අපේ සම කියන්නේ හරියට පුදුම දෙයක් නේද? සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි කුරුලෑ, ලප එනවා යනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට ඔයාගේ සමේ අලුතෙන් මතුවෙන, එහෙමත් නැත්නම් කාලයක් තිස්සේ තියෙන, සුව නොවී පවතින ලපයක්, ගැටිත්තක් ගැන ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද, හරිම කලාතුරකින් වුණත්, මේ වගේ සමේ වෙනස්කම් චුට්ටක් බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අන්න ඒ වගේ දුර්ලභ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටින චර්ම රෝගයක් ගැන. ඒ තමයි චර්ම B-සෛල ලිම්ෆෝමාව, එහෙමත් නැත්නම් `(Cutaneous B-Cell Lymphoma)` කියන තත්ත්වය.
මොකක්ද මේ චර්ම B-සෛල ලිම්ෆෝමාව (Cutaneous B-Cell Lymphoma) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, චර්ම B-සෛල ලිම්ෆෝමාව `(Cutaneous B-Cell Lymphoma - CBCL)` කියන්නේ ඔයාගේ සමේ පටන් ගන්නා පිළිකා වර්ගයක්. මේක ටිකක් දුර්ලභයි. මේක `(lymphoma)` කියන පිළිකා කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. හැබැයි විශේෂත්වය තමයි, මේක පටන් ගන්නේ අපේ වසා ගැටිති `(lymph nodes)` වලින් පිටත, ඒ කියන්නේ සමේ වීම. ඒ නිසා තමයි මේකට `(extranodal)` ලිම්ෆෝමාවක් කියන්නෙත්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ `(CBCL)` එක සමේ මතුවෙන පැල්ලමක්, කුෂ්ඨයක් (rash) වගේ නැත්නම් පොඩි ගැටිත්තක් (lump) විදිහට තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. මේවා හරිම හිමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් යන්න පුළුවන් මේවා ලොකු වෙන්න. ඒ වගේම, මේවා ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන එකත් හරිම අඩුයි. සමහර අය මේකට `(B-cell skin lymphoma)` කියලත් කියනවා. ඉතින්, ඔයාගේ සමේ මොකක් හරි අලුත්, වෙනස් දෙයක් දැක්කොත්, ඒ ගැන පොඩ්ඩක් අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.
මේ ලිම්ෆෝමාව හැදෙන්නේ කොහොමද? B-සෛල කියන්නේ මොනවද?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, ඇයි මේ වගේ දෙයක් හැදෙන්නේ කියලා. ඇත්තම කිව්වොත්, විද්යාඥයින්ට තවමත් හරියටම හේතුව හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා මේ `(CBCL)` හැදෙන්න. ඒත් එක දෙයක් පැහැදිලියි: මේක පාරම්පරිකව එන දෙයක්වත්, බෝවෙන රෝගයක්වත් නෙවෙයි.
මේක පටන් ගන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන සුදු රුධිරානු වර්ගයක් වන `(lymphocytes)` කියන සෛල වලින්. මේ `(lymphocytes)` කියන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ඉන්න හරිම වැදගත් කොටස්කාරයෝ. හරියට අපේ රට ආරක්ෂා කරන හමුදාව වගේ. මේ `(lymphocytes)` වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා: T-සෛල `(T cells)` සහ B-සෛල `(B cells)`. අන්න ඒ B-සෛල පාලනයකින් තොරව, ඕනෑවට වඩා වර්ධනය වෙන්න ගත්තම තමයි මේ `(B-cell lymphoma)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, අපේම සෛල ටිකක් අවුල් වෙලා, පිළිකා සෛල බවට පත්වෙනවා.
චර්ම B-සෛල ලිම්ෆෝමාවේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මේ `(CBCL)` එකේ ප්රධාන වර්ග හතරක් විතර තියෙනවා. මේ වර්ගීකරණය කරන්නේ අන්වීක්ෂයකින් බලනකොට ඒ සෛල පේන විදිහ අනුව. එක එක වර්ගය සමේ පේන විදිහත්, ඒවට කරන ප්රතිකාරත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
1. ප්රාථමික චර්ම ෆොලිකල් මධ්යස්ථාන ලිම්ෆෝමාව (`Primary cutaneous follicle center lymphoma`):
- මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන `(CBCL)` වර්ගය.
