කාන්තාවක් විදිහට ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ඉතාම වැදගත්, ඒ වගේම හරිම විශ්මිත ඉන්ද්රියක් තමයි ගර්භාෂය කියන්නේ. ඔයාගේ ඔසප් චක්රය (menstrual cycle) පාලනය කරන්නෙත්, අනාගතයේදී බබෙක්ව මාස ගාණක් කුස ඇතුළේ සුරක්ෂිතව තියාගෙන පෝෂණය කරන්නෙත් මේ පුංචි ඉන්ද්රියෙන්. ඉතින්, මේ තරම් වටිනා ගර්භාෂය ගැන අපි සරලව, සුහදව කතා කරලා දැනුවත් වෙමුද?
ගර්භාෂයේ ප්රධාන කාර්යයන් මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ගර්භාෂයට ප්රධාන වැඩ තුනක් තියෙනවා. මේ හැමදේම ඔයාගේ ප්රජනක සෞඛ්යයට හරිම වැදගත්.
1. ගර්භණීභාවය (Pregnancy): ඔයා ගැබ් ගත්තම, බබාව මාස නවයක් පුරාවට වර්ධනය වෙන්න අවශ්ය ආරක්ෂිතම තැන තමයි ගර්භාෂය. හරියට බැලූනයක් වගේ ඇදිලා, බබා ලොකු වෙද්දී එයාට අවශ්ය ඉඩකඩ හදලා දෙනවා. දරු ප්රසූතිය වෙලාවේදී, ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙලා තමයි බබාව යෝනි මාර්ගයෙන් (vagina) එළියට තල්ලු කරන්න උදව් කරන්නේ.
2. සශ්රීකත්වය (Fertility): බබෙක් පිළිසිඳ ගන්න නම් ගර්භාෂය අත්යවශ්යයි. සංසේචනය වුණු ඩිම්බයක් (fertilized egg) ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තියේ තැන්පත් වුණාට පස්සේ තමයි නිරෝගී ගැබ් ගැනීමක් පටන් ගන්නේ.
3. ඔසප් චක්රය (Menstrual Cycle): හැම මාසෙම ඔයාට ඔසප් වීම සිද්ධ වෙන්නෙත් ගර්භාෂය නිසා. ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වුණේ නැත්නම්, ගර්භාෂයේ ඇතුළත ස්තරය (lining) රුධිරයත් එක්ක ශරීරයෙන් ඉවත් වෙනවා. අපි මේකට තමයි "මාස් ශුද්ධිය" hay "পিরিয়ড" (period) වෙනවා කියන්නේ.
ඔසප් චක්රය සහ ගර්භණී සමයේදී ගර්භාෂයට මොකද වෙන්නේ?
මේ කාල දෙකේදීම ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ලොකු වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවා.
ඔසප් චක්රය අතරතුර
ඔයාගේ ඔසප් චක්රය පුරාවටම, ගර්භාෂයේ ඇතුළතම තියෙන පටලය, ඒ කියන්නේ එන්ඩොමෙට්රියම (Endometrium), ටිකෙන් ටික ඝන වෙනවා. ඒකට හොඳට ලේ සැපයුම ලැබෙනවා. මේ විදිහට සූදානම් වෙන්නේ, සංසේචනය වුණු ඩිම්බයක් ආවොත් ඒක බාර අරගෙන, පැළ කරන්න.
හිතන්නකෝ, ඒ මාසේ ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වුණේ නැහැ කියලා. එතකොට, මේ විදිහට ඝන වෙච්ච එන්ඩොමෙට්රියම් පටලය තවදුරටත් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ඉතින්, ඒක ගැලවිලා රුධිරයත් එක්ක යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවෙනවා. මේ ක්රියාවලිය තමයි හැම මාසෙම ඔසප් වීම විදිහට සිද්ධ වෙන්නේ.
ගර්භණී සමයේදී
ඩිම්බයක් ශුක්රාණුවක් එක්ක එකතු වෙලා සංසේචනය වුණාට පස්සේ, ඒක ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තියේ, ඒ කියන්නේ අර ඝන වෙච්ච එන්ඩොමෙට්රියම් එකේ තැන්පත් වෙනවා. මේකට අපි implantation කියලා කියනවා. මේක සිද්ධ වුණාට පස්සේ තමයි ඇත්තටම ගැබ් ගැනීමක් පටන් ගන්නේ. ඊට පස්සේ ඔයාට ඔසප් වීම සිද්ධ වෙන්නෙත් නැහැ.
ගර්භණී කාලයේදී ගර්භාෂය පුදුම විදිහට වෙනස් වෙනවා. හරියට දෙහි ගෙඩියක් තරම් තිබුණු දෙයක්, පැණි කොමඩු ගෙඩියක් තරමට ලොකු වෙනවා වගේ වැඩක්. බබා ලැබුණට පස්සේ සති හයක් විතර යද්දී, ගර්භාෂය ආයෙමත් තිබුණු ප්රමාණයටම හැකිළිලා යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
ගර්භාෂය පේන්නේ කොහොමද? එහි කොටස් මොනවද?
