ඔබට හෝ ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්ට 'Multiple Myeloma' වගේ රෝගී තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර කරනකොට, ඩොක්ටර් මහත්වරු අලුත්, බලවත් බෙහෙත් වර්ග ගැන කතා කරනවා. මේ වගේ වෙලාවක හිතට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ විශේෂිත බෙහෙතක්, ඒ කියන්නේ 'Daratumumab' කියන එන්නත ගැනයි. මේක ටිකක් සංකීර්ණ බෙහෙතක් වුනත්, අපි මේකේ තොරතුරු හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Daratumumab කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Daratumumab කියන්නේ පිළිකා සෛල ඉලක්ක කරලා විනාශ කරන්න හදපු විශේෂිත බෙහෙත් වර්ගයක්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ Monoclonal Antibody කියලයි. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ (immune system) ඉන්නවා 'ප්‍රතිදේහ' (antibodies) කියලා සෙබළු වගයක්. එයාලගේ රාජකාරිය තමයි ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ හොයලා අල්ලලා විනාශ කරන එක. ඉතින්, විද්‍යාඥයෝ ලැබ් එකේදී ඒ වගේම වැඩක් කරන්න පුළුවන්, හැබැයි පිළිකා සෛල විතරක් ඉලක්ක කරන කෘත්‍රිම ප්‍රතිදේහ වර්ගයක් හැදුවා. අන්න ඒ තමයි මේ Monoclonal Antibody කියන්නේ.
Daratumumab කියන මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ Multiple Myeloma කියන රුධිර පිළිකා වර්ගයට ප්‍රතිකාර කරන්න. මේක ඇට මිදුළු වල තියෙන ප්ලාස්මා සෛල (plasma cells) වලට බලපාන පිළිකාවක්. මේ බෙහෙත පිළිකා සෛල වලට ඇලිලා, ඒවා අපේ ශරීරයේම ආරක්ෂක පද්ධතියට පෙන්නලා දෙනවා විනාශ කරන්න කියලා. ඒ වගේම මේ බෙහෙතට තනියම වුනත් පිළිකා සෛල මරන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් ඩොක්ටර් මහත්වරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ වගේ ප්‍රබල බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන ඩොක්ටර් දැනුවත් කරන එක ගොඩක්ම වැදගත්. පොඩි දෙයක් වුනත් හංගන්න එපා. මොකද ඒ තොරතුරු මත තමයි ඔයාට ආරක්ෂිතවම ප්‍රතිකාරය දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
පහත දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- ආසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මේ Daratumumab බෙහෙතට විතරක් නෙවෙයි, මේ බෙහෙතේ අඩංගු වෙන (Sorbitol) කියන දේට, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, ඩයි වර්ගයකට, කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවනම්, ඒක මුලින්ම කියන්න.
- දැනට පවතින ආසාදන (Infections): ඔයාට දැනට උණ, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ ඕනෑම ආසාදනයක් තියෙනවනම් ඒ ගැන කියන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මීට කලින් පැපොල, හර්පීස් (Herpes), හෙපටයිටිස් B (Hepatitis B) වගේ වෛරස් ආසාදන හැදිලා තියෙනවනම් ඒ ඉතිහාසය ගැනත් ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න ඕන.
- ශ්වසන රෝග (Breathing Problems): ඔයාට ඇදුම (Asthma) හරි COPD වගේ පෙනහළු වල දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබ් අරගෙනනම්, ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවානම්, එහෙම නැත්නම් බබාට කිරි දෙන මවක්නම්, මේක අතිශයින්ම වැදගත්. මේ ගැන අපි තව විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
- Hereditary Fructose Intolerance: මේක හරිම දුර්ලභ, පරම්පරාවෙන් එන තත්ත්වයක්. මේ බෙහෙතේ අඩංගු (Sorbitol) කියන ද්‍රව්‍යය නිසා මේ තත්ත්වය තියෙන අයට ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දන්නවනම්, ඒ ගැනත් කියන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පෙත්තක් විදියට ගිලින එකක් නෙවෙයි. මේක දෙන්නේ නහරයකට දෙන එන්නතක් විදියටයි. හරියට සේලයින් එකක් දෙනවා වගේ, හිමින් හිමින් තමයි මේ බෙහෙත ශරීරයට ඇතුල් කරන්නේ. මේකට අපි කියනවා IV Infusion කියලා.
මේ ප්‍රතිකාරය දෙන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලක හෝ විශේෂිත සායනයකදී, පුහුණු වෛද්‍යවරුන් සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයකගේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේයි. ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි.
