ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයා Ivabradine කියන බෙහෙත නියම කළාද? හෘදයාබාධ (Heart Failure) වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇති. සමහරවිට මේකේ නම Corlanor කියලත් ඔයාට නියම කරලා ඇති. ඒ දෙකම එකම බෙහෙත. බය වෙන්න එපා, අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේ, පාවිච්චි කරන විදිය සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන අද සරලව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Ivabradine බෙහෙතෙන් වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Ivabradine කියන්නේ හෘදයාබාධ (Heart Failure) තත්ත්වය තියෙන අයට දෙන බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ හදවත කියන්නේ ගෙදරටම වතුර සපයන මෝටරයක් වගේ කියලා. සමහර වෙලාවට මේ මෝටරය ටිකක් මහන්සි වෙලා, හරියට කාර්යක්ෂමව වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට තමයි හෘදයාබාධ (Heart Failure) කියන්නේ. ඒ කියන්නේ හදවත දුර්වල වෙලා, සිරුරට අවශ්ය තරම් රුධිරය පොම්ප කරන්න බැරි වෙන එක.
Ivabradine බෙහෙතෙන් කරන්නේ මෙන්න මේ වගේ දෙයක්: ඒක ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය (heart rate) ටිකක් අඩු කරනවා. හදවත වේගයෙන් ගැහෙන එක අඩු වුණාම, හදවතට එන අනවශ්ය පීඩනය අඩු වෙනවා. එතකොට හදවතට පුළුවන් අනවශ්ය විදියට මහන්සි නොවී, තමන්ගේ කාර්යය වඩාත් කාර්යක්ෂමව කරන්න. මේක හරියට වේගෙන් දුවන කෙනෙක්ට ටිකක් හුස්ම අරන්, හිමින් යන්න කියනවා වගේ වැඩක්.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දැනගන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- හෘද ස්පන්දනය සම්බන්ධ වෙනත් රෝග: ඔයාට `(sick sinus syndrome)`, `(sinoatrial block)`, හෝ `(atrioventricular block)` වගේ හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මයට සම්බන්ධ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවනම්.
- හෘදයාබාධ තත්ත්වය මෑතකදී උත්සන්න වුණා නම්: ඔයාගේ heart failure තත්ත්වය මෑතකදී දරුණු අතට හැරුණා නම්.
- අක්මාවේ රෝග: ඔයාට අක්මාව සම්බන්ධව යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure): ඔයාගේ blood pressure එක සාමාන්යයෙන් අඩු මට්ටමක තියෙනවනම්.
- විවේකී අවස්ථාවේ අඩු හෘද ස්පන්දනය: ඔයා නිකන් ඉන්න වෙලාවටත් හදවත ගැහෙන වේගය ගොඩක් අඩු නම් (low resting heart rate).
- පේස්මේකර් (Pacemaker) එකක් දාලා තියෙනවනම්: හෘද ස්පන්දනය පාලනය කරන්න පේස්මේකර් එකක් භාවිතා කරනවනම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Ivabradine බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවනම්.
- ගර්භණීභාවය හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: මේක ඉතාමත්ම වැදගත්. ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවෙකුට මව්කිරි දෙනවා නම්.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- කෑමත් එක්ක ගන්න: මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් කෑම වේලක් එක්ක ගන්න තමයි නිර්දේශ කරන්නේ.
- මිම්ම හරියටම ගන්න: මේ බෙහෙත දියරයක් (oral solution) විදියට එන නිසා, ඒක මනින්න දොස්තර මහත්තයා හෝ ෆාමසියෙන් දෙන විශේෂ සිරින්ජරය (oral syringe), කෝප්පය හෝ හැන්දම පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, කෑම හැඳි වලින් මනින්න එපා. ඒවයේ මිම්ම හරියටම හරි නෑ.
- Grapefruit (පඹුරු මස්) වලින් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ `Grapefruit` (සමහරු ජම්බෝල කියලත් කියනවා) හෝ ඒවයින් හදපු ජූස් වර්ග බොන්න එපා. ඒකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත කාල පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න.
- එකපාරට නවත්වන්න එපා: කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- ළමයින්ට දෙනවා නම්: මාස 6ට වැඩි පොඩි දරුවන්ටත් සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත දෙනවා. හැබැයි ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්. ඒ නිසා ඒ ගැනත් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කියලා වෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, කලබල වෙන්න එපා. ඒ වේල සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා දාන්න. ඊළඟට බොන්න තියෙන වෙලාවට සාමාන්ය විදියට නියමිත මාත්රාව විතරක් බොන්න. මඟහැරුණු එකටත් එක්ක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බිව්වා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවනම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ඔයා ගන්නා වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග Ivabradine එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම (විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| Ivabradine සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ | |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) | Clarithromycin, Telithromycin |
| HIV හෝ Hepatitis සඳහා දෙන ප්රතිවෛරස ඖෂධ | (වෛද්යවරයාට ඔබ ගන්නා ඖෂධය කියන්න) |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | Ketoconazole, Itraconazole |
| වෙනත් ඖෂධ | Nefazodone, Ribociclib |
| Ivabradine සමඟ ගැනීමේදී සැලකිලිමත් විය යුතු ඖෂධ | |
| රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට දෙන වෙනත් ඖෂධ | (ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න) |
| මීමැස්මොරයට දෙන ඖෂධ (Seizure medication) | Phenobarbital, Phenytoin |
| වෙනත් ඖෂධ | Rifampin, St. John's Wort (ශාකසාර ඖෂධයක්) |
බෙහෙත ගන්නා විට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවාද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ.
| අතුරු ආබාධය | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. | වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| හෘද ස්පන්දනයේ භයානක වෙනසක්: පපුවේ වේදනාව, අධික කරකැවිල්ල, හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සිහිනැති වීම. | වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න හෝ ETU එකට යන්න. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න. |
| අසාමාන්ය ලෙස අඩු හෘද ස්පන්දනය: අධික මහන්සිය, කරකැවිල්ල. | ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න. |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| පෙනීමේ වෙනස්කම්: සමහර අයට පෙනීමේ පොඩි වෙනස්කම් දැනෙන්න පුළුවන්. හරියට එකපාරට ආලෝකය වැඩි වුණා වගේ දීප්තිමත් බවක් පෙනීම (visual brightness) වගේ දේවල්. මේක සාමාන්යයෙන් බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි රිය පැදවීමේදී, විශේෂයෙන් රාත්රී කාලයේදී මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. | දිගටම පවතී නම් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. |
ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙත ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි?
මේක නැවතත් මතක් කළ යුතුම දෙයක්.
Ivabradine බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ඔබ ගැබ් ගතහොත් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, එය ඔබේ කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතළ උපත් ආබාධ ඇති කිරීමට ඉඩ තිබේ.
ඒ නිසා, ඔබ දරුවෙකු බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඒ බව බෙහෙත නියම කිරීමටත් පෙර ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ඔබ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැකයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ivabradine කියන්නේ හෘදයාබාධ (Heart Failure) තත්ත්වය සඳහා හදවතේ වේගය පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට, නියමිත මාත්රාව, කෑමත් එක්ක ගන්න. ගෙදර හැඳි වලින් මනින්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් සහ ශාකසාර ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වන්නේ නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇත්නම් වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, ඒ වේල අතහැර ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට ගන්න. ඩබල් ඩෝස් ගන්න එපා.
- කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- පෙනීමේ වෙනස්කම්, අධික කරකැවිල්ල, පපුවේ ගැස්මේ වෙනසක් වැනි දේ අත්දකින්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න