ගර්භාෂයේ හැඩය උඩ අතට හරවපු පෙයාස් ගෙඩියකට හරි පරණ විදුලි බුබුලකට හරි සමාන කරන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ මිට මෙළවූ අතක ප්රමාණය තමයි තියෙන්නේ. ගර්භාෂයේ ප්රධාන කොටස් කිහිපයක් තියෙනවා.
| කොටස (Part) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Fundus (අග්රය) | මේ තමයි ගර්භාෂයේ ඉහළින්ම තියෙන පළල්ම කොටස. පැලෝපීය නාල (Fallopian tubes) දෙක සම්බන්ධ වෙන්නේ මෙතනට. |
| Corpus (කය) | ගර්භාෂයේ ප්රධානම කොටස. සංසේචනය වුණු ඩිම්බය තැන්පත් වෙන්නේ (implants) මේ කොටසේ. |
| Isthmus (සන්ධිය) | ගර්භාෂයේ කය (Corpus) සහ ගැබ්ගෙල (Cervix) අතර තියෙන, ටිකක් සිහින් වෙන කොටස. |
| Cervix (ගැබ්ගෙල) | ගර්භාෂයේ පහළින්ම තියෙන කොටස. මේක තමයි යෝනි මාර්ගයට විවෘත වෙන්නේ. දරු ප්රසූතියේදී බබාට එළියට එන්න මේ කොටස විවෘත (dilate) වෙනවා. |
ගර්භාෂය පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
ගර්භාෂය පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ ශ්රෝණි කුහරය (pelvis) ඇතුළේ, මුත්රාශයට (bladder) පිටුපසින් සහ ගුද මාර්ගයට (rectum) ඉදිරියෙන්. ශ්රෝණි පතුලේ මාංශ පේශීන් සහ බන්ධනී (ligaments) වලින් තමයි ගර්භාෂය ඒ තැන රඳවලා තියෙන්නේ.
ගර්භාෂය ප්රධාන ස්තර තුනකින් හැදිලා තියෙනවා.
| ස්තරය (Layer) | කාර්යය |
|---|---|
| Perimetrium (පරිගර්භාෂය) | මේ තමයි පිටතින්ම තියෙන ආරක්ෂිත ආවරණය. |
| Myometrium (මයෝමෙට්රියම) | මේක තමයි මැද තියෙන ඝනකම් මාංශ පේශී ස්තරය. ගර්භණී කාලයේදී ඇදෙන්නෙත්, දරු ප්රසූතියේදී සංකෝචනය වෙලා බබාව තල්ලු කරන්නෙත් මේ ස්තරය තමයි. |
| Endometrium (එන්ඩොමෙට්රියම) | ඇතුළතින්ම තියෙන පටලය. හැම මාසෙම ඔසප් වීමේදී ගැලවිලා යන්නෙත්, ගැබ් ගත්තොත් බබා තැන්පත් වෙන්නෙත් මේ ස්තරයේ. |
ගර්භාෂය පිහිටන විවිධ ඉරියව් (Positions)
හැම කාන්තාවකගෙම ගර්භාෂය එකම විදිහට පිහිටන්නේ නැහැ. බහුතරයකගේ ගර්භාෂය පිහිටන්නේ ඉදිරියට, ඒ කියන්නේ උදරය පැත්තට නැඹුරු වෙලා. මේකට Anteverted uterus කියලා කියනවා. මේක තමයි සාමාන්ය තත්ත්වය.
නමුත් සමහර වෙලාවට මීට වඩා වෙනස් විදිහටත් ගර්භාෂය පිහිටන්න පුළුවන්.
- Retroverted uterus: මේකට "පිටුපසට නැමුණු ගර්භාෂය" කියලත් කියනවා. මෙතනදී ගර්භාෂය උදරය පැත්තට නැතිව, කොන්ද පැත්තට නැඹුරු වෙලා තියෙන්නේ.
- Anteflexed uterus: ගර්භාෂය තදින්ම ඉදිරියට නැවිලා තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ නිසා මුත්රාශයට පීඩනයක් ඇතිවෙලා වේදනාවන් එන්න පුළුවන්.