- ගොඩක් වෙලාවට ඔළුවේ, බෙල්ලේ, නැත්නම් පපුවේ/බඩේ (torso) තමයි හැදෙන්නේ.
- රතු-දුඹුරු පාටට හුරු, සමෙන් මතු වුණු ගැටිති (nodules) හෝ පලු (rash) විදිහට තමයි පේන්නේ.
- මේක හරිම හිමින්, මාස ගානක්, සමහරවිට අවුරුදු ගානක් තිස්සේ තමයි වර්ධනය වෙන්නේ.
2. ප්රාථමික චර්ම මාර්ජිනල් සෝන් B-සෛල ලිම්ෆෝමාව (`Primary cutaneous marginal zone B-cell lymphoma`):
- මේකත් හිමින් වර්ධනය වෙන වර්ගයක්.
- සාමාන්යයෙන් රෝස පාටට හුරු රතු පාට ලප (lesions), ගැටිති (nodules) හෝ ගෙඩි (tumors) විදිහට තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
- බොහෝවිට පපුවේ/බඩේ (torso) හෝ අත්වල තමයි හැදෙන්නේ.
3. ප්රාථමික චර්ම ඩිෆියුස් ලාර්ජ් B-සෛල ලිම්ෆෝමාව, කකුල් වර්ගය (`Primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type`):
- මේක අනිත් වර්ග දෙකට වඩා ටිකක් අඩුයි, ඒත් වඩාත් ආක්රමණශීලීයි (aggressive). ඒ කියන්නේ ඉක්මනට වර්ධනය වෙනවා, සති කිහිපයකින් හෝ මාස කිහිපයකින්.
- බොහෝවිට කකුල්වල, අත්වල හෝ පපුවේ/බඩේ (torso) එකක් හෝ කිහිපයක් ගෙඩි (tumors) හෝ ගැටිති (nodules) විදිහට මතුවෙනවා.
4. ප්රාථමික චර්ම ඩිෆියුස් ලාර්ජ් B-සෛල ලිම්ෆෝමාව, වෙනත් (`Primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, other`):
- මේක ඉතාම දුර්ලභ, ඒ වගේම ආක්රමණශීලී වර්ගයක්.
- පෙනුම විවිධාකාර වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් ඔළුවේ, පපුවේ/බඩේ (torso) සහ අත් පා වල (extremities) තමයි පටන් ගන්නේ.
කාටද මේ රෝගය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ? කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම, මේ `(CBCL)` කියන තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ගැහැණු-පිරිමි භේදයක් නෑ, වයස් භේදයක් නෑ, ඒ වගේම විවිධ ජාතීන්ටත් මේක හැදෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඉතින්, "මට නම් මේක හැදෙන එකක් නෑ" කියලා හිතන්න අමාරුයි.
හැබැයි, කලබල වෙන්න එපා. මේක ඉතාමත්ම දුර්ලභ (rare) තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, සාමාන්යයෙන් මිලියනයක් මිනිස්සු ගත්තොත්, ඒ අතරින් හතර දෙනෙකුට විතර තමයි මේක හැදෙන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාගේ සමේ මොකක් හරි අමුත්තක් දැක්ක ගමන් මේක `(CBCL)` ම තමයි කියලා බය වෙන්න ඕන නෑ. ඒත්, සැකයක් තියෙනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාටත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න
`(CBCL)` වල ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි සමේ ඇතිවෙන වෙනස්කම්. මේවා විවිධ විදිහට පේන්න පුළුවන්:
- කුෂ්ඨයක් (rash)
- සමෙන් මතු වූ ගැටිත්තක් (lump or bump)
- පොඩි ගෙඩියක් (nodule or tumor)
මේවා රතු, දම් පාට, නැත්නම් දුඹුරු පාට වෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ටිකක් උඩට මතු වෙලා, ඝනකම්, ඒත් සිනිඳුයි. මේවට `(papules)` කියනවා. තවත් සමහර ඒවා පැතලි, සම ඝනකම් වෙච්ච තැන් වගේ. ඒවට `(plaques)` කියනවා. ටිකක් ලොකු ගැටිති වලට `(nodules)` හෝ `(tumors)` කියලත් කියනවා.
