ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) එකකින් බෙහෙත් ගන්න කියලා ඇති නේද? විශේෂයෙන්ම පෙනහළු වලට සම්බන්ධ ආසාදන තත්වයකදී මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා. මේකෙදි දියර බෙහෙතක් පොඩි යන්ත්‍රයක් මගින් සියුම් වාෂ්පයක් (aerosol) බවට පත් කරලා, ඒක හුස්ම ගැනීම හරහා කෙලින්ම පෙනහළු වලට යවනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ නෙබියුලයිසර් එකකින් දෙන විශේෂ ප්‍රතිජීවක (antibiotic) බෙහෙතක් වන Amikacin ගැනයි.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ Amikacin කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Amikacin (ඇමිකේසින්) කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. හැබැයි මේක සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ වෙනත් ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් වර්ග වලින් ආසාදනය පාලනය කරගන්න බැරි වුණු, ටිකක් බරපතල අවස්ථාවලදීයි. මේකෙන් කරන්නේ ආසාදනයට හේතු වුණු බැක්ටීරියාව විනාශ කරන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක බැක්ටීරියා වලට විතරයි වැඩ කරන්නේ. වෛරස් නිසා හැදෙන හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ ලෙඩ වලට මේ බෙහෙතෙන් කිසිම ප්‍රයෝජනයක් වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා නියම කළොත් විතරක්, නියම කරපු විදිහටම මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Amikacin කියන්නේ ටිකක් ප්‍රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහළ තියෙන තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්ම ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | විස්තරය |
|---|---|
| කන් ඇසීමේ ගැටළු | ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි කන් ඇසීමේ දුර්වලතා තියෙනවා නම්, හෝ එවැනි ගැටළු ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා දොස්තර කෙනෙක් කියලා තියෙනවා නම්. |
| වකුගඩු රෝග | ඕනෑම ආකාරයක වකුගඩු රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. |
| ශ්වසන රෝග | ඇදුම (Asthma) හෝ COPD වැනි පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයන්. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්ව | මාංශ පේශී දුර්වල වෙන මයස්තීනියා ග්‍රේවිස් (Myasthenia gravis) හෝ පාකින්සන් (Parkinson) රෝගය වැනි තත්ත්වයන්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Amikacin වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්. |
වෛරස් ආසාදන, උණ සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවෙන් ඉක්මන් සුවය ලැබීමට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරන Liposomal Vitamin C, D3 සහ Zinc.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ නෙබියුලයිසර් යන්ත්‍රයක් හරහා ආශ්වාස කිරීමෙන්. ඔයාට දෙන බෙහෙත් පැකේජයේ ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන උපදෙස් පත්‍රිකාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක හොඳට කියවලා තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියම කරපු කාලය දක්වාම බෙහෙත ගන්න ඕන. ඔයාට ටිකක් සනීපයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් ආසාදනය ආයෙත් සැර වෙන්න පුළුවන්.