- Retroflexed uterus: ගර්භාෂය තදින්ම පිටුපසට නැවිලා තියෙනවා. මේ නිසා කොන්දේ පහළ කොටසට පීඩනයක් එන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ගර්භාෂය වෙනස් ඉරියව්වක තිබුණා කියලා ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම් ඒ ගැන බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ. ගොඩක් කාන්තාවන් තමන්ගේ ගර්භාෂය එහෙම පිහිටලා තියෙනවා කියලා දන්නෙවත් නැහැ. හැබැයි වේදනාවක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
ගර්භාෂයට බලපාන සුලබ රෝගී තත්ත්වයන් සහ ගැටළු
අනිත් ඉන්ද්රියන් වගේම, ගර්භාෂයටත් විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්. ඒවායින් කිහිපයක් තමයි මේ.
- ගර්භාෂයේ ගෙඩි (Uterine fibroids): පිළිකාමය නොවන, මාංශමය කුඩා ගෙඩි.
- ගර්භාෂයේ මස් දළු (Uterine polyps): එන්ඩොමෙට්රියම් පටලයේ ඇතිවන වර්ධනයන්.
- ගර්භාෂ පිළිකා (Uterine cancer): එන්ඩොමෙට්රියම් පිළිකා වැනි ගර්භාෂයේ ඇතිවන පිළිකා.
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis): ගර්භාෂයේ ඇතුළත තිබිය යුතු පටකය, ගර්භාෂයෙන් පිටත තැන්වල වර්ධනය වීම.
- ශ්රෝණි ප්රදාහක රෝගය (Pelvic inflammatory disease - PID): ප්රජනක ඉන්ද්රියන්වල ඇතිවන ආසාදනයක්.
- ගර්භාෂය පහත් වීම (Uterine prolapse): ගර්භාෂය තිබෙන තැනින් පහළට ලිස්සා ඒම.
- මඳසරුභාවය (Infertility): දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ අපහසුතාවය.
ගර්භාෂයේ ගැටළුවක රෝග ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයාගේ ගර්භාෂයේ යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- ඔසප් චක්රයේ අක්රමිකතා (මාස් ශුද්ධිය අක්රමවත් වීම, අධික රුධිර වහනය).
- අසාමාන්ය ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය වහනය වීම.
- යටි බඩේ වේදනාව (Pelvic pain).
- අසාමාන්ය යෝනි ශ්රාවයක් පිටවීම.
- දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ අපහසුතාව.
- මුත්රා කිරීමේදී වේදනාවක් ඇතිවීම (dysuria).
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඒක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
ගර්භාෂය පරීක්ෂා කරන ක්රම (Tests)
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ගර්භාෂය සම්බන්ධ ගැටළුවක් ගැන සැකයක් ආවොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණය | සරලව කිව්වොත්... |
|---|---|
| ශ්රෝණි පරීක්ෂාව (Pelvic exam) | වෛද්යවරයා විසින් ඔයාගේ ගර්භාෂය, ගැබ්ගෙල, යෝනි මාර්ගය සහ ඩිම්බ කෝෂ වැනි ප්රජනක ඉන්ද්රියන් පරීක්ෂා කිරීම. |
| අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound) | ශබ්ද තරංග භාවිතා කරලා ගර්භාෂය ඇතුළත රූපයක් නිර්මාණය කරගැනීම. |
| හිස්ටරොස්කොපි (Hysteroscopy) | කැමරාවක් සවි කළ සිහින් නලයක් යෝනි මාර්ගයෙන් ඇතුළු කරලා ගර්භාෂය ඇතුළත කෙලින්ම බැලීම. |
| MRI ස්කෑන් | චුම්බක සහ ගුවන් විදුලි තරංග භාවිතා කරලා ගර්භාෂය සහ අවට ඉන්ද්රියන්වල පැහැදිලි රූප ලබාගැනීම. |
ගර්භාෂයේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර ක්රම රෝගී තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර වෙලාවට ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics), හෝමෝන ප්රතිකාර (hormone therapy) වගේ දේවල් ප්රමාණවත්. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්. ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන ශල්යකර්මයට අපි හිස්ටරෙක්ටොමි (Hysterectomy) කියලා කියනවා. මේ ගැන තීරණ ගන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරන වෛද්යවරයා විසින්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භාෂය කියන්නේ කාන්තා ශරීරයේ ඔසප් වීම, සශ්රීකත්වය සහ ගර්භණීභාවය සඳහා අත්යවශ්ය, ඉතාම වැදගත් ඉන්ද්රියක්.
- ගර්භණී කාලයේදී පුදුමාකාර විදිහට ප්රසාරණය වෙලා, දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ ආයෙමත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න ගර්භාෂයට පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා.
- ඔයාගේ ඔසප් චක්රයේ අසාමාන්ය වෙනස්කම්, යටි බඩේ වේදනාව, හෝ අක්රමවත් රුධිර වහනයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- ගර්භාෂය පිහිටලා තියෙන ඉරියව්ව (position) වෙනස් වුණාට, ඒකෙන් ඔයාට කිසිම අපහසුතාවක් නැත්නම් ඒ ගැන බිය විය යුතු නැහැ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න