මේ වගේ එක ලපයක්/ගැටිත්තක් විතරක් තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් කිහිපයක් තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, ශරීරයේ එක තැනක විතරක් හෝ තැන් කිහිපයක මේවා මතුවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට එකිනෙකට කිට්ටුවෙන්, නැත්නම් ඈතින් ඈතින් පිහිටන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, සුනිල් මාමාගේ අතේ මාස ගානක් තිස්සේ පොඩි රතු පාට ලපයක් තිබුණා. එයා හිතුවේ ඒක නිකන්ම නිකන් සීරීමක් කියලා. ඒත් ඒක ටික ටික ලොකු වෙලා, ගැටිත්තක් වගේ වුණා. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේකේ ආරම්භක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
හරිම කලාතුරකින්, සමහර අයට වෙනත් ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවට "B ලක්ෂණ" (`B symptoms`) කියලත් කියනවා. ඒ අතරට:
- හේතුවක් නැතිව එන උණ.
- රාත්රී කාලයේ අධික ලෙස දහඩිය දැමීම.
- බෙල්ලේ, කිහිලිවල හෝ ඉකිලිවල `(lymph nodes)` (කුද්දැටි) ඉදිමීම.
- හේතුවක් නැතිව ශරීරයේ බර අඩුවීම.
මේ "B ලක්ෂණ" තියෙනවා කියන්නේ රෝගය ටිකක් වැඩිපුර පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එක. ඒත්, `(CBCL)` වලදී මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්.
වෛද්යවරු කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ (Diagnosis)?
`(CBCL)` වලදී සමේ ඇතිවෙන ලප, ගැටිති එහෙම සාමාන්ය කුරුලෑ, කෘමීන් සපා කෑ තැන්, අසාත්මිකතා, සීරීම්, එහෙමත් නැත්නම් `(eczema)` (දද) හෝ `(psoriasis)` (පොතු කබර) වගේ වෙනත් චර්ම රෝග වගේ පේන්න පුළුවන් නිසා, ගොඩක් අය වෛද්ය උපදෙස් පතන්න පරක්කු වෙනවා. ඒත්, ඔයාගේ සමේ මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක්, සුව නොවී පවතින දෙයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ව, විශේෂයෙන්ම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව (`dermatologist`) හමුවෙන්න.
වෛද්යවරයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ සම හොඳින් පරීක්ෂා කරන එක (`physical examination`). ශරීරයේ හැම තැනම බලලා, අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා තක්සේරු කරනවා.
ඊට පස්සේ, නිශ්චිතවම රෝගය හඳුනාගන්න නම් `(skin biopsy)` එකක්, ඒ කියන්නේ සමේ අසාමාන්ය තැනින් කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීමක් කරන්නම ඕන. මේ කුඩා සමේ කැබැල්ල විශේෂඥයෙක් (`(pathologist)`) විසින් අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා පිළිකා සෛල තියෙනවද, තියෙනවා නම් ඒ මොන වර්ගයේද කියලා. `(Biopsy)` එකෙන් තමයි `(skin lymphoma)` එකක්ද, ඒකේ උප වර්ගය මොකක්ද කියන එක හරියටම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
පිළික셔 පැතිරිලා තියෙනවද කියලා බලන්න, වෛද්යවරයා තවත් පරීක්ෂණ (`staging tests`) නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරට:
- ලේ පරීක්ෂණ (`Blood tests`).
- `(CT scan)` හෝ `(PET scan)` වැනි විකිරණ පරීක්ෂණ (`Imaging tests`).
- ඇට මිදුළු පරීක්ෂාව (`Bone marrow biopsy`).
- වසා ගැටිති පරීක්ෂාව (`Biopsy of the lymph nodes`).
