ඔයා කවදාහරි මුත්රා පරීක්ෂණයක් (Urinalysis) කළාම, ඒ රිපෝට් එකේ "මුත්රාවල කැට (Crystals) තියෙනවා" කියලා සටහන් වෙලා තිබුණොත් පොඩ්ඩක් හිත ගැස්සෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. "අනේ දෙයියනේ, මේ මොකක්ද මේ?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින්, හැම වෙලාවෙම මේක බරපතල දෙයක්ම වෙන්නෙ නෑ. එහෙනම්, අපි අද කතා කරමුද මේ මුත්රා කැට කියන්නේ මොනවද, ඒවා හැදෙන්නේ කොහොමද, සහ අපි ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
මුත්රා වල මේ 'කැට' (Crystals) කියන්නේ ඇත්තටම මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මුත්රා වල තියෙන ඛනිජ ලවණ (minerals) ප්රමාණය වැඩි වෙලා, දියර ගතිය, ඒ කියන්නේ වතුර ප්රමාණය අඩුවුණාම තමයි මේ පොඩි පොඩි කැට හැදෙන්න පටන් ගන්නේ. හිතන්නකෝ, සීනි ටිකක් වතුර වීදුරුවක දියකරනවා වගේ. වතුර අඩු නම්, සීනි ඔක්කොම දියවෙන්නේ නැතුව යට තැන්පත් වෙනවනේ. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මෙතනත් වෙන්නේ. මේ පොඩි කෑලි එකතු වෙලා තමයි මේ කැට (crystals) නිර්මාණය වෙන්නේ. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ `(Crystalluria)` කියලා.
මේ කැට සමහර වෙලාවට කිසිම ප්රශ්නයක් ඇති කරන්නේ නැතුව මුත්රා එක්කම ශරීරයෙන් පිටවෙලා යනවා. හැබැයි, සමහර කැට ටික ටික ලොකු වෙලා, එකට එකතු වෙලා ගල් බවට පත් වෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවාට වකුගඩු ගල් (kidney stones) කියලත් කියනවනේ. මේ ගල් මුත්රා මාර්ගයේ (urinary tract) තැන් තැන්වල හිරවෙලා, මුත්රා පිටවෙන එක නවත්තන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් නම් ටිකක් බරපතල තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදියට හදිසි වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම `(Acute Kidney Injury or AKI)` එහෙමත් නැත්නම් `(Acute Renal Failure or ARF)` වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මුත්රා වල දකින්න ලැබෙන සුලබ කැට වර්ග මොනවද?
ලැබ් එකකදී ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බලද්දී, එක එක වර්ගයේ කැට දකින්න පුළුවන්. ඒ හැම කැටයක්ම හැදිලා තියෙන්නේ විවිධ ඛනිජ ලවණ වලින්. ප්රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන කැට වර්ග කීපයක් තමයි මේ:
- ඇමෝනියම් බයියුරේට් `(Ammonium biurate)`: මේවා සාමාන්යයෙන් ක්ෂාරීය (alkaline) මුත්රා වල දකින්න ලැබෙනවා.
- බිලිරුබින් `(Bilirubin)`: අක්මාවේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම් මේවා දකින්න පුළුවන්.
- කැල්සියම් ඔක්සලේට් `(Calcium oxalate)` හෝ කැල්සියම් පොස්පේට් `(Calcium phosphate)`: මේවා තමයි හුඟක් වෙලාවට වකුගඩු ගල් විදියට හැදෙන්නේ. අපි ගන්න සමහර කෑම වර්ග නිසා මේවා හැදෙන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- සිස්ටීන් `(Cystine)`: මේක නම් ටිකක් දුර්ලභයි. ජානමය රෝගයක් නිසා තමයි මේ වර්ගයේ කැට හැදෙන්නේ.
- හිපියුරික් ඇසිඩ් `(Hippuric acid)`: මේවත් එච්චර සුලබ නෑ.
- ලියුසීන් `(Leucine)`: මේවත් අක්මාවේ ප්රශ්න එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ස්ටෘවයිට් `(Struvite)` (මැග්නීසියම් ඇමෝනියම් පොස්පේට්): මේවා ගොඩක් වෙලාවට මුත්රා ආසාදන (urinary tract infections) එක්ක තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
- ටයිරොසීන් `(Tyrosine)`: මේවත් දුර්ලභයි, අක්මාවේ රෝග එක්ක සම්බන්ධයි.
