ඔයාට හදවතේ රුධිර නාලවල තත්ත්වය බලාගන්න විශේෂ හෘද පරීක්ෂණයක් (Stress Test / Myocardial Perfusion Scan) කරන්න ඕනේ කියලා ඩොක්ටර් කිව්වද? සාමාන්යයෙන් හදවතේ ව්යායාම පරීක්ෂණයක් කිව්වම අපි හැමෝටම මතක් වෙන්නේ ට්රෙඩ්මිල් (Treadmill) එකක් උඩ වේගයෙන් ඇවිදින පරීක්ෂණය නේද? හැබැයි දණහිස් අමාරු, වයස, හතිය හෝ වෙනත් කායික අපහසුතා නිසා හැමෝටම ට්රෙඩ්මිල් එකක දුවන්න බෑනේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, ඔයාව මහන්සි කරවන්නේ නැතුව, ඇඳක හාන්සි කරවලා තියාගෙනම හදවතේ රුධිර ගමනාගමනය පරීක්ෂා කරන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි පාවිච්චි කරන ඉතාම වටිනා ඖෂධයක් තමයි ඩයිපිරිඩමෝල් එන්නත (Dipyridamole Injection) කියන්නේ! මේ නම ඇහුවම ඔයාට පොඩි කුතුහලයක් වගේම පොඩි බයකුත් හිතෙන්න ඇති නේද? කලබල වෙන්න එපා! මේ එන්නතෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ, පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා කොහොමද ලෑස්ති වෙන්න ඕනේ, සහ මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් කියලා අපි අද හරිම සරලව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- රෝග විනිශ්චය කරන ඖෂධයක්: ඩයිපිරිඩමෝල් එන්නත කියන්නේ ලෙඩක් සනීප කරන්න ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි; හදවතේ කිරීටක ධමනිවල (Coronary Arteries) අවහිරතා තියෙනවද කියලා හරියටම හඳුනාගන්න රෝහලේදී විතරක් ලබාදෙන පරීක්ෂණ ඖෂධයක්.
- ව්යායාම කළ නොහැකි අයට විකල්පයක්: ට්රෙඩ්මිල් (Treadmill) යන්ත්‍රයක ඇවිදින්න අපහසු රෝගීන්ගේ හදවතේ රුධිර නාල පළල් කරලා, ව්යායාම කරනකොට හදවතට ලේ ගලන විදිහ කෘත්රිමව ඇති කරලා පෙන්වන්න (Pharmacological Stress Test) මේක උදව් වෙනවා.
- තේ සහ කෝපි වලින් වැළකීම අනිවාර්යයි: පරීක්ෂණයට පැය 12කට කලින් ඉඳන්වත් තේ, කෝපි, චොකලට් සහ කෝලා වර්ග (කැෆේන් අඩංගු දේවල්) ගන්න එපා. ඒවයින් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම අඩපණ වෙනවා.
- ඇදුම සහ අනෙකුත් බෙහෙත් ගැන කියන්න: ඔයාට ඇදුම (Asthma) හතිය තියෙනවා නම් හෝ Theophylline වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, පරීක්ෂණයට කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න.
- සම්පූර්ණ වෛද්ය අධීක්ෂණය: මේ එන්නත දෙන්නේ ECG සහ රුධිර පීඩන යන්ත්‍ර සම්බන්ධ කරලා දැඩි වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ නිසා, හදිසි අතුරු ආබාධයක් ආවත් ඒ මොහොතේම පාලනය කරන්න අපිට පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ ඩයිපිරිඩමෝල් (Dipyridamole) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඩයිපිරිඩමෝල් එන්නත කියන්නේ ඔයාගේ ලෙඩක් සුව කරන්න දිනපතා දෙන බෙහෙතකට වඩා, ඔයාගේ හදවතේ හැංගිලා තියෙන ලෙඩක් හඳුනාගන්න උදව් කරන රෝග විනිශ්චය ඖෂධයක් (Diagnostic Agent). (සටහන: ඩයිපිරිඩමෝල් පෙති වර්ග නම් ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න අංශභාග රෝගීන්ට දෙනවා, හැබැයි අපි අද කතා කරන මේ නහරයට විදින එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ හදවතේ විශේෂ පරීක්ෂණවලට විතරයි).
