ඔයාගේ බබා තාම ඔයා දිහා බලලා හිනාවෙන්නෙ නැද්ද? නැත්නම් අනිත් බබාලා වගේ පෙරළෙන්න, ඇවිදින්න පරක්කුයි වගේ හිතෙනවද? අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට තමන්ගේ දරුවාගේ වර්ධනය ගැන පොඩි හරි කුතුහලයක්, සමහර වෙලාවට පොඩි බයක් තියෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. අනිත් ළමයි එක්ක තමන්ගෙ දරුවව සංසන්දනය වෙන එක නිතැතින්ම සිද්ධ වෙනවා. ඉතින්, ඔයාගේ හිතේ තියෙන මේ වගේ ප්රශ්න වලට උත්තර හොයන්න, අපි අද කතා කරමු මේ සංවර්ධන ප්රමාදය, ඒ කියන්නේ ‘developmental delay’ කියන මාතෘකාව ගැන.
සංවර්ධන ප්රමාදය (Developmental Delay) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සංවර්ධන ප්රමාදය කියන්නේ ඔයාගේ දරුවා, එයාගේ සම වයසේ අනිත් දරුවන්ට සාපේක්ෂව, යම් යම් සංවර්ධන කඩඉම් (developmental milestones) වලට එන්න පරක්කු වෙන එකටයි.
දැන් මොනවද මේ සංවර්ධන කඩඉම් කියන්නේ? හිතන්නකෝ...
- බබා ඔයා දිහා බලලා මුලින්ම හිනා වෙන එක.
- බෙල්ල හරවලා, පෙරළෙන එක.
- මොකක් හරි අල්ලගෙන හිටගන්න උත්සාහ කරන එක.
- අත වනලා "ටටා" කියන එක.
- මුල්ම පියවර තියන එක.
- "අම්මා", "තාත්තා" වගේ පළවෙනි වචනයක් කියන එක.
මේ වගේ දේවල් තමයි අපි සංවර්ධන කඩඉම් කියලා කියන්නේ. මේවා ක්රීඩා කිරීම, ඉගෙනීම, කතා කිරීම, හැසිරීම සහ චලනය වීම කියන හැම අංශයකටම අදාළයි.
හැබැයි මෙතනදි ගොඩක් වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. හැම දරුවෙක්ම එක වගේ නෑ. සමහර දරුවෝ ටිකක් කලින් ඇවිදිනවා, තවත් සමහරු ටිකක් පරක්කු වෙලා ඇවිදිනවා. ඒක හරියට තරඟයකදී හැමෝම එකම වෙලාවට ඉවර කරන ඉර පනින්නේ නෑ වගේ දෙයක්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවා යම් දෙයකට පොඩ්ඩක් පරක්කු වුණා කියලා ඒ හැම වෙලාවෙම සංවර්ධන ප්රමාදයක් වෙන්නේ නෑ.
සංවර්ධන ප්රමාදයක් කියලා අපි කියන්නේ, දරුවෙක් යම් වයසකදී කරන්න ඕන කියලා බලාපොරොත්තු වෙන දේවල් දිගින් දිගටම පරක්කු කරනවා නම් විතරයි.
දරුවෙකුගේ සංවර්ධනයේ ප්රධාන අංශ මොනවද?
දරුවෙක් වැඩෙනවා කියන්නේ ඇඟපතින් ලොකු වෙන එක විතරක් නෙවෙයි. ඒත් එක්කම එයාගේ මොළය, හැඟීම්, කතාබහ කරන විදිහ, සමාජශීලී බව වගේ ගොඩක් දේවල් දියුණු වෙනවා. අපි මේ සංවර්ධන අංශ ප්රධාන කොටස් කිහිපයකට බෙදලා බලමු. මේවා තමයි ප්රමාදයන් දකින්න පුළුවන් ප්රධානම තැන්.
