ඔයාගේ පොඩි දරුවාගේ අත්ලෙයි, යටිපතුල්වලයි, කට ඇතුළෙයි රතු පාට වේදනාකාරී බිබිලි වගයක් ඇවිත්, ඒ එක්කම උණත් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් උගුරේ තුවාල වෙලා කෑමක් බීමක්වත් ගිලින්න බැරි තරමට අමාරුද? මේ දවස්වල අපේ රටේ පොඩි දරුවන් අතරෙයි, සමහර වෙලාවට ලොකු අය අතරෙයි පැතිරෙන "අත්, පා සහ මුඛ රෝගය" එහෙමත් නැත්නම් Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD) ගැන ඔයාටත් අහන්න ලැබිලා ඇති. ඇත්තටම මේකට හේතුවෙන ප්‍රධානම වෛරසය තමයි කොක්සැකි වෛරසය (Coxsackievirus) කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
කොක්සැකි වෛරසය (Coxsackievirus) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කොක්සැකි වෛරසය කියන්නේ එන්ටරෝවයිරස් (Enterovirus) කියන වෛරස් කාණ්ඩයට අයිති එක සාමාජිකයෙක්. හිතන්නකෝ වෛරස් කියන්නේ ලොකු පවුලක් කියලා. අන්න ඒ පවුලේ එක කණ්ඩායමක් තමයි එන්ටරෝවයිරස් කියන්නේ. මේ කොක්සැකි කියන්නෙත් ඒ කණ්ඩායමේ ඉන්න කෙනෙක්. මේ වෛරසයේ ජානමය තොරතුරු හැදිලා තියෙන්නේ රයිබොනියුක්ලික් ඇසිඩ් (RNA) කියන දෙයින්. මේකට මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ, මේ වෛරසය මුලින්ම හඳුනාගත්ත ඇමරිකාවේ නිව්යෝර්ක් වල තියෙන "කොක්සැකි" (Coxsackie) කියන නගරය නිසා.
මේ වෛරසය නිසා තමයි අපි කවුරුත් දන්න අත්, පා සහ මුඛ රෝගය (HFMD), උගුරේ තුවාල හැදෙන එක (Herpangina), මස්පිඬු ආසාදන, හෘද ආසාදන සහ සමහර වෙලාවට මොළේ සහ සුෂුම්නාවේ ආසාදන (Meningitis) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ.
මේ රෝගය බහුලවම හැදෙන්නේ කාටද?
සාමාන්‍යයෙන් මේ කොක්සැකි වෛරස් ආසාදන බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ කුඩා දරුවන් සහ බබාලා අතරෙයි. හැබැයි ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ලොකු අයට මේක හැදෙන්නේ නෑ කියලා. ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට මේ වෛරසය ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.
වැඩිහිටියන්ට හැදුණොත් කොහොමද?
වැඩිහිටියන්ට මේ වෛරසය ආසාදනය වුණාම සමහර වෙලාවට දරුවන්ට වගේම අත්, පා සහ මුඛ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දරුවන්ට වඩා වැඩිහිටියන් අතර හෘදයට සම්බන්ධ ආසාදන (Heart Infections) ඇතිවීමේ යම් අවදානමක් තියෙනවා.
නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ට නම් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි. නමුත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය, ඒ කියන්නේ වයසක අය, පිළිකා වැනි රෝග තියෙන අය, සහ වෙනත් රෝග නිසා ශරීරයේ ලෙඩ පාලනය කිරීමේ හැකියාව අඩු අයට මේ ආසාදනය ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී මවකට මේ වෛරසය ආසාදනය වුණොත්, ඉතාම කලාතුරකින් වුණත්, කුස තුළදීම දරුවා මියයාමේ (Stillbirth) අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම ගර්භණී කාලයේ අවසන් භාගයේදී මවට රෝග ලක්ෂණ නැතත් දරුවාට වෛරසය ආසාදනය වෙන්නත් පුළුවන්.
බබාලට සහ කුඩා දරුවන්ට ඇතිවන බලපෑම
අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ කුඩා දරුවන් තමයි මේ ආසාදනයට වැඩිපුරම ගොදුරු වෙන්නේ. බොහෝවිට බබාලට මේක හැදුණම උණ විතරක් එන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ග්‍රීෂ්ම කාලයේ හෝ සරත් සෘතුවේ මුල් කාලයේ තමයි මේක බහුලව පැතිරෙන්නේ.
