අපේ අය අතරේ එච්චර කතාබහට ලක් නොවුණත්, මහ බඩවැලේ පිළිකා කියන්නේ නිහඬවම පැතිරෙන්න පුළුවන් රෝගයක්. හැබැයි හොඳම ආරංචිය තමයි, මේක කලින්ම හඳුනාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව කරන්නත්, සමහර වෙලාවට පිළිකාවක් ඇතිවෙන්න කලින්ම ඒ අවදානම වළක්වාගන්නත් පුළුවන් වීම. ඒකට තියෙන හොඳම සහ එකම ක්රමය තමයි නියමිත කාලෙට පරීක්ෂණ (Screening) කරගැනීම. හරියට අපි ප්රෙෂර්, කොලෙස්ටරෝල් බලනවා වගේ, වයසත් එක්ක මේ පරීක්ෂණත් හරිම වැදගත්. අපි අද මේ ගැන ඔයාට තේරෙන විදිහට, හිතවන්තයෙක් වගේ කතා කරමු.
ඇයි මේ පරීක්ෂණ (Screening) මෙච්චර වැදගත්?
සරලවම කිව්වොත්, මහ බඩවැලේ පිළිකා බොහොමයක් එකපාරටම ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒවා මුලින්ම පටන් ගන්නේ බඩවැල ඇතුළේ හැදෙන පොඩි මස් දළු (Polyps) විදිහට. මේ හැම මස් දල්ලක්ම පිළිකාවක් වෙන්නේ නැහැ, හැබැයි සමහර වර්ග කාලයක් තිස්සේ පිළිකා බවට පරිවර්තනය වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේකයි වැදගත්ම දේ: අපි මේ කියන පරීක්ෂණ කරනකොට, දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන් මේ මස් දළු පිළිකාවක් වෙන්න කලින් දැකලා, ඒවා එතනම අයින් කරලා දාන්න. ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් හැදෙන්න තිබුණු ඉඩකඩක් අපි එතනම නවත්තගන්නවා. ඒ වගේම,万が一 පිළිකාවක් හැදිලා තිබුණත්, ඒක හුඟක් මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගන්න පුළුවන් නිසා, ප්රතිකාර කරලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීමේ හැකියාවත් හුඟක් වැඩියි.
මේ සඳහා කරන ප්රධානම පරීක්ෂණය තමයි Colonoscopy කියන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ, කැමරාවක් සහිත සියුම්, නැමෙන සුළු බටයක් මගින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ මහ බඩවැලම ඇතුළතින් පරීක්ෂා කරලා බැලීමයි.
සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂණ පටන්ගන්න ඕන වයස කීයද?
ලෝකයේ පිළිගත් සෞඛ්ය ආයතනවල නිර්දේශය තමයි, විශේෂ අවදානම් සාධක නැති ඕනෑම කෙනෙක් වයස අවුරුදු 45 දී පළවෙනි වතාවට මහ බඩවැලේ පිළිකා සඳහා පරීක්ෂණ ආරම්භ කරන්න ඕන කියන එක.
හැබැයි, මේ කියන්නේ කිසිම විශේෂ අවදානමක් නැති අයට. සමහර අයට මීට වඩා කලින් මේ පරීක්ෂණ පටන් ගන්න සිද්ධ වෙනවා. අපි දැන් බලමු කවුද ඒ 'විශේෂ අවදානම්' කාණ්ඩයට අයිති වෙන්නේ කියලා.
ඔබට විශේෂ අවදානමක් තියෙනවද? අපි බලමු
පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඔයාට සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වයස 45 වෙන්නත් කලින් පරීක්ෂණ ගැන හිතන්න වෙනවා.
- ඔබට මීට කලින් මහ බඩවැලේ මස් දළු (Polyps) තිබිලා තියෙනවා නම්: කලින් කරපු `Colonoscopy` පරීක්ෂණයකදී මස් දළු අයින් කරලා තියෙනවා නම්, ඔයාට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
- බඩවැලේ ප්රදාහකාරී රෝග (Inflammatory Bowel Disease) තියෙනවා නම්: ඔයාට `Crohn’s disease` හරි `Ulcerative Colitis` හරි වගේ රෝගයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර කෙනෙක් නිර්ණය කරලා තියෙනවා නම්.
- පවුලේ කාටහරි මහ බඩවැලේ පිළිකා හෝ මස් දළු තිබිලා තියෙනවා නම්: විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්, දරුවන් වගේ හරිම ළඟම නෑයෙක්ට අවුරුදු 60ට කලින් මේ රෝග හැදිලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම නෑදෑයන් දෙන්නෙක්ට ඕනෑම වයසකදී හැදිලා තියෙනවා නම්.
- පවුලේ පරම්පරාවෙන් එන පිළිකා තත්ත්වයන් තිබේ නම්: මේවා ටිකක් දුර්ලභ, ජානගත රෝග තත්ත්වයන්. උදාහරණ විදිහට `Familial Adenomatous Polyposis (FAP)` හෝ `Hereditary Non-polyposis Colon Cancer (HNPCC)` වගේ තත්ත්වයන් පවුලේ කාටහරි තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්.
- මීට කලින් උදරය හෝ ශ්රෝණි ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) අරගෙන තියෙනවා නම්: වෙනත් පිළිකාවකට ප්රතිකාර විදිහට මේ ප්රදේශවලට විකිරණ ප්රතිකාර අරගෙන තියෙනවා නම්.