රෝගයේ අවධි (Stages) සහ පැතිරීම ගැන දැනගමු
`(CBCL)` රෝගයේ අවධිය (`stage`) කියන්නේ පිළිකාව පැතිරිලා තියෙනවද, කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියන එක. මේ අවධිය හරිම වැදගත්, මොකද ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ මේක අනුව. ඔයාගේ වෛද්යවරයා රෝගය තියෙන්නේ මොන අවධියේද, ඒකෙන් ඔයාට මොනවගේ බලපෑමක් වෙයිද කියන එක පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- අවධිය 1E (`Stage 1E`): මේ `E` අකුරෙන් කියවෙන්නේ `(extranodal)` කියන එක, ඒ කියන්නේ වසා ගැටිති වලින් පිටත කියලා. මේ අවධියේදී පිළිකාව සමට විතරක් සීමා වෙලා, වෙන කොහෙටවත් පැතිරිලා නෑ. උණ, බර අඩුවීම වගේ අමතර "B ලක්ෂණ" නැත්නම්, මේකට `Stage 1AE` කියලත් කියනවා.
`(CBCL)` එක පැතිරිලා තියෙනවා නම්, වෛද්යවරු `(TNM staging system)` කියන ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
- Tumor (T): "T" අකුරෙන් කියවෙන්නේ සමේ තියෙන `(papules)`, `(nodules)` හරි `(tumors)` හරි ගණන, ඒවා කොච්චර ලොකුද, කොහෙද තියෙන්නේ කියන එක. මේක 1 සිට 3 දක්වා අංකනය කරනවා (අඩු සිට වැඩි බරපතලකම දක්වා).
- Nodes (N): "N" අකුරෙන් කියවෙන්නේ වසා ගැටිති `(lymph nodes)` වලට බලපෑමක් වෙලාද, කොච්චර ගානකටද, කොහෙද තියෙන්නේ කියන එක. මේකත් 0 සිට 3 දක්වා අංකනය කරනවා.
- Metastasis (M): "M" අකුරෙන් කියවෙන්නේ ලිම්ෆෝමාව සමෙන් හෝ වසා ගැටිති වලින් එහාට පැතිරිලාද (`M1`) නැද්ද (`M0`) කියන එක. `(Metastasis)` කියන්නේ පිළිකාව දුරස්ථ ඉන්ද්රියයන්ට පැතිරීම.
ප්රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ? සුව කරන්න පුළුවන්ද?
`(CBCL)` සඳහා කරන ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඒකේ උප වර්ගය සහ රෝග අවධිය මත. ගොඩක් වෙලාවට මේක සුව කරන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම හිමින් වර්ධනය වන වර්ග. ඒත්, සමහර වෙලාවට රෝගය ආයෙත් මතුවෙන්න `(recur)` පුළුවන්.
ප්රතිකාර විකල්ප කිහිපයක් තියෙනවා:
- ක්රියාකාරී නිරීක්ෂණය (`Active surveillance`): සමහර හිමින් වර්ධනය වන, ලොකු කරදරයක් නැති අවස්ථා වලදී, වෛද්යවරු "බලා සිටීමේ සහ නිරීක්ෂණය කිරීමේ" (`watch and wait`) ක්රමයට යන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ප්රතිකාර පටන් ගන්නකම් රෝගය නිරීක්ෂණය කරන එක.
- කීමොතෙරපි (`Chemotherapy`): පිළිකා සෛල විනාශ කරන ඖෂධ ලබා දීම. මේවා සමහරවිට පෙති විදිහට බොන්න, නැත්නම් එන්නත් විදිහට දෙන්න පුළුවන්.
- සමේ ගාන හෝ එන්නත් කරන ඖෂධ: `(Corticosteroids)` වගේ ඖෂධ සමේ ආලේප කරන්න හෝ කෙලින්ම ගැටිත්තට එන්නත් කරන්න පුළුවන්.
- මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ (`Monoclonal antibodies`): `(Rituximab)` වගේ ඖෂධ මේ කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. මේවා ඉලක්කගත ප්රතිකාර (targeted therapy) විදිහට ක්රියා කරලා B-සෛල විනාශ කරනවා.
- විකිරණ ප්රතිකාරය (`Radiation therapy`): අධි ශක්ති කිරණ යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම. මේක ගොඩක් වෙලාවට එක තැනකට සීමා වුණු ගැටිති වලට සාර්ථකයි.
- සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම (`Surgical removal`): සමහර වෙලාවට, තනි ගැටිත්තක් තියෙනවා නම්, ඒක සැත්කමකින් සම්පූර්ණයෙන්ම කපලා අයින් කරන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට වඩාත් ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය ගැන ඔයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරයි.
මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
අවාසනාවකට, `(CBCL)` හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැති නිසා, මේක වළක්වාගන්න පුළුවන් ඔප්පු කරපු ක්රමවේදත් නෑ. ඒ නිසා, අපිට කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි, සමේ අසාමාන්ය වෙනස්කම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක සහ එහෙම දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක.
සුවවීමේ ප්රවණතාවය කොහොමද? (Prognosis)
සුවවීමේ ප්රවණතාවය, එහෙමත් නැත්නම් `(prognosis)` එක, කරුණු කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා. ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ලිම්ෆෝමා වර්ගය සහ රෝග අවධිය.
- හිමින් වර්ධනය වන වර්ග දෙක (`Primary cutaneous follicle center lymphoma` සහ `Primary cutaneous marginal zone B-cell lymphoma`): මේවාට අවුරුදු පහක පැවැත්මේ අනුපාතය (five-year survival rate) 95% ක් විතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ, රෝග විනිශ්චය කරලා අවුරුදු පහකට පස්සේ, මේ රෝගීන්ගෙන් 100කින් 95 දෙනෙක්ම ජීවතුන් අතර ඉන්නවා. මේක ඉතාම හොඳ ප්රවණතාවයක්.
- වඩාත් ආක්රමණශීලී වර්ග (`Primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type` සහ `other`): මේවාට අවුරුදු පහක පැවැත්මේ අනුපාතය 60% ක් විතර වෙනවා.
මේ සංඛ්යාලේඛන සාමාන්ය අගයන් විතරයි. ඔයාගේ තත්ත්වය මීට වඩා හොඳ වෙන්නත්, සමහරවිට වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
ප්රතිකාරවලින් පස්සේ ආයෙත් එන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, චර්ම ලිම්ෆෝමාව ප්රතිකාරවලින් පස්සේ ආයෙත් මතුවෙන්න (`(recur)`) ඉඩ තියෙනවා. ගැටිති ආයෙත් ඒ තැනම හෝ අලුත් තැනක මතුවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට කලින් තිබුණු උප වර්ගයම තමයි ආයෙත් එන්නේ. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, ආයෙත් මතුවෙන `(CBCL)` එකක් ශරීරය පුරා පැතිරුණු රෝගයක් විදිහට (`systemic disease`) හෝ වෙනත් ලිම්ෆෝමා වර්ගයක් විදිහට එන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, නිතරම තමන්ගේ සම පරීක්ෂා කරගන්න එක (`skin checks`) සහ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`dermatologist`) හෝ වෙනත් විශේෂඥයෙක් යටතේ නියමිත කාලවලදී පරීක්ෂණ (`check-ups`) කරගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්.
CBCL තියෙන කෙනෙක් විදිහට ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට `(CBCL)` තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කලින් තිබිලා සුව වෙලා නම්, වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක හරිම වැදගත්. රෝගය ආයෙත් මතුවෙලා නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න ඔයාට දිගටම පරීක්ෂණ වලට යන්න වෙනවා.
මේ පරීක්ෂණ කොච්චර කාලෙකින්ද කරන්න ඕන කියන එක `(CBCL)` වර්ගය සහ ඒකේ ආක්රමණශීලී බව අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහරවිට සති කිහිපයකට සැරයක්, මාස කිහිපයකට සැරයක්, නැත්නම් අවුරුද්දකට සැරයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ පසු විපරම් පරීක්ෂණ (`follow-up appointments`) වලදී සම පරීක්ෂා කිරීම, ලේ පරීක්ෂණ, විකිරණ පරීක්ෂණ හෝ `(biopsies)` කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න ඕන ප්රශ්න
ඔයාට `(Cutaneous B-Cell Lymphoma)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ ප්රශ්න ටික අහන්න අමතක කරන්න එපා:
- මට තියෙන්නේ මොන `(CBCL)` උප වර්ගයද?
- මේක තියෙන්නේ මොන අවධියේද (stage)?
- ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්රතිකාරද?
- ඒ ප්රතිකාරවල අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් මොනවද?
- මගේ සුවවීමේ ප්රවණතාවය (`prognosis`) කොහොමද?
