලන්තය දැමීම හෝ ඇස් නිලංකාර වෙලා වගේ දැනීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| එන්නත් කළ ස්ථානයේ අපහසුතා | එන්නත විදපු තැන වේදනාව, රතුවීම හෝ සුළු ඉදිමීම. (මෙය බලාපොරොත්තු විය හැක) |
මේ එන්නතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ එන්නතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
- ඇස්ප්රීන් (Aspirin) සහ ඇස්ප්රීන් අඩංගු වෙනත් බෙහෙත්.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන හෝ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (උදා: warfarin, enoxaparin, dalteparin, apixaban, dabigatran, rivaroxaban).
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, පාරම්පරික ඖෂධයක්, ආහාර අතිරේකයක් (supplements) ගැන වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන එක වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Collagenase කියන්නේ Dupuytren's Contracture (අතේ ඇඟිලි තදවීම) සහ Peyronie's Disease (ලිංගය වක්රවීම) වැනි පටක ඝනවීම නිසා ඇතිවන රෝග තත්ත්වයන්ට දෙන විශේෂිත එන්නත් ප්රතිකාරයක්.
- මේ එන්නත හැමවිටම ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්යවරයෙක් විසින්. එය ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නෑ.
- ප්රතිකාරයට පෙර, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පැහැදිලිව කියන්න.
- එන්නත ලබා ගත්තට පස්සේ, ඔබේ තත්ත්වයට අදාළව (අතට හෝ ලිංගයට) වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් (ව්යායාම, විවේකය, පාවිච්චි නොකිරීම) අකුරටම පිළිපදින්න.
- ප්රතිකාර කරන ස්ථානයෙන් 'ටක්' 'පොප්' වැනි ශබ්දයක් ඇසුණොත්, දරුණු වේදනාවක්, ඉදිමීමක් හෝ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න