| සංවර්ධන අංශය (Area of Development) | මේකෙදි වෙන්නේ මොකක්ද? (සරලවම) |
|---|---|
| බුද්ධිමය/සිතීමේ හැකියාව (Cognitive Skills) | මේකට අයිති වෙන්නේ හිතන එක, අලුත් දෙයක් ඉගෙන ගන්න එක, තොරතුරු තේරුම් ගන්න එක වගේ දේවල්. මේ අංශයේ ප්රමාදයක් තියෙන දරුවෙකුට උපදෙස් පිළිපදින්න, ප්රශ්නයක් විසඳන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. |
| සමාජීය සහ චිත්තවේගීය හැකියාව (Social and Emotional Skills) | අනිත් අයත් එක්ක එකතු වෙලා ඉන්න, තමන්ගේ හැඟීම් ප්රකාශ කරන්න, අවශ්යතා කියන්න තියෙන හැකියාව. මේ අංශයේ ප්රමාදයක් තියෙන දරුවෙකුට අනිත් අයගේ හැඟීම් තේරුම් ගන්න, කතාබහක් පවත්වාගෙන යන්න, එදිනෙදා පුරුදු වෙනස් වෙනකොට හැඩගැහෙන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. |
| කථනය සහ භාෂාව (Speech and Language Skills) | භාෂාව භාවිතා කිරීම සහ තේරුම් ගැනීම. මේ අංශයේ ප්රමාදයක් තියෙන දරුවෙකුට වචන කතා කරන්න, නැත්නම් අනිත් අය කියන දේ තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. |
| කුඩා සහ විශාල පේශි සම්බන්ධීකරණය (Fine and Gross Motor Skills) | ශරීරයේ කුඩා පේශි (උදා: ඇඟිලි) සහ විශාල පේශි (උදා: කකුල්, අත්) පාලනය කිරීමේ හැකියාව. කුඩා පේශි (fine motor) ප්රමාදයක් තියෙන දරුවෙකුට අතට දෙයක් අල්ලගන්න, පාට කරන්න, ලියන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. විශාල පේශි (gross motor) ප්රමාදයක් තියෙන දරුවෙකුට පෙරළෙන්න, ඉඳගන්න, ඇවිදින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. |
Global Developmental Delay කියන්නේ මොකක්ද?
සමහර වෙලාවට දරුවෙකුට එක අංශයක විතරක් ප්රමාදයක් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට කතා කරන එක විතරක් පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, අපි දැන් කතා කරපු මේ ප්රධාන අංශ වලින් දෙකක හෝ ඊට වැඩි ගණනක සැලකිය යුතු ප්රමාදයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරු ඒ තත්ත්වය හඳුන්වන්නේ Global Developmental Delay කියලා.
මේක Autism එක්ක පැටලෙනවද? දෙකේ වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙමව්පියන්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. සංවර්ධන ප්රමාදය කියන එකයි, Autism Spectrum Disorder වගේ සංවර්ධන ආබාධ (developmental disabilities) කියන එකයි දෙකක්.
- සංවර්ධන ප්රමාදය (Developmental Delay): මේකෙදි වෙන්නේ දරුවා යම් යම් හැකියාවන් දියුණු කරගන්න අනිත් ළමයින්ට වඩා ටිකක් මන්දගාමී වෙන එක. හරියට පන්තියක පාඩමක් අල්ලගන්න ටිකක් පරක්කු ළමයෙක් වගේ. හැබැයි, ඉක්මනින් හඳුනාගෙන අවශ්ය සහයෝගය, ඒ කියන්නේ ප්රතිකාර සහ පුහුණුව (early intervention) ලබා දුන්නොත්, මේ දරුවන්ට සාමාන්යයෙන් තමන්ගේ සම වයසේ දරුවන්ගේ මට්ටමට එන්න පුළුවන්.
