ඔයාට දියවැඩියාවත් එක්ක කට වේලෙනවද? (Diabetes and Xerostomia) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට වතුර කීප පාරක් බිව්වත් කටේ තියෙන වියළි ගතිය, ඇලෙන සුළු ගතිය යන්නෙ නැතුව දැනෙනවද? හරියට කට ඇතුළේ කෙළ නැහැ වගේ, කතා කරනකොට, කෑම කනකොට පවා අපහසුයි වගේද? ගොඩක් අය මේක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිතුවට, ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්, මේක නොසලකා හරින්න හොඳ නැති, වැදගත් රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් ගැඹුරින් කතා කරමු.

මොකක්ද මේ කට වේලෙනවා කියන්නේ?

කට වේලෙනවා කියන එකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ සෙරොස්ටෝමියා `(Xerostomia)` කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ කටේ තෙතමනය නැතිවෙලා යන එක. ඒකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි අපේ කටේ තියෙන කෙළ ග්‍රන්ථි වලින් (Salivary glands) අවශ්‍ය තරම් කෙළ (Saliva) නිෂ්පාදනය නොකිරීම. මේක නිකන් වතුර තිබහක් විතරක් නෙවෙයි, ඊට වඩා වෙනස් තත්ත්වයක්.

දියවැඩියාවයි කට වේලීමයි අතර සම්බන්ධය මොකක්ද?

ඔව්, කට වේලීම කියන්නේ දියවැඩියාව තියෙන අය අතර, විශේෂයෙන්ම ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කර නොගත්තු අය අතර බොහොම සුලබව දකින රෝග ලක්ෂණයක්. ඇත්තටම සමහර වෙලාවට දියවැඩියාවේ මුල්ම රෝග ලක්ෂණය වෙන්නෙත් මේ කට වේලීම.

හිතන්නකෝ, ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ ගියාම, අපේ ශරීරය උත්සාහ කරනවා ඒ අමතර සීනි ප්‍රමාණය මුත්‍රා එක්ක පිට කරන්න. මේකට ශරීරයේ තියෙන වතුර විශාල ප්‍රමාණයක් පාවිච්චි වෙනවා. මේ නිසා ශරීරය විජලනයට (Dehydration) පත් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙ ප්‍රතිඵලයක් විදියට තමයි කටේ කෙළ නිපදවීම අඩුවෙලා කට වේලෙන්න පටන් ගන්නේ.

කට දිගටම වේලිලා තියෙනකොට දැනෙන ලක්ෂණ මොනවද?

හැමෝටම ඉඳලා හිටලා කට වේලෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

කට වේලීම අපේ සෞඛ්‍යයට නරක ඇයි?

අපේ කටේ තියෙන කෙළ කියන්නේ නිකන්ම නිකන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒකට හරිම වැදගත් කාර්යයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා:

• අපි කන කෑම දිරවන්න උදව් කරනවා.
• කටේ තියෙන අහිතකර බැක්ටීරියා පාලනය කරනවා.
• දත් ශක්තිමත් කරන්න අවශ්‍ය ඛනිජ ලවණ සපයනවා.
• කෑම කෑවට පස්සේ දත් වල සහ විදුරුමස් වල රැඳෙන අම්ල සහ කෑම කැබලි සෝදලා හරිනවා.

දැන් තේරෙනවා නේද කෙළ නැති උනාම වෙන දේ? අවශ්‍ය තරම් කෙළ නැති කෙනෙක්ට මේ වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම හුඟක් වැඩියි:

• දත් දිරායාම (Cavities): කෙළ වලින් දත් පිරිසිදු නොවීම නිසා දත් ඉක්මනින් දිරා යනවා.
• විදුරුමස් රෝග: විදුරුමස් ඉදිමීම `(Gingivitis)` සහ දරුණු විදුරුමස් ප්‍රදාහය `(Periodontitis)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කටේ ආසාදන: කටේ බැක්ටීරියා සහ දිලීර වර්ධනය වෙන්න හොඳ පරිසරයක් නිර්මාණය වෙනවා. විශේෂයෙන්ම Thrush `(Candidiasis)` කියන දිලීර ආසාදනය සුලබව දකින්න පුළුවන්.
• දත් මැලියම් (Plaque) බැඳීම: දත් වල මැලියම් තට්ටු වේගයෙන් බැඳෙනවා.

දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනකොට ආසාදන වලට තියෙන අවදානම තවත් වැඩියි. ඒ වගේම තුවාල සුවවෙන්න යන කාලයත් වැඩියි. ඒ නිසා, ඉහළ සීනි මට්ටමයි, කට වේලීමයි දෙකම එකට එකතු වුණාම, ප්‍රතිකාර නොකළොත් දරුණු දන්ත සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කට වේලෙන්න බලපාන වෙනත් හේතු මොනවද?

ඉහළ සීනි මට්ටම ප්‍රධාන හේතුවක් වුණාට, කට වේලෙන්න තවත් හේතු තියෙන්න පුළුවන්.

• ශරීරය විජලනය වීම.
• කෙළ ග්‍රන්ථි වලට යන ස්නායු වලට හානි සිදුවීම.
• වකුගඩු රෝගීන්ට කරන `Dialysis` ප්‍රතිකාර.
• නිතරම කටින් හුස්ම ගැනීම.
• දුම්පානය කිරීම.
• අධික මානසික ආතතිය `(Stress)`.
• සමහර රෝගී තත්ත්වයන් (උදා: HIV, AIDS, Sjögren’s syndrome).
• සමහර ඖෂධ වර්ග. (උදා: අධි රුධිර පීඩනයට, විශාදයට (depression), පිළිකා වලට දෙන බෙහෙත්).

මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

හොඳම දේ තමයි කට වේලෙන්න බලපාන මුල් හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන එක.

ඔයාගේ කට වේලෙන්න හේතුව ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යාම නම්, ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එකතු වෙලා ඒක පාලනය කරගන්න හොඳ සැලැස්මක් හදාගන්න ඕනේ.

හේතුව ඔයා ගන්නා බෙහෙතක් නම්, ඒ බෙහෙත නවත්වන එක ගැන, මාත්‍රාව අඩු කරන එක ගැන හෝ වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වෙන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.

ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයා විසින් කෘත්‍රිම කෙළ ආදේශක (saliva substitute) වන `(sorbitol)` වැනි දේවල් නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.

ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් පිළියම්

• නිතරම වතුර ටික ටික බොන්න: එකපාර ලොකු ප්‍රමාණයක් නොබී, දවස පුරාම ටික ටික වතුර බොන එකෙන් කටේ තෙතමනය පවත්වාගන්න පුළුවන්.
• සීනි රහිත චුයින්ගම් හෝ කැන්ඩි: සීනි රහිත චුයින්ගම් හැපීමෙන් හෝ සීනි රහිත කැන්ඩි ඉරීමෙන් කෙළ නිපදවීම උත්තේජනය වෙනවා.
• Lip Balm පාවිච්චි කරන්න: තොල් පැලීම වළක්වාගන්න lip balm එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• Humidifier එකක් පාවිච්චි කරන්න: රාත්‍රියට නිදාගන්න කාමරයේ ආර්ද්‍රතාවය (තෙතමනය) පවත්වාගන්න `Humidifier` එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් උදව්වක් ගන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?

කට වේලීම වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි ඔයාගේ දියවැඩියා තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න එක.

• පලතුරු, එළවළු ඇතුළත් සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
• ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන දින වලට සායන වලට සහභාගී වෙන්න.
• නිතිපතා ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න.
• නියමිත පරිදි ඖෂධ ලබාගන්න.
• ක්‍රියාශීලීව ඉන්න සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගන්න.

ඊට අමතරව, මේ ජීවන රටා වෙනස්කම් ටිකත් ඔයාට උදව්වක් වේවි:

• මත්පැන්, දුම්පානය, අධික සීනි සහිත ආහාර සහ බීම වර්ග වලින් වළකින්න.
• ෆ්ලෝරයිඩ් `(fluoride)` අඩංගු දන්තාලේපයකින් දවසට දෙපාරක් දත් මදින්න.
• සෑම දිනකම දත් අතර `(Floss)` කරන්න.
• ලුණු සහ සැර අධික කෑම සීමා කරන්න.
• අවුරුද්දකට වතාවක් හෝ දෙවතාවක් දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

කට වේලීම දියවැඩියාවේ මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට එහෙම දෙයක් දැනෙනවා නම්, ඊළඟ වතාවේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙනකොට ඒ ගැන කියන්න.

නමුත්, ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම් සහ පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

කට වේලීම, දියවැඩියාව, Xerostomia, මුඛ සෞඛ්‍යය, ලේ වල සීනි, දත් දිරායාම, විදුරුමස් රෝග