අපේ සම කියන්නේ හරියට වටිනා වස්තුවක් ආරක්ෂා කරන සිනිඳු, ලස්සන රෙදි කැබැල්ලක් වගේ. හැබැයි ඉතින් සමහර වෙලාවට අනතුරක්, පිච්චීමක්, සැත්කමක් වගේ දෙයකින් මේ සමට හානියක් වුණාම, ඒ තුවාලය සනීප වුණාට පස්සේ ඉතුරු වෙන සලකුණ තමයි අපි "කැළල" කියලා කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ කැළැල් නිසා සමහරු හිතින් ගොඩක් දුක් විඳිනවා, ලැජ්ජාවට පත් වෙනවා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ කැළැල් ගැන, ඒවා හැදෙන්නේ කොහොමද සහ ඒවායේ පෙනුම අඩු කරගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
කැළැල් ඇතිවෙන්නේ කොහොමද කියලා මුලින්ම බලමු
කැළලක් හැදෙන එක කියන්නේ ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ තුවාලයක් සුව කරන ස්වභාවික ක්‍රියාවලියේම කොටසක්. සමට හානියක් වුණාම, අපේ ශරීරය ඒ තුවාලය වහන්න අලුත් පටක වර්ගයක් නිර්මාණය කරනවා. ප්‍රධාන වශයෙන් කොලැජන් (collagen) කියන ප්‍රෝටීනයෙන් හැදිලා තියෙන මේ අලුත් පටකය තමයි කැළල එන්න් කියන්නේ.
මේ කැළැල් පටකය සාමාන්‍ය සමට වඩා ටිකක් ඝනකම්, කෙඳි සහිතයි. ඒකයි ඒක අල්ලද්දී සහ බලද්දී ටිකක් වෙනස් විදිහට දැනෙන්නේ. ඔයාගේ කැළල හැදෙන විදිහ කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. උදාහරණයක් විදිහට, තුවාලයේ ගැඹුර සහ විශාලත්වය, ඒක ශරීරයේ පිහිටලා තියෙන තැන, ඔයාගේ වයස, ජාන, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ ජනවර්ගය වගේ දේවල් බලපානවා.
කැළැල් වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
කැළැල් වල ප්‍රධාන වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. මේවා හඳුනගන්න එක ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තෝරගන්න උදව්වක් වෙයි.
| කැළැල් වර්ගය | ඒකෙ ස්වභාවය කොහොමද? |
|---|---|
| කීලොයිඩ් කැළැල් (Keloid scars) | මේවා තුවාලය තිබුණු සීමාව පැනලා, ඊට වඩා විශාලව වැඩෙන කැළැල්. තුවාලය සනීප වුණාට පස්සෙත් ශරීරය දිගටම කොලැජන් හදන නිසා තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. පපුව, පිට, උරහිස්, කන වගේ තැන්වල මේවා බහුලයි. තද පැහැති සමක් තියෙන අයට මේවා හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. |
| සංකෝචන කැළැල් (Contracture scars) | පිළිස්සුම් තුවාල වලින් පස්සේ තමයි මේවා බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. මේ කැළල නිසා සම ඇදෙනවා, තද වෙනවා. ඒ නිසා ඒ ශරීර කොටස චලනය කරන්න පවා අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ගැඹුරු නම්, යට තියෙන මාංශ පේශි සහ ස්නායු වලටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| හයිපර්ට්‍රොෆික් කැළැල් (Hypertrophic scars) | මේවා සමෙන් මතුපිටට ඉලිප්පී පේන කැළැල්. කීලොයිඩ් වගේමයි, හැබැයි තුවාලයේ සීමාවෙන් පිටට යන්නේ නැහැ. කාලයත් එක්ක ටිකක් හැකිළුණත් සම්පූර්ණයෙන්ම සමතලා වෙන්නේ නැහැ. |
| සමතලා කැළැල් (Flat scars) | මේ තමයි අපි අතරේ බහුලවම දකින කැළැල් වර්ගය. තුවාලය සනීප වෙනකොට මේවා ක්‍රමයෙන් සමතලා වෙලා, පැහැය අඩු වෙලා යනවා. |
| හමේ ගිලුණු/වල ගැසුණු කැළැල් (Depressed scars) | බරපතල කුරුලෑ හෝ පැපොල රෝගය නිසා සමේ ඇතිවෙන පොඩි පොඩි වලවල් වගේ කැළැල් මේ ගණයට වැටෙනවා. සමහර වෙලාවට මේවා නිසා සමේ මතුපිට අසමාන විදිහට පේන්න පුළුවන්. |
කැළැල් වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ කැළලේ වර්ගය, ප්‍රමාණය සහ බරපතලකම අනුව තෝරගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් තියෙන එක. අපි ඒ ගැන එකින් එක බලමු.
ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සහ ඩොක්ටර් නියම කරන ආලේපන
කැපුම්, තුවාල නිසා ඇතිවෙන කැළැල් වල පෙනුම අඩු කරන්න උදව් වෙන ක්රීම්, ඔයින්ට්මන්ට්, ජෙල් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා.
- alpha hydroxy acid, hydrocortisone, හෝ retinoic acid වගේ දේවල් අඩංගු නිෂ්පාදන වලින් කැළලේ පැහැය අඩු කරන්න පුළුවන්.