සමහර වෙලාවට, ආසාදනය හදවතට පැතිරිලා හෘදය අකර්මණ්‍ය වීම (Heart Failure) හෝ හදිසි මරණයක් පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. නමුත් මෙය ඉතාමත්ම කලාතුරකින් සිදුවන දෙයක් බව මතක තියාගන්න ඕන. අලුත ඉපදිලා පළමු සති දෙක ඇතුළත බබෙක්ට මේ වෛරසය ආසාදනය වුණොත්, එය දරුණු තත්ත්වයකට හැරිලා අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම (Liver Failure) සහ අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වැනි මාරාන්තික තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කොක්සැකි වෛරසයෙන් හැදෙන ලෙඩ වර්ග මොනවද?
ඔයාට ආසාදනය වෙන කොක්සැකි වෛරස් වර්ගය අනුව ඇතිවෙන රෝග තත්ත්වයත් වෙනස් වෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන් මේ වෛරසය A සහ B කියලා වර්ග දෙකකට බෙදෙනවා.
| වෛරස් වර්ගය | ඇතිවන රෝග තත්ත්වයන් / සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| A වර්ගය (Type A) | ඇතිවන රෝග තත්ත්වයන්: හර්පැන්ජිනා (Herpangina) අත්, පා සහ මුඛ රෝගය (HFMD) සරල පැහැදිලි කිරීමක්: උගුරේ සහ කටේ වේදනාකාරී තුවාල ඇතිවීම. අත්ලේ, යටිපතුල්වල සහ කටේ බිබිලි ඇතිවීම. |
| B වර්ගය (Type B) | ඇතිවන රෝග තත්ත්වයන්: මස්පිඬු ආසාදන (Muscle Infections) උණ සරල පැහැදිලි කිරීමක්: බඩේ සහ පපුවේ මස්පිඬු හදිසියේ තදවීම (Spasms). වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව උණ පමණක් පැවතීම. |
| A සහ B දෙවර්ගයෙන්ම | ඇතිවන රෝග තත්ත්වයන්: මෙනින්ජයිටීස් (Meningitis) මයෝපෙරිකාඩයිටිස් (Myopericarditis) එන්සෙෆලයිටිස් (Encephalitis) සරල පැහැදිලි කිරීමක්: මොළය සහ සුෂුම්නාව ආවරණය කරන පටල ආසාදනය වීම. හෘද පේශිය සහ හෘදය වටා ඇති ආවරණය ඉදිමීම. මොළය ඉදිමීම/ප්‍රදාහයට ලක්වීම. |
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද මේක බෝ වෙන්නේ?
පුදුමයකට වගේ, කොක්සැකි ආසාදනවලින් 90%කම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ, එහෙමත් නැත්නම් උණ විතරක් හැදෙනවා. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒ ඇතිවෙන රෝග තත්ත්වය අනුව තමයි වෙනස් වෙන්නේ.
- අත්, පා සහ මුඛ රෝගය (HFMD): කට ඇතුළේ, අත්ලේ සහ යටිපතුල්වල වේදනාකාරී බිබිලි ඇතිවෙනවා. මේ තත්ත්වය දවස් කීපයකින් ඉබේම සුව වෙනවා. හැබැයි කටේ තුවාල නිසා දරුවාට කෑම බීම ගන්න බැරි වුණොත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හර්පැන්ජිනා (Herpangina): උගුරේ වේදනාව, තද උණ සහ හිසරදය ඇතිවෙනවා.
- මස්පිඬු ආසාදන: ඉළ ඇට අතර සහ උදරයේ ඉහළ කොටසේ විනාඩි 15-30ක් පවතින තියුණු වේදනාකාරී මස්පිඬු හැකිලීම් ඇතිවෙනවා.
- මෙනින්ජයිටීස් (Meningitis): බෙල්ලේ තද ගතිය, හිසරදය, වමනය සහ දීප්තිමත් ආලෝකය දෙස බැලීමට අපහසු වීම වැනි ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා.