- ප්රතිකාර සාර්ථකද නැද්ද කියලා දැනගන්න කොච්චර කල් යයිද?
- ලිම්ෆෝමාව ආයෙත් ඇවිත් නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න මම කොච්චර කාලෙකින්ද ඔබව හමුවෙන්න ඕන?
මේ ප්රශ්න වලට ලැබෙන උත්තර ඔයාට රෝගය ගැනත්, ඉදිරි පියවර ගැනත් හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න උදව් වෙයි.
අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු (Take-Home Message)
චර්ම B-සෛල ලිම්ෆෝමාව `(Cutaneous B-Cell Lymphoma)` කියන්නේ සමේ `(lymphocytes)` කියන සෛල වලින් පටන්ගන්න දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්.
- බොහෝ අවස්ථා හිමින් වර්ධනය වන අතර ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර වර්ග ආක්රමණශීලී වෙලා පැතිරෙන්නත් පුළුවන්.
- ඔයාගේ සමේ අලුතින් මතුවෙන, සුව නොවී පවතින ගැටිත්තක්, ලපයක්, කුෂ්ඨයක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඒ ගැන අලසකම් කරන්න එපා. වහාම වෛද්යවරයෙක්ව, විශේෂයෙන්ම චර්ම රෝග විශේෂඥයෙක්ව (`dermatologist`) හමුවෙන්න.
- කලින් හඳුනාගැනීම සහ නිසි ප්රතිකාර මගින් බොහෝ `(CBCL)` වර්ග සුව කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර වලින් පස්සේ රෝගය ආයෙත් මතුවෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා, වෛද්යවරයා කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී පරීක්ෂණ කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න, මේ තොරතුරු ඔයාගේ දැනුම වැඩි කරගන්න විතරයි. ඔයාට මොකක් හරි සෞඛ්ය ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 කියුටේනියස් B-සෙල් ලිම්ෆෝමා (Cutaneous B-Cell Lymphoma / CBCL) කියන්නේ සමේ හැදෙන පිළිකාවක්ද?
ඔව්, හැබැයි මේක හිරු එළියෙන් පිච්චිලා හැදෙන සුලභ සමේ පිළිකාවක් (Melanoma) නෙමෙයි. මේක ඇත්තටම 'සුදු ලේ සෛල ප්රභේදයක්' (B-lymphocytes) සම්බන්ධ පිළිකාවක්. ඒ පිළිකා සෛල මොළයේ හෝ ඇටමිදුළුවල ඉන්නේ නැතුව, කෙළින්ම සම ආක්රමණය කරලා, සම මත පදිංචි වෙලා හැදෙන පිළිකාවක් (Non-Hodgkin Lymphoma වර්ගයක්).
💬 සමේ මේ පිළිකාව පේන්නේ මොන වගේද?
බොහෝ දුරට මේවා පටන් ගන්නේ ඔළුවේ (හිස්කබලෙ), බෙල්ලේ, නැත්නම් පිටේ හැදෙන රතු පාට, එහෙමත් නැත්නම් දම් පාට පොඩි ගැටයක් හරි ලොකු ගෙඩියක් (Nodules/Tumors) විදිහටයි. මේවා කසන්නේ නැහැ, රිදෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම මේවා සාමාන්ය ලපයක් වගේ නැතුව, සමට යටින් ඝනකම්ට තියෙන බවක් අල්ලලා බලනකොට දැනෙනවා.
💬 මේක ඇඟ පුරාම ගිහින් ජීවිතේට අනතුරක් වෙයිද?
ශුභාරංචිය තමයි, 'CBCL' පිළිකා වර්ග ගොඩක් ඒවා අතිශය සෙමින් වර්ධනය වෙන (Indolent) සහ සමෙන් පිටත අවයව වලට (ඇඟ ඇතුළට) යන්නේ නැති තරම් යහපත් පිළිකා වර්ග වීමයි. ගොඩක් වෙලාවට මේවා තියෙන තැනට පමණක් විකිරණ (Radiation therapy) දීමෙන් හෝ කපා දැමීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
` චර්ම B-සෛල ලිම්ෆෝමාව, Cutaneous B-Cell Lymphoma, සමේ පිළිකා, ලිම්ෆෝමා, B-සෛල, සමේ ගැටිති, චර්ම රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න