ඔයා කවදාහරි 'පැප් ටෙස්ට්' එකක් (Pap smear) ගැන අහලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් බෙල්ලේ පොඩි ගෙඩියක් ඇවිත්, දොස්තර මහත්තයා ඒකෙන් හීනි ඉඳිකටුවකින් පොඩි සාම්පලයක් අරන් 'ටෙස්ට් එකකට යැව්වා' කියලා අහලා තියෙනවද? අන්න ඒ වගේ පරීක්ෂණ තමයි අපි මේ කතා කරන්න යන සෛල විද්යාව හෙවත් සෛටොලොජි (Cytology) කියන්නේ. බැලූ බැල්මට පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනට, මේක අපේ ශරීරයේ තියෙන රෝග කල්තියාම හොයාගන්න උදව්වෙන හරිම වටිනා පරීක්ෂණ ක්රමයක්. අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
සෛටොලොජි (Cytology) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සෛටොලොජි කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බලලා රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගැනීමේ ක්රමවේදයක්. මේක හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් වගේ වැඩක්. විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ ව්යාධිවේදියෙක් (Pathologist), ඔයාගේ ශරීරයෙන් ලබාගන්නා තරලයක හෝ පටකයක ඉතා කුඩා සාම්පලයක තියෙන සෛල දිහා බලනවා.
මේ සෛලවල යම් අසාමාන්ය වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා තමයි එතුමා ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ. ඒ වෙනස්කම් සමහරවිට පිළිකාවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න ඉඩ තියෙන පූර්ව පිළිකා තත්ත්වයක් (precancerous condition) වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, බැක්ටීරියා, පරපෝෂිතයින්, දිලීර හෝ වෛරස් වගේ ආසාදන තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නත් මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා.
දොස්තර කෙනෙක් මේ වගේ පරීක්ෂණයක් නියම කරන්නේ ඇයි?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සෛටොලොජි පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න ප්රධාන හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකා සඳහා පූර්ව පරීක්ෂාවක් (Screening) සහ රෝග විනිශ්චයක් ලෙස: සමහර පිළිකා වර්ග රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, යම් ගෙඩියක් හෝ අසාමාන්ය තැනක් පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්නත් මේ පරීක්ෂණය වැදගත්.
- ආසාදනකාරී රෝග හඳුනාගැනීමට: ශරීරයේ යම් තැනක ආසාදනයක් ඇති කරපු ක්ෂුද්ර ජීවියා කවුද කියලා හොයාගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
- ප්රදාහකාරී තත්ත්වයන් (Inflammatory conditions) හඳුනාගැනීමට: ශරීරයේ ඇතිවන සමහර විශේෂිත ප්රදාහකාරී තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදියට සාර්කොයිඩෝසිස් (sarcoidosis) වගේ රෝග හඳුනාගන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
මේ සෛල පරීක්ෂණ කරන විවිධ ක්රම මොනවද?
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් සෛල සාම්පලයක් ලබාගන්නා විදිහ අනුව මේ සෛටොලොจි පරීක්ෂණ ප්රධාන වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. මේක පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න අපි මේ විදිහට බලමු.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | සෛල ලබාගන්නා ආකාරය | උදාහරණ |
|---|---|---|
| Exfoliative Cytology | ශරීරයෙන් ස්වභාවිකවම ගැලවී යන හෝ ශ්රාවය වන සෛල පරීක්ෂා කිරීම. මේවා ශරීර තරලවල තියෙනවා. | - මුත්රා (Urine cytology) - සෙම - ඇසෙන්, යෝනි මාර්ගයෙන්, හෝ තන පුඩුවෙන් එන ශ්රාවයන් - මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ ඇති මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (Cerebrospinal fluid) - පෙනහළු, හෘදය හෝ උදර කුහරය වටා ඇති තරල |
| Abrasive Cytology | යම් උපකරණයක් භාවිතයෙන් සූරා හෝ පිසදමා සෛල ලබාගැනීම. සමහරවිට දියරයක් යොදා සෝදා සෛල ලබාගැනීමත් කරනවා. | - පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear): ගැබ්ගෙලෙන් සෛල ලබාගැනීම. මෙය තමයි වඩාත්ම ප්රසිද්ධ සෛල පරීක්ෂණය. - බ්රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy) පරීක්ෂණයකදී: ශ්වසන මාර්ගයෙන් හෝ පෙනහළු වලින් සෛල සෝදා හෝ බ්රෂ් කර ලබාගැනීම. - එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණයකදී: ගලනාලය, ආමාශය වැනි තැන්වලින් සෛල ලබාගැනීම. - සමේ ඇති බිබිලි හෝ තුවාල සූරා සෛල ලබාගැනීම. |
| Intervention / Aspiration Cytology (FNA) | ඉතා සියුම් ඉඳිකටුවක් (fine needle) භාවිතයෙන් සම විද, යම් ගැටිත්තකින් හෝ ගෙඩියකින් සෛල සහිත තරලයක් උරා ගැනීම. මෙය Fine-Needle Aspiration (FNA) ලෙස හඳුන්වනවා. | - බෙල්ලේ, කිහිල්ලේ ඇතිවන කුද්දැටි (Enlarged lymph nodes) - තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටිති (Thyroid nodules) - පියයුරුවල ඇතිවන ගැටිති (Breast lumps) - ඛේට ග්රන්ථිවල (Salivary masses) ඇතිවන ගැටිති |
සෛල පරීක්ෂණයක් සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය සිද්ධවෙන්නේ කොහොමද කියලා. මේකේ පියවර කීපයක් තියෙනවා.
