සමහර වෙලාවට ඔයා දැකලා ඇති ඔයාගේ අතේ හරි පයේ හරි ඇඟිල්ලක් එකපාරටම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉදිමිලා, හරියට පුංචි සොසේජස් එකක් වගේ පේනවා. මේක දැක්කම පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍යයි. අපි අද කතා කරන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී Dactylitis කියලා හඳුන්වන මේ තත්ත්වය ගැනයි. මේක නිකන්ම නිකන් පොඩි ඉදිමුමක් නෙවෙයි. මේක අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක බාහිර ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත්.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Dactylitis කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Dactylitis කියන්නේ ඔයාගේ අතේ හෝ පයේ ඇඟිල්ලක ඇතිවෙන අධික, දරුණු ඉදිමුමක්. මේකේ විශේෂත්වය තමයි, ඇඟිල්ලේ එක තැනක් විතරක් නෙවෙයි, මුළු ඇඟිල්ලම මුල සිට අග දක්වාම එක ලෙස ඉදිමෙන එක. හරියට කවුරුහරි ඇඟිල්ලට හුළං ගැහුවා වගේ. මිනිස්සු මේකට විහිළුවට "සොසේජස් ඇඟිලි" (Sausage fingers) කියන්නෙත් ඒ නිසාමයි.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කකුල කොහේ හරි වැදුනම ඒ තැන ගැටයක් වගේ ඉදිමෙනවා නේද? ඒක ඒ තැනට විතරක් සීමා වුණු ඉදිමුමක්. හැබැයි Dactylitis කියන්නේ ඊට වඩා වෙනස්. මෙතනදී මුළු ඇඟිල්ලම ඉදිමෙනවා. මේ ඉදිමුමත් එක්ක තවත් ලක්ෂණ කීපයක්ම එන්න පුළුවන්.
- දැඩි වේදනාවක් දැනෙන එක.
- ඉදිමුණු ඇඟිල්ල අල්ලද්දී උණුසුම් ගතියක් දැනෙන එක.
- ඇඟිල්ලේ පාට රතු වෙලා හෝ දම් පාටට හුරු වෙලා පේන එක.
- සාමාන්‍ය විදිහට ඇඟිල්ල නමන්න, දිග අරින්න අමාරු වෙන එක.
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණයක් එකපාරටම ආවොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. සමහරවිට ඔයා දැනටමත් ප්රතිකාර ගන්න රෝගී තත්ත්වයක අතුරුඵලයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ වගේම මේක අලුතින් මතුවෙන බරපතල ආසාදනයක හෝ වෙනත් රෝගයක පළමු ලක්ෂණය වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.
ඇයි මේ විදිහට ඇඟිලි ඉදිමෙන්නේ? ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
Dactylitis ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතු කාණ්ඩ තුනක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා. මේ තොරතුරු පැහැදිලිව තේරුම්ගන්න පහත වගුව බලන්න.
| හේතු කාණ්ඩය (Cause Category) | උදාහරණ සහ වැදගත් කරුණු |
|---|---|
| 1. සන්ධි ප්‍රදාහය (Arthritis) | මේ තමයි Dactylitis වලට සුලභම හේතුව. විවිධ ආතරයිටිස් වර්ග නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ: Psoriatic arthritis (සමේ පොතු කබර රෝගය ආශ්‍රිත සන්ධි ප්‍රදාහය), Rheumatoid arthritis (රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස්), Gout (ගෞට්ට්/රක්තවාතය). |
| 2. වෙනත් ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Other Autoimmune Diseases) | මේ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන යම් යම් අවුල් නිසා හැදෙන රෝග. ආතරයිටිස් වලින් පස්සේ සුලභම හේතු කාණ්ඩය මේකයි. උදාහරණ: Sickle cell disease, Sarcoidosis, Lupus (ලූපස්). |
| 3. ආසාදන (Infections) | මේක ටිකක් දුර්ලභ හේතුවක්, ඒත් වඩාත්ම භයානක වෙන්න පුළුවන්. මොකද ආසාදනයක් නම් වහාම ප්රතිකාර අවශ්‍යයි. උදාහරණ: Tuberculosis (ක්ෂය රෝගය), Syphilis (සිෆිලිස්), Lyme disease. විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයි අතරේ දකින්න ලැබෙන Blistering distal dactylitis (BDD) කියන බැක්ටීරියා ආසාදනයත් මේකට හේතුවක්. |
Dactylitis කියන්නේ වෙනත් බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හේතුව හරියටම හොයාගන්නකම් මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
කුරුලෑ නැවත ඇතිවීම වළක්වා සමේ සෛල අලුත්වැඩියා කරන Adapalene 0.1% රෙටිනොයිඩ් ජෙල් සහ තෙතමනය රකින Ceramide ආලේපනය.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත් මොකද කරන්න ඕන?
මේකට තියෙන උත්තරේ හරිම සරලයි සහ පැහැදිලියි. වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න.
