මුත්‍රාශය ඇතුළට කැමරාවක් දාලා බලන පරීක්ෂණය (Cystoscopy) ගැන දැනගමුද?

ඔයාටත් මුත්‍රා කරනකොට වේදනාවක්, දැවිල්ලක් එනවද? නැත්නම් මුත්‍රාවල ලේ යනවා වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද? සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ දේකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න, පොඩි කැමරාවක් දාලා මුත්‍රාශය ඇතුළ බලන්න ඕන කියන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක් මේක ඇහුවම ටිකක් බය වෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මේක ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ Cystoscopy පරීක්ෂණය ගැනයි.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Cystoscopy කියන්නේ?

Cystoscopy කියන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාශය (bladder) සහ මුත්‍රා පිටවෙන නළය, ඒ කියන්නේ මුත්‍රා මාර්ගය (urethra) ඇතුළ බලන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මේකට සිස්ටස්කෝප් (cystoscope) කියලා පුංචි උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා. හිතන්නකෝ, මේක හරියට තුනී නළයක් වගේ, ඒකේ එක කෙළවරක පොඩි ලයිට් එකකුයි කැමරාවකුයි තියෙනවා.

මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ සාමාන්‍යයෙන් මුත්‍රා සහ වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Urologist). මේ කැමරාවෙන් මුත්‍රාශයේ ඇතුළේ බිත්ති, මුත්‍රා මාර්ගය බොහොම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.

Cystoscopy පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්නේ මොන වගේ හේතු වලටද?

දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ විවිධ හේතු නිසා. සමහර වෙලාවට රෝගයක් හරියටම තීරණය කරන්න, සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාර කරන්නත් මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා.

පහළ වගුවෙන් ඔයාට මේ ගැන තවත් පැහැදිලි අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?

මේකේදී භාවිතා කරන Cystoscope උපකරණයේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා සුදුසුම වර්ගය තෝරා ගනීවි.

1. නම්‍යශීලී සිස්ටස්කෝප් (Flexible Cystoscope)

මේක නමන්න පුළුවන්, බොහොම සියුම් නළයක්. සාමාන්‍යයෙන් රෝගයක් තීරණය කරන්න කරන පරීක්ෂණයකදී මේක තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. මුත්‍රා මාර්ගය හිරිවැටෙන්න ජෙල් එකක් ගාලා, ඔයා සිහියෙන් ඉන්නකොටම මේක කරන්න පුළුවන්.

2. දෘඩ සිස්ටස්කෝප් (Rigid Cystoscope)

මේක නමන්න බැරි, කෙළින් තියෙන නළයක්. සාමාන්‍යයෙන් පටක කෑල්ලක් ගන්න (biopsy) හෝ කුඩා ගෙඩියක්, ගලක් ඉවත් කරනවා වගේ දෙයක් කරන්න ඕන වුණොත් මේක පාවිච්චි කරනවා. මේ වර්ගය පාවිච්චි කරද්දී සාමාන්‍යයෙන් ඔයාව මඳක් නිදිබර ගතියට පත් කරනවා (sedation) හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරනවා.

පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්‍ය නැහැ. ඒත් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ටික හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

• මුත්‍රා සාම්පලයක්: පරීක්ෂණය කරන දවසේ ඔයාගෙන් මුත්‍රා සාම්පලයක් ඉල්ලයි. ඒ මුත්‍රා ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න. ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, පරීක්ෂණයට කලින් ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන.
• නිරාහාරව සිටීම: ඔයාට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය දෙනවා නම්, පරීක්ෂණයට පැය 8කට විතර කලින් ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්නේ බොන්නේ නැතුව ඉන්න (fasting) කියයි.
• බෙහෙත් ගැන දැනුවත් කිරීම: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විශේෂයෙන් ලේ දියාරු වෙන්න දෙන බෙහෙත් ගැන, දොස්තර මහත්තයාට කලින්ම කියන්න. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්න එපා.
• ගෙදර යන්න කෙනෙක්: ඔයාව නිදිබර ගතියට පත් කරනවා නම්, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන එක අනිවාර්යයි.

පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? රිදෙයිද?

ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නේ තමයි මේක රිදෙනවද කියන එක. ඇත්තටම, ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න අවශ්‍ය දේවල් කරනවා. මුත්‍රා මාර්ගය හිරිවැටෙන්න ජෙල් එකක් ගාන නිසා ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. පොඩි අපහසුවක්, මුත්‍රා කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණය සිදුවන පියවර ටික සරලවම මෙහෙමයි:

1. මුලින්ම ඔයාට මුත්‍රා කරලා මුත්‍රාශය හිස් කරන්න කියනවා.