- silicone අඩංගු ජෙල් වර්ග වලින් කැළැල් හැකිළෙන්න සලස්වනවා, සමහරවිට කැළලක් හැදෙන එක වළක්වන්නත් පුළුවන්.
- කැළල කැසීමක් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් බොන බෙහෙත් වර්ගයක් (oral antihistamine) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ආලේපන වලින් කැළලේ පෙනුම අඩු කරන්න පුළුවන් වුණත්, සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න බැහැ. ඔයාට ගැළපෙනම දේ දැනගන්න ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හෝ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න.
එන්නත් මගින් කරන ප්රතිකාර (Injectable Treatments)
සමහර කැළැල් වල පෙනුම හොඳ අතට හරවන්න සහ වේදනාව, අපහසුතාවය අඩු කරන්න එන්නත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Corticosteroid injections): කීලොයිඩ් වගේ ඉලිප්පුණු කැළැල් වලට මේවා බහුලවම පාවිච්චි කරනවා. මේ බෙහෙත කෙළින්ම කැළලට එන්නත් කරාම, කොලැජන් කෙඳි බිඳ වැටිලා කැළල කුඩා, සමතලා සහ මෘදු වෙනවා. ඉදිමුම සහ කැසීම අඩු කරන්නත් මේවා උදව් වෙනවා.
- ඩර්මල් ෆිලර්ස් (Dermal fillers): කුරුලෑ නිසා ඇතිවෙන වලවල් වගේ කැළැල් පුරවන්න කොලැජන්, මේදය හෝ hyaluronic acid වගේ දේවල් එන්නත් කරනවා. මේවායින් සම මතුපිටට උස්සලා දීලා, සමතලා පෙනුමක් ලබා දෙනවා. හැබැයි මේ ප්‍රතිඵල තාවකාලිකයි.
ආලෝක ප්රතිකාර (Light Therapy)
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි තාපය සහ ආලෝකය පාවිච්චි කරලා කැළැල් වල පෙනුම අඩු කරනවා. මේකට laser therapy කියලත් කියනවා. ප්‍රධාන ලේසර් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. ඇබ්ලේටිව් ලේසර් (Ablative lasers): මේ ලේසර් වර්ගයෙන් කැළලේ උඩම තියෙන සමේ ස්ථර ඉවත් කරලා, අලුත්, නිරෝගී සමක් හැදෙන්න සලස්වනවා. මේකෙන් කැළල පැහැපත් සහ සිනිඳු වෙනවා.
2. නොන්-ඇබ්ලේටිව් ලේසර් (Non-ablative lasers): මේවා ටිකක් සැර අඩුයි. සමේ මතුපිටට හානි නොකර, යට තියෙන පටක රත් කරනවා. මේ රස්නය නිසා ශරීරයෙන් තවත් කොලැජන් නිෂ්පාදනය වෙලා, පොඩි කැළැල් මැකී යන්න උදව් වෙනවා.
ශල්‍යකර්ම මගින් කරන ප්රතිකාර (Surgical Treatments)
ඔයාගේ චලනයට බාධා කරන, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ප්‍රශ්න ඇති කරන ලොකු, ගැඹුරු කැළැල් වලට හොඳම විසඳුම ශල්‍යකර්මයක් වෙන්න පුළුවන්.
- සම බද්ධ කිරීම (Skin grafts): ශරීරයේ නිරෝගී තැනකින් සමක් අරගෙන, හානි වුණු තැනට බද්ධ කරන එකයි මෙතනදි වෙන්නේ. පිළිස්සුම් තුවාල වලට මේක බහුලව කරනවා.
- සම්පියලි සැත්කම් (Skin flap surgery): මේකත් සම බද්ධ කිරීමක් වගේමයි, හැබැයි මෙතනදි රුධිර නාල, මේදය සහ සමහරවිට මාංශ පේශිත් එක්කම ඝනකම් සමක් ගන්නවා.
- ඩර්මැබ්‍රේෂන් (Dermabrasion): විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා සමේ මතුපිට මෘදුවට "හූරනවා". උඩ තියෙන ස්ථර ඉවත් වුණාම, අලුත් නිරෝගී සමක් හැදෙනවා. කුරුලෑ කැළැල් වලට මේක ගොඩක් සාර්ථකයි.
- ශීත චිකිත්සාව (Cryotherapy): ද්‍රව නයිට්‍රජන් (liquid nitrogen) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරලා කැළැල් පටකය ගල් කරලා (freeze) ඉවත් කරනවා.
ප්රතිකාර වලින් මොනවගේ ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
මතක තියාගන්න, කැළලක් හැදුණට පස්සේ ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම 100%ක් නැති කරන්න ක්‍රමයක් නැහැ. හැබැයි, ප්රතිකාර මගින් ඒකෙ පෙනුම සැලකිය යුතු විදිහට හොඳ අතට හරවන්න, පැහැය, හැඩය සහ ස්වභාවය වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර වල පොඩි අවදානම් තියෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට ලේසර් ප්රතිකාර වලින් සමහර වෙලාවට සමේ පැහැය අඳුරු වෙන්න පුළුවන් (hyperpigmentation). ඒ නිසා ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලින්, ඒකෙ හොඳ නරක ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක හොඳට කතා කරලා තීරණයක් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.