ඔයාටත් හැදෙන මේ වකුගඩු ගල් මොනවාද? (Cystine Stones) ගැන සරලවම දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි වකුගඩුවේ ගල් හැදිලා, දරාගන්න බැරි විදිහේ කොන්දේ පැත්තක හරි බඩේ යට හරියෙ හරි වේදනාවක් එක්ක රෝහල් ගත වෙලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ට එහෙම අමාරුවක් හැදුණා කියලා අහලා තියෙනවද? ඇත්තටම මේ වකුගඩු ගල් කියන එක හරිම වේදනාකාරී අත්දැකීමක්. මේ ගල් එක එක විදිහට හැදෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ අතරින් ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම තරුණ අය අතරෙත් දකින්න ලැබෙන 'සිස්ටීන් ගල්' එහෙමත් නැත්නම් (Cystine Stones) කියන වර්ගය ගැනයි.

මොනවද මේ සිස්ටීන් ගල් (Cystine Stones) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, සිස්ටීන් ගල් කියන්නෙත් වකුගඩු ගල් වර්ගයක් තමයි. වකුගඩු ගල් කියන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා වල තියෙන විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය එකතු වෙලා හැදෙන තද ස්කන්ධයක්, හරියට පුංචි ගල් කැට වගේ. සිස්ටීන් ගල් හැදිලා තියෙන්නේ සිස්ටීන් (cystine) කියන රසායනිකයෙන්. මේ සිස්ටීන් කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ඇමයිනෝ අම්ල (amino acid) වර්ගයක්. සාමාන්‍යයෙන් වෙන්න ඕන දේ තමයි, මේ සිස්ටීන් වකුගඩු වලින් ආපහු ඇඟට උරාගන්න එක. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක හරියට වෙන්නේ නැති වුණාම, සිස්ටීන් මුත්‍රා වල එකතු වෙලා ගල් විදිහට හැදෙනවා.

මේ සිස්ටීන් ගල් ගොඩක් වෙලාවට ටිකක් ලොකුයි. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට වකුගඩු වලට හරි මුත්‍රා මාර්ගයට හරි හානියක් වෙන එක වළක්වන්න සැත්කමක් කරලා අයින් කරන්නත් වෙනවා. දුකට කාරණාව තමයි, ගොඩක් සිස්ටීන් ගල් හැදෙන අයට ජීවිත කාලෙදිම කීප සැරයක්ම මේ ගල් හැදෙන්න පුළුවන් වීම. හැබැයි බය වෙන්න එපා, සැත්කම් නැතුව මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නත් ක්‍රම තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ ආහාර රටාව වෙනස් කරන එකෙන් හරි, මුත්‍රා වල pH අගය (pH balance) සමබර කරන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන එකෙන් හරි මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

එතකොට මොකක්ද මේ සිස්ටිනූරියා (Cystinuria) කියන්නේ?

සිස්ටිනූරියා (Cystinuria) කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ, පරම්පරාවෙන් එන (inherited) තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ සිස්ටීන් කියන රසායනිකය ඔයාගේ මුත්‍රා වල ගොඩගැහෙන එක. හිතන්නකෝ, දස දහසකින් එක්කෙනෙකුට විතර තමයි මේ තත්ත්වය තියෙන්නේ. ඔයාට සිස්ටිනූරියා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ශරීරයට සිස්ටීන් දියකරන්න අමාරුයි. එතකොට තමයි ඒක එකතු වෙලා සිස්ටීන් ගල් හැදෙන්නේ. මේ සිස්ටිනූරියා තත්ත්වය නිසා ජීවිත කාලෙ පුරාවටම කීප වතාවක් වකුගඩු ගල් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේක (autosomal recessive gene) කියන ජාන වර්ගයක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. ඒ කියන්නේ, අම්මගෙනුයි තාත්තගෙනුයි දෙන්නගෙන්ම මේ ජානය දරුවෙකුට ලැබුණොත් තමයි දරුවට සිස්ටිනූරියා හැදෙන්නේ. මේක ජීවිත කාලයටම බලපාන තත්ත්වයක්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න නම් බෑ. හැබැයි නිසි ප්‍රතිකාර වලින් මේක හොඳටම පාලනය කරගෙන ඉන්න පුළුවන්.

