සමහර වෙලාවට අපිට දොස්තර මහත්තයෙක් 'කෝටිසෝන්' (Cortisone) කියලා බෙහෙතක් නියම කරනවා. සමේ ප්රශ්නෙකට, හන්දිපත් වේදනාවකට, නැත්නම් ඇදුම වගේ තත්ත්වෙකට වෙන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුණ ගමන් සමහරු ටිකක් බය වෙනවා, මොකද මේවා "ස්ටෙරොයිඩ්" (Steroid) වර්ගයක් කියලා දන්න නිසා. හැබැයි හරියටම දැනුවත් වෙලා, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට පාවිච්චි කරනවා නම්, මේකෙන් ගොඩක් ලෙඩ රෝග පාලනය කරන්න පුළුවන් ඉතාම වැදගත් ඖෂධයක්. ඉතින්, අපි අද මේ කෝටිසෝන් ගැන තියෙන හැම දෙයක්ම වගේ සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කෝටිසෝන් (Cortisone) කියන්නේ?
කෝටිසෝන් කියන්නේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ තැනක මොකක් හරි හේතුවකට ඉදිමීමක්, රතු වීමක්, වේදනාවක්, ඒ කියන්නේ ප්රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙලා කියලා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ ප්රදාහ තත්ත්වය පාලනය කරලා, ඒ හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන එකයි.
මේ නිසා, දොස්තරවරු විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් සඳහා කෝටිසෝන් නිර්දේශ කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඇදුම (Asthma) වගේ ශ්වසන රෝග
- විවිධ අසාත්මිකතා (Allergies)
- ආතරයිටිස් (Arthritis) වගේ හන්දිපත් ඉදිමීමේ රෝග
- සමේ රෝග (උදා: දද, පලු දැමීම්)
- පෙනහළු වල සහ වෙනත් අවයව වල ඇතිවන ප්රදාහ තත්ත්වයන්
- සමහර ලේ වලට සම්බන්ධ රෝග (Blood disorders)
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (Adrenal glands) ආශ්රිත රෝග
මේ ලැයිස්තුවට අමතරව තවත් රෝග ගණනාවකටම මේ ඖෂධය පාවිච්චි කරනවා. ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ මොන හේතුවකටද කියලා හිතේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ කොටස තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කෝටිසෝන් දෙන්න කලින්, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන අනිත් හැම ප්රශ්නයක් ගැනම දැනුවත් වෙන්න ඕන. පොඩි දෙයක් කියලා හිතලා හංගන්න එපා. මොකද මේ බෙහෙත අනිත් ලෙඩ රෝග එක්ක බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | කෝටිසෝන් මගින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ දැමිය හැකියි. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) හෝ හෘද රෝග | මෙම තත්ත්වයන් උග්ර වීමට ඉඩ තිබේ. |
| ආමාශයේ තුවාල (Ulcer) හෝ බඩවැල් ආශ්රිත රෝග | මෙම බෙහෙතෙන් ආමාශයේ ආവരණයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| වත්මන් ආසාදන (Infections) - උදා: ක්ෂය රෝගය, පැපොල, සරම්ප, හර්පීස් | කෝටිසෝන් මගින් ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා ආසාදන උත්සන්න විය හැකියි. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | බෙහෙත් ශරීරයෙන් බැහැර වීම සහ සැකසීම වෙනස් විය හැකියි. |
| ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) - අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය | කෝටිසෝන් දිගුකාලීනව භාවිතය අස්ථි වලට බලපෑ හැකියි. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma), මානසික රෝග, මයස්තීනියා ග්රාවිස් (Myasthenia Gravis) | මෙම නිශ්චිත රෝග තත්ත්වයන් කෙරෙහි කෝටිසෝන් බලපෑම් ඇති කරයි. |
| ගැබිනියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දරුවාට කිරි දීම | දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන දොස්තර මහත්තයා සලකා බැලිය යුතුය. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, සායම් වර්ග වලට ඇති අසාත්මිකතා | කෝටිසෝන් වලට හෝ එහි අඩංගු දේකට අසාත්මිකතාවක් ඇත්දැයි දැනගැනීමට. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන නියම විදිහ
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ බොන්න: බෙහෙත් පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්කම බොන්න.