මේක වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වීමක් (Overdose) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුනා කියලා ඔයාට සැකයක් ඇතිවුනොත්, වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්නත් පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වෙන්න ඕන.
ඔයාට ප්‍රතිකාර සඳහා දෙන දිනයන් සහ වෙලාවන් වලට හරියටම සහභාගී වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. යම් හෙයකින් එන්න බැරි වෙනවනම්, කලින්ම ඩොක්ටර්ට හරි, සායනයට හරි කතා කරලා දන්වන්න.
ප්‍රතිකාර ගන්නකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
රුධිර පරීක්ෂණ සහ රුධිර පාරවිලයනය (Blood Tests & Transfusions)
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. Daratumumab බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ලේ වර්ගය ගලපන්න කරන පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ බලපෑම බෙහෙතේ අන්තිම මාත්‍රාව දීලා මාස 6ක් විතර යනකල්ම තියෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඩොක්ටර් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම ඔයාගේ ලේ වර්ගය සහ ලේ ගැලපීම් පරීක්ෂා කරන (blood typing and crossmatching) පරීක්ෂණ කරලා වාර්තා තියාගනීවි. ඔයාට කවදාහරි, මොනයම් හේතුවකට හරි ලේ දෙන්න අවශ්‍ය වුනොත්, ඔබ Daratumumab ප්‍රතිකාරය ගන්නා බව සියලුම වෛද්‍යවරුන්ට සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්.
ආසාත්මිකතා සහ Infusion ප්‍රතික්‍රියා
බෙහෙත ශරීරයට යනකොට සමහර අයට ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) හෝ බෙහෙත ශරීරයට ඇතුල්වීමේදී ඇතිවන ප්‍රතික්‍රියා (Infusion reactions) එන්න පුළුවන්. මේකේ අවදානම අඩු කරන්න, ඩොක්ටර් ඔයාට Daratumumab එන්නත දෙන්න කලින්, වෙනත් ඖෂධ කිහිපයක් (pre-medications) දෙයි. ඒ දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. බෙහෙත දෙන අතරතුර ඔයාගේ මූණ රතු වෙනවා, කැසීමක් එනවා, හුස්ම ගන්න අමාරුයි, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවනම් වහාම හෙද නිලධාරියාට කියන්න.
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම
ගොඩක් වැදගත්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ සහ ප්‍රතිකාර නතර කරලා මාස 3ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්. ඔබ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට පොඩි හරි සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. ඒ වගේම, මේ ප්‍රතිකාරය ගන්නා කාලය තුළ දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවාද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Daratumumab වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත් ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක.
| Daratumumab අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| 🚨 වහාම ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| Infusion ප්‍රතික්‍රියා | බෙහෙත දෙන විට හෝ ඉන් ටික වේලාවකට පසු ඇතිවන ඔලුව කරකැවිල්ල, පපුව වේගෙන් ගැහීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, ඔක්කාරය. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්‍රා කරන විට දැවිල්ල. |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් | සමේ තැන තැන තැලීම් ඇතිවීම, විදුරුමහෙන් ලේ ගැලීම. |
| පෙනීම බොඳ වීම | පෙනීම අපැහැදිලි වීම. |
| 🙂 සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| මහන්සිය | සුළු වැඩක් කලත් දැනෙන අධික වෙහෙසකාරී බව. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | මලබද්ධය (Constipation) හෝ පාචනය (Diarrhea). |
| අත් පා වල වෙනස්කම් | අත් සහ පාද වල හිරිවැටීම, වේදනාව, කකුල්, වළලුකර ඉදිමීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අතුරු ආබාධත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඕනෑම අසාමාන්‍යතාවයක් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Daratumumab කියන්නේ Multiple Myeloma වැනි පිළිකා සඳහා දෙන, පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර ක්‍රියා කරන විශේෂිත (Monoclonal Antibody) බෙහෙතක්.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන්, ආසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා ලේ ගැලපීමේ පරීක්ෂණ වලට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ මේ ප්‍රතිකාරය ගන්නා බව වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට හැමවිටම කියන්න.
- ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර මාස 3ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- බෙහෙත දෙන විට ඇතිවන ආසාත්මිකතා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, උණ වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයට දන්වන්න.
- ඩොක්ටර් දෙන දිනයන් වලට අතපසු නොකර සහභාගී වීම ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ඉතා වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.