සිස්ටීන් වකුගඩු ගල් කොච්චර දුර්ලභද?

අනිත් වකුගඩු ගල් එක්ක බැලුවම සිස්ටීන් ගල් හැදෙන්නේ 1% ත් 2% ත් අතර ප්‍රමාණයකට විතරයි. ඒ කියන්නේ හරිම අඩුයි. හැබැයි පුදුම හිතෙන කාරණාව තමයි, ළමයි අතරේ හැදෙන වකුගඩු ගල් වලින් 6% ත් 8% ත් අතර ප්‍රමාණයක් සිස්ටීන් ගල් වීම. ඇත්තටම, සිස්ටීන් ගල් හැදෙන අයගෙන් 80% කටම පළවෙනි ගල හැදෙන්නේ වයස අවුරුදු 20 ට කලින්. ඒත්, ඕනම වයසකදී මේ ගල් එකක් හරි කීපයක් හරි හැදෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.

සිස්ටීන් ගල් වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සිස්ටීන් ගල් වල රෝග ලක්ෂණත් අනිත් වකුගඩු ගල් වල රෝග ලක්ෂණ වලට හුඟක් දුරට සමානයි. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්න පටන් ගන්නේ ගලක් හැදුනම තමයි.

මෙන්න මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ ඇඟේ එක පැත්තක (කොන්දේ හරියේ) දරුණු විදිහට පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක් දැනෙන එක.
• ඉකිළිය ප්‍රදේශයේ හෝ උදරයේ යටි පැත්තේ වේදනාවක් දැනෙන එක.
• මුත්‍රා එක්ක ලේ යනවා දකින එක.
• වමනය සහ බඩේ අමාරුව (ඔක්කාර ගතිය) ඇතිවෙන එක.
• මුත්‍රා පිටකරනකොට වේදනාවක් දැනෙන එක (මේක වෙන්නේ ගල මුත්‍රාශයට කිට්ටුවෙන් තියෙනකොට).

සමහර වෙලාවට, සිස්ටීන් ගලක් හිරවෙලා මුත්‍රා ආසාදනයක් (Urinary Tract Infection - UTI) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මොකද, සිස්ටීන් ගල් අනිත් ගල් වලට වඩා ටිකක් ලොකු නිසා, මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ඇයි මේ සිස්ටීන් ගල් හැදෙන්නේ?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, සිස්ටිනූරියා (Cystinuria) කියන දුර්ලභ තත්ත්වය තියෙන අයට තමයි සිස්ටීන් ගල් හැදෙන්නේ. SLC3A1 සහ SLC7A9 කියන ජාන (genes) වල වෙනස්කම් නිසා තමයි කෙනෙක්ට උපතින්ම සිස්ටිනූරියා තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. මේ සිස්ටිනූරියා නිසා ඔයාගේ ශරීරයට සිස්ටීන් කියන ඇමයිනෝ අම්ලය හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙනවා. එතකොට ඒක එකතු වෙලා ගල් හැදෙනවා. මේ ගල් ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයේ ඕනම තැනක, උදාහරණයක් විදිහට මුත්‍රාශයේ හරි වකුගඩු වල හරි හිරවෙන්න පුළුවන්.

සරලවම කිව්වොත්, මේක ජානමය වශයෙන් එන ප්‍රශ්නයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ අතේ වරදක් නෙවෙයි.

සිස්ටීන් ගල් හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?

