ඔයාටත් නිතරම මහන්සිද? සමහරවිට ඇඟේ වතුර මදිවෙලා වෙන්න පුළුවන් (Dehydration)

මේ දවස්වල තියෙන රස්නෙත් එක්ක නිතරම වගේ මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? කට වේලෙනවා, ඔළුව රිදෙනවා වගේ දේවල් නිතරම වෙනවද? මේවා සමහරවිට අපි හිතනවාට වඩා බරපතළ දෙයක, ඒ කියන්නේ ඇඟේ වතුර මදිවීමේ හෙවත් විජලනයේ (Dehydration) ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු. මොකද මේක පොඩි දරුවෙක්ගේ ඉඳන් වැඩිහිටියෙක් දක්වා ඕනෑම කෙනෙක්ට බලපාන්න පුළුවන් දෙයක්.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ විජලනය (Dehydration) කියන්නේ?

විජලනය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වයට අවශ්‍ය කරන දියර ප්‍රමාණය (වතුර) නැතිව යන එකටයි. අපේ ඇඟෙන් දහඩිය, මුත්‍රා, හුස්ම ගැනීම වගේ දේවල් වලින් නිරන්තරයෙන්ම වතුර පිටවෙනවා. අපි බොන වතුරෙන් සහ කන කෑම වලින් ඒ අඩුව පිරිමහගන්නවා. හැබැයි ඇඟෙන් පිටවෙන වතුර ප්‍රමාණයට සරිලන විදිහට අපි වතුර බිව්වේ නැත්නම්, අපේ ඇඟේ වතුර හිඟවෙනවා. හරියටම කිව්වොත්, ඇඟේ වතුර level එක බහිනවා. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි විජලනය (Dehydration) කියන්නේ.

මේ තත්ත්වය ප්‍රධාන මට්ටම් තුනකින් එන්න පුළුවන්:

1. මඳ විජලනය (Mild Dehydration): මේක තමයි ආරම්භක අවස්ථාව. කට වේළෙනවා, තිබහ වැඩිවෙනවා, මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය අඩුවෙනවා වගේ ලක්ෂණ එනවා. පොඩි දරුවෙක්ගේ නම්, ඇඟේ බරෙන් 3% ත් 5% ත් අතර ප්‍රමාණයක් දියර හිඟවීමෙන් අඩු වුණාම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. මේක නම් ගෙදරදීම හොඳට වතුර, ජීවනී වගේ දේවල් බීලා පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

2. මධ්‍යස්ථ විජලනය (Moderate Dehydration): මෙතනදී උඩ කියපු ලක්ෂණ තව ටිකක් සැරට එනවා. දරුවෙක්ගේ නම් ඇඟේ බරෙන් 6% ත් 10% ත් අතර ප්‍රමාණයක් අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. සමහරවිට නහරයක් හරහා සේලයින් (IV fluids) දෙන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

3. දරුණු විජලනය (Severe Dehydration): මේක නම් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්. කරකැවිල්ල, ඇස් ගිලීයාම, හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම වගේ දරුණු ලක්ෂණ මතු වෙනවා. දරුවෙක්ගේ සිරුරේ බර 10% කටත් වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේක ජීවිතයට පවා අවදානම් වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම රෝහලකට, ඒ කියන්නේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.

ඇයි අපිට විජලනය හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

අපේ ඇඟෙන් වතුර පිටවෙන්න ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ වගේම, අපි ඇඟට අවශ්‍ය වතුර නොගන්නත් හේතු තියෙනවා.

ඇඟෙන් වතුර වැඩියෙන් පිටවෙන්න බලපාන දේවල්:

• උණ: ඇඟේ උෂ්ණත්වය වැඩිවෙනකොට දහඩිය දාලා වැඩිපුර වතුර පිටවෙනවා.
• පාචනය සහ වමනය: මේ තත්ත්ව දෙකේදීම ඉතා කෙටි කාලයක් ඇතුළත ශරීරයෙන් විශාල දියර ප්‍රමාණයක් ඉවත් වෙනවා.
• අධිකව දහඩිය දැමීම: රස්නේ දවස්වලට, ව්‍යායාම කරනකොට, එළිමහනේ වැඩ කරනකොට ඇඟෙන් ගොඩක් දහඩිය පිටවෙනවා.
• නිතර නිතර මුත්‍රා පිටවීම: පාලනය නොකළ දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙන අයට නිතරම මුත්‍රා පිටවෙනවා. ඒ වගේම සමහර බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම වතුර පෙති කියන (Diuretics) වර්ග නිසාත් ඇඟෙන් වැඩිපුර වතුර පිටවෙන්න පුළුවන්.

ඇඟට අවශ්‍ය තරම් වතුර නොගන්න බලපාන දේවල්:

• කාර්යබහුලකම: වැඩ වැඩි වුණාම වතුර බොන්න අමතක වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්.
• තිබහ නොදැනීම: විශේෂයෙන්ම වයසට යනකොට තිබහ දැනෙන එක අඩුවෙනවා.
• අසනීප ගතිය: උගුරේ අමාරුවක්, කටේ තුවාලයක්, බඩේ අමාරුවක් වගේ දෙයක් තියෙනකොට වතුර බොන්න හිතෙන්නේ නෑ.