මේක ගෙදරදී තනියම ප්රතිකාර කරන්න හිතන්නවත් හොඳ නැති දෙයක්. හේතුව තමයි, අපි උඩ කතා කරපු වගුවේ තියෙනවා වගේ, මේකට හේතුව බරපතල ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම ආසාදනයක් නම්, ප්රතිකාර පටන්ගන්න පරක්කු වෙන හැම විනාඩියක්ම භයානකයි. ආසාදනය ඇඟ පුරා පැතිරෙන්න පුළුවන්.
අනික් අතට, හේතුව ආතරයිටිස් වගේ දිගුකාලීන රෝගයක් නම්, ඒක හරියටම තීරණය කරගෙන, ඒකට හරියන ප්රතිකාර සැලැස්මක් පටන් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඩොක්ටර් අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාට මේ ඉදිමුම හැදිලා තියෙන්නේ ඇයි කියලා හරියටම හොයලා බලයි.
ඩොක්ටර් කොහොමද මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ?
ප්රතිකාර ක්රමය සම්පූර්ණයෙන්ම තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ Dactylitis තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද කියන එක මතයි.
- හේතුව ආසාදනයක් නම්: ඩොක්ටර් ඔයාට සුදුසු ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) නියම කරයි. මෙතනදී ගොඩක්ම වැදගත් දෙයක් තමයි, ඩොක්ටර් කියන දවස් ගාණ සම්පූර්ණයෙන්ම ඒ බෙහෙත් ටික ගන්න එක. රෝග ලක්ෂණ ටිකක් අඩු වුණා කියලා අතරමගදී බෙහෙත් නවත්තන්න එපා. එහෙම කළොත්, ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප නොවී, පසුව තවත් සැරට මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- හේතුව ආතරයිටිස් හෝ වෙනත් ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් නම්: මේවා සාමාන්යයෙන් දිගුකාලීනව පාලනය කරගත යුතු තත්ත්වයන්. ඒකට විවිධ ඖෂධ, භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical therapy) හෝ සමහර වෙලාවට Cortisone වගේ එන්නත් පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම හදලා දෙයි.
ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් නැද්ද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. හැබැයි මේකට උත්තරේ 'ඔව්, ඒත්...' කියන එකයි. ඒ කියන්නේ, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා, ඔයාට තියෙන්නේ සන්ධි ප්‍රදාහයක් වගේ දිගුකාලීන තත්ත්වයක් කියලා තීරණය කළාට පස්සේ, එයාගේ උපදෙස් මත සමහර දේවල් ගෙදරදී කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්: අලුතින් මේ ලක්ෂණය ආපු ගමන් ගෙදරදී ප්රතිකාර පටන් ගන්න එපා. මුලින්ම හේතුව හොයාගන්න එක අනිවාර්යයි.
ඩොක්ටර්ගේ අනුමැතිය ලැබුණට පස්සේ, පහත දේවල් උත්සාහ කරන්න පුළුවන්:
1. වේදනා නාශක: ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කරන්න ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් NSAIDs වර්ගයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen, Diclofenac) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, දවස් 10කට වඩා දිගට මේවා පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.
2. අයිස් තැවීම: අයිස් පැක් එකක් තුනී රෙදි කෑල්ලක ඔතලා, විනාඩි 15ක් විතර ඉදිමුණු තැන තියන්න. දවසට කීප සැරයක් මේක කරන්න පුළුවන්. නැත්නම් සීතල වතුර භාජනයක ඇඟිලි ටික වෙලාවක් ඔබාගෙන ඉන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් ඉදිමුම අඩු වෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
නමුත් නැවතත් මතක් කරනවා, මේ හැමදේම කරන්න ඕන ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත, රෝගී තත්ත්වය හරියටම තීරණය කරගත්තට පස්සේ විතරයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Dactylitis හෙවත් "සොසේජස් ඇඟිලි" කියන්නේ ඇඟිල්ලේ එක තැනක නෙවෙයි, මුළු ඇඟිල්ලම එක ලෙස ඉදිමෙන තත්ත්වයක්.
- මේකට ප්‍රධාන වශයෙන් ආතරයිටිස්, වෙනත් ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග හෝ බරපතල ආසාදන හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ ඇඟිල්ලක් මේ විදිහට ඉදිමිලා, වේදනාවක් හෝ උණුසුම් ගතියක් දැනෙනවා නම්, කල් නොයවා වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවන්න. තනියම හේතුව අනුමාන කරන්න හෝ ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා.
- ප්රතිකාර ක්රමය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ රෝගයට හේතුව මතයි. ඒ නිසා ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- අයිස් තැවීම වැනි ගෙදරදී කරන ප්රතිකාර සුදුසු වන්නේ, රෝගය නිවැරදිව තීරණය කර, ඩොක්ටර්ගේ අනුමැතිය ලැබුණු පසුව පමණයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.