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "කොහොමද මේ එන්නතකින් හදවතේ බ්ලොක් එකක් හොයාගන්නේ?" කියලා. අපි මේක හරිම සරලව තේරුම් ගමුකෝ. හිතන්නකෝ ඔයාගේ හදවත කියන්නේ තත්පරයක්වත් නතර වෙන්නේ නැතුව දිගටම වැඩ කරන පොඩි වතුර මෝටරයක් වගේ කියලා. මේ මෝටරේට හොඳට වැඩ කරන්න නම්, හදවත් මාංශ පේශියට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අරගෙන එන ලේ බට පද්ධතියක් තියෙන්න ඕනේ. වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේ ලේ බටවලට කියන්නේ කිරීටක ධමනි (Coronary Arteries) කියලා. සමහර අයගේ මේ ලේ බට ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වෙලා බටය පොඩ්ඩක් හිර වෙනවා (Coronary Artery Disease). හැබැයි හරිම පුදුම වැඩේ කියන්නේ, ඔයා නිකන් වාඩිවෙලා විවේකීව ඉන්නකොට මේ හිරවුණු බටය හරහාත් යන්තම් ඇති තරමට ලේ ටිකක් යන නිසා, සාමාන්‍ය ECG එකකට හෝ ස්කෑන් එකකට මේ බ්ලොක් එක අහුවෙන්නේ නෑ! හරියටම මේ බ්ලොක් එක අල්ලගන්න නම්, ඔයා ව්යායාම කරනකොට වගේ හදවතට වේගයෙන් ලේ ගලාගෙන යන අවස්ථාවක් ඇති කරලා බලන්න ඕනේ.
ඉතින් ට්රෙඩ්මිල් එකේ දුවන්න බැරි කෙනෙක්ට අපි මේ ඩයිපිරිඩමෝල් එන්නත (Coronary Vasodilator) දුන්නම මොකද වෙන්නේ? මේ බෙහෙත ගිහින් හදවතේ තියෙන නිරෝගී රුධිර නාල හොඳටම පළල් කරනවා (Vasodilation). එතකොට නිරෝගී නාල හරහා ලේ ගංගාවක් වගේ වේගයෙන් ගලාගෙන යනවා. හැබැයි අර කොලෙස්ටරෝල් බැඳිලා හිරවෙලා තියෙන නාලය දැනටමත් තද වෙලා නිසා ඒකට තවදුරටත් පළල් වෙන්න බෑ! ඉතින් ඒ හිරවුණු නාලයෙන් ලේ ලැබෙන හදවත් ප්‍රදේශයට ලේ අඩුවෙන් තමයි ලැබෙන්නේ. මේ වෙලාවේ අපි විශේෂ කැමරාවකින් හෝ ස්කෑන් යන්ත්‍රයකින් (Myocardial Perfusion Imaging / Thallium or Sestamibi Scan හෝ Stress Echo) බැලුවම, හදවතේ කොයි කොටසටද ලේ අඩුවෙන් ලැබෙන්නේ, කොයි නහරයද බ්ලොක් වෙලා තියෙන්නේ කියලා කිරි ගහට ඇන්නා වගේ හරියටම බලාගන්න පුළුවන්! දැන් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන හේතුව හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
මේ එන්නත ලබාගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
මේ පරීක්ෂණයට දින නියම කරගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට ඩයිපිරිඩමෝල් එන්නත දෙන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් ඔයා ඩොක්ටර්ට කලින්ම කියන්න ඕනේ තත්ත්වයන් සහ ඇයි අපි ඒ ගැන විශේෂයෙන් හොයලා බලන්නේ කියන එක:
| ඔයාට තියෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වය | ඇයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඒ ගැන කලින්ම දැනගන්න ඕනේ? |
|---|---|
| ඇදුම (Asthma) හෝ පෙනහළු ආශ්‍රිත හතිය (COPD / Bronchospasm) | මේක ඉතාම වැදගත්! ඩයිපිරිඩමෝල් නිසා ශරීරයේ Adenosine කියන රසායනිකය වැඩි වෙලා, ඇදුම රෝගීන්ගේ පෙනහළුවල ස්වසන නාලිකා එකපාරටම හැකිළිලා දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් (Bronchospasm) එන්න පුළුවන්. ඔයාට ඉන්හේලර් (Inhaler) ගන්න තරම් ඇදුම තියෙනවා නම්, අපි මේ බෙහෙත වෙනුවට වෙනත් විකල්ප පරීක්ෂණයක් තෝරගන්නවා. |
| විවේකීව ඉද්දීත් එන පපුවේ වේදනාව (Unstable Angina) හෝ මෑතකදී හැදුණු හෘදයාබාධයක් | ඩයිපිරිඩමෝල් දුන්නම නිරෝගී නාලවලට වැඩිපුර ලේ ගිහින්, බ්ලොක් වුණු නාලවලට ලේ යන එක තාවකාලිකව අඩුවෙනවා (Coronary Steal Phenomenon). ඉතින් දැනටමත් අස්ථාවර පපුවේ කැක්කුමක් තියෙන කෙනෙක්ට මේකෙන් පපුවේ වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන් නිසා අපි ගොඩක් පරීක්ෂාකාරී වෙනවා. |
| හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (Heart Block / Sick Sinus Syndrome) හෝ කපාට රෝග (Aortic Stenosis) | මේ බෙහෙතෙන් හදවතේ විද්‍යුත් සංඥා ගමන් කරන වේගය අඩු කරන්න පුළුවන්. ඔයාට දැනටමත් Heart block තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් (Pacemaker එකක් දාලා නැත්නම්), ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low Blood Pressure / Hypotension) | ඩයිපිරිඩමෝල් වලින් ශරීරයේ රුධිර නාල පළල් කරන නිසා රුධිර පීඩනය තවදුරටත් පහළ බහින්න පුළුවන්. ඔයාට නිතරම ප්රෙෂර් අඩු වෙන ගතියක් තියෙනවා නම් වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ ගැන විශේෂ අවධානයෙන් ඉන්නවා. |
| ආසාත්මිකතා (Allergies) | ඔයාට මීට කලින් Dipyridamole වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ ස්කෑන්වලට දෙන ඩයි වර්ගවලට ආසාත්මිකතාවක් ඇවිත් තියෙනවා නම් ඒ බව කලින්ම කියන්න. |
| ගර්භණී භාවය හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම් | ගර්භණී කාලයේදී මේ පරීක්ෂණයත් එක්ක කරන විකිරණශීලී ස්කෑන් (Nuclear scans) සහ බෙහෙත දරුවාට බලපාන්න පුළුවන් නිසාත්, බෙහෙත මව්කිරිවලට එකතු වෙන නිසාත්, ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න. |
වෛද්ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
අපි මුලින්ම කතා කළා වගේ, මේක ඔයාට ෆාමසියෙන් අරගෙන ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි! මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ රෝහලේ හෘද පරීක්ෂණ ඒකකයේදී හෝ විශේෂිත ස්කෑන් ඒකකයේදී, පුහුණු වෛද්ය කණ්ඩායමකගේ සෘජු අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවට මොකද වෙන්නේ කියලා ඔයාට පොඩි චිත්‍රයක් මවාගන්න කියන්නම්කෝ. මුලින්ම ඔයාව ඇඳක හාන්සි කරවලා, ඔයාගේ පපුවට ECG වයර් ටිකයි, අතට රුධිර පීඩනය මනින පටියයි (BP cuff) සම්බන්ධ කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි කැනියුලාවක් (IV Cannula) දාලා, සේලයින් වතුර ටිකක් එක්ක මිශ්‍ර කරපු ඩයිපිරිඩමෝල් බෙහෙත විනාඩි 4ක් වගේ කෙටි කාලයක් තුළ හෙමිහිට නහරයට ඇතුළු කරනවා. ඔයාට තියෙන්නේ කිසිම බයක් නැතුව නිස්කලංකව හාන්සි වෙලා ඉන්න විතරයි! බෙහෙත ගිහින් හදවතේ රුධිර නාල උපරිමයෙන් පළල් වුණාම, ස්කෑන් පරීක්ෂණයට අදාළ විශේෂ ඩයි එක (Radiotracer) කැනියුලාව හරහාම දීලා හදවතේ ඡායාරූප ලබාගන්නවා. මේ මුළු වෙලාවෙම ඩොක්ටර් ඔයාගේ ළඟින්ම ඉඳගෙන ECG තිරය දිහායි ඔයා දිහායි බලාගෙන තමයි ඉන්නේ.
ඖෂධය වැඩිපුර ශරීරගත වුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඇත්තටම මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ බර (Body weight in kg) හරියටම කිරලා, ඒකට අදාළ මාත්‍රාව වෛද්‍යවරු විසින්ම ගණනය කරලා රෝහල ඇතුළෙදී නිසා, බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. හැබැයි සමහර අයගේ ශරීරය මේ සාමාන්‍ය මාත්‍රාවට පවා ඕනෑවට වඩා සංවේදීව ප්‍රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්. එතකොට එකපාරටම පපුවේ කැක්කුමක්, ප්රෙෂර් එක ගොඩක් අඩුවීමක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එන්න පුළුවන්.