සිස්ටීන් ගල් හැදිලා තියෙන්නේ සිස්ටීන් (cystine) වලින්. අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ සිස්ටීන් කියන්නේ ඇමයිනෝ අම්ල (amino acid) වර්ගයක්. ඇමයිනෝ අම්ල කියන්නේ ප්‍රෝටීන වර්ගයක්. මේවා අපේ ශරීරයේ පටක අලුත්වැඩියා කරන්න, පේශි වර්ධනය කරන්න, ආසාදන වලට විරුද්ධව සටන් කරන්න උදව් වෙනවා. සිස්ටිනූරියා තියෙන අයගේ වකුගඩු වලට මේ ඇමයිනෝ අම්ලය උරාගන්න එකේ හරි, ඒක පාවිච්චි කරන එකේ හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා.

සිස්ටීන් ගල් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

සිස්ටිනූරියා කියන්නේ ඔයාට ජීවිත කාලෙම තියෙන තත්ත්වයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් සහ සමහරවිට සැත්කම් වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න උදව් කරන්න. ඒත්, ඔයාට ජීවිත කාලෙම සිස්ටීන් ගල් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේ ගල් පහව යනකම් ඉන්නකොට නම් හරිම වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්.

සිස්ටීන් ගල් නිසා මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• වකුගඩු ආසාදන (Kidney infections).
• මුත්‍රා නාලය (ureter - වකුගඩු වලින් මුත්‍රාශයට මුත්‍රා ගෙනියන බටය) අවහිර වීම.
• මුත්‍රා ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTIs).
• වකුගඩු වලට හානි සිදුවීම.

සිස්ටීන් ගල් තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සිස්ටීන් ගල් තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ අහලා, ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවද කියන එකත් එක්ක බලලා තමයි. ඊට අමතරව මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ (imaging tests) කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට (Ultrasound) ස්කෑන් සහ (CT scans). ඒ වගේම මුත්‍රා පරීක්ෂණත් (urine tests) කරනවා.
• ගලක් ලැබ් එකකට යවලා පරීක්ෂා කරන එක. ඔයාට පුළුවන් නම් මුත්‍රා එක්ක පිටවුණු ගලක් එකතු කරගන්න, දොස්තර මහත්තයාට ඒක ලැබ් එකකට යවලා විශ්ලේෂණය කරන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ ගල හැදිලා තියෙන්නේ මොන රසායනිකයෙන්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.

සිස්ටිනූරියා තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

සිස්ටීන් ගල් වලට ප්‍රතිකාර කරනකොට ප්‍රධානම දේ තමයි මුල ඉඳලම ගල් හැදෙන එක වළක්වාගන්න උත්සාහ කරන එක. මේකට ලොකුම උදව්වක් වෙන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා වල තියෙන සිස්ටීන් ප්‍රමාණය අඩු කරන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝදුරට බෙහෙත් වර්ග සහ කෑම බීම වල වෙනස්කම් වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් එකට එකතු කරලා තමයි ඔයාට හැදෙන ගල් ප්‍රමාණය අඩු කරන්න උදව් කරන්නේ. බෙහෙත් වලින් සහ ආහාර රටාව වෙනස් කරලත් ගල් හැදෙන එක නවත්තගන්න බැරි නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගල් හරිම ලොකු නම්, සැත්කම් කියන්නෙත් තවත් ප්‍රතිකාර විකල්පයක්.

බෙහෙත් වර්ග (Medication)

ඔයාට ගොඩක් වතුර බීවම ගල ඉබේම පහවෙයි කියලා දොස්තර මහත්තයා හිතනවා නම්, එයා ඔයාට වේදනාවට සාමාන්‍ය වේදනා නාශක (over-the-counter - OTC pain medication) වගේ දෙයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අනාගතයේදී ගල් හැදෙන එක වළක්වන්න උදව්වෙන ටියෝප්‍රොනින් (tiopronin) සහ ඩී-පෙනිසිලමයින් (d-penicillamine) වගේ බෙහෙත් වර්ගත් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

ආහාර සැලැස්ම (Eating Plan)

ගල් හැදෙන එක වළක්වගන්න ඔයාගේ කෑම පුරුදු වෙනස් කරන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි මේ:

