ඔයාටත් බඩවැලේ පිළිකාවක් (Colon Cancer) ගැන සැකයක්, බයක් හිතේ තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂණ කීපයකට යොමු කළා වෙන්න පුළුවන්. මේ පිළිකාවේ 'අදියර' (stage) ගැන කතා කරනකොට, විශේෂයෙන්ම හතරවෙනි අදියර (Stage IV) කිව්වම හිතට ලොකු බරක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේකෙන් කියවෙන්නේ ප්‍රතිකාර කරන්න බෑ කියන එක නෙවෙයි. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට වඩාත් ගැළපෙන, හොඳම ප්‍රතිකාරය තෝරගන්න දොස්තර මහත්වරුන්ට උදව්වක් ලැබෙනවා කියන එකයි. අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, හතරවෙනි අදියර (Stage IV) කියන්නේ ඔයාගේ මහබඩවැලේ පටන්ගත්ත පිළිකාව, දැන් ඒ තැනින් ටිකක් එහාට, ඒ කියන්නේ ශරීරයේ වෙනත් ඉන්ද්‍රියන් වලටත් ගිහින් කියන එකයි. උදාහරණයක් විදියට අක්මාවට, පෙනහළු වලට, නැත්නම් වෙනත් අවයව වලට පිළිකා සෛල ගිහින් තියෙන්න පුළුවන්. මේ විදියට පිළිකාව පැතිරිලා තියෙන්නේ කොහෙටද කියලා හරියටම දැනගත්තම, ඔයාට වඩාත්ම සාර්ථක ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න වෛද්‍යවරුන්ට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
බඩවැලේ පිළිකාවක පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට බඩවැලේ පිළිකාවක් තියෙන මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ඉන්න පුළුවන්. ඒකයි නියමිත කාලයේදී වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (routine screening tests) කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- මලපහ සමග ලේ පිටවීම: මේ ලේ සාමාන්‍යයෙන් තද රතු හෝ කළු පාටට හුරුයි.
- මලබද්ධය සහ පාචනය මාරුවෙන් මාරුවට ඇතිවීම: මේවා වෙනත් සුළු රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- මලපහ හීනිව, පැන්සලක් වගේ පිටවීම: මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ බඩවැල ඇතුළේ මොකක්හරි දෙයකින් අවහිර වෙලා තියෙනවා කියන එකයි. ඒක පිළිකා ගෙඩියක් හෝ වෙනත් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයට දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලකම: සාමාන්‍ය විදියට වඩා ගොඩක් මහන්සි දැනෙනවා නම්, ඒකට හේතුව පිළිකා ගෙඩියෙන් ලේ ගිහින් ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ ප්‍රමාණය අඩු වීමක් (iron deficiency) වෙන්න පුළුවන්.
- බඩේ වේදනාව හෝ බඩ පුරවා දැමීම: පිළිකා ගෙඩියක් නිසා බඩවැල අවහිර වුණාම, මලපහ සම්පූර්ණයෙන්ම පිට කරන්න අමාරු වෙනවා. ඒ නිසා බඩ පිරුණු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම: ඔයා කන බොන විදිය, ව්‍යායාම කරන විදිය වෙනස් නොකරම එකපාරටම කිලෝ 4-5ක් හෝ ඊට වඩා බර අඩු වුණා නම්, ඒක පිළිකාවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අනිත් රෝග ලක්ෂණත් එක්ක මේක තියෙනවා නම්.
- ඔක්කාරය සහ වමනය: පිළිකා ගෙඩියක් නිසා බඩවැලේ අවහිරතාවයක් (obstruction) ඇති වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇති වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණු පමණින් ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා බය වෙන්න එපා. හැබැයි මේවා නොසලකා ඉන්නත් එපා. ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
පිළිකාව පැතිරුණු තැන අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
බඩවැලේ පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරුණාම, ඒ පැතිරුණු ඉන්ද්‍රියට අදාළව අමතර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. බහුලවම මේ පිළිකාව පැතිරෙන්නේ අක්මාවට, පෙනහළු වලට සහ උදර කුහරයේ ආස්තරණයට (peritoneum). සමහර වෙලාවට අස්ථි වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
| බලපෑමට ලක්වූ ඉන්ද්‍රිය (Affected Organ) | බලාපොරොත්තු විය හැකි රෝග ලක්ෂණ (Possible Symptoms) |
|---|---|
| අක්මාව (Liver) බඩවැලේ ඉඳන් අක්මාවට තියෙන රුධිර නාලයක් හරහා පිළිකාව පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
මුලදී ලක්ෂණ නොපෙන්වන්න පුළුවන්. පසුව, කෑම අරුචිය, ටිකක් කෑවත් බඩ පිරුණු ගතිය, තෙහෙට්ටුව, උණ, ඇඟ කැසීම, බඩේ වේදනාව, කකුල් ඉදිමීම, බර අඩුවීම, සහ සම හෝ ඇස්වල සුදු කොටස කහ පැහැ වීම (jaundice) වැනි ලක්ෂණ ඇතිවිය හැක. |
| පෙනහළු (Lungs) රුධිර සංසරණය හරහා පිළිකා සෛල පෙනහළු වලට යන්න පුළුවන්. |
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දිගටම පවතින කැස්ස, පපුවේ වේදනාව, සෙම සමග ලේ පිටවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ බර අඩුවීම වැනි ලක්ෂණ දැකිය හැක. |
| උදර කුහරයේ ආස්තරණය (Peritoneum) ප්‍රධාන ගෙඩියෙන් කැඩී යන සෛල බඩ ඇතුළේ මේ පටලයට පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, බර අඩු වීම හෝ වැඩි වීම (බඩට වතුර පිරීම නිසා) වැනි ලක්ෂණ මතු විය හැක. |
| අස්ථි (Bones) පිළිකාව අස්ථි වලට පැතිරුණාම ඒවා දුර්වල වෙනවා. |
ඇටකටු වල වේදනාව, අස්ථි ලේසියෙන් බිඳීයාම, කොන්දේ හෝ බෙල්ලේ වේදනාව. රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම වැඩිවීම නිසා මලබද්ධය, ඔක්කාරය සහ කෑම අරුචිය ඇතිවිය හැක. කකුල් හෝ අත්වල හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකමද ඇතිවිය හැක. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ පිළිකාව හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සාමාන්‍ය ප්‍රශ්න ටිකක් අහයි. ඊට පස්සේ මේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් කරන්න නියම කරයි.