1. සාම්පලය ලබාගැනීම: මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අදාළ ක්රමයට (සීරීම, සේදීම, ඉඳිකටුවකින් උරාගැනීම වැනි) පරීක්ෂා කළ යුතු සෛල සාම්පලය ඔයාගේ ශරීරයෙන් ලබාගන්නවා.
2. රසායනාගාරයට (Lab) යැවීම: ඊළඟට මේ සාම්පලය වීදුරු ස්ලයිඩ් එකක (glass slide) තවරලා හරි, පොඩි බෝතලයක දාලා හරි ලැබ් එකට යවනවා.
3. සාම්පලය සකස් කිරීම: ලැබ් එකේදී, සෛල තාක්ෂණවේදියෙක් (Cytopreparatory technologist) මේ සාම්පලය පරීක්ෂණයට සූදානම් කරනවා. මෙතනදී සෛල ටික පැහැදිලිව පේන්න විවිධ වර්ණක (dyes) වර්ග ගල්වනවා. මේකට අපි කියන්නේ 'staining' කරනවා කියලා.
4. අන්වීක්ෂයෙන් පරීක්ෂා කිරීම: දැන් තමයි වැදගත්ම හරිය. සෛලවේදියෙක් (Cytologist) සහ ව්යාධිවේදියෙක් (Pathologist) මේ සකස් කරගත්තු සාම්පලය අන්වීක්ෂයකින් බලනවා. ඔවුන් සෛලවල හැඩය, ප්රමාණය, සෛල එකට එකතු වෙලා තියෙන විදිහ, න්යෂ්ටියේ ස්වභාවය වගේ ගොඩක් දේවල් පරීක්ෂා කරනවා. අසාමාන්ය වෙනස්කම් තියෙනවද, නැත්නම් ආසාදනකාරී ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඉන්නවද කියලා හොයනවා.
5. වාර්තාව සකස් කිරීම: අවසානයේදී, ව්යාධිවේදියා තමන් දැක්ක දේවල් සහ රෝග විනිශ්චය ඇතුළත් කරලා සම්පූර්ණ වාර්තාවක් (report) හදනවා. මේ වාර්තාව තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ලැබෙන්නේ.
පරීක්ෂණයට කලින් සහ පස්සේ මොනවද වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට සෛල පරීක්ෂණයකට විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒත්, සමහර පරීක්ෂණවලට (උදාහරණයක් විදියට එන්ඩොස්කොපි එකක් හරහා සාම්පලයක් ගන්නවා නම්) යම් උපදෙස් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පරීක්ෂණයට කලින් කරන්න ඕන විශේෂ දෙයක් තියෙනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, ව්යාධිවේදියාගේ වාර්තාව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ලැබුණාම, එතුමා ඒ ප්රතිඵල ඔයාත් එක්ක කතා කරලා ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා තීරණය කරයි.
සෛල පරීක්ෂණයක තියෙන වාසි මොනවද? බයොප්සි (Biopsy) එකකට වඩා මේක වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
සෛල පරීක්ෂාවල ප්රධාන වාසි කීපයක්ම තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම තවත් පරීක්ෂණ ක්රමයක් වන බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයකට සාපේක්ෂව බැලුවොත්.