- හෘද ආසාදන: පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්‍යතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ ලෙඩේ බෝ වෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. කොක්සැකි වෛරසය ඉතාමත්ම පහසුවෙන් බෝවෙන රෝගයක්.
මේ වෛරසය තියෙන කෙනෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට වාතයට එකතුවෙන කෙළ බිඳිති වලින්, වෛරසය තැවරුණු සෙල්ලම් බඩු, දොර අගුල් වැනි දේවල් අල්ලලා ඒ අතින් නහය, කට ඇල්ලීමෙන්, ඒ වගේම වෛරසය අඩංගු මළපහ මගිනුත් (උදා: බබාලගේ නැපි මාරු කළ පසු අත් හරියට නොසෝදා සිටීම) මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්.
මේක පැතිරීම වළක්වාගන්න කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි නිතරම සබන් දාලා හොඳින් අත් සේදීම. විශේෂයෙන්ම බබෙක්ගේ නැපි එකක් මාරු කළාට පස්සේ, කෑම කන්න කලින්, වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම අත් සෝදන්න ඕන. රෝග ලක්ෂණ තියෙන දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් රෝග ලක්ෂණ පහව යනකල් දින කිහිපයක්වත් පාසල් හෝ රැකියාවට නොගිහින් ගෙදරට වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ ලෙඩේ කොච්චර කල් පවතිනවද?
වෛරසය ශරීරයට ඇතුළු වෙලා දවස් 3ත් 6ත් අතර කාලයකදී රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- උණ: සාමාන්‍යයෙන් දවස් 2-3ක් විතර පවතිනවා.
- කටේ තුවාල: ටිකක් වැඩි කාලයක්, ඒ කියන්නේ දවස් 7ක් විතර තියෙන්න පුළුවන්.
- අත් සහ පාදවල බිබිලි: මේවා තමයි වැඩිම කාලයක් තියෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් දවස් 10ක් විතර යනකොට මැකිලා යනවා. මැකිලා යන්න කලින් සමහර වෙලාවට ඒ තැන්වල හම ගැලවිලා යනවා දකින්න පුළුවන්.
දරුවාගේ උණ සම්පූර්ණයෙන්ම බැස්සට පස්සේ ආයෙත් ඉස්කෝලේ යවන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇඟේ බිබිලි ගොඩක් තියෙනවා නම්, ඒවා වේළෙනකල් ටිකක් ඉන්න වෙනවා.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
කොක්සැකි වෛරසයටම කියලා නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් හෝ එන්නතක් තවම නෑ. ප්‍රතිකාර කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා පමණයි. වේදනාව සහ උණ අඩු කරන්න ඔයාගේ ඩොක්ටර් වේදනා නාශක සහ උණ අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: පැරසිටමෝල්) නිර්දේශ කරයි.
දරුණු ලෙස ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට, විශේෂයෙන්ම මොළේට හෝ හදවතට ආසාදනය පැතිරුණු අවස්ථාවලදී, ශිරාගත ප්‍රතිශක්තිකරණ ග්ලෝබියුලින් (IVIG) වැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන පර්යේෂණ පැවතුණත්, ඒවා බහුලව භාවිත වෙන්නේ නෑ.
වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
සාමාන්‍යයෙන් මේ රෝගය දරුණු නැතත්, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක ඉතාම වැදගත්.
- බෙල්ලේ තද ගතිය හෝ බෙල්ලේ වේදනාව (මෙනින්ජයිටීස් ලක්ෂණයක් විය හැක).
- පපුවේ වේදනාව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (හෘද ආසාදන ලක්ෂණයක් විය හැක).
- දරුවාගේ උණ පැය 24කට වඩා පැවතීම.
- කටේ තුවාල නිසා වේදනාවෙන් දියර වර්ගයක්වත් බොන්න බැරිව, විජලනය වීමේ ලක්ෂණ (උදා: මුත්‍රා පිටවීම අඩුවීම, කට වේලීම) පෙන්වීම.
- දරුවා අධික ලෙස නිදිමත ගතියෙන් හෝ අප්‍රාණිකව සිටීම.
- වලිප්පුව (Fits) ඇතිවීම.
මේ වගේ දරුණු ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යෑම වඩාත් සුදුසුයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.