Někteří lidé s problémy s játry mohou náhle začít krvácet z úst nebo si mohou všimnout krve ve stolici. Když se to stane, opravdu si nedokážete představit, co se děje. Jednou z hlavních příčin tohoto stavu je, že cévy v jícnu , trubici, kterou potrava putuje, otékají a praskají, což způsobuje krvácení . Je to jako křečové žíly v nohou, ale děje se to uvnitř těla. Dnes si povíme o tomto stavu, který je lékařsky známý jako jícnové varixy. Nebojte se, pojďme to zjednodušit.
Co to je (jícnové varixy)? Jednoduše řečeno…
Představte si, že váš jícen je trubice, která vede potravu z úst do žaludku. Uvnitř této trubice je síť jemných krevních cév. Pokud jsou tyto cévy z nějakého důvodu vystaveny příliš velkému tlaku, postupně otékají a začnou se zvětšovat. Tomu se říká jícnové varixy.
Nejnebezpečnější na tom je, že stěny těchto oteklých žil jsou velmi slabé. Jako přefouknutý balónek. Takže mohou snadno prasknout a krvácet . Toto krvácení do těla může být náhlé, závažné a potenciálně život ohrožující.
Jak vážné je (jícnové varixy)?
Hlavním a nejzávažnějším rizikem tohoto onemocnění je krvácení . I když ne každý krvácí, krvácet může přibližně 50 % lidí s tímto onemocněním. Jak již bylo zmíněno, toto riziko se zvyšuje se zvyšujícím se tlakem v hlavní cévě, která prochází játry, tj. portální hypertenze. Ve většině případů je tento stav (portální hypertenze) způsoben chronickým onemocněním jater. Takže se zhoršujícím se onemocněním jater se zhoršuje i tento stav.
Lidé s těžce nemocnými játry, tedy cirhózou, mohou mít kromě jícnových varixů i jiné problémy.Hlavním důvodem, proč jsou lidé s cirhózou hospitalizováni a umírají, je však to, že tyto oteklé žíly praskají a krvácejí. Pokud k tomuto typu krvácení dojde, riziko úmrtí je asi 20 %. Po jednom krvácení je také vysoké riziko opětovného krvácení.
Jaké jsou příznaky (jícnových varixů)?
Tyto oteklé žíly nejsou viditelné jako v nohou. Nacházejí se uvnitř hrudníku, často v místě, kde se jícen spojuje se žaludkem. Při polykání je necítíte. Obvykle nezpůsobují žádné příznaky, dokud nezačnou krvácet.
Pokud však váš lékař zjistí další příznaky, které naznačují portální hypertenzi nebo chronické onemocnění jater, může mít také podezření na jícnové varixy. Mezi takové příznaky patří:
- Žloutenka : Zežloutnutí kůže a očí.
- Ascites : Hromadění tekutiny v břišní dutině.
- Edém : Otok nohou a kotníků.
- Bolest v horní části břicha : Bolest může být způsobena otokem jater nebo sleziny .
- Pruritus : Svědění kůže bez jakékoli újmy.
- Zmatenost (jaterní encefalopatie) : Neschopnost soustředění, ztráta vědomí.
Příznaky krvácení
Pokud oteklá žíla náhle praskne a začne krvácet, nemusíte okamžitě cítit žádnou bolest. Měli byste si však být vědomi následujících příznaků krvácení z trávicího traktu nebo z těla :
| Příznaky krvácení | Takhle se to děje… |
|---|---|
| Zvracení krve z úst | Když zvracíte krev, můžete zvracet sraženou krev, která vypadá jako kávová sedlina. Pokud však žíla náhle praskne, můžete zvracet čerstvou, červenou krev. |
| Krev ve stolici | Když je krev z úst strávena a vylučována se stolicí, zbarví se do dehtovitě žluté nebo černé barvy (meléna). Pokud je však krvácení velmi rychlé, může se stolicí objevit i nová červená krev. |
| Další tělesné rysy | Když z těla ztratíte hodně krve, obličej může zblednout a můžete se cítit extrémně unavení a bez života. Nízký krevní tlak může také způsobit závratě. |
Důležité: Příznaky nouzového stavu (hypovolemický šok)
Pokud se u vás náhle objeví příznaky nebezpečného stavu zvaného hypovolemický šok, okamžitě vyhledejte ETU! Mezi tyto příznaky patří:
- Bušení srdce
- Zvýšená frekvence dýchání
- Pocit chladu a pocení
- Neklid a zmatenost
- Ztráta vědomí
Jaké jsou příčiny jícnových varixů?
Hlavní příčinou tohoto stavu je stav zvaný portální hypertenze , což je vysoký krevní tlak v hlavní cévě, která prochází játry (portální žíla), a v dalších žilách, které se od ní oddělují.
Naše těla se snaží tomuto zvýšenému tlaku přizpůsobit tím, že přebytečnou krev nasměrují do menších žil, které ji nezvládnou. Z nich nejvíce otékají jemné žíly v konečníku.