- යූරික් ඇසිඩ් `(Uric acid)`: රක්තවාතය (gout) වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයගේ මුත්රා වල මේවා දකින්න පුළුවන්. ප්රෝටීන් බහුල ආහාර වැඩිපුර ගත්තමත් මේවා හැදෙන්න පුළුවන්.
- සැන්තීන් `(Xanthine)`: මේකත් හරිම දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්.
ලැබ් එකේදී මේ කැට වර්ග අඳුනගන්නේ අන්වීක්ෂයෙන් බලද්දී පේන එයාලගේ හැඩය අනුව. සමහර කැට වලට නිශ්චිත හැඩයක් නැතුවත් තියෙන්න පුළුවන්, ඒවාට අපි කියන්නේ හැඩයක් නැති (amorphous) කැට කියලා. ඒ වගේම, ඔයාගේ මුත්රා වල ආම්ලිකතාවය, ඒ කියන්නේ `pH` අගයත් මේ හැදෙන කැට වර්ගයට බලපානවා.
කාටද මේ මුත්රා වල කැට හැදෙන්න පුළුවන්?
ඇත්තටම කිව්වොත්, ඕනෑම කෙනෙක්ගේ මුත්රා වල කැට තියෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් හැමතිස්සෙම ඔයාට මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවා කියන එක අදහස් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, කලින් කිව්වා වගේ `(Cystine)` සහ `(Xanthine)` කියන කැට වර්ග දෙක නම් විශේෂයි. ඒවායින් පෙන්නුම් කරන්නේ දුර්ලභ, පරම්පරාවෙන් එන රෝග තත්ත්වයන්.
වකුගඩු ගල් හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන අයටත් මුත්රා පරීක්ෂාවකදී මේ කැට දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.
මුත්රා වල කැට තිබීම මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ මුත්රා වල තියෙන සමහර කැට ඇත්තටම කිසිම හානියක් කරන්නේ නැතුව, ඔයාටත් නොදැනී ශරීරයෙන් පිටවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒවායින් ලොකු තේරුමක් නැති වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, අනිත් අතට, සමහර කැට එකතු වෙලා, ලොකු වෙලා වකුගඩු ගල් වගේ දේවල් හදන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් තමයි ප්රශ්නේ.
මේ ගල්, මුත්රා මාර්ගයේ හිරවෙලා, මුත්රා පිටවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න පුළුවන්. එතකොට දැඩි වේදනාවක් එන්න පුළුවන් වගේම, වකුගඩු වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. සමහර පොඩි ගල් නම් ඉබේම ශරීරයෙන් පිටවෙලා යයි, ඒත් ලොකු ගල් නම් වෛද්ය උපදෙස් අනුව ඉවත් කරන්න වෙනවා.
මුත්රා වල කැට තියෙනවනම් පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
හුඟක් වෙලාවට මුත්රා වල කැට තිබුණට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, යම් විදියකින් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- කොන්දේ හෝ බඩේ වේදනාව: විශේෂයෙන්ම වකුගඩු ගල් හැදිලා නම් මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව හරිම තදින් එන්නත් පුළුවන්.
- උණ: ආසාදනයක් එක්ක මේ තත්ත්වය ඇති වුණොත් උණ ගන්න පුළුවන්.
- මුත්රා බොරවීම හෝ පෙණ සහිත වීම: මුත්රා වල පෙනුම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- නිතර නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය: සාමාන්යයට වඩා වැඩි වාර ගණනක් මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම `(Hematouria)`: මුත්රා රතු පැහැයට හෝ රෝස පැහැයට හුරු වෙන්න පුළුවන්.
- දුර්ගන්ධයක් සහිත මුත්රා: මුත්රා වලින් අසාමාන්ය ගන්ධයක් එන්න පුළුවන්.
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාටත් තියෙනවනම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ.
මුත්රා වල කැට හැදෙන්න හේතු මොනවද?