- සංවර්ධන ආබාධ (Developmental Disabilities): Autism වගේ තත්ත්වයන් මේ ගණයට තමයි වැටෙන්නේ. මේවා කාලයත් එක්ක ඉබේම නැතිවෙලා යන දේවල් නෙවෙයි, ඒවා සාමාන්යයෙන් ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්ත්වයන්. Autism කියන්නේ මොළයේ වර්ධනයට සම්බන්ධ ස්නායු සංවර්ධන තත්ත්වයක්. Autism තියෙන දරුවන්ට විශේෂයෙන්ම අනිත් අයත් එක්ක සම්බන්ධතා ගොඩනගාගන්න, කතාබහ කරන්න, සමාජයත් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න යම් යම් අපහසුතා තියෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට දරුවෙකුට තියෙන්නේ සංවර්ධන ප්රමාදයක්ද, නැත්නම් Autism වගේ තත්ත්වයක්ද කියලා එකපාරටම කියන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ප්රශ්නය මොකක් වුණත්, ඉක්මනින්ම හඳුනාගෙන දරුවාට අවශ්ය උදව් ලබා දෙන එක එයාගේ අනාගතයට ගොඩක්ම වැදගත් වෙනවා.
සංවර්ධන ප්රමාදයේ ලක්ෂණ මොනවද?
සංවර්ධන ප්රමාදයේ ලක්ෂණ, ඒක බලපාලා තියෙන අංශය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ දරුවා ගැන සැලකිල්ලෙන් ඉන්නකොට මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්.
- පෙරළෙන එක, ඉඳගන්න එක, බඩගාන එක සහ ඇවිදින එක වයසට වඩා පරක්කු වීම.
- අතේ ඇඟිලි වලින් පොඩි දේවල් අල්ලන්න, පැන්සලක් අල්ලන්න, පාට කරන්න තියෙන අපහසුව.
- අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්න අමාරු වීම.
- ප්රශ්නයක් ආවම ඒක විසඳගන්න ක්රමයක් හිතාගන්න බැරි වීම.
- අනිත් ළමයි එක්ක එකතු වෙලා සෙල්ලම් කරන්න, සමාජශීලී වෙන්න තියෙන අපහසුව.
- කතා කිරීම පරක්කු වීම හෝ කතා කිරීමේ අපහසුතා.
- දේවල් මතක තියාගන්න අමාරු වීම.
- තමන් කරන ක්රියාවක ප්රතිඵලය මොකක්ද කියලා තේරුම් ගන්න බැරි වීම.
මේ වගේ එක ලක්ෂණයක් දෙකක් තිබුණ පලියට බය වෙන්න එපා. හැබැයි මේ වගේ දේවල් කිහිපයක්ම ඔයාට දිගින් දිගටම පේනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
ඇයි දරුවන්ට මේ වගේ ප්රමාදයන් ඇතිවෙන්නේ?
ඇත්තම කිව්වොත්, ගොඩක් වෙලාවට සංවර්ධන ප්රමාදයන්ට නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලට හේතු වෙන්න පුළුවන් කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
- ජානමය සාධක: සමහර ජානමය තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට (Down syndrome) හෝ (fragile X syndrome) වගේ තත්ත්වයන් නිසා සංවර්ධන ප්රමාදයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් සහ පාරිසරික සාධක:
- ගර්භණී කාලයේදී මව විෂ සහිත දේවලට නිරාවරණය වීම: මත්පැන්, මත්ද්රව්ය වගේ දේවල් වලට නිරාවරණය වීම.
- උපතින් පසුව විෂ සහිත දේවලට නිරාවරණය වීම: ඊයම් (lead) වැනි දේ ශරීරගත වීම.
- නියමිත කාලයට පෙර ඉපදීම (Premature birth).
- උපත් බර අඩු වීම (Low birth weight).
- උපතේදී ඔක්සිජන් ප්රමාණවත් නොවීම.
- නිසි පෝෂණයක් නොලැබීම.
- නිතර නිතර කනේ ආසාදන ඇතිවීම, පෙනීමේ ගැටළු වැනි සෞඛ්ය තත්ත්වයන්.
- දරුවා දැඩි කම්පනයකට ලක්වීම (උදා: ළමා අපයෝජනය).
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද? (සංවර්ධන පිරික්සුම)
ඔයාගේ දරුවාගේ වර්ධනය ගැන බලන්න වෛද්යවරු භාවිතා කරන ක්රමයට කියන්නේ සංවර්ධන පිරික්සුම (developmental screening) කියලා. මේක ලේ ටෙස්ට් එකක්වත්, ලැබ් ටෙස්ට් එකක්වත් නෙවෙයි.
