ඉරුවාරදය (Migraine) හැදුනම දැනෙන වේදනාව දන්නෙ විඳින කෙනා තමයි. ඔලුව පැලෙන්න වගේ එන කැක්කුම, එළිය දිහා බලන්න බැරිවෙන එක, ඔක්කාරෙට එන එක... මේ වගේ වෙලාවක ඉක්මන් සහනයක් ඕන වෙනවා. අන්න ඒ වගේ ඉරුවාරදේ තදින්ම තියෙන වෙලාවට සහනයක් දෙන්න දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Dihydroergotamine නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ එක කියන්නේ. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Dihydroergotamine කියන්නෙ ergot alkaloid කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මේක පාවිච්චි කරන්නේ ඉරුවාරදය හැදිලා තියෙන වෙලාවට, ඒ කියන්නේ හිසරදය පටන් ගත්තට පස්සේ ඒක අඩු කරගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඉරුවාරදය එන එක වළක්වන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක පාවිච්චි කරන්නේ හැදුනට පස්සේ ඒකේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න විතරයි.
සමහර අයට ඉරුවාරදය එන්න කලින් එක එක ලකුණු පේනවා. උදාහරණයක් විදියට ඇස් ඉස්සරහ එළි පේනවා, ඉරි පේනවා, නැත්නම් ඇඟේ හිරිවැටෙන ගතියක් එනවා. අපි මේකට කියන්නේ aura එකක් කියලා. මේ බෙහෙත aura එකත් එක්ක එන ඉරුවාරදයට වගේම aura එක නැතුව එන ඉරුවාරදයටත් පාවිච්චි කරනවා. ලංකාවේදී සහ පිටරටවල් වලදී මේ බෙහෙත (Migranal, TRUDHESA) වගේ වෙළඳ නාම වලින් එන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන හොඳටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| තත්ත්වය (Condition) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| හෘද රෝග සහ රුධිර පීඩනය | ඔයාට පපුවේ කැක්කුමක්, හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවා නම්, වෙනත් හෘද රෝගයක් හෝ අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් | වකුගඩු රෝග (Kidney disease), අක්මාවේ රෝග (Liver disease), හෝ ශරීරයේ යම් ආසාදන තත්ත්වයක් (Infection) තියෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ මව්කිරි දෙනවා නම්. (මේ ගැන අපි තව විස්තර කතා කරමු). |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | මේ Dihydroergotamine බෙහෙතට, වෙනත් ergot alkaloids වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්. |
| ශල්‍යකර්ම | ඔයා මෑතකදී ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වුනා නම් හෝ ඉදිරියේදී ශල්‍යකර්මයක් කරන්න නියමිත නම්. |
මේ නාසයේ ස්ප්‍රේ එක පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක නාසයට විදින ස්ප්‍රේ එකක්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන විදිය පැහැදිලිව කියලා දේවි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්න එපා. ස්ප්‍රේ එක පාවිච්චි කරන විදිය ගැන හරි අවබෝධයක් නැත්නම්, ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න.
වැරදිලා හරි වැඩිපුර පාවිච්චි වුනොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩි මාත්රාවක් පාවිච්චි වුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තිබුනත්, කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා.
මේක හැමදාම ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඉරුවාරදය හැදුනම අවශ්‍යතාවය අනුව පාවිච්චි කරන නිසා, බෙහෙත් වේලක් මඟහැරීමක් ගැන මෙතනදි කතා වෙන්නේ නැහැ.
මේ බෙහෙතත් එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Dihydroergotamine එක්ක ගත්තම භයානක ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Dihydroergotamine කවදාවත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| වෙනත් ඉරුවාරදේ බෙහෙත් | Almotriptan, eletriptan, sumatriptan වගේ triptan වර්ගයේ බෙහෙත්. Ergotamine, ergonovine වගේ වෙනත් ergot alkaloids. |
| සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) | Erythromycin, clarithromycin වැනි බෙහෙත්. |
| HIV/Hepatitis සඳහා ඖෂධ | සමහර ප්‍රතිවෛරස (antiviral) ඖෂධ. |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | Itraconazole, ketoconazole, voriconazole වැනි බෙහෙත්. |
| වෙනත් ඖෂධ | Cocaine, nefazodone, nitrates (හෘද රෝග සඳහා දෙන), pseudoephedrine (සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට දෙන) වැනි දේවල්. |
| මේ බෙහෙත් එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් (දොස්තරගෙන් අහන්න) | |
| වෙනත් ඖෂධ වර්ග | අධික රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට, මානසික රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත්, නිකොටින් (Nicotine), සහ zileuton. |
මේ ලිස්ට් එක සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්ම, ශාකසාර ඖෂධයක්ම, පාරම්පරික බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, ඔලුව කැරකෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් වළකින්න. ඉක්මනට නැගිටින එකෙන්, ඉක්මනට වාඩි වෙන එකෙන් වළකින්න.
- ගර්භණීභාවය: මේක හරිම වැදගත්. මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි ඔයා ගැබ් ගන්න එපා. ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ඇඟිලි වල වෙනස්කම්: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ අතේ පයේ ඇඟිලිවල හේතුවක් නැතිව තුවාල, හිරිවැටීම්, වේදනාව, හමේ පාට වෙනස් වීමක්, නැත්නම් සීතලට/උණුසුමට සංවේදීතාවය වැඩිවීමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න හෝ ETU එකට යන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ හෝ අත්වල තදවීමක් හෝ වේදනාවක්; අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම. |
| අංශභාගයක (Stroke) ලක්ෂණ | පෙනීමේ වෙනස්කම්; ව්‍යාකූල බව; කතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම; හදිසි දැඩි හිසරදය; මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හද ගැස්ම වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | රසය වෙනස් වීම, බඩේ අජීර්ණ, ඔලුව කරකැවිල්ල, නාසය හිරවීම හෝ සොටු ගැලීම, ඔක්කාරය, වමනය, උගුරේ අමාරුව, මහන්සිය. |
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න. ෆ්‍රිජ් එකේ දාන්නවත්, freeze කරන්නවත් එපා. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
ස්ප්‍රේ එකේ ඇසුරුම විවෘත කරලා පැය 8කට පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් ටික අයින් කරන්න. ඒ වගේම, කල් ඉකුත් වුන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Dihydroergotamine නාසයේ ස්ප්‍රේ එක පාවිච්චි කරන්නේ ඉරුවාරදය හැදුනට පස්සේ ඒකේ වේදනාව පාලනය කරන්නයි. ඉරුවාරදය එන එක වළක්වන්න මේක පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ.
- ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ගැබ්ගන්න එපා. ඒක කුසේ ඉන්න දරුවාට ඉතාම හානිකර වෙන්න පුළුවන්.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අතපය හිරිවැටීම වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.