මේ වගේ අවදානම් සාධකයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න. එතකොට එතුමා ඔයාට ගැලපෙනම පරීක්ෂණ කාලසටහන මොකක්ද කියලා තීරණය කරයි.
විශේෂ අවදානම් කාණ්ඩ සඳහා නිර්දේශිත පරීක්ෂණ කාලසටහන
ඔබ ඉහළ අවදානම් කාණ්ඩයකට අයිති නම්, `Colonoscopy` පරීක්ෂණය කොයිතරම් කාලයකින් කාලයකටද කරන්න ඕන කියන එක වෙනස් වෙනවා. මේක ටිකක් සංකීර්ණ නිසා අපි මේ විදිහට වගුවකින් බලමු. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා සාමාන්ය නිර්දේශ විතරයි. ඔයාට අදාළ නියම කාලසටහන තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Gastroenterologist) විතරයි.
| අවදානම් කාණ්ඩය (Risk Group) | Colonoscopy පරීක්ෂණය කළ යුතු ආකාරය (Screening Schedule) |
|---|---|
| කලින් මස් දළු (Polyps) තිබූ අය |
|
| මහ බඩවැලේ පිළිකාවකට සැත්කමක් කළ අය | සැත්කමෙන් අවුරුද්දක් ඇතුළත. එය සාමාන්ය නම්, අවුරුදු 3කින් නැවතත්. එයත් සාමාන්ය නම්, ඉන්පසු සෑම අවුරුදු 5කට වරක්. |
| පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසයක් ඇති අය | වයස අවුරුදු 40දී හෝ ළඟම නෑදෑයාට පිළිකාව හැදුණු වයසට වඩා අවුරුදු 10ක් කලින් (මේ දෙකෙන් කලින් එන වයසේදී). එය සාමාන්ය නම්, සෑම අවුරුදු 5කට වරක්. |
| පවුලේ FAP තත්ත්වය ඇති අය | වයස අවුරුදු 10-12 සිට පරීක්ෂණ පටන්ගෙන සෑම අවුරුද්දකම කළ යුතුයි. ජාන පරීක්ෂණයක් මගින් තහවුරු වුවහොත්, පිළිකා අවදානම ඉතා ඉහළ නිසා බඩවැල ඉවත් කිරීම ගැන සලකා බැලීමට සිදුවිය හැකිය. |
| පවුලේ HNPCC තත්ත්වය ඇති අය | වයස අවුරුදු 20-25 සිට හෝ ළඟම නෑදෑයාට පිළිකාව හැදුණු වයසට වඩා අවුරුදු 2-5ක් කලින් (මේ දෙකෙන් කලින් එන වයසේදී) පටන්ගෙන, සෑම අවුරුද්දකට හෝ දෙකකට වරක්. |
| බඩවැලේ ප්රදාහකාරී රෝග (IBD) ඇති අය | රෝගය ආරම්භ වී අවුරුදු 8කට පසුව පටන්ගෙන, සෑම අවුරුද්දකට හෝ දෙකකට වරක්. |
ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කිරීමේ වැදගත්කම
මේ වගුව දැක්කම ඔයාට ටිකක් විතර ව්යාකූල බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ විස්තර ඔළුවේ තියාගෙන තනියම තීරණ නොගෙන, ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා හෝ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Gastroenterologist) එක්ක විවෘතව කතා කරන එක.
ඔයාගේ පෞද්ගලික සෞඛ්ය ඉතිහාසය, පවුලේ ඉතිහාසය, සහ `Colonoscopy` පරීක්ෂණයට පෙර බඩවැල් පිරිසිදු කරන ක්රියාවලිය (prep) කොයිතරම් හොඳට කළාද කියන එක වගේ කරුණු ගොඩක් සලකලා බලලා තමයි, ඔයාට ඊළඟ පරීක්ෂණය අවශ්ය වෙන්නේ කවදාද කියලා එතුමා හරියටම තීරණය කරන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මහ බඩවැලේ පිළිකා කලින් හඳුනාගැනීමෙන් සහ මස් දළු (Polyps) ඉවත් කිරීමෙන් ජීවිත බේරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ පරීක්ෂණ ගැන බය වෙන්න එපා.
- ඔබට විශේෂ අවදානම් සාධක නැත්නම්, වයස අවුරුදු 45 දී පරීක්ෂණ ආරම්භ කිරීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔබේ පවුලේ කාටහරි මහ බඩවැලේ පිළිකා හෝ මස් දළු තිබී ඇත්නම්, ඒ බව ඔබේ වෛද්යවරයාට නොසඟවා පවසන්න. එය ඔබට පරීක්ෂණ ආරම්භ කළ යුතු වයස තීරණය කිරීමට ඉතා වැදගත්.
- ඉහළ අවදානම් කාණ්ඩ සඳහා වන පරීක්ෂණ කාලසටහන් සංකීර්ණ විය හැකියි. ඒ නිසා, ඔබට ගැලපෙනම කාලසටහන කුමක්දැයි දැනගැනීමට සෑමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් ලබාගන්න.
- Colonoscopy කියන්නේ රෝගයක් වළක්වාගන්න තියෙන ඉතාම වටිනා අවස්ථාවක්. ඒ ගැන බිය නොවී, ඔබේ සෞඛ්යය ගැන හිතලා අවශ්ය පියවර ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න