සාමාන්යයෙන් ඔයා දරුවව සායනයට (clinic) එක්කගෙන ගියාම, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂාව කරනවා. එතනදි වෙන්නේ:
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් දරුවා ගැන ප්රශ්න අහනවා.
- දරුවා එක්ක කතා කරලා, සෙල්ලම් කරලා එයා කොහොමද ඉගෙන ගන්නේ, කතා කරන්නේ, හැසිරෙන්නේ, චලනය වෙන්නේ කියලා නිරීක්ෂණය කරනවා.
- සමහරවිට ඔයාට පුරවන්න ප්රශ්නාවලියක් දෙන්නත් පුළුවන්.
මේ පිරික්සුමෙන් දොස්තර මහත්තයාට තේරුම් ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ දරුවාගේ වර්ධනය සාමාන්ය විදිහට සිද්ධ වෙනවද, නැත්නම් එයාට යම් අමතර සහයෝගයක් හෝ වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්යද කියලා. හැම දරුවෙක්ම එකිනෙකාට වෙනස් නිසා, දොස්තර මහත්තයා දරුවාගේ සමස්ත තත්ත්වයම බලලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.
මේ පිරික්සුම වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?
යම් ප්රමාදයක් ඉක්මනින්ම හඳුනාගත්තේ නැත්නම්, දරුවාට අවශ්ය උදව් ලැබෙන එකත් පරක්කු වෙනවා. ඒකෙන් එයාට ඉගෙන ගන්න එක තවත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ප්රමාදය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. දරුවාට කොච්චර ඉක්මනට උදව් ලැබෙනවද, එයාගේ අනාගතය ඒ තරමටම යහපත් වෙනවා.
මගේ දරුවාට ප්රමාදයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්, ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ දරුවාට යම් ප්රමාදයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා හඳුනාගත්තොත්, එයා දරුවාව තවත් විශේෂඥ වෛද්යවරුන් හෝ චිකිත්සකවරුන් වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. ඒ අය අතරට මේ වගේ අය ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- කන් ඇසීම පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් (A hearing specialist)
- කථන චිකිත්සකයෙක් (A speech therapist)
- සංවර්ධනය පිළිබඳ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (A developmental pediatrician)
- ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (A neurologist)
- මුල්කාලීන මැදිහත්වීමේ සේවා (Early intervention services) සපයන අය
Early Intervention කියන වැදගත් සේවාවන් ගැන දැනගමු
මුල්කාලීන මැදිහත්වීමේ සේවා (Early Intervention Services) කියන්නේ යම් යම් ගැටළු තියෙන බබාලට සහ කුඩා දරුවන්ට (සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 3 දක්වා) ලබාදෙන විශේෂ සහයෝගයක්. මේ සේවාවන් හරහා දරුවාගේ දියුණුවට අවශ්ය ප්රතිකාර සහ පුහුණුවීම් ලබා දෙනවා.
මේ සේවාවන්වලින් උදව් ලැබෙන දරුවන් අතරට:
- කලින් ඉපදුණු බබාලා
- විවිධ සෞඛ්ය ගැටළු තියෙන දරුවන්
- කතා කිරීම, සිතීම, සෙල්ලම් කිරීම හෝ චලනය වීමේ ප්රමාදයන් ඇති දරුවන්
- පෙනීමේ හෝ ඇසීමේ අපහසුතා ඇති දරුවන් ඇතුළත්.
