ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කියලා ඇති. එහෙම නැත්නම් පවුලේ කාටහරි දියවැඩියාව තියෙනවා ඇති. අපි හැමෝම දන්නවා දියවැඩියාව කියන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න එක ගැන තියෙන ප්‍රශ්නයක් කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ දියවැඩියාව නිසා වකුගඩුවල ගල් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක්ම වැඩියි කියලා? සමහරවිට ඔයා මේ ගැන වැඩිය අහලා නැතුව ඇති. ඒත් මේ දෙක අතර හිතනවට වඩා ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
ඇයි දියවැඩියාව තියෙන අයට වකුගඩු ගල් හැදෙන්නෙ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනය හරියටම පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙනවා කියන එකයි. මේ ඉන්සියුලින් තමයි අපේ ලේ වල සීනි මට්ටම නියමිත ප්‍රමාණයට තියාගන්න උදව් කරන වැදගත්ම කෙනා. ඉතින්, මේක හරියට වැඩ නොකරනකොට ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම වගේ ඉහළ යනවා. මේ විදිහට ලේ වල සීනි වැඩි වෙන එක ඇස්, හදවත, ස්නායු වගේම ඔයාගේ වකුගඩු වලටත් බලපාන්න පුළුවන්.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට වකුගඩු ගල් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ, දියවැඩියාව නැති කෙනෙක්ට වඩා දෙගුණයකින් විතර වැඩියි. ඒ වගේම, දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර විදිහට ඉන්සියුලින් එන්නත් පාවිච්චි කරන අයට මේ අවදානම තවත් ටිකක් වැඩියි කියලත් කියවෙනවා. දියවැඩියාව හොඳට පාලනය කරලා නැත්නම්, ඒ කියන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම ගොඩක්ම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, වකුගඩු ගල් හැදෙන්න තියෙන ඉඩ තවත් වැඩියි.
ඉතින් ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? අපි බලමු හේතු ටික.
වකුගඩු ගල් හැදෙන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාවල කැල්සියම් (Calcium), ඔක්සලේට් (Oxalate) සහ යූරික් ඇසිඩ් (Uric Acid) වගේ දේවල් ඕනවට වඩා වැඩි වුණාම. හිතන්නකෝ වතුර වීදුරුවකට සීනි දාලා දියකරනවා කියලා. සීනි ටික ටික දානකොට දියවෙනවා. ඒත් එකපාරට ගොඩක් දැම්මොත්, දියවෙන්න බැරුව වීදුරුවේ පතුලේ ඉතුරු වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි. මුත්‍රාවල මේ කියන ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය වැඩි වුණාම, ඒවා දියකරන්න බැරුව පොඩි පොඩි කැට (crystals) වගේ හැදෙනවා. මේ කැට එකතු වෙලා තමයි වකුගඩු ගල් බවට පත් වෙන්නේ.
දියවැඩියාවේදී වෙන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (Insulin Resistance), ඒ කියන්නේ ශරීරයේ සෛල ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්‍රතිචාර නොදක්වන එක නිසා, ඔයාගේ මුත්‍රාවල තියෙන කැල්සියම් ප්‍රමාණය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේක කෙලින්ම වකුගඩු ගල් හැදෙන්න එක හේතුවක්.
ඊට අමතරව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙනකොට, ශරීරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. මේ ඉහළ ඉන්සියුලින් මට්ටම නිසා ඔයාගේ මුත්‍රා වඩාත් ආම්ලික (acidic) වෙනවා. මුත්‍රා ආම්ලික වෙනකොට යූරික් ඇසිඩ් ගල් (Uric Acid Stones) කියන විශේෂ වකුගඩු ගල් වර්ගය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
තේරුණාද? දියවැඩියාව නිසා ශරීරයේ වෙන මේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තමයි වකුගඩු ගල් හැදෙන්න පාර කපන්නේ.
වකුගඩු ගල් හැදෙන්න බලපාන වෙනත් හේතු
දියවැඩියාවට අමතරව, මේ දේවල් නිසාත් වකුගඩු ගල් හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:
- ප්‍රෝටීන්, සීනි සහ විශේෂයෙන්ම ලුණු අධික ආහාර ගැනීම.
- ශරීරයේ බර වැඩිවීම (තරබාරුකම).
- වකුගඩු වලට බලපාන වෙනත් රෝගාබාධ තිබීම.
- පවුලේ කාටහරි කලින් වකුගඩු ගල් හැදිලා තියෙනවා නම් (පාරම්පරික බලපෑම).
- බඩවැල් ආශ්‍රිතව කරපු සමහර ශල්‍යකර්ම.
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග.
වකුගඩු ගලක් හැදුනොත් මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
ගොඩක් වෙලාවට, වකුගඩු ගල් හැදුනම ඒවා ඉක්මනට හඳුනාගත්තොත් වකුගඩු වලට ලොකු, දිගුකාලීන හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් ඒකෙන් එන වේදනාව නම් සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පොඩි ගල් නම්, කිසිම වේදනාවක් නැතුව මුත්‍රා එක්කම එළියට යන්නත් පුළුවන්. ටිකක් ලොකු ගල් නම්, පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | ඒක දැනෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| මුත්‍රා කරන විට වේදනාව හෝ දැවිල්ල | මුත්‍රා පිටකරනකොට දැනෙන දැවිල්ලක් හෝ රිදීමක්. |
| මුත්‍රා වල ලේ තිබීම | මුත්‍රාවල පාට රෝස, රතු හෝ දුඹුරු පාටට හුරු වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඇහැට පේන්නෙ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. |
| කොන්දේ, ඉකිළියේ හෝ යටි බඩේ තද වේදනාව | මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. එකපාරටම පටන් ගන්න, ඇවිත් යන තද, පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක්. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | වේදනාවත් එක්කම ඔක්කාර ගතියක් සහ වමනය යෑමක් වෙන්න පුළුවන්. |
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සාමාන්‍යයෙන් පොඩි ගල් වලට ප්‍රතිකාර විදිහට,
- වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen, Naproxen වගේ) ගන්න කියන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා ගන්න ඕන ඔයාගේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමක තියෙනවා නම් විතරයි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව මේවා ගන්න එපා.
- හොඳට වතුර බොන්න කියයි. දවසට වීදුරු 8-10ක් විතර.
- ගල ඉබේම මුත්‍රා එක්ක එළියට යනකල් ඉන්න කියන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, ගල ලොකු නම්, මුත්‍රා මාර්ගය හිර කරලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදනයක් (infection) වගේ සංකූලතාවයක් ඇතිවෙලා නම්, ශල්‍යකර්මයක් කරලා ඒ ගල ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →වකුගඩු ගල් හැදෙන එක වළක්වාගන්නෙ කොහොමද?
හොඳම දේ තමයි ලෙඩේ හැදෙන්න කලින් වළක්වාගන්න එකනේ. දියවැඩියාව තියෙන ඔයාට වකුගඩු ගල් හැදෙන එක වළක්වාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්ම තියෙනවා.
1. ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න
මේක තමයි ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම සහ පළවෙනිම දේ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ දියවැඩියාව හොඳින්ම පාලනය කරගන්න. ඒකට බෙහෙත්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, එහෙමත් නැත්නම් මේ දෙකම අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ලේ වල සීනි මට්ටම හරියට තියාගන්න තරමට, වකුගඩු ගල් හැදීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
2. හොඳට වතුර බොන්න
ශරීරයේ වතුර ප්‍රමාණය හොඳට තියාගන්න එක (hydrated) වකුගඩු ගල් වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමයක්. දවසකට වතුර වීදුරු 6-8ක් වත් බොන්න උත්සාහ කරන්න. වතුර බිව්වම මුත්‍රා තනුක වෙනවා (dilute). එතකොට අර අපි කලින් කතා කරපු ගල් හදන ද්‍රව්‍ය එකතු වෙලා කැට හැදෙන එක නවතිනවා.
3. සෞඛ්‍ය සම්පන්න, ලුණු අඩු ආහාර වේලක් ගන්න
විශේෂඥයන් නිර්දේශ කරන්නේ DASH diet වගේ හදවතට හිතකර ආහාර රටාවක්. ඒ කියන්නේ පළතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්‍ය (whole grains), අඩු මේද සහිත කිරි ආහාර, මාළු සහ කෙට්ටු මස් වර්ග වැඩිපුර කෑමට එකතු කරගන්න එක.
හැබැයි, සත්ත්ව ප්‍රෝටීන් (animal protein) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. රතු මස්, කුකුල් මස්, මුහුදු ආහාර වගේ දේවල් ඕනවට වඩා කනකොට, ශරීරයේ යූරික් ඇසිඩ් (Uric Acid) මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් වකුගඩු ගල් හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. මස් කනවා නම්, කාඩ් කුට්ටමක විතර ප්‍රමාණයක් එක වේලකට සෑහෙනවා. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ආහාර රටාවේ ලොකු වෙනසක් කරන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
4. ව්‍යායාම කරන්න
ව්‍යායාම කරන එකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ වැඩිපුර බර අඩු කරගන්න විතරක් නෙවෙයි, දියවැඩියාව පාලනය කරගන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. හැබැයි ව්‍යායාම කරන අතරතුර හොඳට වතුර බොන්න අමතක කරන්න එපා. මොන වගේ ව්‍යායාමද ඔයාට ගැලපෙන්නේ කියලා දන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට හරියන ව්‍යායාම වැඩසටහනක් හොයලා දෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබට දියවැඩියාව ඇත්නම්, වකුගඩු ගල් සෑදීමේ අවදානම අන් අයට වඩා වැඩිය. මේ ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්.
- වකුගඩු ගල් වළක්වා ගැනීමට ඇති හොඳම ක්‍රමය වන්නේ ඔබේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉතා හොඳින් පාලනය කර ගැනීමයි.
- දිනපතා ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය පානය කිරීම අනිවාර්යයි. මෙය මුත්‍රා තනුක කර ගල් සෑදීම වළක්වයි.
- ලුණු සහ සත්ත්ව ප්‍රෝටීන් (විශේෂයෙන් රතු මස්) අඩු, එළවළු සහ පළතුරු බහුල සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
- ඔබේ ආහාර රටාවේ හෝ ජීවන රටාවේ විශාල වෙනසක් කිරීමට පෙර සෑමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
- වකුගඩු ගල් වලට අදාළ යම් රෝග ලක්ෂණයක් (තද වේදනාව, මුත්‍රාවල ලේ) මතු වුවහොත්, ප්‍රමාද නොකර වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.