හැබැයි ඔයා දන්නවද මේකේ තියෙන හොඳම දේ මොකක්ද කියලා? ඩයිපිරිඩමෝල් බෙහෙතේ බලය තත්පර කිහිපයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම උදාසීන කරලා (Reverse කරලා) නැති කරලා දාන්න පුළුවන් ප්‍රතිවිරුද්ධ එන්නතක් (Antidote) අපේ අතේම ලෑස්ති කරගෙන තමයි අපි මේ පරීක්ෂණය පටන් ගන්නේ! ඒ බෙහෙතට අපි කියන්නේ ඇමයිනොෆිලින් (Aminophylline) කියලා. පරීක්ෂණය අතරතුර ඔයාට පොඩි හරි අපහසුවක් ආවොත්, වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ කැනියුලාවෙන්ම Aminophylline එන්නත දීලා විනාඩියක් දෙකක් ඇතුළත ඔයාව සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් කරනවා. ඒ වගේම හදිසි උපදෙස් අවශ්‍ය ඕනෑම අවස්ථාවක කොළඹ ජාතික රෝහලේ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානය සහ රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය (ETU) සූදානමින් තියෙනවා.
මේ ඖෂධයත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
මේක නම් ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන කොටසක්! ඔයා එදිනෙදා බොන තේ කෝප්පයේ ඉඳන්, වෙනත් ලෙඩවලට ගන්න බෙහෙත් වෙනකම් දේවල් ඩයිපිරිඩමෝල් එන්නත එක්ක ගැටෙන්න (Drug Interactions) පුළුවන්:
- තේ, කෝපි, චොකලට් සහ කැෆේන් අඩංගු පාන වර්ග (Caffeine): ඔයා නිකමටවත් හිතුවද පරීක්ෂණයට එන්න කලින් උදේට බොන තේ එකෙන් හෝ කෝපි එකෙන් මේ පරීක්ෂණය සම්පූර්ණයෙන්ම අසාර්ථක වෙන්න පුළුවන් කියලා? ඔව්! තේ, කෝපි, Green tea, කෝලා බීම වර්ග, ශක්තිජනක පාන (Energy drinks) සහ චොකලට් වල තියෙන කැෆේන් (Caffeine) වලින් කරන්නේ, ඩයිපිරිඩමෝල් බෙහෙත ක්‍රියා කරන ප්‍රතිග්‍රාහක (Adenosine receptors) ගිහින් අවහිර කරන එකයි. එතකොට අපි එන්නත දුන්නට හදවතේ නාල පළල් වෙන්නේ නෑ, පරීක්ෂණයේ වාර්තාව වැරදියට එන්න පුළුවන් (False-negative result). ඒ නිසා පරීක්ෂණයට පැය 12කට (සමහර ඒකකවල පැය 24කට) කලින් ඉඳන් මේ කිසිම දෙයක් ගන්න එපා!
- Theophylline සහ Aminophylline (හතියට දෙන බෙහෙත්): හතිය සහ පෙනහළු රෝගවලට දෙන Theophylline (උදා: Deriphyllin) පෙති වලිනුත් ඩයිපිරිඩමෝල් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය නැති කරලා දානවා. ඒ නිසා ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත පරීක්ෂණයට පැය 24-48කට කලින් ඒ පෙති තාවකාලිකව නවත්තන්න සිද්ධ වෙනවා.
- Riociguat: පෙනහළුවල අධික රුධිර පීඩනයට (Pulmonary Hypertension) දෙන මේ බෙහෙත ඩයිපිරිඩමෝල් එක්ක කොහෙත්ම එකට ගන්න හොඳ නෑ (රුධිර පීඩනය භයානක ලෙස පහළ බහින්න පුළුවන්).
- Adenosine සහ වෙනත් හෘද ඖෂධ: ඩයිපිරිඩමෝල් මඟින් Adenosine වල බලපෑම හතර ගුණයකින් විතර වැඩි කරන නිසා, මේ දෙක එකට ගැටුණොත් හදවතේ ස්පන්දනය අඩාල වෙන්න පුළුවන්.
- මයස්තීනියා ග්‍රාවිස් (Myasthenia Gravis) රෝගයට දෙන බෙහෙත්: මාංශ පේශි දුර්වල වන මේ ස්නායු රෝගයට දෙන Pyridostigmine හෝ Neostigmine වගේ (Cholinesterase inhibitors) බෙහෙත් වල ගුණය ඩයිපිරිඩමෝල් නිසා අඩුවෙලා, මාංශ පේශි දුර්වලතාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- රුධිරය තුනී කරන බෙහෙත් (Aspirin, Clopidogrel, Warfarin): ඔයා මේ බෙහෙත් හෝ ඕනෑම විටමින් එකක්, ආයුර්වේද බෙහෙතක් ගන්නවා නම් ඒ සම්පූර්ණ බෙහෙත් තුණ්ඩුව පරීක්ෂණයට කලින් ඩොක්ටර්ට පෙන්වන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: පරීක්ෂණයට පැය 12-24කට කලින් ඉඳන් තේ, කෝපි, කෝලා, චොකලට් සහ කැෆේන් අඩංගු කිසිම ආහාරයක් හෝ පානයක් නොගෙන ඉන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයා දැනට බොන සියලුම බෙහෙත් පෙති සහ ඉන්හේලර් (Inhalers) පරීක්ෂණයට යද්දී අරගෙන ගිහින් වෛද්ය කණ්ඩායමට පෙන්වන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: පරීක්ෂණය ඉවර වෙලා ඇඳෙන් බහිද්දී එකපාරටම නැගිටින්නේ නැතුව, ඇඳේ වාඩිවෙලා විනාඩි කිහිපයක් ඉඳලා හෙමිහිට නැගිටින්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: පරීක්ෂණයට යද්දී තනියම වාහන එළවගෙන යන්නේ නැතුව, ගෙදර කෙනෙක් එක්ක යන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (NSAIDs - Ibuprofen, Diclofenac වගේ හදවතට අහිතකර බෙහෙත්) අරගෙන බොන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ඔයාගේ හදවතේ බෙහෙත් හෝ ප්රෙෂර් පෙති හිතුමතේ නවත්තන්න එපා (නැවැත්විය යුතු බෙහෙත් ගැන සායනයෙන් ඔයාට කලින්ම කියනවා).
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: පරීක්ෂණය කරන දවසේ දුම්පානය කරන්න හෝ මත්පැන් පානය කරන්න එපා (මත්පැන් වලින් කරකැවිල්ල සහ ප්රෙෂර් අඩුවීම දරුණු වෙන්න පුළුවන්).
ඖෂධය ලබාගන්නා අතරතුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
බෙහෙත නහරයට යන විනාඩි කිහිපය ඇතුළත ඔයාගේ ඇඟට පොඩි වෙනසක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාගේ හිතේ බය නැති වෙන්න ලොකු උදව්වක් වෙයි:
- සාමාන්යයෙන් දැනෙන සංවේදනා: බෙහෙත යද්දී රුධිර නාල පළල් වෙන නිසා ඔයාගේ මුහුණට සහ පපුවට පොඩි රස්නයක් දැනෙන එක (Flushing), හදවත ටිකක් හයියෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක හෝ පොඩි හිසේ බර ගතියක් එන එක හරිම සාමාන්‍යයි. ඒකට කලබල වෙන්න එපා, හැබැයි ඔයාට දැනෙන ඕනෑම දෙයක් එතන ඉන්න ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ක්ලාන්තය සහ කරකැවිල්ල (Orthostatic Hypotension): මේ බෙහෙත නිසා රුධිර පීඩනය ටිකක් පහළ බහින නිසා, පරීක්ෂණය ඉවර වෙලා එකපාරටම ඇඳෙන් නැගිට්ටොත් ඔලුව කැරකිලා ක්ලාන්ත වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හෙද කාර්ය මණ්ඩලය කියනකම් හාන්සි වෙලා ඉඳලා, හෙමිහිට නැගිටින්න.