• ගොඩාක් වතුර බොන එක. මේකෙන් සිස්ටීන් ගලක් පහවෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. දවසකට වතුර අවුන්ස 96ක් (ලීටර් 2.8ක් විතර) බොන්න, පැයකට සැරයක් වතුර වීදුරුවක් බොන්න, එහෙමත් නැත්නම් රෑට නැගිටලා වතුර බොන්න කියලත් දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්.
• ඔයා කන සෝඩියම් (ලුණු) ප්‍රමාණය සීමා කරන එක. ඒ කියන්නේ, ශීතකළ (frozen) හරි ටින් කරපු (canned) කෑම වර්ග කන එක නවත්තන්න වෙනවා. අපි කන බත් එකට දාන ලුණු විතරක් නෙමෙයි, කරෝල, ජාඩි, සෝස් වර්ග, පැකට් කරපු කෑම, කඩෙන් ගේන කෑම වගේ දේවල් වලත් සැඟවුණු ලුණු තියෙනවා. ඒ නිසා ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
• සත්ත්ව ප්‍රෝටීන (animal protein), ඒ කියන්නේ මස් වර්ග කන එක අඩු කරලා, ඒ වෙනුවට ශාකමය ප්‍රෝටීන (plant-based protein) කන එක. උදාහරණයක් විදිහට, මස් මාළු වෙනුවට කඩල, පරිප්පු, සෝයා වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න පුළුවන්.

සැත්කම් (Surgery)

ලොකු ගල් මුත්‍රා මාර්ගයෙන් පහවෙන්න බැරි වුණොත් ඒවායින් හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගල් හරිම වේදනාකාරී වෙන්නත්, මුත්‍රා ශරීරයෙන් පිටවෙන එක නවත්තන්නත් පුළුවන්. ගලක් අයින් කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:

• කුඩා, නැමෙන සුළු කැමරාවක් ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගය දිගේ උඩට යවලා, මුත්‍රාශය සහ මුත්‍රා නාලය හරහා ගිහින්, ගල හොයාගෙන ඒක අයින් කරන එක (ureteroscopy).
• ඔයාගේ කොන්දේ හමේ පොඩි කැපුමක් කරලා, ඒ හරහා නලයක් වකුගඩුවට ඇතුල් කරලා ගල අයින් කරන එක (percutaneous nephrolithotomy).

ප්‍රතිකාර සාර්ථකයි කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ සිස්ටීන් මට්ටම කොහොමද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා වරින් වර මුත්‍රා පරීක්ෂාවක් (Urinalysis) කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සාර්ථකද නැද්ද කියලා එයාට දැනගන්න පුළුවන්.

සිස්ටීන් ගල් දියකරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සිස්ටීන් ගලක් පහකරන්න (pass) පුළුවන්. හැබැයි ඒකට සැලකිලිමත් අධීක්ෂණයක් සහ දිගටම ප්‍රතිකාර කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි. සම්පූර්ණයෙන්ම දියවෙලා යනවා කියනවට වඩා, කුඩා වෙලා පහසුවෙන් පිටවෙන්න සලස්වන්න පුළුවන්.

සිස්ටිනූරියා තත්ත්වයට උදව්වෙන කෑම මොනවද?

පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා සිස්ටිනූරියා තියෙන අයට කෑම බීම වල වෙනස්කම් කරන එකෙන් ප්‍රයෝජන ලැබෙනවා කියලා. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි වැඩිපුර වතුර බොන එක, පළතුරු සහ එළවළු වැඩිපුර කන එක, සහ ලුණු අඩු කෑම කන එක. විශේෂයෙන්ම දොඩම්, ලෙමන් වගේ පැඟිරි කුලයේ පළතුරු, කොළ පැහැති එළවළු, පලා වර්ග ගොඩක් හොඳයි.

සිස්ටීන් ගල් වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

සිස්ටිනූරියා කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන (inherited) තත්ත්වයක් නිසා ඒක වළක්වන්න නම් බෑ. හැබැයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හරියට පිළිපදින එකෙන් සිස්ටීන් ගල් හැදෙන එක නම් වළක්වගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ගල් හැදීම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

සිස්ටිනූරියා ජීවිතයට තර්ජනයක්ද?