- මේ සඳහා ඉතාම කුඩා සාම්පලයක් ප්රමාණවත්.
- බයොප්සි එකකට වඩා අඩුවෙන් වේදනාකාරී වෙනවා.
- ශරීරයට කරන හානිය (invasiveness) ඉතාම අඩුයි.
- සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩුයි.
සෛටොලොජි (Cytology) සහ බයොප්සි (Biopsy) අතර වෙනස: හිතන්නකෝ සෛටොලොජි කියන්නේ ගඩොල් බිත්තියකින් ගැලවිලා වැටුණු ගඩොල් කුඩු ටිකක් අරන් පරීක්ෂා කරනවා වගේ දෙයක්. එතනදී අපිට බලන්න පුළුවන් ගඩොල් කුඩු මොන වගේද කියලා විතරයි. බයොප්සි එකක් කියන්නේ ඒ බිත්තියෙන්ම පොඩි කෑල්ලක් ගලවලා අරගෙන, ගඩොල්, බදාම ඔක්කොම එකට තියෙන විදිහ පරීක්ෂා කරනවා වගේ දෙයක්. ඒ කියන්නේ සෛටොලොජිවලදී බලන්නේ තනි තනි සෛල හෝ සෛල පොකුරු දිහා. බයොප්සි එකකදී සම්පූර්ණ පටක කැබැල්ලක ව්යුහයම පරීක්ෂා කරනවා.
ලැබෙන වාර්තාවේ (Report) තේරුම මොකක්ද?
ඔයාට ලැබෙන වාර්තාවේ ප්රතිඵලය මොකක්ද කියන එක රඳා පවතින්නේ පරීක්ෂණය කරපු හේතුව සහ සාම්පලය ගත්ත ශරීර කොටස අනුවයි. සාමාන්යයෙන් ලැබෙන්න පුළුවන් ප්රතිඵල මේ වගේ.
| ප්රතිඵලයේ ස්වභාවය | සරල තේරුම |
|---|---|
| Normal / Negative (සාමාන්ය / සෘණ) | පරීක්ෂා කරපු සෛලවල කිසිම අසාමාන්යතාවයක් හෝ පිළිකා සෛලයක් හමුවුණේ නෑ කියන එක. ආසාදනයක් හෙව්වා නම්, ආසාදනයක් නෑ කියන එක. |
| Undetermined / Unsatisfactory (නිශ්චිත නැති / ප්රමාණවත් නැති) | මේකේ තේරුම, සාම්පලයේ පැහැදිලි නිගමනයකට එන්න තරම් සෛල ප්රමාණයක් තිබිලා නෑ කියන එක. සමහරවිට පරීක්ෂණය නැවත කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| Abnormal / Positive (අසාමාන්ය / ධන) | සෛල සාමාන්ය සෛලවලට වඩා වෙනස් විදිහකට පේනවා කියන එක. ඒත් මේකේ තේරුම ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එකම නෙවෙයි. සමහරවිට ආසාදනයක් හෝ වෙනත් සුළු වෙනසක් වෙන්න පුළුවන්. වාර්තාවේ dysplasia, hyperplasia, metaplasia වගේ වචන තියෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පැහැදිලි කරයි. |
ප්රතිඵලය අසාමාන්ය නම් ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
ප්රතිඵලය අසාමාන්ය (abnormal) වුණොත් කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ අසාමාන්යතාවයේ ස්වභාවය අනුව ඊළඟට ගතයුතු පියවර මොකක්ද කියලා තීරණය කරයි. සමහර විට වෙනත් පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කරන්න නියම කරන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්න නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන හොඳින් කතා කරලා, එතුමා දෙන උපදෙස් පිළිපැදීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සෛටොලොජි (Cytology) කියන්නේ ශරීරයේ සෛල පරීක්ෂා කරලා රෝග හඳුනාගන්නා සරල, ආරක්ෂාකාරී සහ වේදනාව අඩු පරීක්ෂණ ක්රමයක්.
- මේ මගින් පිළිකා සහ විවිධ ආසාදන කල්තියාම හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- කාන්තාවන් අතර බහුලවම කරන පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear) කියන්නෙත් සෛටොලොජි පරීක්ෂණ වර්ගයක්.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව 'අසාමාන්ය' (abnormal) වුණොත්, ඒක හැමවිටම පිළිකාවක් කියන එක නෙවෙයි. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
- පරීක්ෂණය ගැන හෝ ලැබුණු ප්රතිඵල ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැම දෙයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න