ඔයාගේ දරුවා මේ සේවාවන් සඳහා සුදුසුකම් ලැබුවොත්, විශේෂඥ කණ්ඩායම පුද්ගලාරෝපිත පවුල් සේවා සැලැස්මක් (Individualized Family Service Plan - IFSP) හදනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ දරුවාගේ සහ පවුලේ අවශ්යතාවලටම ගැලපෙන විදිහට සැලැස්මක් හදනවා. මේ සැලැස්මට මේ වගේ සේවාවන් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- කථන චිකිත්සාව (Speech therapy)
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy)
- වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational therapy)
- පවුල් උපදේශනය සහ පුහුණුව
- පෝෂණ සේවා
- අවශ්ය විශේෂ උපකරණ (Assistive technology)
දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාට දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට සංවර්ධන ප්රමාදයක් තියෙනවා නම්, වෛද්ය ප්රතිකාර වලට අමතරව, දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
1. දරුවා එක්ක සෙල්ලම් කරන්න: සෙල්ලම් කරන එකෙන් දරුවාගේ විවිධ හැකියාවන් දියුණු වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, play-dough වගේ දේවල් එක්ක සෙල්ලම් කරනකොට අතේ ඇඟිලිවල හැකියාව (fine motor skills) දියුණු වෙනවා. සෙල්ලම් පිට්ටනියකදී ශාරීරික හැකියාවන් වගේම සමාජීය හැකියාවනුත් දියුණු වෙනවා. අනිත් අය එක්ක සෙල්ලම් කරනකොට භාෂා හැකියාව දියුණු වෙනවා.
2. දරුවා එක්ක එකට පොත් කියවන්න: දරුවාට පොත් කියවලා දෙන එක එයාගේ භාෂා හැකියාව වර්ධනය කරන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. දරුවෙකුට වචන ඇහෙන තරමට, එයා ඉගෙනගන්න වචන ප්රමාණයත් වැඩි වෙනවා.
3. තිර කාලය (Screen time) සීමා කරන්න: දරුවන් හොඳින්ම ඉගෙන ගන්නේ TV බලන එකෙන්වත්, video games ගහන එකෙන්වත් නෙවෙයි, අනිත් අයත් එක්ක මුහුණට මුහුණලා කතාබහ කරන එකෙන්. කුඩා දරුවන්ගේ තිර කාලය දවසකට පැයකට වඩා අඩු කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
4. කාලසටහනක් හදන්න: දවසට කරන දේවල් පින්තූර එක්ක කාලසටහනකට දැම්මම, දරුවාට උපදෙස් පිළිපදින්න සහ දවසේ පිළිවෙළ තේරුම් ගන්න ලේසියි.
5. වෛද්යවරුන් සහ චිකිත්සකවරුන් සමඟ නිතරම සම්බන්ධ වෙන්න: දරුවාට උදව් කරන වෛද්යවරුන්, චිකිත්සකවරුන් එක්ක නිතරම කතා කරන්න. දරුවාගේ දියුණුව ගැන, ඔයාට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන ඔවුන්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
දරුවෙකුට සංවර්ධන ප්රමාදයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට දුකක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත්, මතක තියාගන්න, නිසි ප්රතිකාර සහ සහයෝගය එක්ක, ඔයාගේ දරුවාටත් අනිත් ළමයි වගේම දියුණු වෙන්න, දක්ෂතා පෙන්වන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හිතේ පොඩිම හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පරක්කු වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හැම දරුවෙක්ම වර්ධනය වෙන්නේ තමන්ටම ආවේණික වේගයකින්. ඒත්, සාමාන්ය සංවර්ධන කඩඉම් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- ඔයාගේ දරුවාගේ වර්ධනය ගැන හිතේ පොඩිම හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අන්තර්ජාලයේ තියෙන දේවල් බලලා තනි තීරණ ගන්න එපා.
- සංවර්ධන ප්රමාදය කියන්නේ Autism වගේ තත්ත්වයක්ම නෙවෙයි. ඒ දෙක අතර වෙනසක් තියෙනවා.
- මුල්කාලීන මැදිහත්වීම (Early Intervention) තමයි දරුවාගේ අනාගතය සාර්ථක කරගන්න තියෙන හොඳම යතුර. ප්රශ්නයක් හඳුනාගන්නා තරමට ඉක්මනින් උදව් ලබාදීම ඉතා වැදගත්.
- සමහර වෙලාවට මේවට හේතුවක් හොයාගන්න බෑ. ඒ නිසා මේක ඔයාගේ වරදක් කියලා හිතලා දුක් වෙන්න එපා. වැදගත්ම දේ දරුවාට අවශ්ය සහයෝගය ලබා දෙන එකයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න