විජලනයේ රෝග ලක්ෂණ හරියටම හඳුනාගමු

විජලනයේ රෝග ලක්ෂණ එහි මට්ටම අනුව වෙනස් වෙනවා. මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

පොඩි දරුවන් සහ බබාලාගේ ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්

වැඩිහිටියන්ට වඩා පොඩි දරුවන්ගේ විජලන ලක්ෂණ වෙනස්. දෙමව්පියන් විදිහට මේ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• කට සහ දිව වියළිව තිබීම.
• අඬන විට කඳුළු නොඒම.
• කුඩා බබෙක් නම් දිනකට nappies හයකට වඩා අඩුවෙන් තෙමීම.
• පැය 8ක් යනකල් පොඩ්ඩක්වත් මුත්‍රා නොකර සිටීම.
• ඇස්, කම්මුල් ගිලී තිබීම; හිස් මුදුනේ ඇති "විල" (soft spot) ඇතුළට ගිලී තිබීම.
• අධික නිදිමත ගතිය, පණ නැති කම.
• සම වියළිව, රැළි වැටී තිබීම.
• ගැඹුරින් සහ වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම.
• අත් පා සීතල වී, පුල්ලි සහිත ස්වභාවයක් ගැනීම.

වැදගත්ම දේ: දරුණු විජලනය කියන්නේ වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක්. මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ගෙදරට වෙලා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනටම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලකට යන්න.

විජලනය වීමේ අවදානම කාටද වැඩියෙන් තියෙන්නේ?

ඕනෑම කෙනෙක්ට විජලනය වෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම වැඩියි.

• කුඩා බබාලා සහ දරුවන්: එයාලට දරුණු ලෙස වමනය, පාචනය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම "අම්මේ මට තිබහයි" කියලා කියන්න තේරෙන්නෙත් නෑනේ.
• වයස්ගත වැඩිහිටියන්: අපේ අම්මලා, තාත්තලා, ආච්චිලා, සීයලාට වයසට යද්දී තිබහ දැනෙන එක අඩුවෙනවා. ඒ වගේම ඇවිදගන්න අමාරු නිසා වතුර එකක් ගෙනත් බොන්න කම්මැලි වෙන්නත් පුළුවන්.
• නිදන්ගත රෝග ඇති අය: පාලනය නොකළ දියවැඩියාව වගේ රෝග තියෙන අයට, වතුර පෙති බොන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
• එළිමහනේ වැඩ කරන අය: අව්වේ, රස්නයේ වැඩ කරන අයට (උදා: ගොවිතැන් කරන අය, පාරවල් හදන අය) අධිකව දහඩිය දාන නිසා වැඩිපුර වතුර අවශ්‍ය වෙනවා.
• උස් කඳුකර ප්‍රදේශවල ජීවත් වන අය: උස වැඩිවෙන්න වෙන්න වාතයේ තෙතමනය සහ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩුයි. ඒ නිසා හුස්ම ගැනීම වේගවත් වෙලා ඇඟෙන් වැඩිපුර වතුර පිටවෙනවා.

විජලනය දිගටම පැවතුනොත් මොකද වෙන්නේ?

විජලනයට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. රුධිර ගමනාගමනය අඩුවීම නිසා සහ වකුගඩු මගින් දියර රඳවා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම නිසා ප්‍රධාන අවයවවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන්න පුළුවන්.

• තාප අඝාතය (Heatstroke)
• වලිප්පුව (Seizures)
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (Kidney failure)
• කෝමා තත්ත්වය (Coma)
• කම්පනය (Shock)
• මොළය ඉදිමීම (Brain swelling)

ගර්භණී සමයේදී විජලනය ඇති වුවහොත්, දරුවා වටා ඇති උල්බ තරලය (amniotic fluid) අඩුවීම, නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය, සහ මව්කිරි හිඟවීම වැනි ගැටලු ඇතිවිය හැකියි. එමෙන්ම, දරුවාගේ ස්නායු පද්ධතියේ වර්ධනයට බලපාන (Neural tube defects) වැනි තත්ත්ව ඇතිවීමේ අවදානමක්ද තිබෙනවා.

විජලනයෙන් බේරිලා ඉන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?

හොඳට කනවා, ව්‍යායාම කරනවා, නිදාගන්නවා වගේම, ඇඟට අවශ්‍ය තරම් වතුර බොන එකත් නිරෝගී ජීවිතයකට අත්‍යවශ්‍යම දෙයක්. මේ පුරුදු ටික අනුගමනය කළොත් විජලනයෙන් ලේසියෙන්ම බේරිලා ඉන්න පුළුවන්.

• යන යන තැන වතුර බෝතලයක් අරන් යන්න. ඒක පුරුද්දක් කරගන්න.
• කෑම වේලකට කලින් වතුර වීදුරුවක් බොන්න. මේකෙන් කෑම පාලනයටත් උදව්වක් වෙනවා.
• වතුර බොන්න කම්මැලි නම්, වතුර එකට දෙහි පෙත්තක්, ලෙමන් පෙත්තක් වගේ දෙයක් දාලා රසවත් කරගන්න.
• සීනි දාපු බීම, මත්පැන්, කෝපි වෙනුවට තිබහට වතුරම බොන්න.
• වතුර බොන්න අමතක වෙනවා නම්, ෆෝන් එකේ reminder එකක් දාගන්න.
• තිබහ හැදෙනකල් ඉන්නේ නැතුව ටික ටික වතුර බොන්න.
• පිපිඤ්ඤා, කොමඩු, දොඩම් වගේ වතුර බහුල පළතුරු සහ එළවළු, සුප් වර්ග කෑමට එකතු කරගන්න.