ප්‍රධාන පරීක්ෂණ
- කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය (Colonoscopy): මේක කරන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී. සිහින්, නැමෙන සුළු බටයක සවිකරපු කුඩා කැමරාවක් ආධාරයෙන් ඔයාගේ සම්පූර්ණ මහබඩවැල සහ ගුද මාර්ගය ඇතුළත පරීක්ෂා කරනවා. මේ පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ, විශේෂ දියරයක් බීලා බඩවැල් හොඳටම පිරිසිදු කරගන්න වෙනවා. පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට නිදිමත ගතියක් එන බෙහෙතක් දෙන නිසා කිසිම අපහසුවක් දැනෙන්නේ නෑ. විනාඩි 30ක් විතර ඇතුළත මේ පරීක්ෂණය ඉවර කරන්න පුළුවන්.
- බයොප්සි පරීක්ෂණය (Biopsy): කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය කරන අතරතුරේදී, දොස්තර මහත්තයා සැක සහිත තැනකින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණයකට යවනවා. අන්වීක්ෂයකින් මේක පරීක්ෂා කරලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලනවා. සමහර වෙලාවට, අක්මාව, පෙනහළු වගේ තැනකට පිළිකාව පැතිරිලා කියලා සැක නම්, CT scan එකක් හෝ Ultrasound scan එකක් ආධාරයෙන් හම හරහා කටුවක් යවලා පටක සාම්පලයක් ගන්නත් පුළුවන්.
පිළිකාව පැතිරිලාද කියලා බලන පරීක්ෂණ
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray): පිළිකාව පෙනහළු වලට පැතිරිලාද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT - Computed Tomography): මේකෙන් ශරීරය ඇතුළේ ඉතා පැහැදිලි ත්‍රිමාණ රූප ලබාගන්න පුළුවන්. පිළිකාව අක්මාවට, පෙනහළු වලට හෝ වෙනත් ඉන්ද්‍රියන් වලට පැතිරිලාද කියලා හරියටම බලාගන්න මේකෙන් පුළුවන්.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI - Magnetic Resonance Imaging): චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරලා ශරීරය ඇතුළේ අවයව වල පැහැදිලි රූප ලබාගන්නවා. උදරය සහ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ පිළිකාව පැතිරීම ගැන බලාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
- අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound): ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා අවයව වල රූප ලබාගන්නවා. අක්මාවට හෝ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට පිළිකාව පැතිරිලාද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
පිළිකාවේ අදියර (Stage) තීරණය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ බයොප්සි පරීක්ෂණයෙන් ගත්ත පටක සාම්පලය, ව්‍යාධිවේදියෙක් (Pathologist) විසින් අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා වාර්තාවක් සකස් කරනවා. ඒ වාර්තාවේ මේ වගේ දේවල් සඳහන් වෙනවා:
- සෛල වර්ගය: පිළිකා සෛල මොන වගේද කියන එක.
- සෛල වල පෙනුම (Grade): පිළිකා සෛල සාමාන්‍ය සෛල වලට වඩා කොච්චර වෙනස්ද, කොච්චර වේගයෙන් බෙදෙනවද කියන එක.
- පිළිකාව පැතිරීම: පිළිකාව අවට පටක වලට, වසා ගැටිති වලට හෝ වෙනත් අවයව වලට පැතිරිලාද කියන එක.
මේ බයොප්සි වාර්තාව එන්න දවසක් දෙකක් හෝ ඊට වඩා යන්න පුළුවන්. මේ වාර්තාව සහ අනිත් ස්කෑන් වාර්තා ඔක්කොම බලල තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පිළිකාවේ අදියර (stage) තීරණය කරන්නේ.
ඔයාගේ ප්‍රතිකාර ගැන, ඉදිරි තත්ත්වය ගැන තේරෙන්නේ නැති ඕනෑම දෙයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. හැමදේම පැහැදිලිව දැනගන්න එක ඔයාගේ අයිතියක්.
ඔයාගේ පිළිකාවේ අදියර, පරීක්ෂණ වාර්තා සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සලකා බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය කරන්නේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බඩවැලේ පිළිකාවේ හතරවෙනි අදියර (Stage IV) කියන්නේ හැමදේම ඉවරයි කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන, දියුණු ප්‍රතිකාර ක්‍රම තෝරාගන්න වෛද්‍යවරුන්ට මග පෙන්වීමක් ලැබෙනවා කියන එකයි.
- ලිපියේ සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වෙනත් හේතු නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදියට කලබල නොවී, රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතිනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න.
- කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, වයසට ගැළපෙන විදියට නියමිත කාලයේදී බඩවැලේ පිළිකා සඳහා වන පරීක්ෂණ (screening tests) කරගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ ප්‍රතිකාර ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම අහන්න බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.