Pravděpodobně moc nepřemýšlíte o tom, jak vaše tělo nakládá s močí. Ledviny obvykle produkují moč, která putuje dvěma trubicemi (močovody) do močového měchýře, kde je uložena, dokud nejste připraveni ji vypustit. Ale přemýšleli jste někdy o tom, co se stane, když váš močový měchýř přestane fungovat nebo musí být odstraněn? V takové situaci vaše tělo ztrácí svůj přirozený výstupní bod. Dnes chceme hovořit o specializovaném chirurgickém zákroku, který v těchto případech poskytuje zásadní řešení.
Co přesně je ureterostomie?
Jednoduše řečeno, ureterostomie je chirurgický zákrok, při kterém se dvě trubice (močovody), které odvádějí moč z ledvin do močového měchýře, oddělí od močového měchýře a přesměrují do malého otvoru vytvořeného v břiše. Tento nový otvor se nazývá stomie .
Představte si to takto: představte si dvě vodovodní trubky připojené k nádrži. Pokud je tato nádrž poškozená nebo odstraněná, co uděláte? Obejdete nádrž a potrubí vyvedete přímo ven. V podstatě to se zde děje. Obejdením močového měchýře jsou močovody vedeny přímo na povrch těla skrz stomii.
Moč pak proudí z ledvin přímo ven touto stomií. K sběru moči použijete speciální plastový sáček neboli váček připevněný kolem stomie. Tento sáček budete vyprazdňovat tak často, jako byste normálně používali toaletu. Pro malé děti lze tento systém často upravit pro použití s plenkami.
Cílem této operace je poskytnout vašemu tělu bezpečný a spolehlivý způsob odvádění moči, i když váš močový měchýř již nefunguje. Ve většině případů se jedná o trvalý zákrok.
Kdo tuto operaci potřebuje?
Lékař vám může doporučit ureterostomii, pokud váš močový měchýř nemůže bezpečně ukládat nebo uvolňovat moč. Mezi běžné důvody patří:
| Důvod | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Odstranění močového měchýře | Úplné odstranění močového měchýře v důsledku rakoviny nebo jiných závažných zdravotních stavů. |
| Poškození močového měchýře | Ztráta funkce močového měchýře v důsledku traumatu nebo zranění. |
| Vrozené vady | Onemocnění přítomná od vrození, jako je spina bifida , která ovlivňují normální funkci močového měchýře. |
| Poranění míchy | Poškození nervů, které vám brání v ovládání svalu močového měchýře. |
Příprava na operaci
Před zákrokem vám lékař provede několik testů, aby posoudil váš zdravotní stav:
- Testy funkce ledvin : K posouzení efektivity práce ledvin.
- Krevní testy : Pro sledování vašeho celkového zdravotního stavu a bezpečnosti před operací.
- Zobrazovací testy: Rentgenové snímky nebo ultrazvukové vyšetření pro vizualizaci močových cest.
- Retrográdní pyelografie: Postup, při kterém se do močových cest vstříkne barvivo pro zlepšení jasnosti rentgenových snímků.
- CT vyšetření : Poskytuje detailní průřezové snímky vašich vnitřních systémů.
- Magnetická rezonance : Nabízí velmi detailní zobrazení ledvin a močovodů.
Váš lékařský tým s vámi navíc vyznačí nejvhodnější místo pro zavedení stomie. Vybere místo, které bude pro vás snadno viditelné, nebude se třást o oblečení (například o pasy) a bude umístěno na hladké, nezmačkané kůži .
Postup a fungování systému
Během operace chirurg oddělí jeden nebo oba močovody od močového měchýře a znovu je připojí k nově vytvořené stomii. Moč se již do močového měchýře nedostane.
Je důležité pochopit, jak tento nový systém funguje:
Stomii chybí svěrač (který normálně řídí uvolňování moči). Moč proto nemůžete zadržet ; bude proudit nepřetržitě, jak ji produkují ledviny.
Zde je návod, jak funguje systém sběru:
1. Připevnění sáčku: Systém se skládá z bariérové části (lepicí části šetrné k pokožce) a sběrného sáčku. Některé systémy tyto dvě komponenty kombinují do jedné.
2. Bariéra: Jedná se o plochý kus s předřezaným otvorem pro stomii. Jeho speciální lepidlo pevně přilne k pokožce a zajistí, že nedojde k žádným únikům.
