ඔයාට කවදාහරි ශල්‍යකර්මයක් (operation) එකක් කරන්න වෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ලොකු වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට මුහුණ දෙන්න වෙලා තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට පොඩි බයක්, කලබලයක් හිතට එන එක සාමාන්‍යයිනේ. ඉතින්, ඔයාව සන්සුන් කරන්න, ටිකක් නිදිමත ගතියක් ඇති කරලා ඒ ක්රියාවලියක් එක පහසුවෙන් කරගන්න උදව් කරන්න ඩොක්ටර් මහත්වරු පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, රෝහල්වලදී විතරක් පාවිච්චි කරන Dexmedetomidine කියන එන්නත ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Dexmedetomidine කියන්නේ?
Dexmedetomidine (ඩෙක්ස්-මෙඩ-ටෝ-මි-ඩීන්) කියන්නේ ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කරලා, ඔයාට නිදිමත ගතියක් ඇති කරන ඖෂධයක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ යම්කිසි වෛද්‍ය ක්‍රියාවලියකට (procedure) කලින් සහ ඒ අතරතුරදී ඔයාව සැහැල්ලුවෙන් තියන්නයි. මේක නහරයකට විදින එන්නතක් (injection) විදිහට තමයි ලබා දෙන්නේ. ඔයාට මේක ෆාමසියකින් අරගෙන ගෙදර ගිහින් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත Precedex කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ලබාගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට ලබාදෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට තිබෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වය | දැනුම් දීම වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) | මෙම ඖෂධය රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| හෘද රෝග (Heart disease) | හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට ඉඩ ඇති නිසා. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) | රුධිර පීඩනයේ හදිසි වෙනස්වීම් ඇතිවිය හැකි නිසා. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | අක්මාවෙන් ඖෂධය ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී විය හැකි නිසා. |
| යම් දෙයකට ආසාත්මිකතා (Allergies) | Dexmedetomidine වලට හෝ වෙනත් ඖෂධ, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා තිබේනම්. |
| ගර්භණී වීම හෝ දරුවෙකු අපේක්ෂාවෙන් සිටීම | කලලයට ඇතිවිය හැකි බලපෑම ගැන සලකා බැලීමට. |
| මව්කිරි දීම | ඖෂධය මව්කිරි හරහා දරුවාට යා හැකිද යන්න සලකා බැලීමට. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම දෙයක්, පොඩි දෙයක් උනත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන එක. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන ආකාරය සහ විශේෂ කරුණු
මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ නහරයකට සවි කරපු බටයක් (intravenous line) හරහා. ඒක කරන්නේ ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ පුහුණු හෙදියක් විසින් රෝහලකදී.
- ළමුන් සඳහා: ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙනවා. මාත්‍රාව සහ අධීක්ෂණය වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස්.
- වයස 65ට වැඩි අය: වයස්ගත පුද්ගලයින්ට මේ බෙහෙතේ බලපෑම ටිකක් සැරට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔවුන්ට සාමාන්‍යයෙන් අඩු මාත්‍රාවක් තමයි ලබාදෙන්නේ.
- මාත්‍රාව වැඩි වුනොත්? (Overdose): මේක රෝහලකදී දෙන නිසා මාත්‍රාව වැරදීමේ ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. නමුත් යම් විදිහකින් ඔයාට බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න ඕන. එසේ නැත්නම් ඔවුන්ට කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට හෝ රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Interactions)
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ Dexmedetomidine එකේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් ඩොක්ටර්ලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන) ඩොක්ටර්ට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි ද්‍රව්‍ය/ඖෂධ වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| මත්පැන් (Alcohol) | ඕනෑම වර්ගයක මත්පැන්. |
| සන්සුන් කරන සහ නින්ද ගන්වන ඖෂධ | Alprazolam, Diazepam, Lorazepam වැනි (Benzodiazepines), Propofol. |
| මානසික අවපීඩනයට දෙන සමහර ඖෂධ | Amitriptyline, Trazodone. |
| වේදනා නාශක සහ කැස්සට දෙන ඖෂධ | Tramadol, Morphine වැනි (Opioids). |
| අපස්මාරයට දෙන සමහර ඖෂධ | Phenobarbital, Primidone. |
| සමහර ආසාත්මිකතා ඖෂධ (Antihistamines) | නිදිමත ගතිය ඇති කරන වර්ග. |
බෙහෙත ලබාගන්නා විට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Dexmedetomidine වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා රෝහලේ ඉන්නකොට වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්නවා. ඒත් ඔයාට යම් අපහසුතාවයක් දැනුනොත් ඒ ගමන්ම කියන්න බයවෙන්න එපා.
| වහාම වෛද්‍යවරයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අතුරු ආබාධය | ලක්ෂණ |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් බොඳවීම. |
| හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වීම (Slow heartbeat) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| උණ | නොකඩවා පවතින උණ, වේගවත් හුස්ම ගැනීම හෝ හෘද ස්පන්දනය, තෙහෙට්ටුව. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| නොසන්සුන් බව | කලබලකාරී ගතිය, කේන්ති යන ගතිය. |
| කට වියළීම | කටේ කෙළ හිඳී ගියා වගේ දැනීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත ලබාගැනීමෙන් පසුව සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
මේ බෙහෙතේ බලපෑම නිසා, ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවය, ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ වේගය සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාවට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා,
- රිය පැදවීමෙන් සහ යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවීමෙන් වළකින්න. ඩොක්ටර් ඔයාට නැවතත් ඒ දේවල් කරන්න ආරක්ෂිතයි කියලා කියනකල් ඉන්න.
- ඉඳගෙන හෝ නිදාගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට සෙමින් නැගිටින්න. එකපාරට නැගිට්ටොත් ඔලුව කැරකවිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- මේ බෙහෙත ලබාගෙන ටික දවසක් යනකල් මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් නිසා අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Dexmedetomidine කියන්නේ වෛද්‍ය ක්‍රියාවලියකට කලින් ඔයාව සන්සුන් කරන්න සහ නිදිමත ගතියක් ඇති කරන්න රෝහලකදී විතරක් දෙන ඖෂධයක්.
- මේ බෙහෙත ලබාගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මෙම ඖෂධය ලබාදෙන්නේ දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ. ඔයාගේ තත්ත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනවා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි කරකැවිල්ල, ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
- මේක ගෙදර ගෙනියන බෙහෙතක් නොවන නිසා, ඒක ගබඩා කිරීම ගැන ඔයාට වද වෙන්න දෙයක් නැහැ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.