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හරි සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම එක්ක හරි කතා කරලා හරියටම දැනගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙතේ වේලාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත ගන්න වේලාවක් අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේලාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලාව ගන්න තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ නම්, අමතක වුණු වේලාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේලාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එක පියවන්න කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
Amikacin එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Amikacin එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- මේ බෙහෙත එක්ක ගන්නම එපා: Cidofovir
- ප්‍රවේශමෙන් පාවිච්චි කළ යුතු වෙනත් බෙහෙත්:
- ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) සහ ඒ වගේ බෙහෙත්
- පිළිකා නාශක බෙහෙතක් වන Cisplatin
- Cyclosporine
- ශරීරයේ වතුර පිට කරන බෙහෙත් (Diuretics)
- ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝ ප්‍රොජෙස්ටින් (progestin) හෝමෝන
- වේදනා නාශක සහ ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග (NSAIDs) - උදාහරණයක් විදිහට ibuprofen හෝ naproxen
- වෙනත් ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: acyclovir, gentamicin, vancomycin)
- Pamidronate
- Zoledronic acid
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- දොස්තර මහත්තයාව හමුවීම: බෙහෙත පටන් ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ තත්වයේ ප්‍රගතිය බලන්න දොස්තර මහත්තයා නියම කරන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හරි, තවත් වැඩි වෙනවා නම් හරි, ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- පාචනය (Diarrhea): මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහරවිට පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් දෙකකට වඩා පාචනය තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඒක ගොඩක් සැරට, වතුර වගේ යනවා නම්, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත් වලින් තනියම ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- කන් ඇසීම: මේක ගොඩක් වැදගත්. මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට කන් ඇසීමට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත පටන් ගන්න කලිනුත්, ගන්න අතරතුරත් ඔයාගේ කන් ඇසීම පරීක්ෂා කරන්න දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන්. ඔයාට කන් ඇහෙන එකේ මොකක්හරි වෙනසක්, කනේ නාදයක් (ringing in ears) වගේ දෙයක් දැනෙනවා නම්, ඒ මොහොතේම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- විටමින් වර්ග: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී විටමින් B6 සහ B12 ප්‍රමාණවත්ව ගන්න එක වැදගත්. ඔයා ගන්න කෑම බීම සහ විටමින් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- රිය පැදවීම සහ යන්ත්‍ර ක්‍රියාකරවීම: මේ බෙහෙතෙන් සමහරවිට ඔලුව කැරකෙන ගතියක්, අවධානය අඩු වීමක් වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එකෙන් සහ ලොකු යන්ත්‍ර ක්‍රියාකරවන එකෙන් වළකින්න. ඔලුව කැරකෙන එක අඩු කරගන්න, ඉඳගෙන ඉන්න තැනින් නැගිටිනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Amikacin වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වියළි කැස්ස, පපුවේ සිර කිරීමක් වැනි හැඟීමක් (Wheezing), කහින විට ලේ පිටවීම. |
| කන් ඇසීමේ ගැටළු | කන් ඇසීම අඩු වීම, කනේ නාදයක් ඇතිවීම. |
| වකුගඩු වලට බලපෑම් | පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| කැස්ස සහ උගුරේ ආබාධ | කැස්ස, කටහඬ වෙනස් වීම හෝ ගොරෝසු වීම, උගුරේ අමාරුව. |
| වෙනත් | පාචනය, ඔලුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය. |
බෙහෙත හරියට ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- ගබඩා කිරීම: මේ බෙහෙත ශීතකරණයේ (ෆ්‍රිජ් එකේ) තියන එක තමයි වඩාත්ම හොඳ. සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර උෂ්ණත්වයක තියන්න. හැබැයි අධිශීතකරණයේ (freezer) නම් තියන්න එපා.
- කාමර උෂ්ණත්වය: අවශ්‍ය නම්, සති 4ක් දක්වා කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්නත් පුළුවන්. හැබැයි එහෙම තිබ්බොත්, සති 4කට පස්සේ හරි, කල් ඉකුත් වීමේ දිනය ආවට පස්සේ හරි (කලින් එන එක අනුව) ඉතිරි බෙහෙත් ඉවත් කරන්න ඕන.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත්: කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්‍ය නැති බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න ඕන. ඒ සඳහා තියෙන වැඩසටහන් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Amikacin කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙන ප්‍රබල ප්‍රතිජීවකයක්. මේක පාවිච්චි කරන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නියමය මත විතරයි.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් හැම ලෙඩක් ගැනම, ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, අසාත්මිකතා ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කන් ඇහෙන එකේ වෙනසක්, කනේ නාදයක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, හෝ දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- ඔයාට හොඳයි කියලා හිතෙනවත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ කාලයම බෙහෙත ගන්න. අතරමග නවත්වන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් හෝ ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, තනියම තීරණ නොගෙන හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.