මුත්රා වල කැට හැදෙන්න එක එක හේතු තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධානම හේතු කීපයක්:
- වතුර ප්රමාණවත් තරම් නොබීම (Dehydration): මේක තමයි ප්රධානම හේතුවක්. ඔයා දවසට බොන වතුර ප්රමාණය අඩු වුණාම, මුත්රා උකු වෙනවා, එතකොට ඛනිජ ලවණ තැන්පත් වෙලා කැට හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- සමහර ආහාර වර්ග වැඩිපුර ගැනීම: ප්රෝටීන් බහුල ආහාර (මස්, මාළු, බිත්තර වගේ), ලුණු අධික ආහාර, සමහර පළතුරු සහ එළවළු වර්ග (උදා: නිවිති, තක්කාලි වැනි ඔක්සලේට් බහුල දේවල්) වැඩිපුර ගත්තම සමහර වර්ගයේ කැට හැදෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: උදාහරණ විදියට `(Amoxicillin)`, `(Acyclovir)`, `(Sulfonamides)`, `(Atazanavir)` සහ `(Methotrexate)` වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් මුත්රා වල කැට හැදෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන `(Urinary tract infections)`: කලින් කිව්වා වගේ, සමහර ආසාදන නිසා `(Struvite)` වගේ කැට හැදෙන්න පුළුවන්.
- එතිලීන් ග්ලයිකෝල් විෂ වීම `(Ethylene glycol poisoning)`: මේක නම් හදිසි අවස්ථාවක්. සමහර රසායනික ද්රව්ය ශරීරගත වීමෙන් වෙන්න පුළුවන්.
- ටියුමර් ලයිසිස් සින්ඩ්රෝම් `(Tumor Lysis Syndrome)`: පිළිකා සෛල විශාල ප්රමාණයක් එකපාර විනාශ වීම නිසා (බොහෝවිට පිළිකා ප්රතිකාර වල අතුරු ප්රතිඵලයක් ලෙස) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මුත්රා වල කැට තිබීම බෝවෙන දෙයක්ද?
නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ. මුත්රා වල කැට තිබීම, ඒ කියන්නේ `(Crystalluria)` කියන තත්ත්වය බෝවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට මුත්රා ආසාදනයක් තිබුණත්, ඒක අනිත් අයට බෝවෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන බයවෙන්න දෙයක් නෑ.
මුත්රා වල කැට තියෙනවද කියලා අඳුනගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා වාර්ෂික පරීක්ෂණයේ කොටසක් විදියට හරි, ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ අනුව හරි මුත්රා පරීක්ෂණයක් `(Urinalysis)` කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේ මුත්රා සාම්පල ලැබ් එකේදී අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා කැට තියෙනවද, තියෙනවනම් මොන වර්ගයේද කියලා.
සමහර වෙලාවට, හරියටම රෝග විනිශ්චය කරන්න තවත් පරීක්ෂණ (උදා: රුධිර පරීක්ෂණ, ස්කෑන් පරීක්ෂණ) කරන්නත් වෛද්යවරයාට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මුත්රා වල තියෙන කැට වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර කරන විදිය තීරණය වෙන්නේ මේ කැට හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුව. හුඟක් වෙලාවට, වැඩිපුර වතුර බොන එකෙන් සහ සමහර ආහාර වර්ග (ලුණු, සීනි වගේ දේවල්) අඩු කරන එකෙන් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- වතුර: දවසකට අඩුම තරමේ වතුර ලීටර් 2-3ක් වත් බොන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ආහාර පාලනය: කැල්සියම් ඔක්සලේට් කැට තියෙනවා නම්, ඔක්සලේට් බහුල ආහාර (නිවිති, රුබාබ්, බීට් රූට්, නට්ස්, චොකලට්) අඩු කරන්න කියන්න පුළුවන්. යූරික් ඇසිඩ් කැට නම්, පියුරීන් බහුල ආහාර (රතු මස්, මුහුදු ආහාර, මධ්යසාර) අඩු කරන්න වෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා හෝ පෝෂණවේදියෙක් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- ඖෂධ: යම්කිසි ඖෂධයක් නිසා මේ කැට හැදෙනවා නම්, වෛද්යවරයා ඒ ඖෂධය වෙනස් කරන්න හෝ මාත්රාව අඩු කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීම: මුත්රා ආසාදනයක්, අක්මාවේ රෝගයක් වගේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා මේ කැට හැදෙනවා නම්, ඒ රෝගයට ප්රතිකාර කළාම කැට හැදෙන එකත් අඩු වෙනවා.
- වකුගඩු ගල් සඳහා ප්රතිකාර: කැට එකතු වෙලා ලොකු ගල් හැදිලා නම්, ඒවා ඉවත් කරන්න ශල්යකර්මයක් හෝ වෙනත් ක්රමවේදයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ස්වයං-ප්රතිකාර කරන්න යන්නේ නැතුව, වෛද්ය උපදෙස් අනුව කටයුතු කරන එක.
මුත්රා වල කැට හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට පුළුවන් මේ කියන සරල දේවල් පිළිපැදලා මුත්රා වල කැට හැදෙන එක සහ වකුගඩු ගල් හැදෙන එකේ අවදානම අඩු කරගන්න:
- ප්රමාණවත් තරම් දියර වර්ග, විශේෂයෙන්ම වතුර පානය කරන්න. දවසකට අවම වශයෙන් වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන්න උත්සාහ කරන්න.
- නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වා ගන්න. ස්ථුලතාවය වකුගඩු ගල් හැදීමේ අවදානම වැඩි කරනවා.
- ප්රෝටීන් අහාරයට ගන්නා ප්රමාණය සීමා කරන්න. අධික ප්රෝටීන් පරිභෝජනය සමහර වර්ගයේ කැට හැදෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ වෛද්යවරයා හෝ ලියාපදිංචි පෝෂණවේදියෙකු (Registered Dietitian) සමඟ සාකච්ඡා කරලා, ඔයාට නිරෝගීව ඉන්න අවශ්ය කැල්සියම්, ඔක්සලේට් සහ විටමින් C ප්රමාණය කොපමණද කියා තීරණය කරගන්න. සමහර වෙලාවට කැල්සියම් අඩු කළාම ප්රශ්නේ වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා හරියටම දැනගෙන කරන එක වැදගත්.
- සැකසූ ආහාර (processed foods) ගැනීම අඩු කරන්න. මේවායේ ලුණු සහ සීනි අධිකව අඩංගු වෙනවා. ඒ වෙනුවට නැවුම් එළවළු, පළතුරු සහ ගෙදර හදන කෑම වලට මුල්තැන දෙන්න.
මට මේ තත්ත්වය තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?
හුඟක් වෙලාවට, මුත්රා වල කැට තිබුණත් ඒක ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාර කරන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒ මත තමයි ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය රඳා පවතින්නේ. නිසි උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් සහ ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් කීපයක් කරගැනීමෙන් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම වේදනාව හෝ උණ එක්ක මුත්රා වල වෙනසක් (පාට වෙනස්වීම, ලේ යෑම, දුගඳක් ඒම) තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. වකුගඩු ගල් හෝ මුත්රා මාර්ගයේ වෙනත් තැන්වල හැදෙන ගල් `(Ureteral stones)` නිසා අධික වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේවා නිසා ශරීරයේ විෂ ද්රව්ය එකතුවෙලා තවත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ඉතින්, මතක තියාගන්න, මුත්රා වල කැට `(Crystalluria)` කියන්නේ සාපේක්ෂව සුලබ දෙයක්. සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී අයගේ මුත්රා වල වගේම, යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙන අයගේ මුත්රා වලත් මේවා දකින්න පුළුවන්. සමහරවිට සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන් මේවා හමුවෙන්නත් පුළුවන්. මේ කැට හැදෙන එක වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමයක් තමයි ප්රමාණවත් තරම් දියර වර්ග පානය කරන එක.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
- මුත්රා වල කැට (Crystals) හැදෙන්නේ මුත්රා වල ඛනිජ ලවණ සාන්ද්රණය වැඩිවෙලා, දියර ගතිය අඩු වුණාමයි.
- සමහර කැට හානිකර නැති වුණත්, සමහර ඒවා එකතු වෙලා වකුගඩු ගල් වගේ ප්රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ප්රධාන හේතු අතරට වතුර අඩුවෙන් බීම, සමහර ආහාර වර්ග, සමහර ඖෂධ, සහ මුත්රා ආසාදන ඇතුළත් වෙනවා.
- රෝග ලක්ෂණ හැමවිටම මතුනොවුණත්, වේදනාව, උණ, මුත්රා වල වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්.
- වැඩිපුර වතුර බීම, ආහාර පාලනය, සහ අවශ්ය නම් වෛද්ය ප්රතිකාර මගින් මේ තත්ත්වය පාලනය කළ හැකියි.
- වකුගඩු ගල් වලට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් (දැඩි වේදනාව, උණ, ලේ සහිත මුත්රා) වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- නිතරම මතක තියාගන්න, හොඳට වතුර බොන එක මේ වගේ ගොඩක් ප්රශ්න වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරනවා.
ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න. නිරෝගීව ඉන්න!
` මුත්රා කැට, වකුගඩු ගල්, මුත්රා පරීක්ෂාව, Crystalluria, සෞඛ්ය, ආහාර, ජලය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න