- රිය පැදවීමෙන් වැළකීම: එන්නත දීලා පැය කිහිපයක් යනකම් ඇඟට තෙහෙට්ටුවක්, නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් තියෙන්න පුළුවන් නිසා, එදා දවසේ වාහන පදවන එකෙන් (Driving) හෝ අවදානම් යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද? (Side Effects)
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේ බෙහෙතෙන් රුධිර නාල පළල් කරනවා කියලා? ඉතින් ඒ ක්‍රියාවලිය නිසාම සමහර අයට තාවකාලික අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වාසනාවකට වගේ මේ බෙහෙතේ බලය පැය කිහිපයකින් ඉවර වෙලා යනවා. ඒ වගේම ඔයාට පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ හිසරදය වගේ අපහසුවක් තිබුණොත්, ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා තේ කෝප්පයක් හෝ කෝපි ටිකක් බිව්වම (කැෆේන් මඟින්) ඒ අතුරු ආබාධ ගොඩක් ඉක්මනින් අඩුවෙලා යනවා! අපි බලමු සුළු සහ බරපතළ අතුරු ආබාධ මොනවද කියලා:
1. බහුලව දකින, බරපතළ නැති තාවකාලික ලක්ෂණ:
- හිසරදය (Headache): හිසේ රුධිර නාල පළල් වීම නිසා ඇතිවන සාමාන්‍ය හිසේ කැක්කුම.
- මුහුණ රතු වීම සහ උණුසුම (Flushing): මුහුණ, බෙල්ල සහ කන් පෙති රතු වී රස්නයක් දැනීම.
- කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය (Dizziness & Nausea): බඩ දඟලනවා වගේ ගතියක් හෝ සුළු බඩේ කැක්කුමක්, පාචන ගතියක්.
- ඇඟට දැනෙන තෙහෙට්ටුව (Fatigue).
2. වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතු බරපතළ ලක්ෂණ:
පරීක්ෂණය අතරතුරදී මේ ලක්ෂණ ආවොත් එතන ඉන්න වෛද්ය කණ්ඩායමට ඒ මොහොතේම කියන්න. යම් විදිහකින් පරීක්ෂණය ඉවර වෙලා ගෙදර ගියාට පස්සේ (පැය කිහිපයකට පසුව වුණත්) පහත තියෙන හදිසි ලක්ෂණ ආවොත් වහාම රෝහලට යන්න ඕනේ.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- පපුවේ තද වේදනාව (Angina / Myocardial Infarction): පපුව මැද තද කරනවා වගේ දැනෙන වේදනාවක්, බර ගතියක් හෝ වම් අතට, බෙල්ලට, හකුවට පැතිරෙන වේදනාවක් හා අධික ලෙස දහඩිය දැමීම.
- දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Severe Bronchospasm): එකපාරටම හතිය හැදිලා හුස්ම ගන්න අමාරු වීම හෝ පපුවෙන් රූං ගාන සද්දයක් (Wheezing) ඒම.
- දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ (Anaphylaxis): මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, ගිලීමේ අපහසුව සහ ඇඟ පුරාම පලු දමා කැසීම.
- හෘද ස්පන්දනයේ දරුණු වෙනස්කම් (Arrhythmia) හෝ ක්ලාන්ත වීම: පපුව ඉතාම වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම, නැත්නම් නාඩි ගැස්ම ගොඩක් අඩුවෙලා ක්ලාන්ත වෙලා වැටෙන්න ඒම.
- අංශභාග හෝ ස්නායු ලක්ෂණ (Stroke / TIA): හදිසියේ කතා කරන්න අමාරු වීම, කට පැත්තකට ඇද වීම හෝ අතක/කකුලක පණ නැතිවීමක් හා හිරිවැටීමක්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩයිපිරිඩමෝල් එන්නත (Dipyridamole Injection) කියන්නේ ව්යායාම කරන්න අපහසු අයගේ හදවතේ රුධිර නාලවල අවහිරතා හඳුනාගන්න රෝහලේදී විතරක් ලබාදෙන ආරක්ෂිත පරීක්ෂණ ඖෂධයක්.
- පරීක්ෂණය නිවැරදිව කරගන්න නම්, ඊට පැය 12-24කට කලින් ඉඳන් තේ, කෝපි, චොකලට් වගේ කැෆේන් අඩංගු දේවල් ගන්න එක අනිවාර්යයෙන්ම නවත්තන්න.
- ඔයාට ඇදුම (Asthma), අඩු රුධිර පීඩනය හෝ පපුවේ කැක්කුම තියෙනවා නම් සහ Theophylline වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම් කලින්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- පරීක්ෂණය අතරතුර පපුවේ වේදනාවක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත් බය නැතුව ඒ මොහොතේම එතන ඉන්න ඩොක්ටර්ට කියන්න — ඒක තත්පර ගණනකින් සමනය කරන්න අවශ්‍ය ප්‍රතිවිරුද්ධ බෙහෙත් (Aminophylline) අපි ළඟ තියෙනවා!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.