Pokud čelíte stavu, kdy váš močový měchýř nemůže správně fungovat kvůli rakovině, zranění nebo vrozené vadě, můžete mít potíže s normálním močením. V takových případech vaše tělo potřebuje alternativní způsob odtoku moči; jinak riskujete poškození ledvin . Jedním z řešení, které vám lékař může doporučit, je zákrok známý jako ureterostomie . I když název může znít složitě, pojďme si ho jednoduše rozebrat.
Co přesně je ureterostomie?
Jednoduše řečeno, jedná se o chirurgický zákrok. Zahrnuje odpojení močovodů (trubic, které odvádějí moč z ledvin do močového měchýře) a jejich přesměrování do malého otvoru vytvořeného na povrchu břicha. V lékařské terminologii se tento otvor nazývá stomie .
Představte si to jako vodovodní systém: pokud je jedna část ucpaná, vytvoříme novou cestu pro odtok tekutiny. Po této operaci vaše moč obchází močový měchýř a proudí přímo z ledvin přes stomii ven z těla. K sběru této moči použijete speciální sáček připojený ke stomii, který můžete vyprazdňovat, jakmile se naplní.
Obvykle se to provádí jako trvalé řešení. V závislosti na vašich potřebách může chirurg připojit jeden nebo oba močovody ke stomii.
Proč je tato operace nutná?
Váš lékař může tento postup doporučit z několika důvodů, zejména tehdy, když močový měchýř není schopen efektivně vykonávat svou funkci.
- Odstranění močového měchýře (cystektomie): V důsledku onemocnění, jako je rakovina močového měchýře, může být nutné zcela odstranit močový měchýř.
- Poškození močového měchýře: Pokud je močový měchýř vážně poškozen zraněním nebo jinými zdravotními problémy, nemusí již fungovat tak, jak má.
- Vrozené anomálie: Stavy přítomné od narození, jako je spina bifida, mohou zhoršit funkci močového měchýře.
- Poranění míchy: Poškození míchy může narušit nervy, které ovládají močový měchýř, což vede k močovým potížím.
Zadržování moči v těle kvůli těmto problémům je nebezpečné. Může vést k častým infekcím močových cest (IMC) a časem potenciálně k selhání ledvin. Tato operace pomáhá minimalizovat tato rizika.
Jaké testy se provádějí před operací?
Než budete pokračovat, váš lékařský tým provede několik testů, aby zhodnotil váš celkový zdravotní stav.
| Název testu | Co kontroluje |
|---|---|
| Testy funkce ledvin | Aby se posoudila účinnost vašich ledvin. |
| Krevní testy | Pro zhodnocení vašeho celkového zdravotního stavu a kontrolu známek infekce. |
| Zobrazovací vyšetření (rentgen, ultrazvuk) | Pro vizualizaci struktury a polohy ledvin, močovodů a močového měchýře. |
| Retrográdní pyelogram | K identifikaci případných blokád v močových cestách se používá barvivo spolu s rentgenovým vyšetřením. |
| CT vyšetření | Pro poskytnutí detailních průřezových snímků vašeho těla. |
| Magnetická rezonance | Pro získání vysoce detailních snímků ledvin a močovodů. |
Před operací s vámi navíc lékař nebo specializovaná stomická sestra vybere nejvhodnější místo pro vaši stomii. Mělo by to být místo, které je pro vás snadno viditelné a které nepřekáží vašemu oblečení, například tam, kde máte opasek .
Život po operaci a péče o stomii
Po operaci si budete muset zvyknout na nový režim, ale není to tak těžké, jak by se mohlo zdát.
Jak fungují stomie a vak
Stomie není sval, takže nemůže ovládat tok moči. Moč bude neustále kapat.
- Systém sáčků: Skládá se ze dvou částí: kožní bariéry, která se připevňuje ke kůži, a sáčku, který shromažďuje moč. Někdy se dodávají jako jeden celek.
- Kožní bariéra: Jedná se o čtvercový kus podobný samolepce s otvorem pro nasazení na stomii. Díky speciálnímu lepidlu je bezpečně připevněna ke kůži a zabraňuje únikům.
- Sáček na moč: Připevňuje se k bariéře a shromažďuje moč.
Sáček byste měli vyprázdnit, když je z jedné třetiny až poloviny plný . Můžete to udělat, aniž byste sáček vyjímali, otevřením ventilu ve spodní části toalety. V noci můžete k ventilu pro větší pohodlí připevnit noční drenážní sáček. Protože tyto sáčky přiléhají k tělu, obvykle nejsou pod běžným oblečením viditelné.
Péče o stomii a okolní kůži
Udržování stomie a okolní kůže čisté a suché je nezbytné .
- Stomii a okolní kůži denně čistěte jemným mýdlem a vodou.
- Důkladně opláchněte, abyste odstranili všechny zbytky mýdla.
- Oblast zcela osušte; je třeba se vyhnout vlhkosti.
Systém sáčků budete obvykle muset měnit každých 5–7 dní . Váš zdravotnický tým vám poskytne podrobné pokyny, jak to zvládnout.
Kdy kontaktovat svého lékaře
Věnujte pozornost své stomii a okolní kůži. Pokud si všimnete jakýchkoli změn, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
| Varovné signály | Popis |
|---|---|
| Kožní problémy | |
| Zarudnutí nebo vyrážka | Zarudnutí, svědění nebo vyrážka kolem stomie. |
| Porušení kůže | Suchá, popraskaná nebo strupatá kůže. |
| Příznaky infekce | |
| Změny moči | Moč tmavé barvy, s příměsí krve nebo se silným, nepříjemným zápachem. |
| Další příznaky | Bolest zad, horečka, nevolnost, zvracení nebo ztráta chuti k jídlu. |
Vzkaz k odnesení domů
- Ureterostomie je chirurgický zákrok, který odvádí moč z těla, když močový měchýř nemůže správně fungovat.
- Moč je z ledvin přesměrována do vnější stomie a shromažďována ve speciálním vaku.
- Udržování čistoty stomie a okolní kůže je zásadní pro prevenci infekcí a podráždění kůže.
- Pokud se u Vás objeví horečka, změny v moči nebo podráždění kůže, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
- I když je tato operace život měnící změnou, pomáhá chránit vaše ledviny před vážným poškozením a podporuje zdravější život.
Ureterostomie, stomie, močový vak, operace močového měchýře, onemocnění ledvin, infekce močových cest, chirurgie odvádění moči, stomie