2. ඊටපස්සේ ඔයාව ඇඳක හාන්සි කරවලා, මුත්‍රා මාර්ගය අවට පිරිසිදු කරලා, හිරිවැටෙන ජෙල් එකක් ගානවා.

3. දොස්තර මහත්තයා හරිම පරිස්සමෙන් Cystoscope උපකරණය මුත්‍රා මාර්ගය දිගේ මුත්‍රාශය ඇතුළට යවනවා.

4. මුත්‍රාශයේ ඇතුළේ බිත්ති හොඳට පේන්න, ඒකට සේලයින් වතුර (sterile salt water) ටිකක් පුරවනවා. එතකොට ඔයාට ටිකක් මුත්‍රා බරක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.

5. දැන් දොස්තර මහත්තයා කැමරාවෙන් මුත්‍රාශය සහ මුත්‍රා මාර්ගය ඇතුළ හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා.

6. අවශ්‍ය නම්, උපකරණය හරහාම යන පොඩි මෙවලමක් පාවිච්චි කරලා පටක කෑල්ලක් (biopsy) ගන්න හෝ කුඩා ගලක් වගේ දෙයක් ඉවත් කරන්න පුළුවන්.

7. අවසානයේදී, මුත්‍රාශයට පිරවූ වතුර ටික එළියට අරගෙන, උපකරණය ඉවත් කරනවා.

මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියට සාමාන්‍යයෙන් යන්නේ විනාඩි 5ත් 10ත් අතර කාලයක් විතරයි. biopsy එකක් කරනවා නම් තව ටිකක් වෙලා යන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවද වෙන්නේ? ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

ගොඩක් වෙලාවට පරීක්ෂණය කරපු දවසෙම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. දවසක් දෙකක් යනකල් පොඩි අපහසුතා ටිකක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.

• මුත්‍රා කරනකොට පොඩි දැවිල්ලක්, වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා එක්ක රෝස පාටට වගේ ලේ ටිකක් යන්න පුළුවන්.
• නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න ඕන වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

මේ අපහසුතා අඩු කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• හොඳට වතුර බොන්න: දවසට වතුර වීදුරු කිහිපයක්ම බොන්න. එතකොට මුත්‍රාශය හොඳට පිරිසිදු වෙලා, අපහසුතා ඉක්මනට අඩුවෙනවා.
• උණුසුම් තැවීම: මුත්‍රා පිටවෙන තැනට උඩින් උණු වතුරෙන් තෙත් කරපු රෙදි කෑල්ලක් තියන්න. නැත්නම් උණු වතුර බේසමක ටික වෙලාවක් ඉන්න.
• වේදනා නාශක: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, පැරසිටමෝල් වගේ සරල වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්.

මේ අපහසුතා සාමාන්‍යයෙන් දවසකින් දෙකකින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.

මේකේ මොනවාහරි අවදානම් තියෙනවද?

Cystoscopy කියන්නේ සාපේක්ෂව ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. ඒත් ඕනෑම වෛද්‍ය ක්‍රියාවලියක වගේම, ඉතාම සුළු අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්.

• ආසාදනයක් (UTI): උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, මුත්‍රා දුර්ගන්ධ වීම වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රාශයේ සංකෝචනය (Bladder spasms): බඩේ වේදනාවක් එක්ක මුත්‍රා පිටවීමක් වෙන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රාශයට හෝ මුත්‍රා මාර්ගයට හානි වීම: මේක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.

මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඒකට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දේවි.

පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල (Results) දැනගන්න ලැබෙන්නේ කවදාද?

පරීක්ෂණය කරන ගමන්ම දොස්තර මහත්තයාට මුත්‍රාශයේ තත්ත්වය බලාගන්න පුළුවන් නිසා, ප්‍රතිඵල ගැන එවලේම ඔයාට කියන්න පුළුවන්. සමහරවිට වෙනම දවසක සායනයට එන්න කියලත් විස්තර කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

හැබැයි, පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න (biopsy) යැව්වා නම්, ඒකේ වාර්තාව එන්න සතියක් දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.

Cystoscopy, cystoscope, මුත්‍රාශය, මුත්‍රා මාර්ගය, මුත්‍රා දැවිල්ල, මුත්‍රාවල ලේ, urologist, biopsy, මුත්‍රා ආසාදන, bladder, urethra