සාමාන්‍යයෙන් නම් මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් නෙවෙයි. ගොඩක් අයට වකුගඩු අක්‍රිය වීම (kidney failure) වගේ බරපතල තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන්න වෙන්නෙත් නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් හොයාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන එක. ගොඩක් අය ප්‍රතිකාර වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා. ඒ වගේම වකුගඩු වලට, මුත්‍රාශයට හරි මුත්‍රා මාර්ගයට හරි හානියක් නොවන විදිහේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් හොයාගන්නත් පුළුවන්.

සිස්ටීන් ගල් ගැන අනාගත දැක්ම කොහොමද?

සිස්ටීන් ගල් ඔයාගේ ජීවිත කාලෙදි කීප සැරයක්ම හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාට සිස්ටිනූරියා තියෙනවා නම්, සිස්ටීන් ගල් හැදෙන එක වළක්වගන්න කෑම බීම වල වෙනස්කම් සහ බෙහෙත් වර්ග දිගටම පාවිච්චි කරන්න වෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිරීක්ෂණය කරලා, අලුතින් හැදෙන සිස්ටීන් ගල් වලට හරියාකාරව ප්‍රතිකාර කරනවද කියලා බලයි. එහෙම කරන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයට, වකුගඩු වලට සහ මුත්‍රාශයට හානි වෙන එක වළක්වන්නයි.

මම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන කවදද?

ඔයාට වකුගඩු ගලක රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:

• බඩේ, කොන්දේ පැත්තක, ඉකිළියේ හරියේ වේදනාව.
• ඔක්කාරය සහ වමනය.
• මුත්‍රා කරනකොට වේදනාව.

සිස්ටිනූරියා කියන්නේ ජීවිත කාලෙම තියෙන, සිස්ටීන් ගල් හැදෙන්න හේතුවෙන තත්ත්වයක්. ගල් හැදෙන එක වළක්වගන්න ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න. මේ තත්ත්වය ජානමය නිසා, සිස්ටිනූරියා තියෙන අය පවුලක් පටන් ගන්න හිතනවා නම් ජාන උපදේශනයක් (genetic counseling) ලබාගන්න එකත් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර වලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන් වීම සහ වකුගඩු අක්‍රිය වීමක් හරි මුත්‍රා මාර්ගයට බරපතල හානියක් හරි සිද්ධ නොවීම.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරලා බලමු:

• සිස්ටීන් ගල් (Cystine Stones) කියන්නේ සිස්ටිනූරියා (Cystinuria) කියන ජානමය තත්ත්වයක් නිසා හැදෙන වකුගඩු ගල් වර්ගයක්.
• මේවා ටිකක් ලොකු වෙන්න පුළුවන් වගේම, ජීවිත කාලෙදි කීප සැරයක් හැදෙන්නත් පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ විදිහට දරුණු වේදනාව, මුත්‍රා එක්ක ලේ යෑම, වමනය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිකාර විදිහට ගොඩක් වතුර බොන එක, ලුණු සහ සත්ත්ව ප්‍රෝටීන අඩු කරන එක, අවශ්‍ය නම් බෙහෙත් වර්ග සහ සැත්කම් තියෙනවා.
• සිස්ටිනූරියා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, නිසි ප්‍රතිකාර වලින් ගල් හැදෙන එක පාලනය කරගෙන, සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
• ඔයාට වකුගඩු ගල් වල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න.

මතක තියාගන්න, මේ තොරතුරු ඔයාගේ දැනුමට මිසක්, වෛද්‍ය උපදෙසක් විදිහට ගන්න එපා. ඕනෑම සෞඛ්‍ය ගැටලුවකදී වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම තමයි කළ යුතු හොඳම දේ.

---

` වකුගඩු ගල්, සිස්ටීන් ගල්, සිස්ටිනූරියා, මුත්‍රා ගල්, වකුගඩු රෝග, ජානමය රෝග, මුත්‍රා ආසාදන