- කෑමෙන් පසු ගන්න: බඩේ අමාරු එන එක අඩු කරගන්න කෑමක් එක්ක හරි කිරි වීදුරුවක් එක්ක හරි බොන එක හොඳයි.
- උදෑසන ගන්න: දවසට එක පාරයි බොන්න තියෙන්නෙ නම්, උදේටම බොන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
- මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා අඩුවෙන්වත්, වැඩියෙන්වත් බොන්න එපා.
- එකපාරටම නවත්වන්න එපා (වැදගත්ම දේ): මේක තමයි ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියාවක් (severe reaction) එන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වන්න ඕන නම්, දොස්තර මහත්තයා ටිකෙන් ටික මාත්රාව (dose) අඩු කරලයි නවත්වන්නේ.
මාත්රාව වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdose)
හිතන්නකෝ ඔයාට නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා. එහෙම වුණොත් කලබල නොවී, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මාත්රාවක් මගහැරුණොත්? (Missed Dose)
ඔයාට බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් බොන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්රාව මගහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා. සැකයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, කෝටිසෝන් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නෙ නෑ. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ග | |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ වේගය වෙනස් වීම |
| මළපහ වල වෙනස්කම් | කළු පාට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම |
| ශරීරයේ වේදනාවන් | උකුල, කොන්ද, ඉළ ඇට, අත් හෝ උරහිස් වල වේදනාව |
| රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම | දැඩි හිසරදය, කරකැවිල්ල |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ | වෙනදාට වඩා පිපාසය, බඩගින්න, නිතර මුත්රා යාම, දැඩි වෙහෙස, ඇස් පෙනීම බොඳවීම |
| වෙනත් ලක්ෂණ | ඇස් ලොකු වී එළියට නෙරා ඒම, පාද හෝ වළලුකර ඉදිමීම |
| දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| මානසික වෙනස්කම් | ව්යාකූල බව, නොසන්සුන්කම, අධික සතුට |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ අමාරුව |
| සමේ වෙනස්කම් | කුරුලෑ ඇතිවීම, සම තුනී වීම, දිලිසෙන සුළු වීම |
| වෙනත් | නින්ද නොයාම, ශරීරයේ බර වැඩිවීම |
කෝටිසෝන් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
අපි ගන්න හැම බෙහෙතක්ම අනිත් බෙහෙත් එක්ක ගැලපෙන්නේ නෑ. සමහර ඒවා එකිනෙකට බලපෑම් කරනවා. ඒකට අපි කියන්නේ 'Drug Interactions' කියලා.
ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, supplements පවා) සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, කෝටිසෝන් පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන:
- කිසිම හේතුවක් මත එකට නොගත යුතු දේ: `Mifepristone`, `RU-486` සහ සමහර එන්නත් වර්ග (`vaccines`).
- අන්තර්ක්රියා කළ හැකි වෙනත් බෙහෙත්: ඇස්ප්රින් (Aspirin), සමහර ප්රතිජීවක (clarithromycin, erythromycin වැනි), වලිප්පු සඳහා දෙන බෙහෙත් (phenobarbital, phenytoin), Rifampin, Ketoconazole, Warfarin වැනි ලේ දිය කරන බෙහෙත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෝටිසෝන් කියන්නේ ප්රදාහය (inflammation) පාලනය කරන ඉතාම වැදගත් බෙහෙතක්. හැබැයි ඒක පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න. උණ, සුව නොවන තුවාල වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ඕනෑම සැකයක්, ප්රශ්නයක් ආවොත් තමන්ම තීරණ නොගෙන හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න