3. Sběrný vak: Připojuje se k bariéře a umožňuje bezpečnému odtoku moči do vaku.
Sáček byste měli vyprázdnit, když je z jedné třetiny až poloviny plný. Můžete ho vypustit do toalety pomocí malého ventilu ve spodní části, aniž byste museli sáček celý vyjmout. V noci můžete k tomuto ventilu připevnit větší noční sáček na odvod vody. Sáček je navržen tak, aby byl nenápadný a diskrétní pod oblečením.
Péče o stomii a vak
Po operaci vás váš zdravotnický tým přesně naučí, jak udržovat stomii, okolní kůži a vak v čistotě. Udržování stomie čisté a suché je naprosto nezbytné .
Postupujte denně podle těchto kroků:
- Jemně očistěte stomii a okolní kůži vodou a jemným mýdlem bez parfemace.
- Důkladně opláchněte, abyste odstranili všechny zbytky mýdla.
- Oblast zcela osušte.
Váš sáček je také třeba pravidelně vyměňovat, obvykle každých 5 až 7 dní , aby bylo zajištěno bezpečné a hygienické uzavření.
Jaká jsou rizika a komplikace spojené s touto operací?
Stejně jako u každého chirurgického zákroku existují potenciální rizika. Je důležité se o těchto rizicích před operací důkladně poradit se svým lékařem.
- Riziko infekce.
- Krvácení .
- Vývoj kýly.
- Zarudnutí kůže, otok nebo alergické reakce v okolí místa stomie.
- Nedosažení požadovaných klinických výsledků operace.
- Tvorba jizvové tkáně.
Kdy byste měli kontaktovat svého lékaře?
Pravidelně byste měli sledovat stomii a okolní kůži. Pokud si všimnete jakýchkoli změn, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
| Varovné signály | Popis |
|---|---|
| Zarudnutí nebo vyrážka | Pokud se kůže kolem stomie jeví jako červená nebo se podobá vyrážce. |
| Rozpad kůže nebo tvorba krust | Pokud se kůže jeví suchá, popraskaná nebo vředovitá. |
| Kožní léze | Únik moči mezi vakem a stomií může způsobit kožní vředy. |
| Změny v moči | Moč, která je tmavě zbarvená, krvavě zbarvená, obsahuje nadměrné množství hlenu nebo má silný, nepříjemný zápach. |
| Další příznaky | Bolest zad, horečka, nevolnost, zvracení nebo ztráta chuti k jídlu. |
Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc.
Jsou urostomie, nefrostomie a ureterostomie totéž?
Ne. I když všechny tři jsou chirurgické zákroky, které odvádějí moč, jedná se o odlišné metody.
- Urostomie: Toto je obecný termín. Ureterostomie je typ urostomie, ale existují i jiné, například vytvoření nového močovodu s použitím segmentu tenkého střeva.
- Nefrostomie: Jedná se o zavedení trubice („katétru“) přímo do ledviny, která odvádí moč do vnějšího vaku. Obvykle se provádí u ucpaných močovodů a často je dočasná.
„Ureterostomie“ je jiná, protože zahrnuje přímé připojení močovodů ke kůži.
Přizpůsobení se životu po operaci může být náročné. Je přirozené, že se kvůli novému způsobu močení cítíte znepokojeni. Promluvte si prosím otevřeně o svých obavách se svým lékařem; může vám poskytnout potřebnou emocionální podporu nebo vás spojit s odbornými zdroji. Pamatujte, že nejste sami – mnoho lidí se s tímto zákrokem úspěšně přizpůsobilo životu. Tato operace vám má pomoci žít zdravější a delší život.
Klíčové poznatky
- Ureterostomieje chirurgický zákrok, při kterém se obchází močový měchýř spojením močovodů s otvorem v kůži („stomií“) pro odtok moči.
- To je často nutné , když je močový měchýř ohrožen v důsledku rakoviny, traumatu nebo vrozených vad.
- K sběru moči se používá vnější „váček“, který je nutné pravidelně vyprazdňovat a měnit.
- Udržování stomie a okolní kůže čisté a suché je zásadní.
- Pokud si všimnete neobvyklých příznaků , jako je zarudnutí kůže, vřídky, změny v moči nebo horečka, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Ureterostomie, stomie, operace močového měchýře, operace ledvin, odvádění moči, stomický sáček, operace močového měchýře