Hlavní příčiny portální hypertenze
Hlavní příčinou je cirhóza, což je ztvrdnutí jater . Je způsobeno dlouhodobým poškozením jater. Jaterní buňky jsou neustále poškozovány ( hepatitida ) a nakonec se z nich stane jizva. Tato jizvení blokuje průtok krve játry. K tomu nedochází najednou, ale v průběhu mnoha let.
Cirhóza je konečným stádiem jakéhokoli chronického onemocnění jater. Například:
- Alkoholem vyvolaná hepatitida
- Nealkoholická steatohepatitida (NASH)
- Chronická virová hepatitida (jako B, C)
- Autoimunitní hepatitida
Existují i další možné příčiny portální hypertenze:
- Granulomy v játrech : Jedná se o shluky zánětlivých buněk, které se vyskytují při různých infekcích a zánětlivých stavech. Hlavní příčinou je parazitární infekce zvaná schistosomiáza, která postihuje přibližně 230 milionů lidí na celém světě.
- Trombóza: Pokud se v žilním systému spojeném s játry vytvoří krevní sraženina, může dojít k narušení průtoku krve (např. Budd-Chiariho syndrom).
- Zvětšení sleziny .
- Srdeční onemocnění : jako je pravostranné srdeční selhání.
(Jícnové varixy) Diagnostika a léčba
To se dozvíte až u lékaře. Pokud vám již byla cirhóza diagnostikována, lékař vám často doporučí kontrolu tohoto otoku žil. Hlavním vyšetřením používaným k tomuto účelu je horní endoskopie .
Co je (horní endoskopie)?
Horní endoskopie , známá také jako EGD test, je vyšetření horní části trávicího traktu, který zahrnuje jícen, žaludek a začátek tenkého střeva (dvanáctník). Provádí ho gastroenterolog, lékař specializující se na onemocnění trávicího systému a endoskopické postupy. Endoskop je dlouhá, tenká trubice s malou kamerou na konci. Trubice se zavádí ústy a prochází jícnem, aby se přímo vyšetřil případný otok. Pokud se zjistí nějaké problémy, lze endoskopem zavést malé nástroje k jejich léčbě.
Jaké jsou léčebné metody pro (jícnové varixy)?
Hlavními cíli léčby jsou kontrola stávajícího krvácení, prevence budoucího krvácení a pokud možno snížení portální hypertenze.
| Metoda léčby | Co se s tím stane? |
|---|---|
| Léky | Lékaři podávají intravenózně léky, jako je oktreotid, ke snížení krevního tlaku. Existují také léky, jako jsou beta-blokátory, které můžete užívat k zastavení krvácení. |
| Ligace křečových žil | Jakmile je endoskop zaveden, kolem krvácející žíly nebo žíly, u které je podezření na krvácení, se umístí malá gumička a utáhne se. Tím se krvácení zastaví. |
| Zkratovací postupy | To je trochu složité. Existují dvě metody, TIPS a DSRS. Ta zahrnuje vytvoření nové cesty, kterou krev obchází játra. Buď chirurgicky, nebo rentgenem se žíla v játrech propojí s jinou žílou, aby se uvolnil tlak. |
| Léčba základní příčiny | Nejdůležitější je léčit základní příčinu. To znamená přestat pít alkohol, zhubnout nebo užívat léky na základní onemocnění, jako je hepatitida C. |
Život s touto situací
Váš výhled závisí na tom, zda máte krvácení ze žil a jak závažné je vaše onemocnění jater. Jednoroční míra přežití u lidí s cirhózou a krvácením je přibližně 50 %. Riziko úmrtí v důsledku prvního krvácení je 20 % a riziko druhého krvácení, a to i při léčbě, je až 60 %.
Jícnové varixy jsou závažným onemocněním. Pokud je však onemocnění jater diagnostikováno včas, lze provést změny životního stylu, aby se zabránilo zhoršení onemocnění, a lze také zabránit otoku těchto žil.
Vzkaz k odnesení domů
- Jícnové varixy jsou často důsledkem portální hypertenze, což je stav způsobený jaterní cirhózou .
- Hlavním nebezpečím je možnost prasknutí cévy a krvácení . To může být život ohrožující.
- I když zpočátku neprojevujete žádné závažné příznaky, pokud se u vás objeví příznaky, jako je krvácení z úst, černá stolice, zežloutnutí kůže nebo oteklé břicho, okamžitě vyhledejte lékaře .
- Toto se přesně diagnostikuje a některé léčebné postupy se provádějí pomocí vyšetření zvaného endoskopie.
- Existují léčebné metody, ale nejdůležitější je vyhýbat se věcem, které poškozují játra (alkohol, některé nezdravé potraviny) a přesně dodržovat lékařské rady .
- Pokud máte onemocnění jater, je velmi důležité podstupovat pravidelné lékařské testy, aby se zkontrolovaly komplikace, jako jsou tyto .
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář