වකුගඩු රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොයිතරම් අභියෝගයක්ද කියලා අපි දන්නවා. ඒ අතරින්, විශේෂයෙන්ම දීර්ඝකාලීන වකුගඩු රෝගී තත්ත්වයක් (chronic kidney disease) නිසා ලේ කාන්දුකරණයට, ඒ කියන්නේ ‘ඩයලයිසිස්’ (hemodialysis) වලට භාජනය වෙන අයට තියෙන ලොකුම, කරදරකාරීම ගැටලුවක් තමයි මේ ඇඟ කසන එක. සමහර වෙලාවට මේ කැසීම දවසම තියෙනවා, රෑට නින්ද යන්නෙත් නෑ, ඇඟ පතුරු යනකල් කසනවා. මේක ජීවිතේම එපා කරවන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ දරාගන්න බැරි කැසීමට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන සාපේක්ෂව අලුත් එන්නතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේ බෙහෙතේ නම තමයි Difelikefalin (ඩයි-ෆෙලි-කෙෆා-ලින්). වෙළඳපොළේ මේක Korsuva කියන නමින් තමයි එන්නේ.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මේ මොකක්ද Difelikefalin කියන එන්නත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි දීර්ඝකාලීන වකුගඩු රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ලේ කාන්දුකරණය (hemodialysis) කරන රෝගීන්ට ඇතිවෙන මධ්‍යස්ථ සහ දරුණු කැසීම (moderate-to-severe pruritus) පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ එන්නතක්. මේක සාමාන්‍ය කැසීමකට දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේකෙ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් සංකීර්ණයි. අපේ ශරීරයේ කැසීම ඇතිකරන්න බලපාන සමහර ස්නායු සංඥා මාර්ග (neural pathways) තියෙනවා. මේ එන්නතෙන් කරන්නේ ඒ සංඥා මාර්ග ඉලක්ක කරගෙන, කැසීමේ සංවේදනය මොළයට යන එක පාලනය කිරීමයි. ඒ නිසා සාමාන්‍ය අසාත්මිකතාවලට දෙන බෙහෙත් වගේ නෙවෙයි, මේකේ ක්‍රියාකාරීත්වය ඊට වඩා වෙනස්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබට මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ කරුණු ටික අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා, මොකද ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට වෙනත් රෝග තියෙනවා නම්: විශේෂයෙන්ම අක්මාවේ මොකක්හරි රෝගී තත්ත්වයක් (liver disease) තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ Difelikefalin එන්නතට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, ඒ බව කියන්න.
- ගර්භණී භාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මව්කිරි දීම: ඔයා දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනිහින් තනියම විදගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි.
මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක් විසින් විතරයි. ඒකත් නහරයකට (intravenous injection) තමයි විදින්නේ.
බොහෝ වෙලාවට, ඔයාට ඩයලයිසිස් කරන සැසියේ අවසානයේදී තමයි මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට වෙනම රෝහලට එන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ ඩයලයිසිස් කරන දවස්වලට නියමිත වෙලාවට සහභාගී වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකක්හරි හේතුවකට ඔයාට එන්න බැරි වෙනවා නම්, ඒ බව කලින්ම රෝහලට හෝ සායනයට දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුනොත්?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒත්, වැරදීමකින්වත් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න ඕන. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
Difelikefalin එන්නත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ දේවල් එක්ක මේකේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, මේ එන්නත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් සමහර බෙහෙත් එක්ක තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
පහළ වගුවේ තියෙන්නේ විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ටිකක්.
| ද්‍රව්‍ය/බෙහෙත් වර්ගය | විස්තරය සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| මත්පැන් (Alcohol) | මත්පැන් නිසා මේ බෙහෙතේ නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. |
| අසාත්මිකතා, කැස්ස සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්නා බෙහෙත් (Antihistamines) | පිරිටන් වගේ බෙහෙත් වර්ග බොනකොටත් නිදිමත එනවා. මේ එන්නතත් එක්ක ඒවා ගත්තම නිදිමත ගතිය දරාගන්න බැරි තරම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික සන්සුන් කරන සහ නින්ද යන බෙහෙත් | කාංසාවට (anxiety) හෝ නින්ද නොයාමට දෙන බෙහෙත් වර්ගත් නිදිමත ඇති කරනවා. මේවා එකට පාවිච්චි කිරීමෙන් අවධානය ගොඩක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| විෂාදයට (Depression) දෙන සමහර බෙහෙත් | Amitriptyline, fluoxetine, sertraline වැනි බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
| වලිප්පු රෝගයට ඖෂධ (Medicines for seizures) | Phenobarbital වැනි බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් ඒ බවත් දැනුම් දෙන්න. |
| ශල්‍යකර්ම සඳහා නිර්වින්දන ඖෂධ සහ මස්පිඩු ලිහිල් කරන බෙහෙත් | ඔබට ශල්‍යකර්මයක් කිරීමට නියමිත නම්, ඔබ Difelikefalin ගන්නා බව නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න. |
| දැඩි වේදනාවට හෝ කැස්සට දෙන මත් ගතිය සහිත බෙහෙත් (Narcotics) | ට්‍රැමඩෝල්, මෝෆීන් වැනි වේදනා නාශක ගන්නවා නම්, ඒවායින්ද නිදිමත ගතිය වැඩි වෙනවා. |
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේ එන්නතෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ රෝහලට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, දරුණු කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවිය හැක). |
| දැඩි කරකැවිල්ල හෝ සිහිය නැතිවීම | හිටගෙන ඉන්න බැරි තරම් කරකැවිල්ලක් දැනීම, ඇස් නිලංකාර වීම, සිහිය නැතිවී ඇදගෙන වැටීම. |
| මානසික ව්‍යාකූලත්වය (Confusion) | එකපාරටම හිතාගන්න බැරිවීම, තමන් ඉන්න තැන අමතක වීම, වචන පැටලීම වැනි දේ. |
| රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම (High Potassium) | පපුවේ වේදනාව, හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම හෝ වේගවත් වීම, මස්පිඩු දුර්වල වීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බය වෙන්න දෙයක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| නිදිමත ගතිය / කරකැවිල්ල (Drowsiness / Dizziness) | මේක බහුලවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධයක්. ඒ නිසයි වාහන පැදවීමෙන් වළකින්න කියන්නේ. |
| පාචනය (Diarrhea) | බඩ එළියෙන් යන ගතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| හිසරදය (Headache) | මද වශයෙන් හිසේ කැක්කුමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනයට එනවා වගේ ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| විඩාපත් බව (Tiredness) | ශරීරයට මහන්සියක්, විඩාපත් ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Difelikefalin (Korsuva) කියන්නේ ලේ කාන්දුකරණය (hemodialysis) කරන වකුගඩු රෝගීන්ට ඇතිවෙන දරුණු කැසීමට දෙන විශේෂ එන්නතක්. මේක හැමෝටම දෙන සාමාන්‍ය බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, අතිරේක ආහාර සහ ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මේ එන්නත නිසා නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙතේ බලපෑම පහව යනකල් වාහන පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියා කරවීම වැනි අවධානය අවශ්‍ය වැඩවලින් වළකින්න.
- මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි කරකැවිල්ල වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබේ ඩයලයිසිස් සහ එන්නත ලබාගැනීමේ දින මඟහරින්න එපා. යම් හෙයකින් පැමිණීමට නොහැකි නම්, අදාළ අංශයට කලින් දැනුම් දෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.